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Trastorno de Ansiedad con y sin agorafobia

TRASTORNO DE ANSIEDAD CON Y SIN AGORAFOBIA

Trastorno de angustia sin agorafobia.

ansiedad 18

Se presenta con crisis de angustia recibo ante, la característica principal de la crisis de angustia es la aparición aislada y temporal de miedo o malestarde carácter intenso, en ausencia de un peligro real que se acompaña por lo menos los siguientes cuatro síntomas de un total de 13 síntomas cognoscitivos o somáticos y que son los siguientes:.

-Palpitaciones.

-Temblores.

– Sacudidas.

– Sudoración.

-sensación de ahogo.

-Opresión o malestar torácico.

-Náuseas o molestias abdominales.

– inestabilidad, o mareo

-Desrealización.

-Despersonalización

-miedo a perder el control volverse loco.

-Miedo a morir.

-parestesias

-Escalofríos o sofocación

Este trastornos acompaña a veces una sensación de peligro o muerte inminente, y de una urgente necesidad escapar, la crisis se inicia de forma brusca y unos 10 minutos consigue su máxima expresión.

Hay tres tipos de crisis de angustia.

– Las inesperadas, no relacionadas con estímulos estacionales. La tarea de charlas en alguna estación ambiental, es espontáneo sin causa.

-Situacional es, desencadenados por estímulos ambientales, se dan por un desencadenante ambiental.

-Y predispuestas una situación determinada, aunque se aparecen a las irracionales, no siempre sin asociación con el estímulo, y siempre aparecen después de ponerse a la situación ambiental.

Para decir que en trastorno de angustia sin agorafobia, la crisis tiene que sucederse de una o más de las siguientes síntomas:.

-Inquietud persistente ante la poesía tener más crisis.

-Preocupación de las implicaciones de la crisis o sus consecuencias.

-Cambio significativo del comportamiento seguido de la crisis, miedo a volverse loco perder el control tener un infarto etc.

Hay que destacar que la que si no se debe a los efectos directos el abuso de una sustancia.

trastorno de angustia con agorafobia

 agorafobia 8

Si además de estos síntomas se presentan las siguientes podemos hablar de trastorno de angustia con agorafobia:.

-Aparición de ansiedad el lugar a situaciones donde escapar puede resultar difícil, o si aparece la crisis de angustia inesperada o más o menos relacionada con la situación puede no disponerse de ayuda. Los temores agorafobia y conservación con un conjunto de situaciones características, de la que se incluyen estar solo fuera de casa, mezclarse con la gente, viajar en tren, en busca o automóvil.

Estas situaciones se evitan, se limita, el exponerse a ellas, o se hace a costa de un malestar significativo, o se hace indispensable la presencia de un conocido para soportarlas.

-esta ansiedad o comportamiento de evitación no puede explicarse mejor por otro trastorno mental como la fobia social como la fobia específica, trastorno sino compulsivo o trastorno por estrés postraumático o trastorno de ansiedad por separación.

Este trastorno de angustia con o sin agorafobia se estima que puede llegar al 3.5% de la población aunque los casos estudiados son del uno al 2% predominan las mujeres el doble que los hombres sin agorafobia y si es con agorafobia se presentan tres casos de mujeres frente a uno de hombres.

el tratamiento de los trastorno de angustia con y sin agorafobia en el plano psicológico suelen estar representados por técnicas de relajación así como terapia de tipo cognitivo-conductual con de sensibilización sistemática principalmente si este tipo ahora fónico, hasta que se llega también la presentación in vivo; también se está utilizando la hipnosis a nivel de la creación para visualizar las situaciones temidas y trabajar las.

Hay que valorar en todo trastorno de ansiedad si es necesario tratamiento farmacológico o no, esto será hecha por especialista en psiquiatría

