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tamaño del pene

6. Tamaño del pene

«Casi siempre la consulta es por otro tema y surge la inquietud por el tamaño. Lo normal es que el que consulta ya se haya medido en su casa. En el 99,9% de los casos es de tamaño normal (entre 10 y 20 centímetros). El problema es que en el imaginario masculino una mayor dimensión da más placer al poseedor y la pareja», dice Helien. Para Sapetti, «la media es 14 centímetros. Un micropene es cuando en erección no llega a 4 centímetros».

Después de leer muchos artículos sobre el tema, la verdad es que parece ser que la vagina al ser un músculo se adapta al tamaño del pene, estando dentro de las medidas normales, no tendría porque influir en la capacidad de conseguir placer, pero es más un tema de presunción social, o de apoyo para la autoestima en algunos hombres.

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5. Anorgasmia en mujeres

 

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Para Adrián Helien, sexólogo del Hospital Durand, “puede ser primaria (nunca se tuvo) o situacional (se sufre a veces). Depende del funcionamiento de los nervios y arterias que van al clítoris y la pelvis. El diagnóstico se hace con una ecografía que permite ver elfuncionamiento de las estructuras vasculares y medir su competencia. También puede deberse a la disfunción eréctil o eyaculatoria de la pareja, o a una inadecuada técnica sexual. El tratamiento es con remedios y terapia sexológica específica”. Según Boschi, “la mayoría consulta porque logra el orgasmo a través de sexo oral o caricias en sus genitales pero no con penetración”.
Es el problema por el mas demanda la mujer ayuda o acude a una consulta.
Al hablar de anorgasmia hay que distinguir entre primaria y secundaria, la primera es aquella en que la mujer sufre una inhibición total del orgasmo , no habiéndolo alcanzado en ninguna ocasión, la secundaria, alude a un inhibición parcial del orgasmo , habiéndolo alcanzado en ocasiones y hasta en estos momentos, según Kaplan (1974) hasta un total del 10% de las mujeres parecen sufrir una inhibición total del orgasmo.
Hay factores orgánicos que pueden influir para no conseguir el orgasmo como son las adherencias en el clítoris; otra causa puede ser el estado de los músculos perivaginales en la consecución del orgasmo, si estos músculos están débiles o flojos, pueden impedir llevar al orgasmo.

Entre los factores psicológicos, según Bancroft(1983), son de destacar:
1. El efecto de los estados de emocionales sobre la respuesta sexual, se han estudiado las repercusiones de estos estados emocionales.
El estado mas estudiado ha sido el de ansiedad, la ansiedad se encuentra presente en la mayoría de los problemas sexuales, interfiere con el estado mental requerido durante la respuesta sexual, en la capacidad de concentrarse en las sensaciones placenteras que la acompañan, la respuesta de ansiedad distraería al sujeto de la estimulación erótica que pudiera estar experimentando, la persona puede ver la situación sexual como peligrosa, anticipando las consecuencias negativas, inhibiendo su comportamiento o cualquier sentimiento relacionado con el sexo.
Muchas mujeres tienen miedo de perder el control consciente, ante la inmediatez del orgasmo, y frenan esa situación y la excitación , imposibilitando el orgasmo.

unhappy young couple in bedroom
unhappy young couple in bedroom

Otro estado emocional es el enfado o el resentimiento , puede ser por el desempeño de la pareja, bajo este estado la pareja no se puede relajar y disfrutar plenamente del sexo.
El rol del espectador es uno de los mas frecuentes dado e que el sujeto esta pendiente de cómo y que se va a ir desarrollando su respuesta sexual o la interacción sexual propia o con la pareja, es cuando la mujer se distrae en detalles que son sensuales y eróticos.
2. La ignorancia y la información inadecuada sobre los temas sexuales.
La represión sobre la sexualidad femenina, ha hecho que se produzca la inhibición de la respuesta sexual, a veces desde una temprana edad ha oído comentarios negativos respecto del sexo, sobre su comportamiento sexual o han sido evitados estos temas, se han ido incrementando en ella expectativas erróneas sobre la propia conducta sexual, pensando que la sexualidad solo tiene consecuencias negativas para el varón, a la mujer le queda participar de forma pasiva y secundaria en las relaciones sexuales; aunque estas creencias se han modificado en la gran mayoría de la sociedad, ya que el hombre no la consideraba atractiva, al aumentar el grado de participación, se ha ampliado el repertorio sexual, teniendo el hombre que conocer nuevas pautas de estimulación además de la penetración, aunque la historia educacional pesa y algunas mujeres sienten ansiedad ante su propio desempeño sexual o ejecución.

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La falta de interés por el sexo, o el deseo sexual hipoactivo, conlleva de la excitación y el orgasmo.

y Jonson descubrieron, que eran muy pocas las mujeres que sin una estimulación del clítoris, por la sola penetración vaginal, las mujeres no podían conseguir el orgasmo, dado que los músculos de la entrada de la vagina aunque si descargan el orgasmo con contracciones cada 0,8 segundos, en el tercio inferior de la vagina, su sola estimulación solo en un 5% de mujeres, son capaces de tener un orgasmo.

