FOBIAS

Definiremos, fobia, fobia  especifica y fobia  social

Concepto: reaccion de  ansiedad y  de  evitación, ante cosas o situaciones, externas, que  nos  provocan una  respuesta  desadaptada

Fobias, miedos, acompañados en muchos  casos  de componentes obsesivos.

El fóbico  a  veces tiene  miedo a  muchas cosas, sus  conductas reflejan estos miedos.

Hay miedos que  vienen de la  infancia, relacionados y condicionados  por los progenitores, como el  miedo a  las  tormentas, a  los perros, culebras, a  las  alturas, o  la  tipica  claustrofobia, que  llega a  ser incapacitante.

El miedo  es muy trabajado desde la  terapia cognitivo-conductual, el irte  acercando al  objeto  temido, con desensibilización sistemática, es quitar al miedo la  ansiedad que le  acompaña.

La personalidad fóbica, suele  presentar otras  alteraciones,porque  viven  muy estresados por los  objetos temidos y por  su evitación.

Ser fóbico es  vivir  con miedos, hace la  vida  más compleja, y es un handicap

FOBIA ESPECIFICA

 

 

criterio A: la característica esencial de la fobia específica es un miedo intenso y persistente a objetos o situaciones claramente discernibles y circunscritos.

Criterio B: de la exposición al estímulo fónico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad.

Criterio C: de esta respuesta puede adquirir la forma de una crisis de angustia situacional o más menos relacionada con una situación determinada. Aunque los adolescentes y adultos con este trastorno reconocen que este temor es excesivo e irracional.

Criterio D: que la mayoría de las ocasiones el estímulo fónico es evitado, si bien a veces puede experimentarse, aunque el consumo temor.

Criterio E: el diagnóstico es correcto sólo si ésta compartimiento un de evitación, miedo o ansiedad de anticipación en relación con el estímulo público interfiere significativamente con las actividades cotidianas del individuo, con sus relaciones laborales o sociales o si la existencia de la fobia provocó malestar evidente.

En los menores de 18 años los síntomas debe haber persistido durante al -6 meses antes de poder efectuar el diagnóstico de fobia específica criterio de la sociedad crisis de angustia evitación fóbica no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental se (por ejemplo trastorno obsesivo -compulsivo, trastorno por estrés postraumático, trastorno de ansiedad por separación, fobia social, trastorno de angustia con agorafobia o agorafobia sin historia de trastorno de angustia.

El individuo experimenta un temor marcado, persistente y excesivo o irracional cuando se encuentre en presencia de objetos o situaciones específicos o bien cuando anticipó su aparición el objeto del miedo puede ser la propia notificación del peligro o tan inherente al objeto o situación se (por ejemplo el individuo puede temer viajar en avión de vida miedo de la estrella se, puede temer a los perros por miedo a ser mordido o puede tener conducir un coche podía tener un accidente.

Las fobias específicas también pueden hacer referencia a la posibilidad de perder el control, angustiarse y les bañarse al exponerse al objeto temido. Por ejemplo los individuos temerosos de la sangre y las heridas pueden estar preocupados asimismo por la posibilidad de desmayarse, los que tienen miedo a las alturas también puede sentir inquietud por los mareos y los que tienen miedo a las aglomeraciones pueden preocuparse asimismo la posibilidad de perder el control y empezar a gritar entre la gente.

En presencia de estímulo fóbico aparecen formas mediáticas y casi invariablemente,  una respuesta de ansiedad  (por ejemplo un individuo o fobia específica a los perros  experimentará casi invariablemente y de forma inmediata una respuesta de ansiedad cuando se fuerza acercarse a ellos .

El nivel de ansiedad o temor suele variar en función del grado de proximidad al estímulo fónico se (por ejemplo el miedo se intensifican medidas de datos hacer que disminuya medida que éste se aleja se) y agrado en que la unidad se ve limitada (por ejemplo el miedo se intensifica a ya que las personas acerca al punto medio entre dos pisos y disminuya medida transportación abriendo llegar a siguiente piso se).

Sin embargo la intensidad del temor no se se relacionan en forma tan previsible con el estímulo fóbico (por ejemplo la persona que tiene miedo a las alturas puede experimentar grados variables de temor al cruzar el mismo puente en diferentes momentos).

 

En ocasiones aparecen crisis de angustia próxima sintomatología completa como respuesta al estímulo fóbico, especialmente cuando la persona se ve obligada a permanecer en esta situación no cree que la unidad es imposible. Debido a la aparición ansiedad anticipatorio con el individuo se ve en la necesidad entre situaciones cómicas para él, éstas suelen acabar siendo evitadas. Con menos frecuencia que individuos obligacionistas soportó situación fóbica, aunque esto propicia la aparición de una intensa ansiedad.

