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Personalidad Histrionica

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD HISTRIONICA

Este trastorno se caracteriza por la emotividad generalizada y excesiva, y el comportamiento de búsqueda de atención, empieza en el comienzo de la edad adulta y se da en determinados contextos, suelen buscar ser el centro de atención, si no lo consiguen se sienten incómodos y despreciados.

Son vivaces y dramáticos y llaman la atención, y seducen a los demás por su entusiasmo y ser aparentemente muy abiertos y seductores, aunque esto disminuye a medida que ellos piden y consiguen ser el centro de toda la atención. Si no consiguen la atención que quieren manipularán para hacerlo.

El aspecto, comportamiento y la actitud de estos sujetos suelen ser inapropiadamente provocadores y seductores desde el punto de vista sexual, no se da solo hacia las personas por las que tienen un interés amoroso, sino hacia otras personas en el contexto social, laboral y relacional de esta persona, fuera de lo que seria normal para este contexto.

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La expresión emocional puede ser superficial y rápidamente cambiar, es para ellos muy importante el aspecto físico, lo utilizan para llamar la atención, quieren impresionar, y gastan tiempo, dinero y energías en vestirse y acicalarse, si llegan a recibir una crítica sobre su físico pueden influirles mucho.
Su forma de hablar es excesivamente subjetiva y carente de matices, pueden tener demostraciones afectivas públicas, que pueden ser molestas para otras personas o amigos, por ejemplo abrazando a gente que conoce desde hace poco tiempo etc….
Estos sujetos son altamente sugestionables, su opinión y sentimientos son fácilmente influenciables por los demás, y por las modas del momento.
Confían mucho en personas de autoridad, que piensan que les van a resolver los problemas de forma mágica; tienen a veces presentimientos y adoptan convicciones con rapidez, consideran las relaciones personales en general más íntimas de lo que en realidad son, suelen evadirse hacia la fantasías románticas.
Expresan a veces opiniones contundentes con un aspecto dramático, con argumentos subyacentes vagos y difusos, no se apoyan en hechos ni en pormenores claros.
Estos problemas les pueden complicar, que pueden llegar a mantener una intimidad emocional, en las relaciones románticas o sexuales sin tener conciencia de ellos, frecuentemente hacen un papel en las relaciones con los demás victima, princesa etc…
Pueden manejar con facilidad la manipulación emocional o la seducción, con gran dependencia de la persona que quieren seducir; son rechazadas por las amigas por demandar demasiada atención hacia ellas mismas.
Respecto al tema del riesgo de suicidio, aunque en muchos casos se han visto, que son suicidios para llamar la atención y coaccionar mejor a las pesonas que se ocupan de ellos.

Este trastorno se ha asociado a tasas altas de trastornos de somatización, de conversión y trastorno depresivo mayor, a veces se parece al trastorno de personalidad limite, narcisista, antisocial y por dependencia.

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La prevalecía del trastorno es de un 2 a 3 % en la población general, y de un 10 a un 15% en los centros de salud mental, tanto hospitalarios como ambulatorios, es mucho mayor la presencia en mujeres que en hombres.
Es de destacar su muestra de autodramatizacion, de autoridad y exagerada expresión emocional, la seducción no es con un fin de buscar una relación de pareja, es seducir por seducir.
Criterios según el DSM-5, sobre el Trastorno Histriónico de la Personalidad..
A. Un patrón general de excesiva emotividad, y una búsqueda de atención, que empiezan al principio de la edad adulta, y que se daban en diversos contextos , como lo indica cinco ó más de los siguientes ítems:

(1) No se siente cómodo, en las situaciones donde no es el centro de atención.

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(2) La interacción con los demás, suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor y provocador.
(3) Muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.
(4) Utiliza permanentemente el aspecto físico, para llamar la atención sobre sí mismo.
(5) Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
(6) Muestra autodramatización, teatralidad, y exagerada expresión emocional.
(7) Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias.
(8) Considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad

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El Trastorno Mixto Depresivo-Ansioso.

Aparece  nuevo en el DSM-5, que aún se  encuentra en inglés

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La  duración de un mes, síntomas adicionales de idéntica duración

Síntomas:

Dificultad de concentración o de memoria

Insomnio

Irritabilidad

Baja autoestima

Fatiga o falta de energía

Gran preocupación

Agotamiento físico

Ansiedad generalizada

Pesimismo desesperanza

Hipervigilancia

Preocupación

Llanto fácil

La   presencia de síntomas son de depresión y de ansiedad,  provocan deterioro social y laboral y problemas cotidianos.

No se deben considerar cuando se han consumido sustancias o se tiene una enfermedad o en algún momento tiene otro trastorno.

No se sabe si puede generar otro trastorno.

