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Terapia para depresion

Terapia  Para  Depresion

Cuando hablamos depresión, Estamos hablando de un estado alterado del ánimo, que es lo que nos está alterando el ánimo?, pues lo normal son problemas externos a los que reaccionamos, es decir hoy en día las depresiones son reactivas, cada vez se habla menos de depresión endógena.

Al hablar de depresión reactiva, estamos hablando de una depresión, que se produce por un estrés, por una situación de falta adaptación, o incluso por un duelo.

No todas las depresiones son iguales, tenemos el trastorno depresivo mayor, el trastorno sistémico, tenemos la depresión de tipo psicótico, tenemos la depresión está adentro de un cuadro bipolar, tenemos la depresión posparto, tenemos la depresión dentro del cuadros como los obsesivos, y  los cuadros de alimentación.

Con esto quiere decir que no todas las depresiones ni funcionan  igual ni son iguales.

En toda depresión, lo que encontramos  es un detonante, Un momento en nuestro ánimo empieza a bajar, nuevamente se acompaña de Falta de apetito, problemas de sueño, aislamiento social, se deja de hacer actividades reforzantes, nuestros pensamientos cambian  y empiezan, a aparecer distorsiones cognitivas.

Distorsiones cognitivas más comunes la depresión son:

1.- Pensamiento dicotómico polarizado: se refiere a tendencia a clasificar las experiencia en términos extremos y opuestos, por tanto  sin tener en cuentra la evidencia de categorías intermedias, la persona deprimida suele clasificarse de sistema negativos, como por ejemplo los sentimientos de no sentirse  capaz de  hacer  frente a los  problemas y hacerlos extremos, y  no verlos en un punto intermedio.

2.- Maximización y  minimización: Se trata de centrarse excesivamente en  los errores y deficiencias personales, no tener suficientemente en cuenta en proporciones a los errores, los aciertos las habilidades personales.

3.-Personalización: se refiere tendencia del paciente almacenar acontecimientos extremadamente evaluados como negativos o referentes a él mismo, sin que exista evidencia  que para ello.

4.-Sobregeneralización: consiste sacar una conclusión general y aplicarla a hechos particulares que son diferentes o no relacionarlos entre sí.

5.- Abstracción  selectiva: consiste centrarse en un detalle de  la situación, ignorando otros aspectos de la situación, es la típica visión túnel y llegan a  una conclusión general a partir de ese detalle.

6.- Inferencia arbitraria: se refiere proceso de tener conclusiones en ausencia evidencia suficiente que le apoye o cuando la evidencia es contraria a esta conclusión.

La teoría sobre la depresión de  Beck, Nos habla de la tríada cognitiva,  nos indica una forma negativa de vernos a sí mismos, a los demás y al mundo, Estos esquemas puede aparecer en las personas con inicio en  la infancia, permanecer inactivos durante tiempo, y activarse ante situaciones problemáticas.

La terapia indicada para los problemas depresivos es la terapia cognitivo-conductual,  Donde se trabaja, Los pensamientos distorsionados, que hacen que nuestras emociones estén alteradas en esta conducta.

Y por otro lado se trabaja los déficit de conducta como son, el aislamiento con habilidades sociales para aumentar el mundo racional, el aumento de actividades reforzantes, que lo fueron y que pueden volver a serlo,

planificándolas de forma adecuada, así como trabajando el tema de la energía,  un depresivo te dice que no tiene capacidad de hacer las que no tienen energías y fuerzas.

El apoyo de la familia, de la pareja en todos estos cambios, que se van a programar es importante,  el depresivo tiene que sentirse también reforzado en su medio, y que todos los esfuerzos que haga por salir del círculo de  la depresión se vean recompensados.

Los antidepresivos, con ellos se estabiliza los neurotransmisores,  pero no está claro, por qué se descompensaron los neurotransmisores, posiblemente es el estado de depresión en el  lleva a esa desregularización de los neurotransmisores.

 Por tanto si una persona solamente toma medicación, es decir trata la depresión de una forma biológica sin tener en cuenta la parte psicológica, los problemas se van a mantener.

Y una vez que se retire la medicación, la sintomatología depresiva puede volver aparecer  podemos tener una recaída, por una falta de tratamiento adecuado.