Los adultos que padecen este trastorno reconocen que la fobia es excesiva irracional. La convicción o conciencia de que el temor es excesivo racional tiende a aumentar colada, pero no constituyen un elemento diagnóstico imprescindible en la infancia.

Los temores a objetos y situaciones circunscritas son muy frecuentes, sobre todo los niños, si bien en muchos casos la deterioro a que da lugar no es suficiente para entablar el diagnóstico. Si la fobia no provoca un malestar clínico significativo o deterioro la actividad del individuo, no debe efectuarse diagnóstico de fobia específica de un rechazo.

Subtipos  de  fobias

Tipo animal: el miedo hace referencia animales o insectos. Este subtipos suele iniciarse en la infancia.

Tipo ambiental: El miedo hace referencia a situaciones relacionados con la naturaleza y los fenómenos atmosféricos como tormentas, precipicios o agua. Se subtipos primicias en la infancia.

Tipo sangre- inyecciones -daño: El miedo hace referencia a la visión de sangre o heridas, o a recibir inyecciones otras intervenciones médicas de carácter invasivo. Este su tipo presenta una incidencia marcadamente familiar y suele caracterizarse por una intensa respuesta vasovagal.

Tipo situacional: El miedo hace referencia a situaciones específicas como transportes públicos, túneles, puentes, ascensores, aviones, coche o recintos cerrados. El inicio de este trastorno sigue una distribución bimodal, con un pico de mayor incidencia en la segunda infancia y otro a mitad de la tercera década de la vida. Su incidencia en función del sexo, patrón de incidencia familiar y su edad de inicio son similares a los del trastorno de angustia con agorafobia.

Otros tipos. El miedo hace referencia a otro tipo de estímulos, entre los que se incluyen las situaciones que pueden conducir al planteamiento, al vómito, a la adquisición una enfermedad; fobia a los espacios se (es decir, el individuo tiene miedo de caerse si no hay paredes u otros medios de sujeción se), y el miedo que los niños tienen a los sonidos altos o a las personas disfrazadas.

La distribución de frecuencias de estos subtipos en los centros asistenciales para adultos, de la más a la menos frecuente, la siguiente: situacional, ambiental, fobia a la sangre -inyección-daño y, por último animal. En muchos casos hay más de un subtipo de fobia específica. El hecho de tener una fobia de un subtipo determinado aumenta las probabilidades de padecer otra fobia del mismo subtipo se (por ejemplo miedo a los datos de la serpiente se). Cuando se observa más de un subtipo, deben anotarse todos ellos (por ejemplo fobia específica de equipamiento animal y ambiental se).

síntomas y trastornos asociados.

Las fobias específicas puede dar lugar a un estilo de vida limitado o interferir con ciertas actividades por ejemplo la imitación de los viajes en avión pueden poner en peligro un ascenso del trabajo, Jenny de las aglomeraciones sólo recintos cerrados puede limitar las actividades sociales del individuo. Las fobias específicas suelen coexistir con otros trastornos de ansiedad, si bien en estos casos no suelen  constituir el motivo de consulta, ya que producen mucho menos malestar e interfiere notoriamente menos en las actividades del individuo que diagnóstico principal de trastorno de ansiedad. Entre esas asociaciones destacan por su elevada frecuencia la que existe con el trastorno de angustia con agorafobia.

Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo.

Por ejemplo, el miedo a los espíritus o a la magia existe en multitud de culturas y sólo debe considerarse una fobia específica si es excesivo en el contexto de esa cultura y provocó un malestar clínico significativo o un marcado deterioro las actividades del individuo.

En los niños la ansiedad puede producirse en lloros, berrinches, parálisis o abrazos. Los niños suelen reconocer sus temores son excesivos o irracionales y rara vez expresan malestar por la fobia. El miedo a los animales y otras situaciones ambientales es particularmente frecuente, teniendo un carácter a menudo transitorio cuando aparece la infancia. El diagnóstico de fobia específica no puede asegurarse a no ser que estos temores den lugar a un deterioro significativo de las actividades del individuo se (por ejemplo resistencia a ir a la escuela por temor a encontrarse con un perro la calle).