estres postraumatico

 TRASTORNO POR  ESTRES POSTRAUMATICO
 Ahora estan clasificados dentro de  Trastornos relacionados con traumas y factores de  estres, según el DSM-5
estres postraumatico 9
Estos  criterios  se  aplican a  adultos,  adolescentes y niños mayores  de  6  años. Consiste: en exposición a  la  muerte, lesion grave o violencia sexual, ya  sea  real o  en amenaza  en una  de las siguientes formas:
A. Exposición a  la  muerte, lesion grave o violencia sexual, ya  sea  real o  en amenaza  en una  de las siguientes formas:
  1. Experiencia directa  del suceso(s) traumatico(s)
  2. Presencia  directa del  suceso(s) ocurrido(s) a  otros.
  3. Conocimiento  d e que  em  suceso(s) traumatico(s) a   ocurrido a un  familiar  próximo, o a  migo intimo.
  4. Exposicion repetida a  detalles del suceso(s) traumatico(s), tipo  policias,  sanitarios, medicos etc..
B.Presencia  de  uno o  más  d elos sintomas siguientes  asociados  al suceso(s) traumatico(s), que comienza  despues  del  suceso  traumatico.
1.recuerdos recurrentes, involuntarios e intrusos  del suceso(s) traumatico(s).
2.Sueños  angustiosos recurrentes en los que  el contenido y  el afecto  dle  sueño esta  relacionado con el suceso(s) traumatico(s).
3.Reacciones disociativas, escenas retorpstectivas  dob¡nde  el sujeto actua   como si  se  repitiera el  suceso traumatico.
en los  niños  se  puede representar en el  juego.
4, malestar psicologico intenso y prolongado al  exponerse a  factores internos  o externos que simbolizan o  se  parecen a  un  aspecto  dle  si¡uceso  traumatico.
5.Reacciones fisiologicas  intensas a factores internos o externos, que  simbolizan o  se parecen a un  aspecto  del suceso traumatico.
C. Evitacion, persistente  de  estimulos  asociados al suceso(s) traumatico(s), que comoenza  tra el  suceso traumatico, y  s epone  de manifiesto por las siguientes carcateristicas:
  1. Evitación de  recuerdos, pensamientos o sentimientos, relacionados  con el suceso traumatico.
  2. 2. Evitacion o esfuerzos  para evitar recordatorios externos(personas, lugares, actividades, objetos etc..que  despiertan recuerdos, pensamientos o sentimientos angustisos asociados al suceso traumatico.
D. Alteraciones negativas  cognitivas y del Estado de ánimo asociadas al suceso traumático  que comienzan consideran después del suceso traumático como se pone de manifiesto por dos o más características siguientes:
1. Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso traumático debido típicamente a la amnesia  disociativa.
2. Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo,, los demás al mundo.
3. Percepción distorsionada persistente de la causa o las consecuencias de suceso traumático que hace que el individuo se acusa asimismo o a los demás.
4. Estado  emocional negativo persistente, por ejemplo temor enfado  vergüenza, culpa.
5.  Disminución importante de interés a la participación actividades significativas.
6. Sentimiento  de desapego o extrañamiento de los demás.
7. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas como son sentirse satisfecho, felicidad.
E. Alteración importante de la alerta y reactividad asociada a los sucesos traumáticos el comienzo ampliaran después del suceso traumático, como se pone de manifiesto por dos o más de las siguientes características:
1. Comportamiento irritable o arrebatos de furia paréntesis con poca o ninguna provocación paréntesis que se expresan, agresión verbal o física contra personas objetos.
2. Comportamiento imprudente o autodestructivo.
3. Hipervigilancia.
4.Respuesta sobresalto exagerada.
5. Problemas de concentración
6. Alteraciones del sueño como puede ser  culta para conciliarlo sueño inquieto o continuar en el sueño..
F la duración del alteración, criterios  B,C,D,E es superior a un mes.
G. La alteración causa malestar  clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral,O en otras áreas importantes del funcionamiento.
H. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos una sustancia o otra afección médica.
Especificar:
con síntomas disociativos: los síntomas cumplen los criterios  para el trastorno de estrés postraumático  y además,  en respuesta a factor de estrés, el individuo experimenta síntomas persistentes recurrentes de una de las  características siguientes:
1. Despersonalización: experiencia persistente recurrentes sentimiento de desapego y como signo  mismo fuera un observador externo del propio proceso mental o corporal, como especie del sueño, irrealidad de uno mismo o del propio cuerpo,  o del propio tiempo.
2. Desrealización: Experiencia persistente recurrente de irrealidad del entorno por ejemplo sensación de que  el mundo  de alrededor desinhibidos experimenta como y real, como un sueño,, distante o distorsionado.
Especificar si:
Con expresión retardada: si la totalidad los criterios diagnósticos no se cumplen hasta al 6 meses después de con el acontecimiento  traumático, aunque el inicio y la exposición  de algunos síntomas puedan ser inmediatos.