Mi experiencia, es que cuando tratas una depresión desde la psicología y desde, si es  necesario la farmacología, los niveles de recaídas son mínimos, y suelen aparecer por problemas que la persona vuelve a tener serios y muchas veces desvinculados del problema anterior.

El problema  de muchas depresiones es que no llevan un tratamiento adecuado, que llegan incluso a cronificarse el estado de ánimo alterado, y se convierte  en una forma de vida, y  de  estar.

También hay que tener en cuenta que  las depresiones van unidas en muchos casos a problemas de ansiedad, Es típico aunque no existe tal diagnóstico en el DSM-5, Manual de los trastornos psiquiátricos.

El cuadro depresivo-ansioso, pero si no lo encontramos en la consulta, ya que en  los pacientes tendrán tanto depresión, ansiedad, aunque a veces predomina uno de los dos cuadros.

La depresión como tal es muy típica también en muchos cuadros psiquiátricos, como puede ser el dolor crónico, depresión por enfermedad médica, depresión por consumo de sustancias, depresión por trastornos metabólicos, depresión por trastornos neurocognitivos, y muchos más cuadros.

También dentro del Trastornos de personalidad, Se habló de una personalidad depresiva, se  mantuvo en el  DSM-IV, pero  no  asi en  en  DSM-5.

Que definía bastante bien los periodos, donde no había depresión pero si algunos pensamientos o conductas que se podía acercar a la depresión.

Uno de los mayores problemas de los trastornos depresivos, hablamos de los cuadros depresivo más serios, es la tendencia al suicidio, ya se ha estudiado que los suicidios  se producen por enfermedades mentales, y la principal causa es la depresión, en estos casos una importante la prevención.

por lo que una persona cuando tiene síntomas de depresión, debe de buscar tratamiento, no tener la sensación de que solamente tiene un poco bajo la ánimo, y que que por sí solo saldrá del problema,

Esta deprimido es como cualquier otra enfermedad, si nos duele la muela vamos al dentista, si nos duele el estómago vamos a un internista, pero si estamos deprimidos muchas veces tardamos tiempo en buscar ayuda, tiempo que va nuestra contra, que nos produce un sufrimiento innecesario.

España sigue siendo un país donde la enfermedad mental, tiene connotaciones negativas, la gente de puesta decir que esta deprimido a los demás, porque siempre se piensa que le van  a tratar,  como si estuviera loco, y es un miedo casi patológico,  lo cierto.

Es que cuando aparecen síntomas de depresión  y no hayn tratamiento, consigues que se cuadro  se cronifique, con tratamiento consigues acortas tu tratamiento, Así como la recaídas.

Pongo mucho énfasis en este último punto, porque tengo una larga experiencia, el tratamiento de todos los problemas de psicología clínica, es por lo que animo a la gente, a que indague, lo que realmente ocurre, y que busque ayuda.

Y se puede sospechar que tiene una depresión, que buscó tratamiento adecuado, y que elija muy bien, el o los profesionales que le van a tratar, porque es otra clave de conseguir la curación, en este problema.

La terapia en  grupo es efectiva en la depresión, sobre todo a nivel de aprender conductas psicoeducativas, donde se pueden encontrar los pensamientos negativos, y aumentar las conductas positivas, aunque lógicamente no se pueden tratar los problemas, que a cada uno le llevan a la depresión de forma personal.

Trastornos  Depresivos

https://psicologia-arga.com/web/trastornos-afectivos/

Tratamiento Trastornos  Depresivos

https://www.cop.es/colegiados/M-00451/depre.htm

cuadro ansioso-depresivo-2

Cuadro Ansioso-Depresivo

Los cuadros depresivo ansiosos, son muy frecuentes en consulta privada y en atención primaria, y aunque en el DSM-5, no han sido definidos como tales.
Son cuadros mixtos, donde aparecen tanto sintomas de depresion como de ansiedad, su causa, suele ser externa, relacionada con un factor de stress, no solucionado.
Y que llega a desbordar a la persona, es dificil encontrar cuadros de depresión o de ansiedad limpios, sin la mezcla de los dos cuadros.