La frecuencia según el sexo también varía según los tipos de fobia específica. Aproximadamente el 75 -90% de las personas que padecen fobia animal o ambiental son mujeres (excepto en el miedo a las alturas, donde las mujeres representan un 55 -70%) de forma similar, aproximadamente el 75 -90% de los individuos que padecen fobias situacional son mujeres. Éstas también constituyen el 55 -70% los individuos con fobia a la sangre -inyecciones -daño.

prevalencia

La fobia raramente provoca un malestar o un deterioro general suficientes como para permitir realizar el diagnóstico de fobia específica. Las cifras de prevalencia publicadas en la literatura pueden variar según los umbrales empleados para determinar el malestar o deterioro general a que da lugar y el tipo de fobias estudiadas. En la población general la tasa de prevalencia anual se sitúa rededor del 9%, mientras que la prevalencia global oscila entre 10 y el 11.3%.

 

Curso.

La media de edad inicio varía en cada tipo de fobia específica para la fobia situacional la edad de inicio ella sigue una distribución bimodal, con un primer pico de incidencia la segunda infancia y un segundo pico en la mitad de la tercera década de la vida. Para la fobia ambiental (por ejemplo fobia las alturas), el inicio suele situarse en la segunda infancia, si bien muchos casos nuevos de fobia a las alturas aparecen al principio la edad adulta. Y segundo la segunda infancia también suele constituirla la división la fobia animal y la fobia a la sangre -inyecciones -daño.

Entre los factores que predisponen a la aparición de fobia específica cabe citar los acontecimientos traumáticos (como el ser atacado por un animal o quedar atrapado en un lugar pequeño y cerrado), crisis de angustia inesperadas en la situación que se convertirá en temida, observación de otros individuos que sufren pragmatismos o muestran temor (por ejemplo presenciar caída desde grandes alturas o personas que se asusta en presencia de ciertos animales) las fobias generadas por acontecimientos traumáticos o por crisis de angustia inesperadas acostumbran aparecer de forma particularmente aguda.

Las fobias de origen traumático no presentan una edad inicio característico por ejemplo el miedo atragantarse que suele seguir a un episodio succión avaricia total o parcial puede aparecer prácticamente a cualquier edad y sería las fobias que persiste durante toda la etapa adulta rara vez suelen remitir (sólo ocurre en un 20% de los casos).

Patrón familiar.

La posible existencia de una cierta incidencia familiar según el tipo de fobia (por ejemplo los parientes de primer grado de sujetos aspectos de la fobia animal tiene más probabilidades de presentar la fobia de este tipo, aunque no necesariamente frente al mismo animal y lo, y los parientes de primer grado de sujetos aspectos de fobia situacional tiene igualmente más probabilidades de llegar a desarrollar fobias despectivo) el miedo la sangre y al daño presenta una incidencia familiar particularmente alta.

FOBIA SOCIAL

Criterio A: la característica esencial de se trastornos el miedo persistente acusado a situaciones sociales o actuaciones en público por temor a que resulten embarazosas.

Criterio B: la exposición a estos estímulos produce casi invariablemente una respuesta inmediata ansiedad.

Criterio C: dicha respuesta puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o más o menos relacionada con una situación determinada. Aunque los adolescentes y adultos que padecen trastorno reconoce que este tramo resulta excesivo o irracional.

Criterio D: puede que esto no suceda en niños. La mayoría de los consejeros situaciones sociales obtuvo actuaciones en público a cada convertirse en motivos de evitación, si bien otras veces el individuo puede soportar las aunque experimentando sumo terror.

Criterio E: diagnóstico puede efectuarse sólo los casos en los que el comportamiento de evitación, el temor la ansiedad de anticipación que interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo, su relación laborales y su vida social o bien genera un malestar clínicamente significativo.

Criterio F: las personas menores de 18 años los síntomas deben haber persistido como mínimo durante seis meses antes de poder diagnosticar una fobia social.

Criterio G: el miedo o los comportamientos de evitación no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia, o una enfermedad médica, y no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental o puede ser trastorno de ansiedad por separación trastorno dismórfico corporal, trastorno generalizado del desarrollo, trastorno de angustia o trastorno esquizoide de la personalidad.

Criterio H: existe otro trastorno mental por ejemplo enfermedad de Parkinson, tartamudez o anorexia nerviosa, el temor por comportamiento de evitación no se limita a la preocupación por su posible impacto social.

Cuando le dio con fobia social se encuentra en las situaciones sociales o las actuaciones en público temidas, experimentada preocupación constante por la poesía de que resulten embarazosas y teme que los demás le vea como o un individuo débil ansioso, estúpido o loco.

Estos individuos pueden tener miedo de hablar en público porque creen que los demás se darán cuenta de que su costo en sus manos está temblando, o porque piensan que en cualquier momento les pueden invadir una extrema ansiedad al mantener una conversación por temor a no poder articular correctamente las palabras. puede que eviten comer, beber o escribir en público por miedo a sentirse en apuros cuando los demás compruebe como les tiemblan las manos.