En los niños  menores de seis años, Los. Son iguales  aunque no es de los sucesos tienen que ver con experiencias directas, experiencias ocurridas a otros como cuidadores, o padres.
Otra diferencia  es que a nivel cognitivo, Las alteraciones que se Presentan son las siguientes:
  1. Aumento  importante de la frecuencia de estados emocionales negativos  por ejemplo el niño tiene miedo tristeza  vergüenza culpa.
  2. 2. Disminución importante  del interés por la participación  en actividades significativas, Como  disminución del juego.
  3. Comportamientos socialmente retraído.
  4. Reducción persistente de la expresión de emociones positivas.
La alteración causa malestar  clínicamente significativo o problemas en la relación con los padres, hermanos compañeros u otros cuidadores, cuando comportamiento la escuela.
En los niños las características asociadas al diagnóstico
puede ser una regresión el desarrollo, como la teoría del lenguaje en los niños pequeños y pueden aparecer pseudoalucinaciones auditivas como experiencia sensoriales auditivas de los propios pensamientos, en forma de una  ó más voces diferentes  que hablan, así como ideación paranoide,a  raíz de una sucesos traumáticos prolongados, retirados y graves por ejemplo incluso la tortura de abuso infantil, el individuo puede experimentar además problemas para  regular las emociones o para mantener una relación interpersonal estable o síntoma despreciativos. Cuando el evento traumático ocasiona  una muerte violenta, se puede presentar síntomas tanto del duelo complicado como el trastorno estrés postraumático.
Las siglas del estrés postraumático son TPEP.
La prevalencia se estudió en el de ese cuatro en Estados Unidos  y era alrededor del 8.7%, siendo menores en Europa así como en Asia  África y otros países de América Latina.
También se ha visto el estrés postraumático está relacionado con profesiones que tienen un riesgo de exposición traumática elevada como son policías bomberos personal médico de emergencias etc. Tasas muy altas Se encontraron en los expedientes de violaciones,  cautiverio, secuestros genocidios por causas políticas salinistas, combates militares  que pueden ir desde un tercio a 50% de las personas expuestas.
Factores de riesgo y pronóstico de factores de riesgo
y protección se divide generalmente factores de  pretraumaticos, peritraumaticos, y postraumaticos.
Factores Pretraumaticos
Temperamentales: son los problemas emocionales de la infancia entorno a la edad de seis años por ejemplo  antes de la exposición traumática, problemas de ansiedad o de externalización, y los trastornos mentales previos como pueden ser trastorno de pánico, trastorno depresivo, el trastorno de estrés postraumático del trastorno obsesivo -compulsivo.
Ambientales: Son un bajo nivel socioeconómico como una educación escasa la exposición a un trauma previo  especialmente durante la niñez, la adversidad en la niñez,, necesidades económicas disfunción familiar separación de los padres muerte,, las técnicas culturales  puede ser estrategia de afrontamiento fatalistas o de otro culpa, y una eficiencia intente licencias,  una condición racial/en mitad minoritaria y una historia psiquiátrica familiar. El apoyo social antes de la exposición al suceso es protector..
Genéticos y fisiológico:  Son el sexo femenino y la edad más joven en el momento de la exposición al trauma para los adultos. Ciertos genéticos pueden ser protectores o de riesgo para el trastorno de estrés postraumático  después de la exposición a sucesos traumáticos.
Factores Peritraumaticos
Ambientales. Son la gravedad  tres y dosis del trauma cuanto mayor es la magnitud del trauma, mayor es la probabilidad de  tener trastorno de estrés postraumático, el peligro vital percibido, lesiones personales, la violencia interpersonal, especialmente el trauma perpetrado por un cuidador o a presenciar cómo se amenaza a un cuidador de los niños o para el personal militar ser autor o testigo de atrocidades, o matar enemigo. Es un factor de riesgo la disociación que se produce durante el trauma que persiste después.
Factores postraumáticos
Temperamentales. Son las evaluaciones negativas,, la estrategia de afrontamiento inadecuadas  y el desarrollo  de un trastorno de estrés agudo.
Ambientales. Son la posterior exposición a recuerdos molestos repetitivos,  acontecimientos adversos posteriores y a pérdidas relacionadas con traumas financieros o de otra índole. El apoyo social incluyendo  la estabilidad familiar para los niños es un factor protector que modera el resultado después del trauma.
Respecto al riesgo de suicidio por ejemplo el abuso infantil  aumenta riesgo de suicidio una persona. El trastorno por estrés postraumático  se asocia con ideación suicida e intentos de suicidio, y la presencia de la enfermedad podría indicar que estas personas, Con ideación suicida, van a terminar con un plan de suicidio o suicidándose.