En los niños Si está regulado el trastorno de desregulación disruptiva  del  estado de ánimo,  donde aparecen síntomas principalmente  de comportamiento de irritabilidad de cólera, con estado de ánimo, casi todos los días.
Esta definición sería para niños mayores de seis años y adolescentes y  que tuviera una  duración de 12 o más meses.
Pero en adultos no encontramos un cuadro que recoja  la  depresión y la ansiedad a la vez.
Encontramos cuadros donde la presencia de ánimo bajo, triste vacío, irritable, con falta de energía,  con baja autoestima, como falta de concentración dificultad para tomar decisiones,  así con sentimiento de desesperanza.
es decir estaríamos hablando  de un cuadro, donde a veces va acompañado de cambios somáticos y cambios cognitivos que lógicamente afectan a la funcionalidad del individuo.

Estos síntomas se juntan , con sintomas  de  ansiedad, con cierta inquietud o sensación de estar atrapado, tensión muscular, problemas de sueño, ansiedad y preocupación excesiva, y esto durante seis meses.
Tienen que ver con  el diagnostico de ansiedad generalizada.
Podemos encontrar cuadros con sintomas, de ansiedad, sobre los depresivos, incluso con crisis de ansiedad.
Y podemos encontrar cuadros donde predomine la  sintomatología depresiva.

Tratamiento
Cuando se médican, normalmente suele ser  con antidepresivos y ansiolítico.
Son cuadros que responden bien a la psicoterapia y esta normalmente, suele ser terapia de tipo cognitivo- conductual, donde se trabaja  la sintomatología y su origen, y se puede mezclar con técnicas de relajación, de hipnosis, y de mindfulness.

Aunque son muy generales de la población, el problema es  que se acude tarde a buscar ayuda-.
y a algunos de estos cuadros  se pueden planificar o dejar cierta sintomatología que a veces se une con trastornos de personalidad.
También se nombra lo que se llama educación  para la salud, es decir una normalización de la vida con actividades placenteras, ejercicio buenas relaciones interpersonales, metas objetivas y tangibles.
manteniendo una alimentación sana, así como un sueño dentro de los estándares, las conductas no deben existir algunas en exceso, y otras en  defecto.
También otras técnicas que se trabajan  y que son importantes, son por ejemplo solución de problemas, ya que la mayoría han empezado en problemas de estrés por problemas no resueltos.

La medicación es importante que se de ansiolítico hipnóticos y otros fármacos en un tiempo de duración concreto, la dependencia  a antidepresivos,  Ansiolíticos (benzodiazepinas) .
además de ser  un problema de salud  y estar diagnosticado como tal dependencia a,  ansioliticos, hipnóticos, antidepresivos, Se convierte en otro nuevo diagnóstico.

 

menopausia, andropausia

menopausia, andropausia

Aunque no aparece ese punto como importante en una consulta de ginecología, pero el tema de la menopausia y sus trastornos sexuales asociados son importantes, bajo mi punto de vista, que además aparece tanto en hombres como en mujeres, en hombres a partir de los 50 los niveles testosterona la hormona sexual masculina, fluctúa y gradualmente disminuye, los médicos lo llaman andropausia, esta bajada hormonal , puede e producir cambios de humor, que no están relacionados o causados por causas externas, depresión y sensación de fracaso porque sus expectativas de vida no se están cumpliendo bien en el plano laboral o personal, estaríamos hablando de un entrar en crisis, puede aparecer aburrimiento con el sexo y pensamiento del tipo esto es todo, puede también experimentar frasco en la erección frente a su pareja pero, esto le puede llevar incluso a buscar otra pareja, donde puede volver a fracasar, esto va unido a la sensación de envejecimiento físico, salida de hijos del hogar, un encaminarse hacia otra etapa de la vida que es de bajada.
Algunos hombres por luchar contra el tiempo hacen dietas, ejercicios, toda una lucha contra el tiempo y el envejecimiento que no esta de moda, incluida las vitaminas y la jalea real o el ginseng.
Los cambios son difíciles de aceptar y los hombre son menos abiertos para hablarlo con alguien, con gente en su situación por ejemplo, su rendimiento sexual empieza a decrecer, sus erecciones son mas costosas, lo mismo que el tiempo para llegar al orgasmo se dilata, posiblemente se haga un examen físico para asegurarse de que esta sano.Logicamente este es vivido por la pareja.
La menopausia en las mujeres más conocida y tratada, ya que existen unidades especializadas en algunos centros médicos sobre menopausia, donde también participan psicólogos, también hay mucha información en la sociedad sobre el tema, esta el tema de la terapia de reemplazo hormonal, cuestionada ,por su indicación masiva en un principio, puesta en discusión después, y renovada y equilibrada en este momento con productos mas específicos, donde se controlan los efectos secundarios. 

