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Psicologa, especialista en Psicologia Clinica, amplia experiencia y formación

Tratamiento ansiedad

Tratamiento  Trastornos  Ansiedad

entendemos por trastorno ansiedad como el miedo y la ansiedad excesivos como así como alteraciones conductuales asociadas, durante seis meses o más. Los trastorno ansiedad se diferencian por el tipo de objetos o situaciones que inducen la ansiedad, así como las conductas significativas y las cogniciones asociadas.

Los trastornos de ansiedad son muy variados, tenemos desde trastorno ansiedad con y sin agorafobia, trastorno por estrés agudo, crisis de pánico, trastorno por ansiedad generalizada en niños y adultos, trastorno por fobia en niños y adultos, fobia específica, fobia social,

Y otros como trastorno por estrés postraumático, trastorno depresivo ansioso, estrés adultos infantil, trastorno de ansiedad deberá girar médica, trastorno ansiedad debido al consumo de sustancias, trastorno ansiedad por separación.

Los trastornos de ansiedad se encuentran presentes en muchos problemas psiquiátricos, como un síntoma más, que también hay que tratar.

Los trastorno de ansiedad en muchos casos se encuentran unidos a trastornos depresivos, son cuadros que se llaman trastornos depresivo -ansiosos.

Los trastorno ansiedad generalmente, son tratados a nivel biológico, con ansiolítico los de distintas familias, a veces también se incluyen antidepresivos, pero como ya hemos dicho para los problemas de tratamiento de la depresión, luego que hacen, es un efecto de contención, pero una vez desaparece el fármaco si no es acompañado tratamiento farmacológico de una terapia psicológica, la través de recaída son muy grandes.

Si bien tenemos, un tratamiento común para los tratamientos de problemas de ansiedad como puede ser la relajación, que es baja el nivel arousal, Este tratamiento sería básico, junto con pensamientos distorsionados, así como tratamiento de nivel de hipervigilancia vigilancia de nuestro entorno.

La segunda parte del tratamiento sería específica, como por ejemplo en la fobias la técnica de desensibilización sistemática, que es una técnica conductista sería la adecuada. También es posible utilizar la hipnosis, para tratar algunos de los cuadros, junto con la terapia cognitivo-conductual, y mindfulness, e hipnosis

Algunos cuadros de ansiedad como el estrés postraumático, tienen que ver con la patología del trauma, carece tratar una terapia específica.

En la crisis de ansiedad, son importantes, como tratamiento las técnicas de relajación, el control de pensamientos automáticos así como las técnicas de respiración, se trata de introducir un autocontrol y evitar caer en crisis de ansiedad, hablamos también el terapia cognitivo conductual, hipnosis y mindfulness.

 La agorafobia como tal que se puede presentar complicaciones, con ellas puede llegar a ser incapacitante, y crónica una las técnicas utilizadas para trabajar la es la exposición  en imaginación, y en  vivo.

Algunos cuadros como la ansiedad generalizada agorafobia o las que se ansiedad pueden cronificarse sin el tratamiento adecuado, vivir con ansiedad puede convertirse, en un estilo de vida.

Como hablamos la depresión normalmente los problemas de ansiedad, se producen por un acontecimiento precipitante, o varios, Hablamos de relación ante un medio, y ante situaciones a las que no nos adaptamos, en muchos casos se crea un problema, un trastorno de adaptación, aun mundo muy cambiante.

Nuevamente los grupos psicoeducativos, lo que hacen son técnicas de relajación, el control de pensamientos distorsionados respecto a extrensores, asi como tratar conductas que se dan, por exceso por defecto como puede ser en el la comida en el sueño era relaciones interpersonales, lo mismo que conductas como la irritabilidad. Son los grupos que normalmente ofertan,en  el sistema público de salud, No profundizar en el problema.Los  grupos  psicoeducativos.

El nivel de recaídas, dependerá del tipo de tratamiento que se le ha trastorno de ansiedad, si hay un tratamiento farmacológico indicado más tratamiento psicológico, el nivel de recaídas y de cronificación será muy bajo.

Es de destacar también, el momento en que uno pide ayuda cuanto más tarde, se diagnostique el trastorno que se como tratamiento, la terapia será más largo, y el paciente se costará más trabajo salir del problema, comentó lo es muy importante diagnosticarlo a tiempo, Ya que la intensidad de los síntomas será mayor

Vivir con ansiedad vivimos todos, pero es importante no llegar a ciertos límites donde la ansiedad ya interfiere en nuestras vidas, en estas cogniciones en sus afectos nuestra parte laboral, de relaciones,Una vez que aprendes a controlar la  ansiedad, Sabrás hacerlo de por vida, y el control o tendrás tú.