Los niños con fobia social experimenta casi siempre síntomas de ansiedad como pueden ser palpitaciones templo les sudoración, molestias intestinales, tensión muscular, diarrea enrojecimiento y confusión, las situaciones sociales temidas y en los casos más serios, estos síntomas pueden llegar a cumplir los criterios diagnósticos una crisis de angustia. Enrojecimiento es muy típico en la fobia social.

 

los adultos con fobia social reconocen que sus temores son excesivas o irracionales, aunque esto puede no suceder con los niños. Por ejemplo en el individuo que luce comer en público porque está convencido de que la policía lo está vigilando y que por otra parte no reconoce que este temor es excesivo o irracional, que a nuestro corto serían trastorno delirante antes que fobia social, tampoco se debe diagnosticar estuve social adiós temores que son congruentes con el contexto del estímulo por ejemplo negarse preguntado clase por un profesor cuando no se ha preparado la lección.

De forma característica de libido con fobia social evitará las situaciones temidas con más ni menos frecuencia se obligará asimismo a  soporta estas situaciones, aunque a costa de una intensa ansiedad.

También puede aparecer un acusada ansiedad anticipatorio mucho antes de que el individuo deba afrontar la situación social temida o a la actuación en público por ejemplo preocupaciones diarias durante varias semanas antes de asistir a un acontecimiento social, a veces llega a constituirse un ciclo vicioso, formado por ansiedad anticipatorio que provocará ideas de miedo y síntomas de ansiedad una vez en la situación temida, lo que produce un rendimiento y satisfactorio real objetivo en este tipo de situaciones, lo cual genera más malos ratos y más ansiedad anticipatorio y así sucesivamente se va encadenando.

Para dar un diagnóstico de su vida social los comportamientos de evitación deben interferir marcadamente la actividad laboral o académica del individuo unas relaciones sociales, o generado malestar clínicamente significativo por ejemplo que una persona que tenga hablar en público no se diagnostica de fobias entre sus trabajos actividad escolar no le exige la pronunciación habitual de discursos o no se siente especialmente preocupada por este tema. Los temores que ciertas clases sociales resulten embarazosas son frecuentemente pero grado de malestar un deterioro general que puede provocar no son lo suficientemente intensos como para permitirle diagnosticar considerar la fobia social. La ansiedad los asientos y prestaciones sociales relativamente frecuentes en la infancia y la adolescencia por ejemplo una chica adolescente puede evitar comer delante de los chicos durante una breve temporada de no volver a comportarse normalmente. Los individuos menores de 18 años sólo los síntomas que persisten por lo -6 meses permiten realizar el diagnóstico de fobia social.

Hablamos de especificación de generalizada, cuando los temores se relacionan con la mayoría de las clases sociales como por ejemplo iniciar mantener conversaciones, participar en pequeños grupos, que necesitas hablar con la figura de autoridad, asistir a fiestas los individuos con fobia social generalizada suelen tener miedo tanto actuar en público, situaciones sociales entre las chivas. En los individuos con fobia social lo acostumbran a confesar espontáneamente la plenaria de situaciones sociales que les provocan temor, puede resultar útil para el clínico repasar estas sensaciones de placer siempre con colaboración del paciente. Los indios que no reúne los criterios definitorios de fobia social realizada conforman un grupo heterogéneo cuyo trastorno aparece a veces en la bibliografía como fobia social no generalizada circunscrita o específica, donde puede incluirse a personas que temen una estación del público en concreto y personas que, si bien tiene miedo a parestesias sociales, no puede decirse que en las teman todas. Los individuos con fobia social realizada puede ser más propensos a presentar deficiencias en las habilidades sociales y aparecer un serio deterioro de sus razones sociales y laborales.

Características que tienen trastornos mentales asociados. Es característico de estos individuos con fobia social que tenga asociado y ver susceptibilidad a la crítica, a la valoración negativa por parte de los demás al rechazo; la dificultad para auto afirmarse y la baja autoestima los sentimientos de inferioridad terminan estos individuos. Los individuos con fobia social también acostumbra temer las evaluaciones indirectas por ejemplo los exámenes. A veces muestran pobres habilidades sociales por ejemplo les cuesta mantener la mirada de otras personas o signos objetivo nacida por ejemplo mal el frío se pegajosas temblores, voz vacilante.