tratamiento trastornos sexuales

Un tercio experimenta la menopausia sin problemas, un tercio pasa por algunas molestias como son sofocos, sudoración nocturna, pero pueden manejarlas y paliarlas, con por ejemplo fitosoja, y un tercio experimenta osteoporosis, insomnio y cambios de humor,y depresión,, muchas mujeres experimentan la perimenopausia, mucho antes de entrar en menopausia, es un precurso r de esta con síntomas que van desde los cambios de humor y periodos irregulares, a calores y sequedad vaginal, su medico podía recetar pastillas anticonceptivas para facilitar la transición, estas mujeres pueden sospechar que están en este periodo de premenopausia, pero algunas no quieren enterrarse, el perder las hormonas femeninas, la mujer entra en proceso de envejecimiento, ya que las hormonas sexuales femeninas actúan sobre la piel, sobre el aumento de peso, el aumento de glucosa en sangre e incluso de grasa, es decir tienen relación con otros hormonas, de alguna forma son protectoras hasta para el corazón.
Los cambios de humor, las reglas irregulares, se considera menopausia cuando no se ha tenido el periodo en el transcurso de un año, hasta entonces debe usar métodos anticonceptivos, porque puede quedarse embarazada. Sus genitales se vuelven pálidos y secos, las paredes vaginales se vuelven secas y delgadas, sin tejido esponjoso detrás, con menos lubricación, el coito puede resultar muy molesto, las paredes de la vagina se pueden rasgar durante el coito, dejando la zona vulnerable a infecciones tipo cistitis y otras, aunque existen productos como óvulos vaginales que producen una lubricación similar la producida de forma natural por las células de Bartollini, cuando están activas antes de la menopausia, también la crema de estrógenos, puede mejora la lubricación de tejidos secos, las terapias hormonales.
La terapia hormonal, con estrógenos y progesterona también puede ser beneficiosa, puede recetarse en forma de pastillas o parches, se mantiene el periodo todos los meses, en los síntoma de la menopausia las mujeres experimentan un mayor envejecimiento y redistribución de la grasa corporal, con mamas caídas y tejido fofo debajo de los brazos y en los muslos, manchas hepáticas y manchas de la edad, junto arrugas y canas, la terapia hormonal reduce algunos síntomas al seguirse proporcionando los estrógenos que el cuerpo ya no produce, aunque puede existir un riesgo de cáncer de mama, por otro lado se reduce el riesgo de cáncer de pulmón y de osteoporosis.

ANDROPAUSIA 
 

Una realidad, desde los 45 a los 50 años, y donde se produce una bajada progresiva y lenta de la testosterona, con los consiguientes síntomas tanto físicos, como psíquicos

 

 disfuncion sexual femenina

Según Emil Domec, hay unos cambios que se necesitan conocer:
Emil Domec (periodista de investigaciones científicas)
Los cambios en el hombre: Es evidente que la andropausia es un tema de mucho interés para hombres y mujeres, ya que trae cambios que pueden afectar a la pareja, como ser disminución de la libido, impotencia sexual, cambios en la estética corporal, y muchos otros. Por éstas razones es menester evaluarlo más detenidamente como se hará en éste artículo.
La andropausia es un término que se acuñó tratando de equiparar el fenómeno fisiológico que experimentan las mujeres, llamado menopausia, y que conlleva muchos cambios orgánicos abruptos, lo que se experimenta en la masculinidad, y que conlleva también cambios orgánicos y de humor. Lo que tienen en común es la declinación de las hormonas sexuales que generan éstos cambios. Sin embargo, ambos procesos son netamente distintos. En la mujer se da en forma casi abrupta, y en el hombre la disminución es paulatina. La mujer pierde su capacidad reproductiva, pero en los hombres casi nunca.

Menopausia significa terminación de la menstruación, mientras que andropausia se refiere al hombre, pero el cual no tendrá una terminación, asimismo el concepto de Climaterio, se refiere a un “escalón” de estadio en baja, en cambio en el hombre es un paso lento y prolongado estable. Los cambios generados en el hombre por los procesos hormonales son muy distintos a los que presenta la mujer.

menopausia

A diferencia de las mujeres, que casi abruptamente pierden su fertilidad con la menopausia, los hombres no experimentan un cambio repentino en la misma manera mientras envejecen. Por el contrario estos cambios ocurren gradualmente y van observándose de a poco.