En niños también se produce trastornos de ansiedad, que deben de ser tratados adecuadamente, con su psicoterapia, y  valorar medicación

Terapia para depresion

Terapia  Para  Depresion

Cuando hablamos depresión, Estamos hablando de un estado alterado del ánimo, que es lo que nos está alterando el ánimo?, pues lo normal son problemas externos a los que reaccionamos, es decir hoy en día las depresiones son reactivas, cada vez se habla menos de depresión endógena.

Al hablar de depresión reactiva, estamos hablando de una depresión, que se produce por un estrés, por una situación de falta adaptación, o incluso por un duelo.

No todas las depresiones son iguales, tenemos el trastorno depresivo mayor, el trastorno sistémico, tenemos la depresión de tipo psicótico, tenemos la depresión está adentro de un cuadro bipolar, tenemos la depresión posparto, tenemos la depresión dentro del cuadros como los obsesivos, y  los cuadros de alimentación.

Con esto quiere decir que no todas las depresiones ni funcionan  igual ni son iguales.

En toda depresión, lo que encontramos  es un detonante, Un momento en nuestro ánimo empieza a bajar, nuevamente se acompaña de Falta de apetito, problemas de sueño, aislamiento social, se deja de hacer actividades reforzantes, nuestros pensamientos cambian  y empiezan, a aparecer distorsiones cognitivas.

Distorsiones cognitivas más comunes la depresión son:

1.- Pensamiento dicotómico polarizado: se refiere a tendencia a clasificar las experiencia en términos extremos y opuestos, por tanto  sin tener en cuentra la evidencia de categorías intermedias, la persona deprimida suele clasificarse de sistema negativos, como por ejemplo los sentimientos de no sentirse  capaz de  hacer  frente a los  problemas y hacerlos extremos, y  no verlos en un punto intermedio.

2.- Maximización y  minimización: Se trata de centrarse excesivamente en  los errores y deficiencias personales, no tener suficientemente en cuenta en proporciones a los errores, los aciertos las habilidades personales.

3.-Personalización: se refiere tendencia del paciente almacenar acontecimientos extremadamente evaluados como negativos o referentes a él mismo, sin que exista evidencia  que para ello.

4.-Sobregeneralización: consiste sacar una conclusión general y aplicarla a hechos particulares que son diferentes o no relacionarlos entre sí.

5.- Abstracción  selectiva: consiste centrarse en un detalle de  la situación, ignorando otros aspectos de la situación, es la típica visión túnel y llegan a  una conclusión general a partir de ese detalle.

6.- Inferencia arbitraria: se refiere proceso de tener conclusiones en ausencia evidencia suficiente que le apoye o cuando la evidencia es contraria a esta conclusión.

La teoría sobre la depresión de  Beck, Nos habla de la tríada cognitiva,  nos indica una forma negativa de vernos a sí mismos, a los demás y al mundo, Estos esquemas puede aparecer en las personas con inicio en  la infancia, permanecer inactivos durante tiempo, y activarse ante situaciones problemáticas.

La terapia indicada para los problemas depresivos es la terapia cognitivo-conductual,  Donde se trabaja, Los pensamientos distorsionados, que hacen que nuestras emociones estén alteradas en esta conducta.

Y por otro lado se trabaja los déficit de conducta como son, el aislamiento con habilidades sociales para aumentar el mundo racional, el aumento de actividades reforzantes, que lo fueron y que pueden volver a serlo,

planificándolas de forma adecuada, así como trabajando el tema de la energía,  un depresivo te dice que no tiene capacidad de hacer las que no tienen energías y fuerzas.

El apoyo de la familia, de la pareja en todos estos cambios, que se van a programar es importante,  el depresivo tiene que sentirse también reforzado en su medio, y que todos los esfuerzos que haga por salir del círculo de  la depresión se vean recompensados.

Los antidepresivos, con ellos se estabiliza los neurotransmisores,  pero no está claro, por qué se descompensaron los neurotransmisores, posiblemente es el estado de depresión en el  lleva a esa desregularización de los neurotransmisores.