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Es bastante frecuente en los centros psiquiátricos.

DSM-IV-TR lo relaciona con disforias, alcohol,drogas,esteroides, disforia, ansiedad efectos de la enfermedad ceocritoma, hipertiroidismo.

Actualmente si padece un estado de ansiedad o de animo, incluidos los que están en remisión parcial.

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palabras clave:psicología, psicología clínica, trastorno mixto ansioso-depresivo, DSM-5, terapia psicológica, terapia individual, terapia de pareja, terapia de familia, personalidad, pesimismo, insomnio, irritabilidad, dificultad para concentrarse, baja autoestima, fatiga o falta de energia, preocupación, llanto, hipervigilancia, evaluación psiccológica, prevalencia, manual de psiquiatria DSM-IV-TR, en remision, mixto depresivo-ansioso, recurrente, tests, trastornos de personalidad, alimentación, juego, ansiedad, depresión, trastorno mental grave, terapia cognitivo-conductual, hipnosis, regresiones, terapia constructivista, insomnio, irritabilidad, falta de concentración, trastornos emocionales, insominio, irritabilidad,dificultad de concentracion, problemas de memoria, sintomas, ansiedad generalizada (TAG), agotamiento, preocupación, tasa de prevalencia, diagnostico, pronostico, evolucion, recaida, deterioro social, deterioro laboral, depresión, distimia, trastorno depresivo mayor, suicidio, sintomas, patologia, autocontrol, fracaso.

 

trastorno depresivo de la personalidad

TRASTORNO DEPRESIVO DE LA PERSONALIDAD

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 El trastorno depresivo de la personalidad, se caracteriza por un patrón permanente de comportamiento y funciones cognoscitivas depresivas, que comienzan al principio de la edad adulta y se reflejan en una gran cantidad de contextos.

 Entre las características cognoscitivas de este trastorno se incluyen sentimientos permanentes de abatimiento, tristeza, desanimo, desilusión e infelicidad, son individuos que se muestran serios con poca capacidad para divertirse y relajarse, con poco sentido del humor, algunos piensan que no tienen derecho a divertirse.

 Algunos están inmersos en sus pensamientos negativos y en sus cavilaciones, ven el fututo con negatividad como ven el presente, ven complejo que las cosas puedan mejorar día a día.

Se juzgan a si mismos con dureza y tienden a sentirse culpables, por sus defectos y fracasos, tienen la autoestima baja que se trasforma en sentimientos de impotencia, los individuos con este trastornos tienden a juzgar a los demás tan duramente como lo hacen los ellos mismos, ven mas en los demás los defectos que las virtudes, se muestran contrarios, críticos y dados a la censura es como se muestran, este patrón no aparece exclusivamente durante un episodio depresivo mayor, y no se explica mejor por la presencia de un trastorno distimico.

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No asumen liderazgos se dejan llevar por los demás son pasivos, poco asertivos, son introvertidos, aparentemente son tranquilos.
No hay diferencia en sexo encuato a tener este trastorno, pero si puede predisponer a tener un trastorno distimico y también de un trastorno depresivo mayor.

Puede ser el precursor de ambos trastornos.
A nivel familiar se ha visto la presencia de más individuos con trastorno depresivo mayor. En las pruebas empíricas se ha visto que el trastorno depresivo de la personalidad puede ser mas prevalerte en familiares de individuos con trastorno depresivo mayor, y al contrario, el trastorno depresivo mayor puede incidir mas frecuentemente en familiares de individuos que padecen un trastorno depresivo de la personalidad y no un trastorno depresivo mayor.

Aunque hay polémica para distinguirlo de un trastorno distimico, se hace hincapié en los rasgos cognoscitivos, interpersonales e intrapsiquicos de esta personalidad.
El trastnor de personalidad se diferencia de diferencia de los rasgos depresivos normales ( por ejem la infelicidad, el pesimismo, la autocrítica y la tendencia a sentirse culpable). Y además se diferencia en que el cuadro asintomático es de carácter permanente, provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social o laboral.

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 La relación con los siguientes trastornos no esta clara pero puede solaparse entre ellos: por ejemplo trastorno depresivo menor, trastorno mixto-ansioso-depresivo, trastorno depresivo breve recidivante; así como solaparse con otros trastornos de la personalidad.

 La aparición de los cinco síntomas, de los siete que se describen, nos darían la presencia de este cuadro:
– el estado de animo habitual esta presidido por sentimientos de abatimiento, tristeza, desanimo, desilusión e infelicidad.
– La autoimagen del paciente esta centrada en sentimientos d e baja autoestima, inutilidad e impotencia.
– se critica, se acusa o se autodescalifica.
– cavila y tiende a preocuparse por todo.
– critica, juzga y lleva la contraria a a los demás.
– se muestra pesimista
– tiende a sentirse culpable o arrepentido.