La Andropausia identifica el proceso que sufre el varón mayor de 45 años, el cuál es paulatino, largo, y no termina abruptamente con la capacidad de engendrar, ni tampoco termina con el deseo, ni con el ejercicio de la sexualidad, pero si causa cambios hormonales, físicos y psicológicos. Por eso es necesario conocerlo y estar concientes del mismo, pudiendo actuar de varias formas.

En los hombres el principal cambio en su sistema reproductor ocurre en los testículos. La masa de los testículos disminuye y la cantidad de testosterona permanece igual o disminuye, así como en las mujeres los ovarios la producen. Clarificando un poco el tema las hormonas femeninas (estradiol y progesterona), al igual que los testículos producen las hormonas sexuales masculinas (testosterona). Las mujeres entran en menopausia y luego climaterio por la hipofunción ovárica, y los hombres comienzan y continúan su andropausia por la hipofunción de sus testículos.

ESTADÍSTICAS

disfunciones sexuales 1

Es importante saber a que edad comienzan a declinar en forma más importante las hormonas masculinas, las cuáles en última instancia determinarán la andropausia. Se sabe que la edad a la que comienza a declinar la testosterona es alrededor de los 40 años, con una tasa de disminución de la misma de 1% por año en lo sucesivo considerando normal un nivel de 400 a 1000 nanogramos. Se ve claramente que el proceso no es abrupto como en las mujeres, y esa es una de las diferencias principales.

PROBLEMAS COMUNES

Con el avance de la edad los hombres pueden sufrir algunas de éstas
alteraciones producto de la andropausia:

-Disminución progresiva de la función testicular (Hipogonadismo).
-Disminución de la calidad del esperma; declinación paulatina de la capacidad
reproductiva.
-Descenso progresivo de la testosterona.
-Cambios en la micción (mayor o menor frecuencia para orinar, así como el
volumen de orina).
-Pérdida de la masa muscular y aumento de la grasa abdominal.
-Erecciones menos frecuentes y mayor tiempo entre una erección y otra.
-Mayor necesidad de estímulos físicos (requiere de más caricias) y la
excitación requiere de más tiempo para producir efecto.
-Menor volumen y proyección de la eyaculación.
-Orgasmo menos intenso y de menor duración; aunque se reportan como muy
satisfactorios y hasta en edades superiores a los 90 años.

La impotencia puede ser el problema del que se quejan la mayoría de los
hombres. Es normal que las erecciones ocurran menos frecuentemente que en la juventud, y es frecuente que la edad traiga la incapacidad para eyaculaciones repetidas. Sin embargo la impotencia es más frecuentemente causada por un problema médico (90%) o psicológico.
El aumento en el tamaño prostático puede llevar a problemas en la micción, que son muy frecuentes. Estos cambios en la próstata pueden predisponer a
infecciones urinarias.

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CAPACIDAD REPRODUCTIVA

Si bien la producción de esperma disminuye a partir de los 40 años, continúa
hasta más allá de los 80 y los 90 años. De forma similar, en tanto que la
producción de testosterona declina gradualmente desde los 55 o 60 años en
adelante, no suele darse en los varones una caída severa de los niveles de
hormonas sexuales, tal y como sucede con las mujeres.
El hombre no pierde la capacidad reproductiva, es fácil encontrar hombres de
más de 60 años (por lo menos en el 50 % de ellos), esperma con calidad
reproductiva y por lo tanto la edad no es impedimento para embarazar a una
mujer.

TRATAMIENTO

o Terapia de Reemplazo de la Testosterona

andropausia

Tanto las mujeres como los hombres producen testosterona. La disminución de la misma en ambos sexos es causa de declinación de la libido. Este tipo de terapia aumenta la masa muscular, disminuye la acumulación de tejido adiposo y la atrofia muscular que caracteriza a la edad. También mejora la calidad de vida en hombres de edad media según algunos estudios.
Esos mismos estudios pregonan que su aplicación disminuye los riesgos de la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, al igual que la terapia hormonal de reemplazo en las mujeres implica ciertos riesgos, tenemos que sospechar que ésta terapia en los hombres puede ocasionar efectos indeseados. Es algo muy nuevo para la medicina, y debe pasar la prueba del tiempo.