 Por tanto si una persona solamente toma medicación, es decir trata la depresión de una forma biológica sin tener en cuenta la parte psicológica, los problemas se van a mantener.

Y una vez que se retire la medicación, la sintomatología depresiva puede volver aparecer  podemos tener una recaída, por una falta de tratamiento adecuado.

Mi experiencia, es que cuando tratas una depresión desde la psicología y desde, si es  necesario la farmacología, los niveles de recaídas son mínimos, y suelen aparecer por problemas que la persona vuelve a tener serios y muchas veces desvinculados del problema anterior.

El problema  de muchas depresiones es que no llevan un tratamiento adecuado, que llegan incluso a cronificarse el estado de ánimo alterado, y se convierte  en una forma de vida, y  de  estar.

También hay que tener en cuenta que  las depresiones van unidas en muchos casos a problemas de ansiedad, Es típico aunque no existe tal diagnóstico en el DSM-5, Manual de los trastornos psiquiátricos.

El cuadro depresivo-ansioso, pero si no lo encontramos en la consulta, ya que en  los pacientes tendrán tanto depresión, ansiedad, aunque a veces predomina uno de los dos cuadros.

La depresión como tal es muy típica también en muchos cuadros psiquiátricos, como puede ser el dolor crónico, depresión por enfermedad médica, depresión por consumo de sustancias, depresión por trastornos metabólicos, depresión por trastornos neurocognitivos, y muchos más cuadros.

También dentro del Trastornos de personalidad, Se habló de una personalidad depresiva, se  mantuvo en el  DSM-IV, pero  no  asi en  en  DSM-5.

Que definía bastante bien los periodos, donde no había depresión pero si algunos pensamientos o conductas que se podía acercar a la depresión.

Uno de los mayores problemas de los trastornos depresivos, hablamos de los cuadros depresivo más serios, es la tendencia al suicidio, ya se ha estudiado que los suicidios  se producen por enfermedades mentales, y la principal causa es la depresión, en estos casos una importante la prevención.

por lo que una persona cuando tiene síntomas de depresión, debe de buscar tratamiento, no tener la sensación de que solamente tiene un poco bajo la ánimo, y que que por sí solo saldrá del problema,

Esta deprimido es como cualquier otra enfermedad, si nos duele la muela vamos al dentista, si nos duele el estómago vamos a un internista, pero si estamos deprimidos muchas veces tardamos tiempo en buscar ayuda, tiempo que va nuestra contra, que nos produce un sufrimiento innecesario.

España sigue siendo un país donde la enfermedad mental, tiene connotaciones negativas, la gente de puesta decir que esta deprimido a los demás, porque siempre se piensa que le van  a tratar,  como si estuviera loco, y es un miedo casi patológico,  lo cierto.

Es que cuando aparecen síntomas de depresión  y no hayn tratamiento, consigues que se cuadro  se cronifique, con tratamiento consigues acortas tu tratamiento, Así como la recaídas.

Pongo mucho énfasis en este último punto, porque tengo una larga experiencia, el tratamiento de todos los problemas de psicología clínica, es por lo que animo a la gente, a que indague, lo que realmente ocurre, y que busque ayuda.

Y se puede sospechar que tiene una depresión, que buscó tratamiento adecuado, y que elija muy bien, el o los profesionales que le van a tratar, porque es otra clave de conseguir la curación, en este problema.

La terapia en  grupo es efectiva en la depresión, sobre todo a nivel de aprender conductas psicoeducativas, donde se pueden encontrar los pensamientos negativos, y aumentar las conductas positivas, aunque lógicamente no se pueden tratar los problemas, que a cada uno le llevan a la depresión de forma personal.

Trastornos  Depresivos

https://psicologia-arga.com/web/trastornos-afectivos/

Tratamiento Trastornos  Depresivos

https://www.cop.es/colegiados/M-00451/depre.htm

Autocontrol

Autocontrol

Hablamos  mucho  de autocontrol, pero  que  significa en la  realidad,lo podemos  definir como la relación entre  nuestro yo y nuestro  entorno.

Es nuestro enfoque  de  vida, nuestra  adaptación, al  mundo cambiante que  nos rodea, es la  forma  de  asentar nuestros  sentimientos y  relaciones  con los  demás, es la  forma  de  resolver problemas.

También el autocontrol tiene  que ver con la  autoimagen, de uno  mismo y la que  damos a  los  demás, o la  que los  demás  se hacen, que puede ser real o estar distorsionada, eso  a su  vez  puede producir  problemas, que nos  vean como no somos.