 estres postraumatico 8

 

trastorno de ansiedad con y sin agorafobia

TRASTORNO DE ANSIEDAD CON Y SIN AGORAFOBIA

Trastorno de angustia sin agorafobia.

ansiedad 18

Se presenta con crisis de angustia recibo ante, la característica principal de la crisis de angustia es la aparición aislada y temporal de miedo o malestarde carácter intenso, en ausencia de un peligro real que se acompaña por lo menos los siguientes cuatro síntomas de un total de 13 síntomas cognoscitivos o somáticos y que son los siguientes:.

-Palpitaciones.

-Temblores.

– Sacudidas.

– Sudoración.

-sensación de ahogo.

-Opresión o malestar torácico.

-Náuseas o molestias abdominales.

– inestabilidad, o mareo

-Desrealización.

-Despersonalización

-miedo a perder el control volverse loco.

-Miedo a morir.

-parestesias

-Escalofríos o sofocación

Este trastornos acompaña a veces una sensación de peligro o muerte inminente, y de una urgente necesidad escapar, la crisis se inicia de forma brusca y unos 10 minutos consigue su máxima expresión.

Hay tres tipos de crisis de angustia.

– Las inesperadas, no relacionadas con estímulos estacionales. La tarea de charlas en alguna estación ambiental, es espontáneo sin causa.

-Situacional es, desencadenados por estímulos ambientales, se dan por un desencadenante ambiental.

-Y predispuestas una situación determinada, aunque se aparecen a las irracionales, no siempre sin asociación con el estímulo, y siempre aparecen después de ponerse a la situación ambiental.

Para decir que en trastorno de angustia sin agorafobia, la crisis tiene que sucederse de una o más de las siguientes síntomas:.

-Inquietud persistente ante la poesía tener más crisis.

-Preocupación de las implicaciones de la crisis o sus consecuencias.

-Cambio significativo del comportamiento seguido de la crisis, miedo a volverse loco perder el control tener un infarto etc.

Hay que destacar que la que si no se debe a los efectos directos el abuso de una sustancia.

trastorno de angustia con agorafobia

 agorafobia 8

A.  miedo o ansiedad  intensa acerca de dos o más situaciones de las siguientes:

  1. uso del transporte público. Por ejemplo autobuses trenes barcos, automóviles.
  2. esta en espacios abiertos como puede ser mercados puentes estacionamientos.
  3. Estar en sitios cerrados como puede ser teatros tienen tiendas
  4.  hacer cola o estar en medio de una multitud.
  5. estar fuera de casa sólo.

B. El individuo teme ubica estas situaciones debido a la idea de que escapar podría ser difícil o podría no disponer de ayuda se aparecen síntomas tipo pánico otros síntomas incapacitantes  o embarazosos por ejemplo miedo  a acaecen las personas  de edad avanzada miedo al incontinencia etc.

C. Las situaciones agorafobia tras casi sin retruca miedo y ansiedad.

D. las situaciones agorafobia, se evitan activamente, requiere la presencia de un acompañante o se resisten con miedo  o ansiedad intensa.

E. El miedo la ansiedad es desproporcionado el peligro real que plantean especies agorafobia que se contexto  sociocultural.

F. El miedo, la ansiedad por evitación es continuo y dura típicamente se son más meses.

G. El miedo, la ansiedad con las indicaciones causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral otras áreas importantes de funcionamiento.

H. Si existe otra afección médica por ejemplo A intestinal inflamatoria, enfermedad de Parkinson,, el miedo, o la ansiedad son claramente excesivas.

