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La forma de vernos.

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Personalidad Histrionica

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD HISTRIONICA

Este trastorno se caracteriza por la emotividad generalizada y excesiva, y el comportamiento de búsqueda de atención, empieza en el comienzo de la edad adulta y se da en determinados contextos, suelen buscar ser el centro de atención, si no lo consiguen se sienten incómodos y despreciados.

Son vivaces y dramáticos y llaman la atención, y seducen a los demás por su entusiasmo y ser aparentemente muy abiertos y seductores, aunque esto disminuye a medida que ellos piden y consiguen ser el centro de toda la atención. Si no consiguen la atención que quieren manipularán para hacerlo.

El aspecto, comportamiento y la actitud de estos sujetos suelen ser inapropiadamente provocadores y seductores desde el punto de vista sexual, no se da solo hacia las personas por las que tienen un interés amoroso, sino hacia otras personas en el contexto social, laboral y relacional de esta persona, fuera de lo que seria normal para este contexto.

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La expresión emocional puede ser superficial y rápidamente cambiar, es para ellos muy importante el aspecto físico, lo utilizan para llamar la atención, quieren impresionar, y gastan tiempo, dinero y energías en vestirse y acicalarse, si llegan a recibir una crítica sobre su físico pueden influirles mucho.
Su forma de hablar es excesivamente subjetiva y carente de matices, pueden tener demostraciones afectivas públicas, que pueden ser molestas para otras personas o amigos, por ejemplo abrazando a gente que conoce desde hace poco tiempo etc….
Estos sujetos son altamente sugestionables, su opinión y sentimientos son fácilmente influenciables por los demás, y por las modas del momento.
Confían mucho en personas de autoridad, que piensan que les van a resolver los problemas de forma mágica; tienen a veces presentimientos y adoptan convicciones con rapidez, consideran las relaciones personales en general más íntimas de lo que en realidad son, suelen evadirse hacia la fantasías románticas.
Expresan a veces opiniones contundentes con un aspecto dramático, con argumentos subyacentes vagos y difusos, no se apoyan en hechos ni en pormenores claros.
Estos problemas les pueden complicar, que pueden llegar a mantener una intimidad emocional, en las relaciones románticas o sexuales sin tener conciencia de ellos, frecuentemente hacen un papel en las relaciones con los demás victima, princesa etc…
Pueden manejar con facilidad la manipulación emocional o la seducción, con gran dependencia de la persona que quieren seducir; son rechazadas por las amigas por demandar demasiada atención hacia ellas mismas.
Respecto al tema del riesgo de suicidio, aunque en muchos casos se han visto, que son suicidios para llamar la atención y coaccionar mejor a las pesonas que se ocupan de ellos.

Este trastorno se ha asociado a tasas altas de trastornos de somatización, de conversión y trastorno depresivo mayor, a veces se parece al trastorno de personalidad limite, narcisista, antisocial y por dependencia.

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La prevalecía del trastorno es de un 2 a 3 % en la población general, y de un 10 a un 15% en los centros de salud mental, tanto hospitalarios como ambulatorios, es mucho mayor la presencia en mujeres que en hombres.
Es de destacar su muestra de autodramatizacion, de autoridad y exagerada expresión emocional, la seducción no es con un fin de buscar una relación de pareja, es seducir por seducir.
Criterios según el DSM-5, sobre el Trastorno Histriónico de la Personalidad..
A. Un patrón general de excesiva emotividad, y una búsqueda de atención, que empiezan al principio de la edad adulta, y que se daban en diversos contextos , como lo indica cinco ó más de los siguientes ítems:

(1) No se siente cómodo, en las situaciones donde no es el centro de atención.

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(2) La interacción con los demás, suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor y provocador.
(3) Muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.
(4) Utiliza permanentemente el aspecto físico, para llamar la atención sobre sí mismo.
(5) Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
(6) Muestra autodramatización, teatralidad, y exagerada expresión emocional.
(7) Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias.
(8) Considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad

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Trastorno pasivo agresivo de la Personalidad

TRASTORNO PASIVO AGRESIVO DE LA PERSONALIDAD

Las características esenciales de este trastorno, es un cuadro permanente de actitud de oposición, y resistencia ante las demandas de orden social, y laboral, estos individuos se acostumbran a mostrarse resentidos, llevan la contraria, y se resisten, a cumplir las expectativas de rendimiento, que los demás depositan en ellos, esta actitud suele ponerse de manifiesto en el trabajo, aunque también aparece a en las relaciones sociales, esta actitud de resistencia se traduce en aplazamientos, obstinación , descuidos e ineficacia sobre todo como respuesta a las tareas que sus jefes les encomiendan.