Pero a la vez este  proceso  debe  vivirse  de una forma  relajada,  tomamos  decisiones continuas, en las que podemos equivocarnos, aprenderemos  de  nuestras  decisiones equivocadas, vivimos a  base conducta errónea, conducta acertada.

Muchas personas cuando  se  equivocan, viven en  el mundo  de las  lamentaciones y culpabilidades eternamente, con eso  atacamos nuestra autoestima, y  nos  hacemos débiles, con nosotros  mismos y con los  demás.

El autocontrol, es acertar en  nuestras  decisiones, para  procurarnos una  cierta felicidad, y tener  los  mínimos  problemas emocionales.

Cuando alguien  viene  a psicoterapia, el objetivo  principal es conseguir autocontrol, es  decir  regular nuestras  vidas, para no  vivir  dependientes  de los  cambios en  nuestro entorno, o que  el impacto  del entorno  sea mínimo, y que  no nos  produzca problemas.

Conseguir un estilo  de vida y  sentirnos  bien  con él. Pero nunca conseguiremos un control  total de  todo, porque  seriamos robot, con sentirnos  adaptados en  nuestra  vida  ya  es mucho.

Locus Of Control, Lugar  de  Control Interno o  Externo, se dice   de  aquellas personas que su lugar  es interno, y que  dependen menos  del entorno, mientras  con un lugar predominante externo, dependeremos mucho  del entorno y nos  afectara sus cambios, o  las directrices que  tome, que  es más  saludable tener un control interno, pero tener encuenta el  entorno.

Si nos  aislamos  del entorno también tendremos  problemas, nuestra personalidad lo  reflejara, podemos llegar a  no  adaptarnos  a  nuestro entorno.

Locus de control

La  adaptación a los  problemas y su  resolución, es una  forma  de  autocontrol, no  dejar que  tu medio te altere y que  llegue a  producir síntomas, también  se  mejoran las  relaciones interpersonales.

El autocontrol, tambien esta  relacionado con la  personalidad, los  trastornos  de  personalidad, pueden hacer  que  el autocontrol sea,  más problemático, ya que  los síntomas no  dejaran plantearse los problemas como son, y no  resolverlos.

La  salud mental  esta  detrás  de un  autocontrol adecuado, es  decir cuanta menos patología  tengamos, más  capacidad  de autocontrolarnos  tendremos.

Las condiciones  de vida, tambien influyen en  nuestro  autocontrol, cuanto menos  estres, más auotontrol y viceversa.

Tartamudeo

Criterios Diagnosticos Tartamudez

Alteracion  de la  Fluidez  del Habla

A. Alteraciones de la fluidez verbal y la organización temporal normales del habla que son inadecuadas por la edad del individuo las habilidades del lenguaje, persisten el tiempo se caracteriza por la aparición frecuente notable de uno o más de los siguientes factores:

  1. Repetición de sonidos y sílabas.
  2. Prolongación de sonidos de consonantes y de vocales
  3. Palabras fragmentadas.
  4. Circunloquios. Sustitución de palabras para evitar las problemáticas
  5. palabras producidas con exceso de tensión física
  6. repetición de palabras monasilábicas
  7. Pausas en el habla

B. Produce ansiedad al hablar o limitaciones de la comunicación eficaz, participación social, rendimiento académico laboral

C. El inicio se la las primeras fases del periodo del desarrollo

D. No se puede atribuir a déficit motor positivo del habla, o producido por daño neurológico u otra afección médica.

El trastorno de la fluidez inicio la infancia se puede acompañar con movimientos motores por ejemplo, parpadeo altibajos, tics, temblores en los labios o la cara, acudirá de cabeza, movimientos de la respiración o apretar los puños.

Intentan evitar la velocidad del habla de que ciertas palabras o sonidos o evitar ciertas situaciones como telefonear o hablar en público. El estrés y la ansiedad intensifican el problema.

Desarrollo y curso

se presenta antes de las seis años en el 80 -90% de las personas afectadas, situándose la edad inicio entre los 2 y años.

El inicio puede ser insidioso, repentino se empezará con repetición de consonantes iniciales, las primeras palabras de una frase o las palabras largas.

El niño puede no ser consciente. Cuando el niño es consciente de la dificultad para hablar, puede desarrollar mecanismos para evitar la disfluidez y evitar hablar en público utilizando frases cortas y sencillas.