Con fobia social suele tener malos resultados en la escuela debido a la ansiedad que les produce los exámenes evitación de la participación oral en clase. También pueden tener un bajo rudimento laboral e idolatría que experimentan hablar en grupos pequeños, público, con los colegas y las figuras notorias así como con la propia evitación de estas situaciones. las personas que padecen fobia social acostumbra disponer de un escaso apoyo social y tienen menos prioridades de casarse. En los casos más serios de estos individuos son expulsado de la escuela despedidos de trabajo con la poesía de no poder reincorporarse a estas actividades por la dificultad inicial que le supone cuidar entrevista de selección. Puede que no tengan ningún amigo o no puedan aferrarse a nadie no logrando nunca completar una relación; pueden abstenerse de concertar cita alguna o puede parecer todavía con sus padres, además la fobia social puede asociarse a ideación suicida especialmente cuando de trastornos comorbidos.

 

La fobia social puede estar asociado a otros trastornos de ansiedad, trastornos debido el estado de ánimo, trastornos con sustancias y a bulimia nerviosa, precediendo habitualmente a estos trastornos precediendo. en las muestras clínicas de individuos con fobia social realizada suelen presentar a la vez un trastorno datos sean por evitación.

Respecto prevalencia, los estudios han puesto de relieve una prevalencia global para la fobia social oscila entre tres al 13% de la población en otro estudio uno de estos trabajos daban en el 20% de los casos manifestaron miedo excesivo hablar o actuar en público pero sólo un 2% parecía experimentar suficientemente malestar afectación real como para asegurar se trataba de la fobia social. Elaboración genera la mayoría de los individuos con fobia social temen hablar en público, mientras que un poco menos de la mitad de estos casos confesaba tener miedo de hablar con extraños conocer a gente nueva.

Otros temores relacionados con la actuación en público como por ejemplo comer beber o escribir delante de los demás o permanecer una sala de espera, parece menos frecuentes. En los centros existencia la mayoría de las personas con fobia social sienten temor por más de un tipo de situación social. La fobia social rara vez constituye un motivo de ingreso hospitalario. Entre los pacientes con trastorno de ansiedad en ambulatorio del 10 al 20% presenta igualmente algún tipo de fobia social, si bien estas cifras varían ampliamente todos los otros.

Respecto al curso la fobia social suele aparecer típicamente a mediados de la edad adulta, a veces con el antecedente infantil de timidez o inhibición social. Algunos individuos sitúan el inicio del cuadro al principio la segunda instancia. La aparición del trastorno puede seguir bruscamente a una experiencia estresante humillante, o bien puede hacerlo de forma lenta o insidiosa.

El curso de la filosofía acostumbra ser crónico continuo. A menudo persiste desde toda la vida, si bien a veces remite total o parcialmente el transcurso las adulta. La intensidad del trastorno y sus consecuencias en la actividad diaria del individuo dependen principalmente de los acontecimientos vitales estresantes y las exigencias sociales de lugar o la profesión por ejemplo la fobia social puede disminuir cuando el individuo presente por ejemplo temor por las citas con las chicas de una casa así volver a aparecer con toda su situación se intensidad, si pierda la pareja. A veces la fobia social aparece por primera vez cuando el individuo tiene un ascenso en el trabajo que le obliga por ejemplo currar a menudo ante el público, cuando nunca antes se había visto en esa necesidad.

 

Respecto al patrón familiar comparado con la población general los parientes de primer grado les individuos con fobia social parte tener más riesgo de sufrir este trastorno, existiendo especialmente evidencias de ello en el caso del subtipo generalizado.

En Ingles

Definition , phobia, specific phobia and social phobia Phobias , fears, accompanied in many cases of obsessive components. The phobic sometimes afraid of many things, their behaviors reflect these fears . There are fears that come from childhood, related and conditioned by parents , such as fear of storms , dogs , snakes , heights , or claustrophobia typical , it becomes incapacitating. Fear is very worked from cognitive behavioral therapy, go closer to the feared object , with systematic desensitization, it is to remove the fear of anxiety that accompanies it. Phobic personality , often have other disorders, because they live very stressed by the feared objects and their avoidance. Being phobic is to live with fear, makes life more complex , and is a handicap

SPECIFIC PHOBIA

Criterion A: the essential characteristic of specific phobia is an intense and persistent objects or clearly discernible fear and circumscribed situations.

Criterion B: exposure to phonic stimulus almost invariably provokes an immediate anxiety response.

Criterion C: this response may take the form of a crisis or distress more situational less related to a given situation. Although adolescents and adults with this disorder recognize that this fear is excessive and unreasonable.

Criterion D: most of the time the phonic stimulus is avoided, although sometimes can be experienced, although consumption fear.

