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trastornos de conducta

TRASTORNOS DE CONDUCTA

Trastornos  de  Conducta

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Es un comportamiento continuado de al menos doce meses y teniendo tres de los quince criterios siguientes, en los que no se respeta los derechos básicos, normas o reglas sociales.
1.- Acosar, amenazar o intimidar
2.- Iniciar peleas
3.- Usar diferentes armas para causar daños
4.-Emplear crueldad física contra personas
5.- Emplear crueldad física contra animales
6.- Robar con enfrentamiento
7.- Violar sexualmente
8.- Prender fuego para causar daños
9.- Destruir la propiedad ajena sin usar fuego
10.- Entrar en casas o automóviles ajenos
11.- Usar mentiras intencionadas
12.-  Hurtar
13.- Salir de noche sin autorización
14.- Pasar noche fuera de casa sin permiso
15.- Faltar a clase

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Tipos de inicio:
  • Inicio de síntomas antes de cumplir 10 años.
  • Inicio de síntomas no antes de cumplir 10 años.
  • No especificado. No existen información de la aparición.
Especificar:
  • Con emociones prosociales limitadas. El individuo presenta al mes dos características de las siguientes durante 12 meses.
  • Falta de remordimientos o culpabilidad. Insensible, carente de empatía, despreocupado por su rendimiento y afecto superficial o deficiente.
La gravedad del trastorno puede ser leve, moderado o grave. Este último se presenta con violación sexual, crueldad física, uso de armas, robo con enfrentamiento con la víctima, atraco o invasión.

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El trastorno de conducta se estima de un 2% a más de un 10%, con una media de 4%. Aumenta de la infancia a la adolescencia y se da más en el sexo masculino que en el femenino.
Este trastorno se inicia desde la infancia media a la adolescencia media. Es raro que se inicie en adultos, no suele aparecer después de los 16 años.
Los trastornos que empiezan en la adolescencia y que son leves suelen remitir en la edad adulta, no así los iniciados en la infancia tienen peor pronóstico.
Las personas con trastornos de conducta adultas, suelen presentar alteraciones del ánimo, ansiedad, estrés postraumático, síntomas somáticos,  y trastornos  psicóticos y los relacionados con el consumo de sustancias.
Los factores de riesgo pueden ser temperamentales (niños con temperamento difícil y baja inteligencia), ambientales (familia y ambiente) y genéticos y fisiológicos.
Es importante estudiar el contexto donde se están dando estos comportamientos (zonas de guerra, barrios de alta criminalidad, etc…).
También hay que distinguir el trastorno en función del género, en los niños se dan más peleas, robos vandalismo y en las niñas mentir, escaparse de la casa, dedicarse a la prostitución.
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Los comportamientos del trastorno de conducta suelen producir expulsión del colegio, problemas de adaptación laboral y problemas legales. Los accidentes son más elevados en estos individuos. Suelen derivarse a los servicios de salud mental.
Diagnóstico diferencial.- No son trastornos de conducta, aunque se pueden presentar unidos.
Trastorno negativista desafiante
Es menos grave que el trastorno de conducta no conlleva agresiones a personas o animales, destrucción de propiedad ni robos.
Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH).
Tienen comportamientos impulsivos e hiperactivos que pueden ser disruptivos.

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Trastorno depresivo y bipolar . Tienen irritabilidad y agresividad es lo más destacado.
Trastorno explosivo intermitente. Mucha agresividad. Son  acciones impulsivas no premeditadas y no se hace para conseguir dinero, poder e intimidación.
Trastorno de adaptación. Se considera si cesa 6 meses después de cesar el factor estresante.

 

PSICOPATOLOGIA INFANCIA

Psicopatologia en la Infancia

Antes de resañar las principales características del niño hiperactivo hemos de decir que no tienen un comportamiento extravagante extraño o inusual durante la infancia.

Mantienen conductas conflictivas sólo por la frecuencia que la mantienen, la intensidad y la inoportunidad del momento en el que ocurren. Estos niños tienen dificultad para controlar su conducta en presencia de otros y les resulta más fácil cuando están sólos.

No todos los niños hiperactivos mantienen las mismas características que a continuación se describen pero las dificultades de atención, impulsividad e hiperactividad son rasgos comunes que presentan todos los niños.
Como características destacamos:

ATENCIÓN

Lo que más caracteriza al niño hiperactivo es su falta de atención cercana a detalles. La distracción más vulnerable es a los estímulos del contexto ambiental.
En casa tienen dificultades para seguir las directrices que se le marcan, para organizarse y parece que no escuchan cuando se les habla.

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En el colegio cometen errores por no fijarse en los trabajos o en las diferentes actividades.
Con frecuencia saltan de una tarea a otra sin terminarla, ya que evitan situaciones que implican un nivel constante de esfuerzo mental.

IMPULSIVIDAD 

Con frecuencia actúa de forma inmediata sin pensar en las consecuencias.
Está inquieto con las manos o los pies y no puede sentarse quieto.
Está activo en situaciones en que es inapropiado.
Habla de forma excesiva, responde antes de que la otra persona termine, tiene dificultad para esperar su turno y frecuentemente interrumpe.

Lo más característico de estos niños es la excesiva actividad motora. Siempre están en continuo movimiento, corren, saltan por la calle, nunca quieren ir cogidos de la mano.
Su excesivo movimiento no persigue ningún objetivo, carece de finalidad.

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COMPORTAMIENTO
 

Su comportamiento es imprevisible, inmaduro, inapropiado para su edad.
No son malos pero sí que son traviesos.
Se muestran violentos y agresivos verbal y fisicamente
Con frecuencia mienten y cometen hurtos.

APRENDIZAJE

La mayoría de los niños hiperactivos presentan dificultades en el aprendizaje.
El 40 ó 50% de los niños hiperactivos tienen un bajo rendimiento escolar.
Tienen dificultades perceptivas, con lo cual no diferencian bien entre letras y líneas y tienen poca capacidad para estructurar la información que recibe a través de los distintos sentidos.

Las dificultades de los niños hiperactivos estriban en la adquisición y el manejo de la lectura, escritura y el cálculo.
Son torpes para escribir o dibujar, tienen mala letra y cometen grandes errores de ortografía.

En calculo, se olvidan de las llevadas y operaciones básicas.
En lectura, omiten palabras, sílabas e incluso renglones, no comprenden lo que leen, pueden identificar las letras pero no saben pronunciarlas correctamente.

Tienen dificultad para memorizar y para generalizar la información adquirida.

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DESOBEDIENCIA 
 

Como dijimos anteriormente al niño hiperactivo le cuesta seguir las directrices que se le marcan en casa. El niño hace lo contrario de lo que se dice o solicita.
Los padres tienen especial dificultad para educarles en adquirir patrones de conducta(hábitos de higiene, cortesía…).

ESTABILIDAD EMOCIONAL
 

Presentan cambios bruscos de humor, tienen un concepto pobre de sí mismo y no aceptan perder, por lo que no asumen sus propios fracasos.

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