 

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Las personas que presentan este trastorno suelen sentirse estafados, engañados, incomprendidos, se pasan el día quejándose de los demás, cuando surge un problema lo achacan a los defectos de quienes les rodean, se muestran irritables, impacientes, cínicos escépticos, huraños, dispuestos a discutir y a llevar la contraria.
la injusticia, suele convertirse en la base de su descontento, la propensión a llevar la contraria abiertamente, y sus criticas y acusaciones a la mínima provocación hacen una demostración pública, también se muestran envidiosos hacia los compañeros de trabajo, que tienen cerca, o están bien considerados por los altos cargos, suelen quejarse de su mala fortuna, su visión de futuro es amo suelen hacer comentarios, no vale la pena ser bueno y las cosas buenas no duran para siempre.
Suelen mover en dos extremos o bien lanzan amenazas hostiles hacia quien consideran el origen de sus problemas, o bien intentan apaciguar los ánimos, con excusas o asegurando que en el futuro trabajaran mejor.

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En cuanto adaptación social y síntomas son sujetos, se muestran abiertamente indecisos ambivalentes, yendo de un extremo al otro, o siguen un camino errático, que da lugar a disputas constantes, con los demás para acabar defraudándose a ellos mismos, por otro lado la necesidad de dependencia de los otros y de autoafirmación, es un conflicto típico de estos pacientes y su falta de confianza, queda tapada con su apariencia de todo lo contrario.
Tienen una visión catastrofista, de los acontecimientos suelen provocar respuestas hostiles, y negativas por parte de los demás, hartos de aguantar sus continuas quejas, suelen darse también, con otros trastornos de personalidad como son limite, antisocial, histriónico, dependiente, paranoide, este tipo de personalidad viene proyectada de cara al DSM-V, no para el actual.
Criterios de investigación para el diagnostico del trastorno pasivo agresivo de la personalidad:
A. Patrón permanente de actitudes, de oposición y respuestas pasivas ante las demandas, que exigen un rendimiento adecuado, que se inicia a principios de la edad adulta, y se refleja en una gran variedad de contextos, se caracteriza por cuatro ó mas de los siguientes síntomas:
(1) resistencia pasiva a rendir, en la rutina social, y en las tareas laborales.
(2) quejas de incomprensión, y de ser despreciados por los demás.
(3) hostilidad y facilidad para discutir.
(4) critica y desprecio irracional por la autoridad.
(5) quejas abiertas y exageradas por su mala suerte.
(6) alternancia de amenazas hostiles y arrepentimiento.
(7) muestras de envidia y resentimiento ante los compañeros, que le parecen más afortunados que él.
B. El patrón comportamental, no aparece en el transcurso de episodios depresivos mayores, y no se explica mejor por presentar un trastorno distímico.
Dentro de las teorías de personalidad, también nos hablan de un criterio, que no cumple los criterios de otros trastornos de personalidad, seria el trastorno de personalidad no especifico, pero que en su conjunto, provoca malestar clínicamente significativo, o deteriora un área, importante de actividad del individuo, bien sea laboral o social

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trastorno esquizotipico de la personalidad

 

TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE LA PERSONALIDAD

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Al igual que el trastorno de personalidad esquizoide, son individuos que se encuentran social y emocionalmente aislados.

 Tienen un patrón general de difícil sociales e interpersonales, debido a un malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, también son características las distorsiones cognitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, suelen tener ideas de referencia, por ejemplo interpretaciones incorrectas, e incidentes casuales y acontecimientos externos como poseedores de un significado especial inhabitual especifico para esa persona.