Criterion E: the diagnosis is correct only if the compartment one of avoidance, fear or anxiety of anticipation in relation to public stimulus significantly interferes with daily activities of the individual, with their work or social relationships or the existence of phobia it caused discomfort evident. In the under 18 symptoms he must have persisted for at -6 months before making the diagnosis of specific phobia criteria of society panic attacks phobic avoidance is not better accounted for by another mental disorder (eg disorder -compulsivo obsessive, posttraumatic stress disorder, separation anxiety disorder, social phobia, agoraphobia, panic disorder with agoraphobia or without history of panic disorder. The individual experiences a strong, persistent and excessive or unreasonable fear when you are in the presence of specific objects or situations or when he anticipated his appearance the object of fear may be the proper notification of danger or so inherent to the object or situation (eg the individual may fear air travel life afraid of the star, you may fear dogs for fear of being bitten or may have to drive a car could have an accident.

Specific phobias may also refer to the possibility of losing control, fret and bathe them when exposed to the feared object. For example fearful individuals blood and wounds may be also concerned about the possibility of passing out, those who are afraid of heights can also feel concerned about seasickness and those who are afraid of crowds may also worry about the possibility of losing control and start screaming among the people. In the presence of media phobic stimulus they will almost invariably form and anxiety response (for example an individual or specific phobia sides almost invariably will experience and an immediate anxiety response when force is approaching them) appear. The level of anxiety or fear often vary depending on the degree of proximity to the phonic stimulus (eg fear data measurements are intensified to decrease as it is away) and pleased that the unit is limited (eg fear intensifies as people about the midpoint between floors and reduce transportation as opening reach next floor). However the intensity of fear is not related as predictable as the phobic stimulus (eg the person who is afraid of heights may experience varying degrees of fear across the same bridge at different times).

Sometimes appear next full panic attack symptoms in response to the phobic stimulus, especially when the person is forced to remain in this situation does not believe that unity is impossible. Due to the emergence anticipatory anxiety the individual is in need between comic situations for him, they usually end up being avoided. Less frequently than individuals endured debenture phobic situation, but this causes the appearance of intense anxiety. Adults with this disorder recognize that the phobia is excessive irrational. Conviction or conscience that the fear is excessive rational casting tends to increase, but not an essential element in childhood diagnosis. Fears of objects and circumscribed situations are very common, especially children, although in many cases the resulting deterioration is not sufficient to establish the diagnosis. If the phobia does not cause clinically significant distress or impairment the individual’s activity should not be conducted diagnosis of specific phobia of rejection.

Subtypes of phobias Animal Type: fear makes reference animals or insects. This subtype usually begins in childhood. environmental: Fear references related to nature and atmospheric phenomena such as storms, heights or water situations. firsts subtypes childhood. -Damage injections blood- type: Fear refers to the sight of blood or injury, or other medical interventions receive injections of invasiveness.

This type has its familial incidence markedly and is often characterized by intense vasovagal response. situational type: Fear refers to specific situations such as public transportation, tunnels, bridges, elevators, airplanes, car or indoors. The onset of this disorder follows a bimodal distribution with a peak higher incidence in later childhood and one half of the third decade of life. Its incidence according to sex, familial incidence pattern and age of onset are similar to those of the disorder with agoraphobia. Other types.

Fear refers to other stimuli, including situations that can lead to the approach, vomiting, acquisition included a disease; phobia spaces (ie, the individual is afraid of falling if there are no walls or other fastening means), and fear that children have to loud sounds or costumed people. The frequency distribution of these subtypes in adult care centers, from most to least common, as follows: situational, environmental, blood phobia -inyección-harm and finally animal. In many cases there is more than one subtype of specific phobia. Having a phobia of a certain subtype increases your chances of getting another phobia was the same subtype (eg data fear the snake). When observed more than one subtype, should be given all of them (eg specific animal phobia equipment and environmental se). symptoms and associated disorders.

Specific phobias can lead to limited or interfere with certain activities such imitation air travel may endanger a promotion work, Jenny agglomerations only enclosed spaces may limit social activities of the individual lifestyle. Specific phobias often coexist with other anxiety disorders, although there are often the reason for consultation in these cases because they produce much less discomfort and interferes noticeably less in the activities of individual primary diagnosis of anxiety disorder.

Among these associations are noted for their high frequency which exists with panic disorder with agoraphobia. dependent symptoms of culture, age and sex. For example, the fear of spirits or magic exists in many cultures and should only be considered if a specific phobia is excessive in the context of that culture and caused marked distress or a marked deterioration of the individual activities. In children, the anxiety may occur in crying, tantrums, paralysis or hugs.