Un 65 -85% de las niños se recupera de la alteración de la fluidez y la gravedad del trastorno de la fluidez a los ocho años predice la recuperación o la persistencia durante la adolescencia y después.

Factores de riesgo pronóstico. Genéticos y fisiológico.

El riesgo de tartamudeo entre los familiares biológicos de primer grado de las individuos con trastorno de la fluidez inicio en la infancia es más de tres veces mayor que el riesgo de la población general.

 

Trastornos disociativos

Trastornos Disociativos

Los trastornos disociativos, Se caracteriza por una interrupción o discontinuidad en la integración normal de la conciencia, la memoria, la identidad propia y subjetiva, la emoción, la percepción el control motor, la identidad corporal y el control del comportamiento.

Los síntomas  disociativos: Pueden alterar posiblemente todas las áreas de fundamento psicológico.

Vamos a estudiar y a definir:  el trastorno de entidad disociactiva, la anamnesis disociactiva, el trastorno de despersonalización/de realización, otros trastornos disociativos especificado el trastorno y el trastorno disociativo No especificado.

Los síntomas disociativos son experimentados como:

a) Inclusiones espontáneas en la conciencia del comportamiento, que se acompañan de una pérdida continuidad de la experiencia subjetiva estos síntomas son por ejemplo la fragmentación de la identidad la despersonalización y la desrealización.

b) La capacidad de acceder a la información o de controlar las funciones mentales solamente son fácilmente accesibles o controlables como por ejemplo síntomas es efectivo negativos como la amnesia.

Los trastornos disociativos aparecen con frecuencia como consecuencia de traumas, y síntomas como la turbación de la confusión acerca de los síntomas el deseo de ocultar los se ven influidos por la proximidad al trauma.

se sitúan después de los trastornos relacionados con traumas y factores de estrés pero no como parte de ellos lo que refleja es la estrecha relación entre estos diagnósticos.

Tanto en el trastorno de estrés agudo y trastorno de estrés postraumático presentan síntomas y selectivos como la amnesia, el flashbacks, Entumecimiento, y despersonalización/ desrealización.

El trastorno de despersonalización/desrealización se caracteriza por una despersonalización clínicamente importante, persistente o recurrente por ejemplo experiencias de irrealidad o de separación de uno, del  yo, o del cuerpo.

La desrealización es la experiencia de separación del entorno.

Se vive como extraño, estas alteraciones en la experiencia están acompañadas de un juicio de realidad intacto la evidencia de que existe ninguna diferencia entre las personas en las que predominan los síntomas desrealizacion o despersonalización, a veces pueden tener los dos síntomas.

La amnesia disocia activa se caracteriza por incapacidad para recordar información autobiográfica que puede ser localizada respecto un evento periodo de tiempo, selectiva de un aspecto específico del evento o generalizada por ejemplo de la entidad  y de la historia vital.

Puede funcionar como una especie de fuga de ideas, aunque normalmente los individuos con este problema se da cuenta del vacío su memoria, se dan cuenta de ello cuando los demás es hablando un evento que no puedan recordar

o irse una para idear un evento el cual no puede localizar, lo más normal es sentir amnesia localizado selectiva más que generalizada, la fuga disociativa es rara las personas con amnesia disociativa, Pero frecuente el trastorno de entidad disociativo.

El trastorno de entidad disociativa se caracteriza por:

a) La presencia de dos o más estados de personalidad distintos o de experiencia de posesión, estaría relacionado con la doble personalidad.

b) episodios recurrentes de amnesia.

El individuo con trastorno de la identidad disocia activa presenta:

  • Recurrentes en el que tales instituciones un suplemento consciente en el sentido de sí mismo como por ejemplo disociación de las acciones y del habla pensamientos emociones e impulsos impulsivos escucha voces.
  • Alteraciones sentido de sí mismo por ejemplo en actitudes, preferencias y sensación de que su cuerpo o sus acciones no corresponde asimismo.
  • Cambios dispares de la percepción como por ejemplo despersonalización o desrealización, como sentirse escindido de su cuerpo durante el episodio.
  • Síntomas neurológicos funcionales intermitentes. El estrés a menudo produce exacerbaciones transitorias de los síntomas disociativos que los hacen más evidentes.

Enlace  externo

https://es.wikipedia.org/wiki/El_extra%C3%B1o_caso_del_doctor_Jekyll_y_el_se%C3%B1or_Hyde