El envejecimiento masculino involucró a 1500 personas con buena salud y su estudio se basaba en la baja de testosterona y su forma de controlarla. Esta disminución entre 1 a 2% por año de los 30 a 80 años, un 50% de los hombres presentaron niveles anormalmente bajos, y los expertos discrepaban en considerar normal un nivel de 350 a 1000 nonagramos y mayores cantidades  podían presentar riesgos ya que estimula el cáncer prostático. Pero también se encontraron beneficios ya que puede mejorar los huesos y músculos débiles. Se sabe poco al respecto del efecto que tiene sobre el corazón y en jóvenes con niveles hormonales bajos, la testosterona aumenta el nivel de colesterol. Para aumentar los valores de la testosterona existe un tratamiento con parches dérmicos y escrotales o por vía inyectable. El exceso puede provocar policitemia, un exceso de glóbulos rojos en la sangre y crear coágulos con riesgo de derrame. La mayoría de los hombres buscan aumentar el deseo sexual y la potencia pero en el hombre mayor la dificultad de una erección no es de problema hormonal pero sí de algún medicamento que puede ser usado para enfermedades como la arteriosclerosis, diabetes o depresión.

o Soportes Nutricionales

El envejecimiento es un síndrome degenerativo caracterizado por enfermedades relacionadas con la edad, tales como la disfunción cardiovascular, el cáncer y la artritis. Uno de los principales causantes del envejecimiento son los radicales libres.
Una de las maneras que se han postulado para tratar este problema es la administración de antioxidantes en la dieta o en forma de una medicación suplementaria.

o Dieta

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La gente que vive en la región del Mediterráneo tiene las más bajos índices de ataques cardíacos en el mundo. La dieta de ellos consiste en un 50% de carbohidratos complejos ( frutas y vegetales ), 25% de proteínas ( principalmente de pescados ), y un 25 % de grasa ( del pescado y el aceite de oliva ). La dieta mediterránea es un excelente modelo de una dieta anti-envejecimiento.
Las frutas y los vegetales contienen abundantes antioxidantes y fitonutrientes. El pescado contiene ácidos grasos esenciales, y ambos son histamentos para construir neurotransmisores y hormonas.

o Ejercicio Físico

ejercicio fisico 2

El ejercicio, además de mejorar la función cardiovascular, incrementa las hormonas en el cuerpo, que incluyen la hormona de crecimiento, la testosterona, la DHEA, y la pregnadiona. El ejercicio físico es una herramienta perfecta anti-envejecimiento.

Este artículo tiene como fin ayudar a abrir los ojos frente a una problemática que se ha estado estudiando desde hace poco, pero no por eso es considerada de poca importancia. Hay que tener en cuenta que las hormonas son mensajeros en nuestro cuerpo, y pueden generar muchas cosas, siendo en la mujer la menopausia, y en el hombre ciertas co

conductas como disminuciones en su capacidad viril, etc. Como hemos visto la sustitución de la testosterona no es el único camino.

Cada cuál debe consultar con su médico el acercamiento más apropiado para tratar una fase más de las consecuencias de la naturaleza y hacer exámenes regulares evitando, el negocio de los recomendados elixires rejuvenecedores que se anuncian con voz en pecho, desconociendo mencionar los riesgos que pueden ocasionar y terminar en un susurro inaudible.

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Parece ser que en el hombre se produce una especie de menopausia, muy distinta a las mujeres, que es más evidente, por la perdida de la menstruación, bajada rápida de las romanas femeninas estrógenos y progesterona, y los cambios que la acompañan, en el hombre es más acusada, desde los 45 a los 50 años, y donde se produce una bajada progresiva y lenta de la testosterona, con los consiguientes síntomas tanto físicos, como psíquicos

 