Children often recognize their fears are excessive or unreasonable and rarely express discontent with the phobia. The fear of animals and other environmental situations is particularly prevalent, having a character often transient when the child appears. The diagnosis of specific phobia can not be assured unless these fears result in a significant deterioration of individual activities (eg resistance to going to school for fear of encountering a dog street).

The frequency by sex also varies according to the types of specific phobia. Approximately 75 -90% of people with animal or environmental phobia are women (except in the fear of heights, where women represent 55 -70%) similarly, about 75 -90% of individuals situational phobias suffer are women. They also constitute 55 -70% of individuals with blood phobia -inyecciones -Damage. prevalence Phobia rarely causes distress or sufficient to allow the diagnosis of specific phobia general deterioration. The prevalence figures published in the literature may vary thresholds used to determine the discomfort or general deterioration resulting phobias and type of study. In the general population the annual prevalence rate is around 9%, while the overall prevalence ranges between 10 and 11.3%.

ourse. The average age of onset varies in each type of specific phobia for situational phobia age of onset she follows a bimodal distribution with a first peak incidence second childhood and a second peak in the middle of the third decade of life. For environmental phobia (eg phobia of heights), the onset is often in later childhood, although many new cases of height phobia appear early adulthood.

And second childhood second division also often constitute it animal phobia and phobia of blood -inyecciones -Damage. Among the factors that predispose to the development of specific phobia include traumatic events (such as being attacked by an animal or being trapped in a small, enclosed area), panic unexpected situation will become feared, watching other individuals who are pragmatics or show fear (eg witness fall from great heights or people who scares in the presence of certain animals) phobias generated by traumatic events or unexpected panic attacks usually appear particularly acute.

Phobias of traumatic origin do not present a characteristic age start such fear gagging that usually follows an episode suction total or partial greed can occur at virtually any age and would phobias that persists throughout adulthood rarely usually subside (only It occurs in 20% of cases). familiar pattern.

The possible existence of a certain familial incidence by type of phobia (eg first-degree relatives of subjects aspects of animal phobia is more likely to have a phobia of this type, although not necessarily from the same animal and, and first-degree relatives of subjects aspects of situational phobia also is more likely to eventually develop phobias contemptuous) fear the blood and damage presents a particularly high familial incidence. SOCIAL PHOBIA

Criterion A: The essential characteristic of the accused persistent fear social or performance situations in public disorders for fear of embarrassment.

Criterion B: exposure to these stimuli almost invariably produces an immediate anxiety response.

Criterion C: this response can take the form of a crisis of situational anxiety more or less related to a given situation. Although adolescents and adults with this disorder recognize that stretch is excessive or unreasonable.

Criterion D: This may not happen in children. Most counselors social situations obtained public performances each become avoidance motives, although sometimes the individual can withstand even experiencing extreme terror

. Criterion E: diagnosis can be made only cases in which avoidance behavior, fear anticipatory anxiety that significantly interfere with the daily routine of the individual, their labor relationship and social life or generates clinically significant distress.

Criterion F: people under 18 symptoms must have persisted for at least six months before you can diagnose social phobia.

Criterion G: fear or avoidance behaviors are not due to the direct physiological effects of a substance or a general medical condition, not better accounted for by another mental disorder or may be separation anxiety disorder body dysmorphic disorder , pervasive developmental disorder, panic disorder or schizoid personality disorder.

Criterion H: There is another mental disorder such as Parkinson's disease, stuttering or anorexia nervosa, fear avoidance behavior is not limited to concerns about its possible social impact.



When given with social phobia is in social situations or public performances feared, experienced constant concern for poetry that are embarrassing and fears that others will see as a weak individual or anxious, stupid or crazy.



these individuals may be afraid to speak in public because they believe others will realize that their cost in your hands are shaking, or because they think that at any moment they can invade extreme anxiety to hold a conversation for fear of not being able to articulate words correctly. you may avoid eating, drinking or writing in public for fear of being in trouble when others check and shaking their hands. Children with social phobia experience almost always anxiety symptoms such as temple palpitations them sweating, intestinal discomfort, muscle tension, diarrhea redness and confusion, the dreaded social situations and in the most serious cases, these symptoms can meet the diagnostic criteria a panic attack. Redness is very typical in social phobia.



adults with social phobia recognize that their fears are excessive or unreasonable, although this can not happen with children. For example in the individual who looks eat in public because he is convinced that the police are watching and which otherwise does not recognize that this fear is excessive or unreasonable, that our short would be delusional disorder before social phobia, neither should was diagnosed social goodbye fears that are consistent with the context of the stimulus for example refusing wondered class by a teacher when you have not prepared the lesson.