Para este problema, es muy típico la maniobra puente, es decir la masturbación del clítoris mientras se esta penetrando.

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4. Falta de deseo en mujeres

Para Gindín, “se da en el 30 % de las mujeres. Puede deberse a conflictos de relación. Influyen negativamente las fantasías sobre lo que debería ser el sexo, una imagen corporal pobre, baja autoestima, falta de intimidad y confianza en la pareja”. Según Literat, también puede deberse a “la disminución de hormonas, al hipotiroidismo, diabetes, insuficiencia hepática o renal, o estrés. El tratamiento es combinado, farmacológico y sexológico”.
En este momento se llama según el DSM-IV-TR Deseo Sexual Hipoactivo, hace referencia a la ausencia o deficiencia de fantasías sexuales y de deseo de actividad sexual, esto produce malestar acusado o dificultades de relaciones interpersonales, puede ser global y abarcar todas las formas de expresión sexual o situacional y limitado, a una persona a una situación sexual concreta, hay poca motivación para buscar estímulos adecuados, suelen tener un nivel bajo de relaciones sexuales.
Hay tres subtipos el inicio( de toda la vida o adquirido) el contexto (general o situacional) y los factores etiológicos( factores psicológicos o factores combinados) del deseo sexual hipoactivo.
Las mujeres con problemas en le deseo sexual, llevan asociado, falta de excitación sexual, porque una vez iniciada la relación sexual, no se producen los cambios típicos fisiológicos de esta etapa como son ( lubricación, tumefacción vaginal, tensión muscular, alteraciones respiratorias etc….)

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2. Eyaculación precoz

Es la imposibilidad voluntaria para decidir el momento de la eyaculación. Provoca un gran malestar personal. Según el psiquiatra Adrián Sapetti, la edad de consulta oscila entre los 18 y los 40 años. El tratamiento propuesto es con medicamentos, en general antidepresivos, que tienen el efecto de retardar, bloquear o incluso anular la eyaculación. Para Literat, las últimas estadísticas indican que afecta del 15% al 20% de la población masculina. Y que la mitad de los hombres, en algún momento de su vida, sufrió este trastorno y más de una vez. “Antes, cuando las mujeres no demandaban placer sexual, la eyaculación precoz pasaba inadvertida. Hoy en día, en que hay más experiencia sexual en mujeres, el problema se hace más evidente y las causas se acentúan, es la famosa ansiedad por el desempeño. La eyaculación precoz es un trastorno de aprendizaje sexual, lo que indica que incluso hoy, que todos parecen estar ”de vuelta” con el tema, no hay un buen aprendizaje. Un tratamiento dura como máximo dos meses. Y sin embargo los pacientes consultan después de dos, tres o cinco años de padecimiento y muchas veces porque su pareja les dio el ultimátum”, asegura Literat.
Uno de los tratamientos mas utilizados para controlar la eyaculacion precoz consiste en entrenar al hombre a perder y recuperar la erección de forma voluntaria a la vez que trata de percibir las sensaciones asociados al proceso de excitación sexual con objeto de ir controlando progresivamente el control sobre la erección y a través de ella de la eyaculacion.

Bueno también se puede tratar con Terapia sexual, hay una maniobra llamada la técnica de comprensión o del apretón, utilizada en origen por Masters y Jonson (1970), otra técnica la de la presión basilar, tienen por objetivo debilitar la erección y por ultimo la maniobra de Semans, que consiste en interrumpir toda la estimulación sexual que se esta produciendo, en un momento dado y la pareja se distraiga en otra a actividad, donde se consigue parar la eyacualación y que el paciente vaya teniendo control de la eyaculación, retardándola.
Si se utiliza junto a la masturbación, es el hombre quien se autoestimula, hasta la proximidad de inminencia eyaculatoria, entonces interrumpe la estimulación hasta perder parte de la erección, así 3 0 4 veces en cada ocasión.

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1. Disfunción eréctil

Popularmente llamada “impotencia”, es la incapacidad para lograr o mantener la erección. Según el sexólogo León Gindín, afecta al 20% de los hombres. Edad promedio de los que consultan: 55 años. Gindín explica que puede haber otros factores asociados: diabetes, hipertensión, colesterol elevado, sobrepeso, alcoholismo. Y remarca que “a veces es un centinela de una enfermedad cardiovascular”. Para Isabel Boschi, de la Federación Sexológica Argentina, “en la mayoría de los casos no hay causas orgánicas. Los hombres llegan a la consulta de un sexólogo tras ser derivados por el urólogo. Puede que nunca hayan conseguido una erección o que la pierdan, tanto antes como durante la penetración. Nuestra tarea es enseñarles técnicas de relajación y ejercicios para mantener la erección. Los hombres mayores de 45 años pueden tener dos contras: los reflejos más lentos y la rutina, porque tal vez no encuentran el mismo estímulo que si estuvieran con una pareja novedosa. Se recomienda que la mujer estimule los genitales del hombre”. Beatriz Literat, ginecóloga del Durand, agrega: “El tratamiento requiere medicación oral (tipo Viagra) y una terapia sexual de pareja”.

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