I. El miedo, la ansiedad por evitación los explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental por ejemplo síntomas no se limitan a la fobia específica,  tipo situacional, no implicar únicamente situaciones sociales como en el trastorno ansiedad social y no están exclusión relacionados con las posesiones con trastornos exhibo compulsivo, que efectos superficie percibidas del aspecto físico, trastorno dismórfico corporal, o recuerdes de suceso traumático con trastorno de estrés postraumático o miedo a la separación, trastorno ansiedad por separacion.

características asociadas que apoyan el diagnóstico

en sus formas más severas, agorafobia puede motivar los individuos se queden totalmente confinados en casa, que no puedan salir de su hogar y que dependan de los demás  para los servicios o la asistencia incluso para necesidades básicas. Son frecuente en la desmoralización y los síntomas depresivos así como el abuso de alcohol los medicamentos sedantes los intentos indebidos de  automedicación.

Prevalencia

cada año aproximadamente el 1.7% de los adolescentes y de los adultos se diagnosticado agorafobia. Las mujeres tienen el doble de Florida que los varones experimentar agorafobia. Agorafobia puede ocurrir en la infancia, pero la incidencia máxima se encuentra la presencia tardío y la vida adulta temprana. La prevalencia anual en los individuos mayores de 65 años es alrededor del 0.4% decir es baja.

Las tasas de prevalencia no parecen variar sistemáticamente los diferentes grupos culturales y raciales.

desarrollo y  curso

el porcentaje de personas con agorafobia que refiere ataques de pánico trastorno de pánico antes de la aparición del agorafobia de 30%  de las muestras de la comunidad, y de la y demás dificultad por ciento de las muestras clínicas. La variedad desinhibidos con trastorno de pánico muestran signos de ansiedad y agorafobia antes de la aparición del trastorno de pánico.

En los 2/3 de todo el caso agorafobia la aparición inicio es anterior a los cinco años. Hay riesgo importante incidencia grado de seriedad día de la vida adulta temprana, con  una segunda fase la torre o incidencia después de los 40 años de edad. La  primera aparición en la infancia es poco común.. La media de inicio de los síntomas agorafobia la población general son los 17 años, aunque la edad inicio del agorafobia es un ataques de pánico trastorno de pánico precedentes es entre 35 29 años. El curso del agorafobia severamente persistente crónico, a menos que se trate,  la remisión completa del agorafobia es rara sólo un 10% será, en los casos graves de agorafobia, la tasa de que la remisión disminuye, mientras las tasas de recaída codicia fomentar..

Una variedad de trastornos en particular o trastorno de ansiedad, los trastornos depresivos, los trastornos por uso de sustancias los trastornos de la personalidad pueden complicar el curso del agorafobia.. La evolución la tenemos que ver a largo plazo y aprobación agorafobia se asoció con un riesgo sustancialmente elevado de trastorno depresivo mayor secundario, trastorno depresivo persistente distinguía y de trastorno por consumo de sustancias.

Las características clínica del agorafobia son relativamente constantes  durante toda la vida, aunque tipo de situaciones agorafobia casi que desencadenan el miedo, la ansiedad dedicación  así como el tipo de condiciones,   puede variar.

por ejemplo en los niños estar fuera de casa a solas  es la  situación  temida más frecuente mientras que los adultos mayores situaciones que más habitualmente tienen son estar entiendas, haciendo cola y espacios abiertos, además las condiciones a menudo se refieren a perderse en los niños  experimentar síntomas similares al angustia los adultos y acaece las personas mayores.

La baja prevalencia del agorafobia los niños puede reflejar dificultades represar los síntomas o por lo tanto las relaciones los niños pequeños pueden requerir la obtención de información a partir de múltiples fuentes entreguen los padres los maestros.

Los adolescentes en particular los varones pueden estar menos dispuestos los adultos a pesar abiertamente los temores dedicación del agorafobia, sin embargo la agorafobia puede aparecer antes de la edad adulta y se debería evaluar tanto en los niños con los adolescentes. La persona mayores suelen citar los trastornos con mordidos con síntomas somáticos alteración motora, jamás acercarse o detener complicaciones médicas, como motivo del miedo gravitación. En estos  casos el  diagnostico debe hacerse  con cuidado   si el miedo, y dedicación son desproporcionados en relación al verdadero peligro involucrado.

factores de riesgo pronóstico

temperamentales: la inhibición de la conductora disposición neurótica  como por ejemplo afectividad negativa neuroticismo la sociedad al ansiedad estadísticamente relacionados con agorafobia, pero son relevantes para la mayoría de los trastorno de ansiedad como trastornos cómicos, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad, trastorno sea generalizada, la sensibilidad al ansiedad. la disposición a creer que los síntomas ansiedad son perjudiciales también es caracteriza las personas con agorafobia

ambientales:  los sucesos negativos de la infancia por ejemplo separación, muerte de los padres y otros acontecimientos estresantes, como haber sido atacado o atacados, se asocian a la aparición de agorafobia. Las personas con agorafobia escribiendo un clima familiar y la crianza caracterizada por escasa  calidez y exceso de sobreprotección.