También pueden sentirse con poderes especiales por ejemplo ver los hechos antes de que sucedan.
Son considerados como raros y excéntricos a causa de sus manierismos pocos corrientes.
Puede aparecer en la infancia o en la adolescencia a través de comportamientos solitarios, poca relación con los compañeros, ansiedad social, bajo rendimiento escolar, es mas frecuente en hombres que en mujeres, el curso suele ser estable y el curso un pequeño grupo pueden desarrollar esquizofrenia u otro trastorno psicótico.

A nivel de patrón familiar se da más en familiares con esquizofrenia en primer grado, es muy típico de ellos la idea del pensamiento mágico, que una acción particular pueden controlar algo que no tiene relación con ellos, o pueden llegar a haciendo rituales mágicos evitar determinadas acciones.
Pueden tener alteraciones perceptivas, pensar que otra persona esta presente u oír una voz murmurante.
Se ha descrito que este trastorno se presenta en el 3% de la población general.

 Los criterios para este trastorno son:
o Ideas de referencia
o Creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es consistente con las normas subculturales (por ejemplo superstición, clarividencia, telepatía.)
o Experiencias perceptivas inhabitúales, incluidas las ilusiones corporales.
o Pensamiento y lenguaje raros (por ejemplo, vago circunstancial, metafórico).
o Suspicacia e ideación paranoide.
o Afectividad inapropiada o restringida.
o Comportamiento, raro, excéntrico o peculiar.
o Falta de amigos íntimos o de confianza además de los familiares de primer grado.
o Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que tiende a asociarse con los temores paranoides más que con juicios negativos de uno mismo.

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trastorno esquizoide de la personalidad

EL TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD

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 Demuestran tener deseos de intimidad, y no parece que les satisfaga formar parte de una familia o de un grupo social.
Les gusta las actividades en plan solitario, aplicar el tiempo en sí mismos.
Prefieren las tareas mecánicas, abstractas; tienen un interés escaso en mantener relaciones sexuales con otras personas, y les gustan muy pocas o ninguna actividad.

Esta reducida la sensación de placer, a partir de experiencias sensoriales, corporales e interpersonales.
No suelen tener amigos íntimos o personas de confianza, son indiferentes a la crítica o la aprobación de los demás, no demuestran preocupación por los otros, y lo que pueden pensar de ellos, no responden a las normas sociales.
Sin reactividad emocional observable, y con pocos gestos faciales de reciprocidad como sonrisas o cabeceo, normalmente experimentan emociones fuertes como la ira y la alegría.

 La afectividad esta restringida, se muestran fríos y distantes. Pueden tener sentimientos desagradables en especial en las relaciones interpersonales, son personas introvertidas solitarias, socialmente distantes, con mentes frías, y sus propios pensamientos les absorben.
El patrón familiar de un esquizoide puede ser más prevalente, en los familiares que los sujetos con esquizofrenia o con trastornos esquizotípicos de la personalidad.

Se hace patente en la infancia o adolescencia, a través de actitudes o comportamientos, con pobres relaciones con los compañeros, solitarios y con bajo rendimiento escolar; les señala como diferentes y sujetos de burlas.

Se hace más incapacitante en los hombres según los estudios.

Como hemos dicho para resumir hay distanciamiento en las relaciones personales y en el plano emocional.

 Los criterios para el diagnostico de Trastorno Esquizoide de la Personalidad son:

 A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales, y restricción de la expresión emocional, en el plano interpersonal, que comienza en la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro o más de los siguientes puntos:

 (1) Ni desea, ni disfruta de las relaciones interpersonales, incluido el formar parte de una familia.

(2) Escaso interés o ninguno en tener relaciones sexuales con otras personas.

 (3) escoge casi siempre actividades solitarias.

 (4) indiferente a los halagos o las criticas de los demás.

(5) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad.

(6) disfruta con pocas o ninguna actividad.

 (7) no tiene amigos íntimos o personas de confianza, además de los familiares de primer grado.

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 Trastorno Esquizotipico Personalidad

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trastorno de personalidad evitacion

TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR EVITACION 

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La característica principal de este trastorno es un patrón de inhibición social, sentimientos de inadecuación y una hipersensibilidad negativa, junto a evaluación negativa, que comienza al principio de la edad adulta y que se da en diversos contextos. Son sujetos que evitan trabajos y actividades que impliquen un contacto interpersonal importante, porque tienen miedo de las críticas, la desaprobación y el rechazo criterio 1.