 

trastorno de personalidad evitacion

TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR EVITACION 

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La característica principal de este trastorno es un patrón de inhibición social, sentimientos de inadecuación y una hipersensibilidad negativa, junto a evaluación negativa, que comienza al principio de la edad adulta y que se da en diversos contextos. Son sujetos que evitan trabajos y actividades que impliquen un contacto interpersonal importante, porque tienen miedo de las críticas, la desaprobación y el rechazo criterio 1.

Pueden rechazar las ofertas de promoción laboral debido a que las nuevas responsabilidades ocasionarían críticas de los compañeros, criterio 2.

 Hasta que no superan pruebas exigentes que demuestren lo contrario, se consideran que los demás son críticos y les rechazan, las personas con este trastorno no participan en actividades de grupo a no ser que reciban ofertas repetitivas de apoyo y protección.

La intimidad personal es difícil para ellos aunque son capaces de establecer relaciones intimas, cuando hay una seguridad y una aceptación acrítica, pueden actuar con depresión, tener dificultades para hablar de si mismos, y tener sentimientos íntimos de temor a ser comprometidos, ridicularizados o avergonzados criterio 3.

Los sujetos con este trastorno como les preocupa, ser rechazados en la situaciones sociales o avergonzados, tienen el umbral para detectar estas reacciones exageradamente bajo Criterio 4.

 Pueden sentirse muy ofendidos si alguien se muestra crítico, incluso levemente e contra se muestran tímidos, callados, inhibidos e invisibles, por temor a que llamar la atención vaya a comportar la humillación y el rechazo. Se presentan inhibidos en las situaciones nuevas porque se sienten inferiores y tienen una baja autoestima criterio 5.

 Las interacciones con extraños es donde ellos se sienten mas molestos y pueden aparecer su sintomatología, se creen socialmente ineptos, personalmente poco interesantes e inferiores a los demás criterio 6.

 Son reacios a asumir riesgos personales, involucrarse en nuevas actividades ya que esto puede suponerles meterse en aprietos criterio 7.

 Exageran el peligro potencial de las situaciones ordinarias, de certeza y seguridad, pueden llevar por ello un estilo de vida restrictivo.

 Los sujetos con este trastorno son capaces de anular una entrevista laboral de promoción por encontrarse en aprietos de si van adecuadamente vestidos, o son capaces de desarrollar adecuadamente el trabajo. Los síntomas somáticos secundarios pueden ser una razón suficiente para evitar nuevas actividades.

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 Los sujetos con este trastorno suelen evaluar atentamente los movimientos de aquellos con quienes tienen contacto. Sus temores y su comportamiento tenso puede producir la burla y la sensación de ridículo ante los demás que a su vez confirma las dudas sobre ellos mismos. Los demás los pueden definir como vergonzosos, tímidos, extraños y aislados, los mayores problemas se presentan en la actividad social y laboral.

 La baja autoestima y la hipersensibilidad al rechazo están asociados a la restricción de contactos Interpersonales, estos sujetos pueden llegar a estar realmente aislados y no tienen una gran red de apoyo social que les ayude en los momentos de crisis.

Otros trastornos que se diagnostican con el trastorno de personalidad por habitación son los trastornos del animo y de ansiedad, especialmente la fobia social de tipo generalizado, también se diagnostica junto al trastorno de personalidad por dependencia, ya que los sujetos con trastorno de personalidad por habitación acaban muy ligados y dependientes de las personas que son amigos.

También va asociado a veces a trastornos límite de la personalidad y a los trastornos del grupo A por ejemplo trastorno esquizoide, esquizotipico, y paranoide. Este trastorno es igual de frecuente en hombres que en mujeres.

 La prevalecía en la población general es del 0.5% al 1%, y en pacientes ambulatorios vistos en las clínicas de salud mental se halla en torno al 10%.

 El curso de este trastorno suele comenzar en la infancia, o en la niñez con vergüenza y aislamiento, con temor a los extraños y a las situaciones nuevas, aunque la citada vergüenza en la niñez puede ser un precursor de la personalidad por habitación en la edad adulta, también hay sujetos que les desaparece a medida que se hacen mayores, sin embargo los sujetos que van a desarrollar el trastorno por habitación se vuelven mas vergonzosos y evitadores durante la adolescencia y al principio de la edad adulta cuando las relaciones interpersonales con los demás son especialmente importantes, hay pruebas de que este trastorno en los adultos tienden a hacerse menos evidente o remite con la edad.

La evitación también es típica además de este trastorno en los trastorno de angustia con agorafobia y ambos suelen ser simultáneos.