Genéticos y fisiológicos: la herede habilidad del agorafobia es de 62%, de las diversas fobias,, la agorafobia que tienen asociación más hipersecreción un factor genético de  propensión a la fobias.

Aspectos diagnósticos rastrojo del género

los factores de trastornos como niños de las mujeres de los varones distintos,, de acuerdo con los diferentes degeneró en cuanto a la prevalencia trastornos mentales, los varones tienen mayores tasas de con morbilidad con los trastornos por consumo sustancias.

Consecuencias funcionales del agorafobia

agorafobia se asocie con un considerable eficiencia discapacidad lo que se refiere a funcionalidad, productividad laboral incierta incapacidad.. La gravedad agorafobia es la fuerte  determinante el grado discapacidad, independientemente de la presencia con morbilidad de un trastorno de pánico, ataques de pánico otros trastornos.. Varón tercio de los individuos refiere con agorafobia permanece completamente confinado en casa y no puede trabajar.

Comorbilidad

mayores niveles vez agorafobia tienen también otros trastornos mentales. Edades los adicionales más frecuentes son las tornos por ansiedad,, por ejemplo fobias específicas, trastorno de pánico, trastorno del de ansiedad social también tiene trastornos depresivos como trastorno depresivo mayor trastorno de estrés postraumático el trastorno por consumo de alcohol.

Trastorno de ansiedad como por ejemplo Soto ansiedad por separación, fobia específica, trastorno de pánico con frecuencia precede la aparición de agorafobia,, el trastorno depresivo los trastornos por consumo de sustancias suelen ocurrir en forma secundaria al agorafobia.

Tratamiento  de  la   agorafobia

el tratamiento de los trastorno de angustia con y sin agorafobia en el plano psicológico suelen estar representados por técnicas de relajación así como terapia de tipo cognitivo-conductual con de sensibilización sistemática principalmente si este tipo ahora fónico, hasta que se llega también la presentación in vivo; también se está utilizando la hipnosis a nivel de la creación para visualizar las situaciones temidas y trabajar las.

Hay que valorar en todo trastorno de ansiedad si es necesario tratamiento farmacológico o no, esto será hecha por especialista en psiquiatría

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Trastorno Adaptativo

Trastornos  relacionados con traumas y factores  de  estrés
Trastorno de  Adaptación
trastorno adaptativo 3
Trastorno de adaptación, para cumplir los criterios son los siguientes criterios según el de  DSM-5
A.Desarrollo de síntomas emocionales o del comportamiento, en respuesta a un factor o factores de estrés, identificables que se dan en los tres meses siguientes del inicio del factor o factores de estrés.
B.estos síntomas o comportamientos son clínicamente significativos, como se puede manifiesto en las dos características siguientes:
trastorno adaptativo 4
a) malestar intenso desproporcionado a la gravedad o intensidad del factor estresante, se tiene en cuenta el contexto externo y los factores culturales que podrían influir en la gravedad, y presentación de los síntomas de los síntomas.
b) Deterioro significativo en lo social, laboral o en otras áreas importantes del funcionamiento.
C.La alteración relacionada con el estrés no cumplen los criterios de otros trastornos mentales y no es una exacerbación de un trastorno mental preexistente
trastorno adaptativo 5
D.los síntomas no presentan el duelo normal.
E.El factor estresante y sus consecuencias han terminado, y no se manifiestan, los síntomas durante más de otros seis  meses.
El cuadro  se puede  presentar
 con estado de ánimo deprimido, bajo, con ganas de llorar, sentimiento de desesperanza.
Con  sintomás  de ansiedad:   predomina el nerviosismo preocupación, agitación, o las ciudades separación.
Con sintomás de ansiedad mixta y estadio de ánimo deprimido, predomina un cuadro de depresión y ansiedad.
Con alteración de la conducta, predomina la alteración de la conducta.
Con alteración mixta de la conducta y de las emociones, es decir hay síntomas de depresión y de ansiedad, o una alteración de la conducta.
trastorno adaptativo 6
Sin especificar : para  las reacciones de mala adaptación que no se pueden clasificar como uno de los tipos anteriores.