You can also receive a marked anticipatory anxiety long before the individual should face the feared social situation or public performance such daily concerns for several weeks before attending a social event, sometimes reaches become a vicious cycle, consisting of anticipatory anxiety that cause thoughts of fear and anxiety symptoms once in the feared situation, resulting in performance and satisfactory real objective in these situations, which generates more bad times and more anticipatory anxiety and so on will stringing.



To make a diagnosis of their social life avoidance behaviors should markedly interfere with work or academic activity of the individual social relations, or generated clinically significant distress for example, that a person who is speaking in public is not diagnosed phobias between their work activity school does not require the usual pronunciation of speeches or do not feel particularly concerned about this issue. Fears that certain classes of embarrassment are often but a general degree of discomfort that can cause deterioration are not intense enough to allow diagnose consider social phobia. Anxiety seats and relatively frequent social benefits in childhood and adolescence for example a teenage girl can avoid eating in front of the boys during a brief season not to behave normally. Individuals under age 18 only symptoms that persist for at -6 months allow diagnosis of social phobia.

Speak specification widespread, when fears are related to most social classes such as initiating talks, participate in small groups, you need to speak with authority figures, attending parties individuals with generalized social phobia often have fear both act in public, social situations among the goats. In individuals with social phobia tend to spontaneously confess the plenary of social situations that cause fear, may be useful for clinical repasarles these feelings of pleasure always patient cooperation.

Indians not meet the defining criteria for social phobia made form a heterogeneous group whose disorder sometimes appears in the literature as a specific social phobia not widespread circumscribed or where you may include people who fear a station specific audience and people, although afraid of social paresthesias, can not be said that all the fear. Individuals with social phobia can be performed more likely to be deficient in social skills and show a serious deterioration of their social and employment reasons.

Characteristics associated with mental disorders. It is characteristic of these individuals with social phobia have associated and see susceptibility to criticism, negative evaluation by others of rejection; the difficulty of self-affirmation and low self esteem feelings of inferiority end these individuals. Individuals with social phobia also usually fear indirect assessments such tests. Sometimes they show poor social skills such costs them to maintain the look of other people born or objective signs such bad cold sticky tremors, unsteady voice. With social phobia usually poorly in school due to anxiety it caused them examinations avoidance of oral participation in class.

They may also have a work rudiment low and idolatry that experience talking in small groups, public, colleagues and notorious figures as well as the very avoidance of these situations. people with social phobia usually have little social support and have fewer priorities marry. In the most serious cases of these individuals they are expelled from school dismissed working with the poetry of not being able to return to these activities by the initial difficulty of caring that selection interview.

You may not have any friend or can not hold anyone never managing to complete a relationship; They may refrain from entering into any appointment or you can still look with their parents, and social phobia may be associated with suicidal ideation, especially when comorbid disorders. Social phobia can be associated with other anxiety disorders, disorders due mood disorders with substance and bulimia nervosa, usually preceding preceding these disorders. in clinical samples of individuals with social phobia often have carried both a data are avoidant disorder.

Regarding prevalence, studies have highlighted an overall prevalence for social phobia ranges from 3 to 13% of the population in another study one of these jobs were given in 20% of cases showed excessive fear speaking or performing in public but only 2% seemed to experience enough discomfort to ensure actual involvement as it was social phobia. Preparation generates most individuals with social phobia are afraid to speak in public, while slightly less than half of these cases confessed to be afraid of talking to strangers meet new people. Other fears related to public performance such as eating, drinking or writing in front of others or remain a waiting room seems less frequent. In the centers there most people with social phobia are afraid of more than one type of social situation.

Social phobia is rarely a cause for hospital admission. Among patients with anxiety disorder in outpatient from 10 to 20% also it has some type of social phobia, although these figures vary widely all others. Regarding the ongoing social phobia usually typically appear in mid-adulthood, sometimes with a history of childhood shyness or social inhibition.

Some people put the onset of symptoms to start the second instance. The onset of the disorder can continue sharply to a humiliating stressful experience, or you can do it slowly or insidiously. The course of philosophy usually be continuous chronic.

Often it persists from life, although sometimes refers totally or partially during the adult. The intensity of the disorder and its consequences in the daily activity of the individual depend mainly on stressful life events and the social demands of place or profession such as social phobia may decrease when this individual for example fear for appointments with the girls a house and come back with full intensity situation, if you lose your partner. Sometimes social phobia appears first when the individual has a job promotion that requires him often cure for example to the public, as never seen before in this need. Regarding the familiar pattern compared with the general population first degree relatives of individuals with social phobia their part have more risk for this disorder , especially there evidence of that in the case of generalized subtype .