Pueden rechazar las ofertas de promoción laboral debido a que las nuevas responsabilidades ocasionarían críticas de los compañeros, criterio 2.

 Hasta que no superan pruebas exigentes que demuestren lo contrario, se consideran que los demás son críticos y les rechazan, las personas con este trastorno no participan en actividades de grupo a no ser que reciban ofertas repetitivas de apoyo y protección.

La intimidad personal es difícil para ellos aunque son capaces de establecer relaciones intimas, cuando hay una seguridad y una aceptación acrítica, pueden actuar con depresión, tener dificultades para hablar de si mismos, y tener sentimientos íntimos de temor a ser comprometidos, ridicularizados o avergonzados criterio 3.

Los sujetos con este trastorno como les preocupa, ser rechazados en la situaciones sociales o avergonzados, tienen el umbral para detectar estas reacciones exageradamente bajo Criterio 4.

 Pueden sentirse muy ofendidos si alguien se muestra crítico, incluso levemente e contra se muestran tímidos, callados, inhibidos e invisibles, por temor a que llamar la atención vaya a comportar la humillación y el rechazo. Se presentan inhibidos en las situaciones nuevas porque se sienten inferiores y tienen una baja autoestima criterio 5.

 Las interacciones con extraños es donde ellos se sienten mas molestos y pueden aparecer su sintomatología, se creen socialmente ineptos, personalmente poco interesantes e inferiores a los demás criterio 6.

 Son reacios a asumir riesgos personales, involucrarse en nuevas actividades ya que esto puede suponerles meterse en aprietos criterio 7.

 Exageran el peligro potencial de las situaciones ordinarias, de certeza y seguridad, pueden llevar por ello un estilo de vida restrictivo.

 Los sujetos con este trastorno son capaces de anular una entrevista laboral de promoción por encontrarse en aprietos de si van adecuadamente vestidos, o son capaces de desarrollar adecuadamente el trabajo. Los síntomas somáticos secundarios pueden ser una razón suficiente para evitar nuevas actividades.

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 Los sujetos con este trastorno suelen evaluar atentamente los movimientos de aquellos con quienes tienen contacto. Sus temores y su comportamiento tenso puede producir la burla y la sensación de ridículo ante los demás que a su vez confirma las dudas sobre ellos mismos. Los demás los pueden definir como vergonzosos, tímidos, extraños y aislados, los mayores problemas se presentan en la actividad social y laboral.

 La baja autoestima y la hipersensibilidad al rechazo están asociados a la restricción de contactos Interpersonales, estos sujetos pueden llegar a estar realmente aislados y no tienen una gran red de apoyo social que les ayude en los momentos de crisis.

Otros trastornos que se diagnostican con el trastorno de personalidad por habitación son los trastornos del animo y de ansiedad, especialmente la fobia social de tipo generalizado, también se diagnostica junto al trastorno de personalidad por dependencia, ya que los sujetos con trastorno de personalidad por habitación acaban muy ligados y dependientes de las personas que son amigos.

También va asociado a veces a trastornos límite de la personalidad y a los trastornos del grupo A por ejemplo trastorno esquizoide, esquizotipico, y paranoide. Este trastorno es igual de frecuente en hombres que en mujeres.

 La prevalecía en la población general es del 0.5% al 1%, y en pacientes ambulatorios vistos en las clínicas de salud mental se halla en torno al 10%.

 El curso de este trastorno suele comenzar en la infancia, o en la niñez con vergüenza y aislamiento, con temor a los extraños y a las situaciones nuevas, aunque la citada vergüenza en la niñez puede ser un precursor de la personalidad por habitación en la edad adulta, también hay sujetos que les desaparece a medida que se hacen mayores, sin embargo los sujetos que van a desarrollar el trastorno por habitación se vuelven mas vergonzosos y evitadores durante la adolescencia y al principio de la edad adulta cuando las relaciones interpersonales con los demás son especialmente importantes, hay pruebas de que este trastorno en los adultos tienden a hacerse menos evidente o remite con la edad.

La evitación también es típica además de este trastorno en los trastorno de angustia con agorafobia y ambos suelen ser simultáneos.

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palabras clave: evitación, personalidad, ansiedad, fobia social, depresión, aislamiento, sintomas somaticos.