Se puede presentar:
una forma aguda si la alteración dura menos de seis meses.
De una  forma crónica si la alteración dura más de seis meses.
características diagnósticas
la presencia de síntomas emocionales comporta mentales en respuesta un factor de estrés identificables en la característica esencial los trastornos de adaptación criterio A.
El factor de estrés puede  ser un solo evento por ejemplo el fin de una relación sentimental o puede haber múltiples factores de estrés como por ejemplo serias dificultades los negocios y el problema maritales..
Factores estresantes pueden ser recurrentes por ejemplo asociados a crisis temporal del negocio,, una relaciones sexuales satisfechas o continuos por ejemplo una zona dolorosa persistente con aumento de discapacidad,, vivir en una vecindad con alta criminalidad.
tropas terrestres puede afectar un solo individuo,, a una familia entera o un grupo más grande como una comunidad por ejemplo un desastre natural. Algunos factores de estrés pueden acompañar  el desarrollo determinados eventos como por ejemplo  ir a la escuela, dejar la casa paterna, volver a casa  pero progenitoras, casarse, convertirse en padres, en alcanzar los objetivos del trabajo, la jubilación.
Los trastornos de actuación se pueden diagnosticar después de la muerte de un ser querido cuando la intensidad, la calidad por la persistencia de las reacciones de duelo supere lo que normalmente cabría esperar, teniendo en cuenta las normas culturales, religiosos o apropiados para la edad,, se ha denominado trastorno de duelo complejo persistente aún un conjunto más específico de síntomas relacionados con el pueblo. Los trastornos de actuación  se asoció con un riesgo  mayor de intentos de suicidio, conductas consumadas de suicidio.
Prevalencia
los trastorno actuación son comunes aunque la prevalencia puede varía ampliamente funciona población judía de los métodos de oración.. Porcentaje de individuos en tratamiento ambulatorio  de salud mental con el diagnóstico principal el trastorno datación oscila entre el cinco al 20%. Entorno de consulta psiquiátrica hospitalaria a menudo el diagnóstico más común y con frecuencia cantaría  las cifras del 50%.

Desarrollo  y curso
por definición alteración del trastorno de actuación comercia dentro de los tres primeros meses del inicio del factor estresante y no dura más de seis meses después de haber cesado el agente estresante o sus consecuencias. Si ese factor estresante es un evento agudo por ejemplo se despidió de un puesto de trabajo, el inicio alteraciones por lo general inmediato por ejemplo dentro de unos pocos días y la duración de relativamente breve por ejemplo no más de unos pocos meses.. Ser factores estresantes sus consecuencias persisten el trastorno actuación podría continuar y se convertiría en la forma persistente.
Factores de riesgo pronóstico
medioambientales: las personas con entornos de de vida desfavorecidas se ven sometidas  a cotas elevadas de factores estresantes y podrán  tener un fax por mayor de riesgo de padecer trastornos de adaptación.

Consecuencias funcionales de los trastornos adaptativos  
el malestar subjetivo o deterioro de la actividad asociada con trastorno datación se manifiesta con frecuencia con una disminución del rendimiento del trabajo la escuela  y con cambios temporales en las relaciones sociales. een las personas que tiene una edad media, trastorno datación puede complicar el curso de la enfermedad como por ejemplo la disminución del cumplimiento del régimen terapéutico recomendado, un aumento de duración de las ingresos hospitalarias.
Aspectos diagnósticos rociados con la cultura
el contexto del ámbito cultural de la persona debe tener en cuenta al hacer juicio clínico si la respuesta de este factor estresante eso no desgastada, o de 100 malestar psíquico acompañante es mayor  o no  debe cabría esperar. Naturaleza, el significado del expediente los factores estresantes, así como la valoración de la respuesta a dichos factores,, puede variar la cultura a otra.

comorbilidad
los trastorno datación pueden acompañar a mayoría los trastornos mentales en cualquier trastorno médico. Se puede explicar trastorno datación además de otros trastornos mentales, sólo si es  que último  no explica los síntomas particulares que se producen al reaccionar ante factor estresante por ejemplo una persona puede saber trastorno aplace un Estado de ánimo depresivo después de perder un trabajo y mismo tiempo recibí diagnóstico trastornos exhibo compulsivo, o una persona puede tener un trastorno depresivo  o bipolar o un trastorno actuación  siempre que se cumplan los criterios para ambos diagnósticos. El trastorno  de adaptación acompañado frecuentemente  a las enfermedades médicas y pueden ser la principal respuesta psicológica un trastorno médico.
el trastorno adaptación tiene como morbilidad con  las conductas suicidas.