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1. Disfunción eréctil

Popularmente llamada “impotencia”, es la incapacidad para lograr o mantener la erección. Según el sexólogo León Gindín, afecta al 20% de los hombres. Edad promedio de los que consultan: 55 años. Gindín explica que puede haber otros factores asociados: diabetes, hipertensión, colesterol elevado, sobrepeso, alcoholismo. Y remarca que “a veces es un centinela de una enfermedad cardiovascular”. Para Isabel Boschi, de la Federación Sexológica Argentina, “en la mayoría de los casos no hay causas orgánicas. Los hombres llegan a la consulta de un sexólogo tras ser derivados por el urólogo. Puede que nunca hayan conseguido una erección o que la pierdan, tanto antes como durante la penetración. Nuestra tarea es enseñarles técnicas de relajación y ejercicios para mantener la erección. Los hombres mayores de 45 años pueden tener dos contras: los reflejos más lentos y la rutina, porque tal vez no encuentran el mismo estímulo que si estuvieran con una pareja novedosa. Se recomienda que la mujer estimule los genitales del hombre”. Beatriz Literat, ginecóloga del Durand, agrega: “El tratamiento requiere medicación oral (tipo Viagra) y una terapia sexual de pareja”.

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PSICOPATOLOGIA INFANCIA

Psicopatologia en la Infancia

Antes de resañar las principales características del niño hiperactivo hemos de decir que no tienen un comportamiento extravagante extraño o inusual durante la infancia.

Mantienen conductas conflictivas sólo por la frecuencia que la mantienen, la intensidad y la inoportunidad del momento en el que ocurren. Estos niños tienen dificultad para controlar su conducta en presencia de otros y les resulta más fácil cuando están sólos.

No todos los niños hiperactivos mantienen las mismas características que a continuación se describen pero las dificultades de atención, impulsividad e hiperactividad son rasgos comunes que presentan todos los niños.
Como características destacamos:

ATENCIÓN

Lo que más caracteriza al niño hiperactivo es su falta de atención cercana a detalles. La distracción más vulnerable es a los estímulos del contexto ambiental.
En casa tienen dificultades para seguir las directrices que se le marcan, para organizarse y parece que no escuchan cuando se les habla.

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En el colegio cometen errores por no fijarse en los trabajos o en las diferentes actividades.
Con frecuencia saltan de una tarea a otra sin terminarla, ya que evitan situaciones que implican un nivel constante de esfuerzo mental.

IMPULSIVIDAD 

Con frecuencia actúa de forma inmediata sin pensar en las consecuencias.
Está inquieto con las manos o los pies y no puede sentarse quieto.
Está activo en situaciones en que es inapropiado.
Habla de forma excesiva, responde antes de que la otra persona termine, tiene dificultad para esperar su turno y frecuentemente interrumpe.

Lo más característico de estos niños es la excesiva actividad motora. Siempre están en continuo movimiento, corren, saltan por la calle, nunca quieren ir cogidos de la mano.
Su excesivo movimiento no persigue ningún objetivo, carece de finalidad.

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COMPORTAMIENTO
 

Su comportamiento es imprevisible, inmaduro, inapropiado para su edad.
No son malos pero sí que son traviesos.
Se muestran violentos y agresivos verbal y fisicamente
Con frecuencia mienten y cometen hurtos.

APRENDIZAJE

La mayoría de los niños hiperactivos presentan dificultades en el aprendizaje.
El 40 ó 50% de los niños hiperactivos tienen un bajo rendimiento escolar.
Tienen dificultades perceptivas, con lo cual no diferencian bien entre letras y líneas y tienen poca capacidad para estructurar la información que recibe a través de los distintos sentidos.

Las dificultades de los niños hiperactivos estriban en la adquisición y el manejo de la lectura, escritura y el cálculo.
Son torpes para escribir o dibujar, tienen mala letra y cometen grandes errores de ortografía.

En calculo, se olvidan de las llevadas y operaciones básicas.
En lectura, omiten palabras, sílabas e incluso renglones, no comprenden lo que leen, pueden identificar las letras pero no saben pronunciarlas correctamente.

Tienen dificultad para memorizar y para generalizar la información adquirida.

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DESOBEDIENCIA 
 

Como dijimos anteriormente al niño hiperactivo le cuesta seguir las directrices que se le marcan en casa. El niño hace lo contrario de lo que se dice o solicita.
Los padres tienen especial dificultad para educarles en adquirir patrones de conducta(hábitos de higiene, cortesía…).

ESTABILIDAD EMOCIONAL
 

Presentan cambios bruscos de humor, tienen un concepto pobre de sí mismo y no aceptan perder, por lo que no asumen sus propios fracasos.

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