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palabras clave: evitación, personalidad, ansiedad, fobia social, depresión, aislamiento, sintomas somaticos.

trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD 

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Las características de este trastorno es una preocupación por el orden el perfeccionismo y el control mental e interpersonal a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficacia. Este patrón comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como otros muchos trastornos de la personalidad.

 El control lo mantienen por una esmerado control de las reglas los detalles, triviales, los protocolos, las listas, los horarios hasta el punto de perder de vista el objetivo principal de la actividad

criterio 1.

Son especialmente cuidadosos y propensos a las repeticiones, de prestar una exagerada atención a los detalles y no cometer errores, eso tendria que ver con las compulsiones. El tiempo lo tienen mal distribuido las tareas mas importantes se dejan para el ultimo momento el perfeccionismo y los altos niveles de rendimiento que se autoimponen causas a estos sujetos, pueden ser tan perfecionistas a la hora de llevar a cabo un proyecto que este no se lleve nunca a cabo

criterio 2.

Retrasan un informe por rescribirlo repetidas veces hasta que todo queda perfectamente los objetivos se pierden, y los actos que no constituyen el objetivo principal de la actividad pueden traer desorden. Los sujetos con este trastorno muestran un excesivo tiempo al trabajo y a la productividad, con la exclusión de las actividades de ocio y las amistades, seria el

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criterio 3.

Piensan que nunca tienen tiempo para relajarse o salir una tarde. El trabajo domestico también les puede tener absorbidos, con limpiezas repetidas, limpian sobre limpio. Si pasan un tiempo con amigos se supone que es una actividad organizada, como deportes, se toman las actividades recreativas como actividades serias que exigen una cuidadosa organización y un duro esfuerzo para hacerlas bien. Pueden ser sujetos tercos, escrupulosos, inflexibles, en temas de moral ética y valores,

criterio 4.

 Pueden forzarse a si mismos y a los demás a seguir unos principios morales rígidos y unas normas de comportamiento muy estrictas. Son críticos y despiadados con sus propios errores, suelen guardar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental

criterio 5.

 Son reacción a delegar tareas o trabajos,

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insisten obstinadamente en que todo se haga a su manera, en que la gente se adapte a su forma de hacer las cosas.

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 Con frecuencia dan instrucciones muy detalladas de cómo se deben de hacer las cosas, rechazan ofertas de ayuda porque piensan que nadie mas lo puede hacer bien, Son tacaños y avaros y llevan un nivel de vida inferior al que se pueden permitir, piensan que los gastos deben controlarse para prevenir catástrofes futuras

criterio 7.

Se caracterizan por la rigidez y la obstinación

criterio nº 8.

Están tan preocupados por hacer las cosas correctas, que les cuesta estar de acuerdo con las ideas de los demás, planifican cualquier detalle y son reacios a considerar la posibilidad de un cambio, puesto que están inmersos en su propia perspectiva y tienen dificultad para acusar recibo de los puntos de vista de los demás.

Los síntomas asociados los sujetos con trastornos obsesivo-compulsivo de la personalidad tienen dificultades para definir que tareas son prioritarias, cuales son las cosas correctas por hacer y esto puede hacer que se bloqueen y no hagan nada.

 Cuando no mantienen el control sobre algo pueden enfadarse o trastornarse, están muy pendientes del status a la hora de relacionarse, con un respecto exagerado, a una autoridad que respetan y un falta de atención o resistencia a lo que para ellos no es una autoridad.

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El afecto lo muestran de una forma muy controlada o muy ampulosa y se sienten incómodos con personas emocionalmente expresivas exageradas o abiertas, son serios y formales, pueden estar serios en situaciones donde los demás se divierten y se ríen.

Les cuesta expresar sentimientos de dulzura y es raro que hagan halagos, pueden presentar dificultades y malestar laborales, principalmente cuando se enfrentan a situaciones nuevas que exigen la flexibilidad. Y transigencia.

Los sujetos con trastornos de ansiedad generalizada, fobia social, tienen mas probabilidad de cumplir los criterios de trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, aun así muchos pacientes con personalidad obsesivo compulsiva de la personalidad no cumplen el criterio de trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, muchos criterios de solapan con las características de: por ejemplo preocupación por el trabajo, competitividad y sensación de urgencia, esto puede llevar a algunos pacientes a sufrir un infarto de miocardio.

 Puede haber una relación entre los trastornos obsesivos-compulsivos de la personalidad y los trastornos de ánimo y de ansiedad.

También hay que estudiar los hábitos y las costumbres admitidos por el grupo de referencia del sujeto cuando se estudia la sintomatología.

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Parece ser que se da en 2/3 hombres 1/3 mujeres y respecto a la población general la prevalecía es d e 1% mientras que en individuos que acuden a salud mental es de un 3 a 10%.