Personalidad Histrionica

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD HISTRIONICA

Este trastorno se caracteriza por la emotividad generalizada y excesiva, y el comportamiento de búsqueda de atención, empieza en el comienzo de la edad adulta y se da en determinados contextos, suelen buscar ser el centro de atención, si no lo consiguen se sienten incómodos y despreciados.

Son vivaces y dramáticos y llaman la atención, y seducen a los demás por su entusiasmo y ser aparentemente muy abiertos y seductores, aunque esto disminuye a medida que ellos piden y consiguen ser el centro de toda la atención. Si no consiguen la atención que quieren manipularán para hacerlo.

El aspecto, comportamiento y la actitud de estos sujetos suelen ser inapropiadamente provocadores y seductores desde el punto de vista sexual, no se da solo hacia las personas por las que tienen un interés amoroso, sino hacia otras personas en el contexto social, laboral y relacional de esta persona, fuera de lo que seria normal para este contexto.

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La expresión emocional puede ser superficial y rápidamente cambiar, es para ellos muy importante el aspecto físico, lo utilizan para llamar la atención, quieren impresionar, y gastan tiempo, dinero y energías en vestirse y acicalarse, si llegan a recibir una crítica sobre su físico pueden influirles mucho.
Su forma de hablar es excesivamente subjetiva y carente de matices, pueden tener demostraciones afectivas públicas, que pueden ser molestas para otras personas o amigos, por ejemplo abrazando a gente que conoce desde hace poco tiempo etc….
Estos sujetos son altamente sugestionables, su opinión y sentimientos son fácilmente influenciables por los demás, y por las modas del momento.
Confían mucho en personas de autoridad, que piensan que les van a resolver los problemas de forma mágica; tienen a veces presentimientos y adoptan convicciones con rapidez, consideran las relaciones personales en general más íntimas de lo que en realidad son, suelen evadirse hacia la fantasías románticas.
Expresan a veces opiniones contundentes con un aspecto dramático, con argumentos subyacentes vagos y difusos, no se apoyan en hechos ni en pormenores claros.
Estos problemas les pueden complicar, que pueden llegar a mantener una intimidad emocional, en las relaciones románticas o sexuales sin tener conciencia de ellos, frecuentemente hacen un papel en las relaciones con los demás victima, princesa etc…
Pueden manejar con facilidad la manipulación emocional o la seducción, con gran dependencia de la persona que quieren seducir; son rechazadas por las amigas por demandar demasiada atención hacia ellas mismas.
Respecto al tema del riesgo de suicidio, aunque en muchos casos se han visto, que son suicidios para llamar la atención y coaccionar mejor a las pesonas que se ocupan de ellos.

Este trastorno se ha asociado a tasas altas de trastornos de somatización, de conversión y trastorno depresivo mayor, a veces se parece al trastorno de personalidad limite, narcisista, antisocial y por dependencia.

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La prevalecía del trastorno es de un 2 a 3 % en la población general, y de un 10 a un 15% en los centros de salud mental, tanto hospitalarios como ambulatorios, es mucho mayor la presencia en mujeres que en hombres.
Es de destacar su muestra de autodramatizacion, de autoridad y exagerada expresión emocional, la seducción no es con un fin de buscar una relación de pareja, es seducir por seducir.
Criterios según el DSM-5, sobre el Trastorno Histriónico de la Personalidad..
A. Un patrón general de excesiva emotividad, y una búsqueda de atención, que empiezan al principio de la edad adulta, y que se daban en diversos contextos , como lo indica cinco ó más de los siguientes ítems:

(1) No se siente cómodo, en las situaciones donde no es el centro de atención.

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(2) La interacción con los demás, suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor y provocador.
(3) Muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.
(4) Utiliza permanentemente el aspecto físico, para llamar la atención sobre sí mismo.
(5) Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
(6) Muestra autodramatización, teatralidad, y exagerada expresión emocional.
(7) Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias.
(8) Considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad