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trastornos psicoticos

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TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
 
Criterios
 
Criterio A es un periodo continuo de enfermedad durante el que se presenta en algún momento un episodio depresivo mayor, maniaco o mixto, simultaneamente con sintomas que cumplen el criterio A, para la esquizofrenia.
 
criterio B, además durante el mismo periodo de enfermedad, ha  habido ideas delirantes o alucinaciones, durante al menos dos semanas sin sintomas afectivos acusados.
 
criterio C Los sintomas  afectivos estan presentes durante una parte sustancial del total de la duración de la enfermedad.
 
Criterio D Los sintomas  no deben ser atribuidos a los efectos  fisiológicos de alguna sustancia o enfermedad médica.
 
Las caracteristicas principales, para cumplir los criterios del trastorno esquizoafectivo, deben de presentarse dentro de un periodo continuo de enfermedad, periodo de enfermedad se  refiere a un periodo de tiempo durante el cual el sujeto sigue presentando sintomas activos o residuales  de la enfermedad psicotica. este  periodo de enfermedad para algunos sujetos se puede prolongar durante años o decadas. El periodo de enfermedad se considera terminado cuando el sujeto ha estado completamente recuperado, durante un intervalo de  tiempo significativo, y no muestra ninguno de los sintomas del trastorno.
 
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La fase de la enfermedad con sintomas afectivos y psicoticos, se caracteriza por  cumplir todos los criterios para la fase activa  de la esquizofrenia, , asi como para un episodio depresivo mayor, un episodio maniaco o un episodio mixto. La duracion del episodio depresivo mayor debe ser de al menos dos semanas, la duracion de los episodios maniacos y mixto debe ser de al menos una semana, como la duración de los  sintomas psicóticos deben ser de la menos un mes, para cumplir el criterio A de la esquizofrenia, la duración de un  episodio esquizoafectivo debe ser de un mes.
 
Una caracteristica esencial de un episodio depresivo mayor, es la presencia  de un humor  depresivo, o una disminución acusada del interes o de la capacidad para el placer.
 
Subtipos:
 
Trastorno esquizoafectivo tipo bipolar, es cuando forman parte del cuadro un episodio maniaco o mixto. también puede presentarse un episodio depresivo mayor.
 
Trastorno esquizoafectivo tipo depresivo, es cuando forman parte del cuadro episodios depresivos mayores.
 
Sintomas y trastornos  asociados, se pueden presentar con retraimiento social acusado, pobre actividad laboral, dificultades para el cuidado de uno mismo, y alto riesgo de suicidio.
 
Los sintomas residuales y negativos son de menor  gravedad de los que  se ven en la esquizofrenia, los sujetos  con un trastorno esquizoafectivo, pueden tener mayor  riesgo de presentar, posteriormente episodios puros del estado de animo, o de una esquizofrenia, o de un trastorno esquizofreniforme.
 
 
tambien pueden presentar trastornos de abuso de alcohol o sustancias, algunos datos apuntan que puede ir precedido de un trastorno esquizoide, esquizotipico, limite o paranoide de la personalidad.
 

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Respecto a la prevalencia el trastorno esquizoafectivo es menos frecuente que la esquizofrenia.
 
El trastorno esquizoafectivo tipo bipolar se da más en adultos jovenes, mientras que el trastorno esquizoafectivo tipo depresivo se da más en adultos mayores, el trastorno esquizoafectivo se presenta más en mujeres.
 
El curso, se suele presentar en la edad adulta, aunque puede aparacer desde la adolescencia, hasta etapas avanzadas en la edad.
 
Aunque con mejor pronostico que la esquizofrenia, peor  que un trastorno del estado de animo, y puede  producir mucha disfunción social y laboral, siendo mejor  la evolucion del  trastorno esquizoafectivo tipo bipolar, que el trastorno esquizoafectivo tipo depresivo.
 
En el  patrón familiar, se  encuentra un  mayor  casos  de  esquizofrenia, entre familiares biologicos de primer grado. La mayoria de los estudios muestran que los familiares de los  sujetos  con trastorno esquizoafectivo, tienen un riesgo mayor de presentar trastorno depresivo mayor.
 
 
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trastorno psicotico debido a enfermendad medica

TRASTORNO PSICOTICO DEBIDO A  ENFERMEDAD MEDICA
 
La característica esencial del trastorno psicótico debido enfermedad médica son las alucinaciones y las ideas delirantes que se consideran debidas a los efectos fisiológicos directos de una frase médica criterio a.
 
La historia clínica la exploración física los hallazgos de laboratorio deben existir pruebas de que las ideas delirantes o las alucinaciones son la consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica criterio de.
 
La alteración psicótica no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental como por ejemplo no son una respuesta psicológica a una edad en médica grave en cuyo caso de nuestro apropiado sería trastorno psicótico breve con desencadenante grave criterio C.
 

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Los establece diagnósticos y la alteración aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium criterio de.
 
Tampoco establece diagnóstico del trastorno psicótico debido una frase médica si las ideas delirantes aparecen seriamente el transcurso de una demencia tipo Alzheimer o en una demencia vascular, en cuyo caso se diagnóstica una cadena de tipo Alzheimer y la demencia vascular que su tipo con ideas delirantes.
 
Las alucinaciones pueden ser de cualquier modalidad sensorial por, como por ejemplo visuales olfativas gustativas auditivas, pero es probable que ciertos factores etiológicos desencadenen fenómenos alucinatorio específicos por ejemplo las recientes olfativas, especialmente en las que implican color de goma quemada u otros olores desagradables, son muy sugerentes repliege del lóbulo temporal. Las alucinaciones pueden ser siempre su amorfas, o muy complejas y organizadas dependiendo de los factores etiológicos, las condiciones ambientales naturaleza y la localización de la decisión causada al sistema nervioso central y de la respuesta reactiva al deterioro.
 
En general los establece diagnóstico de trastorno psicótico debido una plena médica de sujeto conserva el juicio de realidad para la alucinación y se da cuenta de que las experiencias perceptivas son causadas por la enfermedad médica. Las ideas delirantes pueden ser de temas muy diversos incluidos los somáticos, los cuantiosos humanos religiosos y los que es más frecuente en los persecutorios. En algunos casos las ideas delirantes religiosas se asocia específicamente con la tendencia del lóbulo temporal. Los sujetos con lesiones cerebrales vitales derechas puede desarrollar un síndrome de misión contralateral, en el que pueden no reconocerse parte de su propio cuerpo hasta el extremo delirante. No obstante la asociación entre idea delirante y enfermedad médica concreta parece ser menos específica de lo que son en el caso de las alucinaciones.
 

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Para determinar el trastorno psicótico es debida a frase médica, el libro tiene, en primer lugar establece claramente la presencia de enfermedad médica, además hay que establecer la alteración psicótica es está estrechamente relacionada con la enfermedad médica a través de médica de un mecanismo fisiológico.
 
Para poder hacer esta afirmación es necesario efectuar una valoración cuidadosa y completa de múltiples factores. Aunque no hay normas infalibles para determinar cuándo es que los la la relación entre el trastorno psicótico guerrear médica existe algunos orientaciones que sirven de ejemplo como una consideración de la presencia de una asociación temporal entre el inicio, la exacerbación o la relación de la enfermedad médica y el trastorno psicótico segunda consideración de la presencia síntomas atípicos en un trastorno psicótico primario como por ejemplo el al inicio típica o presencia alucinaciones visuales o olfativas. Elaboración de una situación determinada puede ser de ayuda la bibliografía que trata de los tipos de asociación directa entre la frase médica el desarrollo de los síntomas psicóticos. Además  el clínico debe considerar si la alteración se explica mejor por la presencia de otro  trastorno psicótico primario, un trastorno indocido por sustancias u otro trastorno mental primario como por ejemplo trastorno adaptativo.
 
subtipos: puede usarse una los siguientes subtipos panista los síntomas predominantes. Si hay ideas delirantes y alucinaciones codificarán lo que predomine.
 
– Con ideas delirantes. Se usa desde su tipos predominan las ideas delirantes.
 
– Con alucinaciones se usa este su tipo que predominan las alucinaciones.
 
enfermedades médicas asociadas son muchas las entidades médicas que pueden causar síntomas psicóticos, entre las que se incluyen en real neurológicas como por ejemplo neoplasias, enfermedad vascular cerebral, enfermedad de huntington,epilepsia, lesión del nervio auditivo,un fin sordera, migraña, infecciónmes sistema nervioso central, enfermedades endocrinas como por ejemplo el hiper o el hipotiroidismo, el hiper o hipo para hiperatiroidismo, hipofunción suprarrenal, problemas metabólicas como puede ser hipoxia, y per camina, hipoglucemia, alteraciones del equilibrio hidroelectrolitico,  enfermedad hepática se o renales y trastornos autoinmunes, afectación sistema nervioso central como puede ser el lupus eritematoso sistémico con.
 
Las enfermedades neurológicas que más se asocian a la aparición ideas delirantes son las que afectan a las estructuras sus corticales orden lóbulo temporal. Los aliados de la exploración física o las pruebas de laboratorio son reflejo de la enfermedad médica causante del cuadro.
trastornos psicoticos

Trastorno delirante

 Trastorno delirante 
 
Criterio A la característica esencial de trastorno delirante en la presencia de una o más ideas delirantes que persisten durante al -1 mes.
 
Criterio B no debe realizarse el diagnóstico de trastorno delirante sujeto presenta alguna vez un cuadro clínico que cumpla el criterio para la esquizofrenia.
 
 Criterio C, si hay alucinación visuales o auditivas efecto por la consecuencia directa de las ideas delirantes, la actividad psicosocial nuestra sencillamente deteriorada el comportamiento no es raro ni extraño.
 
Criterio D si se presentan episodios afectivos simultáneamente con las ideas mediante, la duración total de sus episodios e relativamente breve comparación con la duración total del primer delirantes criterio de.
 
Criterio E las ideas delirantes no son debidas a efectos fisiológicos directos de unas sustancia por ejemplo cocaína una enfermedad médica como puede ser el lupus eritematoso sistémico.
 
Respecto a las ideas delirantes, la determinación del concepto rareza puede ser difícil, particularmente entre diferentes culturas. Así debería descalificar con eso claramente improbables, incomprensibles y sino derivan de experiencias de la vida cotidiana. Por el contrario las ideas delirantes nuestra ya se refieren a situaciones posible que sea la vida real como por ejemplo son perseguido, envenenado amado secreto o dañado por el cónyuge o amante.
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la actividad social es variable, algunos sujetos parecen extraordinariamente conservados en sus papeles interpersonal y laboral y en otros casos criterios importante incluye una actividad laboral escasa o nula y aislamiento social. Cuando hay una actividad psicosocial pobre en  el trastorno delirante,esta deriva directamente de las mismas creencias delirantes. . Una característica habitual de los sujetos o trastorno delirante es el aparente normalidad comportamiento y aspecto cuando sus ideas delirantes no son cuestionadas opuestas o, es más fácil que esté deteriorada la actividad social y conyugal, que la intelectual o laboral.
 
Subtipos:
 
Tipo erotómaniaco.
 
Tipo de grandiosidad.
 
Tipo celotípico.
 
Tipo persecutorio.
 
Tipo somático.
 
Tipo visto.
 
Y tipo no especificado
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Tipo erotomaniaco: este subtipo se refiere a que el tema principal de la idea delirante,  es que otra persona está enamorada sujeto. La idea delirantes al referirse a un amor romántico idealizado y autonomía espiritual, más que a la atracción sexual, esa persona sobre la que recae amor romántico suele ocupar un estatus más elevado que el sujeto, pero puede ser un auténtico extraño es habitual que haya intentos de contactar con el objeto de la idea delirante pareja mediante llamadas cartas regalos o vigilar persona carecer de antes se mantiene secreto. Los sujetos de su tipo en las muestras de población clínicas son mujeres y la mayoría de los sujetos de este tipo la muestra de población forense son para principalmente los varones a veces en envueltos en problemas legales.
 
Tipo de grandiosidad: esos tipos aplica cuando tema central del ante la Comisión de tener algún extraordinario talento impresión o de haber hecho un descubrimiento importante es la idea delirante este alemán donarlas en especial con la importante o es una persona importante, y esa persona importante como un impostor. Las ideas delirantes nerviosas pueden tener un contenido religioso de la persona cree que ha recibido mensaje especial de una divinidad.
 
Tipo celo típico es de su tipos aplica cuando tema central delirante es que los cónyuges o amantes infiel. Y seguido esta creencia parece sin ningún motivo y se basan inferencias erróneas que se apoyan en pequeñas pruebas como por ejemplo ropas desgarradas, cada las hermanas, que son guardadas utilizadas para justificar delirante. Sujeto con esta idea delirante puede discutir con el código amante intenta intervenir en la infidelidad imaginada por ejemplo coartando la libertad de movimientos de su pareja o siguiendo la secreto.
 
Tipo persecutorio: desde su tipos aplica cuando tema central de la idea delirante se refiere a la creencia de sujeto de que está siendo objeto de la conspiración, es engañado, explicado drogado seguido o calumniado manifiestamente, puede ser perseguido obstruir en la construcción de sus metas a largo plazo, pequeñas trivialidades pueden ser exageradas y en alguna forma injustificada que debe ser remediada mediante una acción legal sería una paranoia querulante , la persona afectada puede enzarzarse repetidos intentos por obtener una satisfacción apelando a los tribunales . Los sujetos con ideas delirantes de persecución son a menudo resentidos e irritables y pueden reaccionar de forma violenta contra la los que creen que están haciendo daño.
 
tipo somático: el tipo se aplica cuando el tema central del seleccionar funciones o sensaciones corporales. Las ideas delirantes somáticas pueden presentarse en diferentes formas. La no se puede ser la convicción de que el sujeto emiten olor insoportable por la piel por la boca por el rector de la vagina, que tiene una infestación por insectos dentro de la piel, que tiene un parásito interno, que algunas partes del cuerpo tienen evidentes malformaciones sufridas en contra de la realidad porque parte del cuerpo internas que no funcionan.
 
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 Los síntomas y trastornos asociados, se puede introducir pruebas sociales, de pareja, o laborales como consecuencia de las ideas delirantes de trastorno delirante. Los sujetos con trastorno son frecuentes las ideas de autoreferenciales como por ejemplo acontecimientos causales tiene un significado especial. Las recientes acontecimientos acostumbra a ser consistentes con el contenido de las creencias delirantes. Muchos sujetos con trastorno del desarrollo en estado de ánimo irritable o telefónico, ignorante puente de verse como una reacción a sus clientes mediante.
 
Los accesos de ira o comportamiento violento, en especial los tipos persecutorio típico. El sujeto puede enzarzarse incorrectamente litigantes, que algunas veces conducen al envío de cientos de cartas de protesta al gobierno o a los funcionarios públicos y a muchos comparecencias de los tribunales. Pueden producirse problemas legales de los tipos el otro erotomaniaco y celotípico de trastorno delirante. Los sujetoso trastorno delirante de tipo somático puede verse sometidos a pruebas y clases médicas innecesarias y excesivas dado que es un problema delirante y no real. Los déficits auditivos, los espesores psicosociales graves como por ejemplo la integración, y el estatus económico bajo puede predisponer al desarrollo de trastorno delirante. Probablemente los episodios depresivos mayores se presentan con mayor frecuencia en  los sujetos con trastorno delirante, que la población general por lo normal, la depresión relativamente leve y empieza tras el inicio de las creencias delirantes francas, el trastorno delirante puede asociarse al trastorno obsesivo -compulsivo, trastorno dismórfico y a los trastornos para mayores, esquizoide o por evitación de la personalidad.
 
síntomas dependientes de la cultura y el sexo, se debe tener en cuenta al evaluar un trastorno delirante la historia cultural y religiosa del sujeto. Algunas culturas tienen creencias agriamente difundidas y culturalmente aceptadas que pueden ser consideradas delirantes en otros contextos culturales. El conteo de las ideas delirantes también varía en diferentes culturas y sus culturas. Probablemente el trastorno delirante prototípico la frecuenten varones que mujeres, pero no parece haber diferencias genéricas importantes de la frecuencia total del trastorno delirante.
 
Prevalencia, el trastorno delirante relativamente raro en el marco clínico y la mayoría de los estudios sugieren que trastorno explica el uno al 2% de los ingresos hospitales psiquiátricos.
 
Se carece de información precisa acerca de la prevalencia de este trastorno aprobación, pero la estimación más alta es alrededor del 0.03%, debido al inicio normalmente tardío, el riesgo de morbilidad al largo de la vida puede estar en torno al 0.05 y el 0.1%.
 
Respecto al curso la del inicio del trastorno delirante es a mediados de la edad adulta, hubo algo después pero puede aparecer a una temprana. El tipo persecutorios en su tipo más frecuente, el curso es muy variable, el trastorno suele ser crónico, especialmente en el tipo persecutorio, aunque a veces produce oscilaciones en cuanto a intensidad de las creencias delirantes, en otros casos puede haber largos periodos de revisión seguidos de recaídas, no estante también el trastorno puede remitir en unos pocos meses, a menudo sin recaídas, algunos datos sugieren que el tipo cero típico puede tener un mejor precio del tipo persecutorio.
 
Respeto al patrón familiar se ha encontrado, que el trastorno delirante es más frecuente entre familiares de sujetos con esquizofrenia, pero que sería esperable por azar, mientras que otros estudios no lo confirn¡man, iliar entre el trastorno mediante la esquizofrenia, hay datos que indican que los trastornos delirantes y por evitación  de la personalidad pueden ser especialmente frecuentes entre familiares biológicos, de primer grado el sujeto con trastorno de sujeto con trastorno biológico de primer grado de los sujetos con trastorno delirante
trastornos psicoticos

trastorno psicotico breve

 TRASTORNO PSICOTICO BREVE 
 
 Criterio A: la caracteristica esencial de trastorno psicótico breve es una alteración que comporta el inicio súbito de por lo -1 de los siguientes síntomas psicóticos positivos: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado como por ejemplo disperso o incoherente) o comportamiento catatónico o gravemente desorganizado. 
 
Criterio B: un episodio de esta alteración dura por lo -1 día pero menos de un mes el sujeto acaba recuperando por completo el nivel previo actividad. 
 
Criterio C: La alteración no es atribuible a un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos, aún trastornos esquizoafectivo, o una esquizofrenia en es debida a los efectos fisiológicos directos de unas sustancia, como su alucinógeno o una enfermedad médica.
 
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Para el diagnostico psicotico breve, se pueden utilizar las siguientes especificaciones, dependiendo de factores estresantes precipitantes:
 
– Con desencadenantes graves, se da esta especificacion, si los síntomas  psicoloticos se presentan poco después  y en aparente respuesta a uno o más  acontecimientos, que solos  o en su conjunto, serían claramente estresantes para cualquier persona, en circunstancias parecidas y en el mismo contexto cultural, los acontecimientos pueden ser la perdida de un ser querido, o haber estado en una guerra. 
 
Es complicado saber si el estres fue el desencadenante, o una consecuencia  de la  enfermedad. Se tendra en cuenta el estres, y su relación temporal con los síntomas, el nivel de actividad previa a haber sufrido el estres, y de las respuestas similares a los  acontecimientos estresantes en el pasado.
 
 
 
 
– Sin desencadenantes graves, es cuando los sintomas psicoticos no parecen ser, una respuesta a  acontecimientos, que  serían claramente estresantes para cualquier persona, en circunstancias parecidas y en el mismo contexto cultural.
 
 
 
– de inicio en el postarto, se asigna  cuando el inico del trastorno tiene lugar en las primeras cuatro semanas del postparto.
 
Sintomas y trastornos  asociados
 
experimentan un gran desorden emocional, o una  confusión abrumadora, con rápidas alternancias entre distintos estados afectivos, aunque e y l deterioro es breve, puede ser grave, y el sujeto tener  necesidad  de ser supervisado para asegurar que  se  cubran sus necesidades nutricionales e higiénicas, y estar protegido  del empobrecimiento  de juicio, del deterioro cognoscitivo, o de los comportamientos derivados  de las ideas delirantes.
 
Parece  haber un riesgo de mortalidad aumentado, con riesgo especialmente alto de  suicidio, especialmente en sujeto más jovenes. Los trastornos de la personalidad previos como el trastorno paranoide, el histriónico, narcisista, esquizotipico o limite  de la personalidad, pueden predisponer al sujeto a desarrollar un trastorno psicótico breve.
 
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La prevalencia del trastorno psicotico breve, se considera que  es poco frecuente.
 
Respecto al curso, puede aparecer en la adolescencia, oprincipios de la edad adulta, con una media de edad de inicio de 30 años. El cuadro debe remitir, en un mes a su estado premórbido, es decir a niveles anteriore a la alteración.
 
Con el patrón familiar se relaciona con el trastorno del estado de ánimo.
 
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trastorno esquizofreniforme

TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME 
 
Criterio A: el trastorno esquizofrénico forme se caracteriza propias características en que la esquizofrenia con la excepción de la duración de la enfermedad que incluirá las fases autonómicas, activa residual es de al -1 mes y menos de seis meses y en el 
 
criterio B no se requiere que existan deterioro de la actividad social o laboral durante alguna parte de la enfermedad aunque a veces pueda verlo. La duración exigida para trastornos esquizofreniforme, es intermedia entre la del trastorno psicótico breve en las que los síntomas durante al -1 día pero menos de un mes y la esquizofrenia la que los síntomas se prolonga durante al -6 meses. 
 
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El trastorno del trastorno esquizofreniforme se establece las maneras o bien se aplica diagnósticos de otro calificativo cuando el episodio de enfermedad ha durado entre uno a seis meses y el sujeto está recuperado o se hace un diagnóstico provisional, porque porque si la duración es superior a seis meses,el diagnóstico sería la esquizofrenia. puede llevar dos especificaciones:
 
 el trastornos esquizofreniforme: con características de buen pronóstico: Indicada por dos o más características de los siguientes ítems: 
1.- inicio de síntomas psicóticos acusados dentro de las primeras cuatro semanas de primer cambio importante el comportamiento o en la actividad habitual.
 2.- Confusión de perplejidad a lo largo del episodio psicótico 
3.- Buena actividad social y laboral premorbida. 
4.- ausencia de aplanamiento o embotamiento afectivos. o sin características de buen pronóstico no serán las características anteriores.
 
 Síntomas y trastornos asociados.
 
 Son los mismos que los de la esquizofrenia sólo que parece trastorno no se requiere un deterioro de la actividad social o laboral aunque algunos sujetos experimentan infusiones en varias áreas de su actividad cotidiana como son del trabajo, las relaciones interpersonales el cuidado personal, o la escuela. 
 
síntomas dependientes de la cultura la edad y el sexo Coinciden con los citados en la esquizofrenia pero hay datos que sugieren que los países en vías de desarrollo la recuperación de los trastornos psicóticos tiene una mayor rapidez lo que da como resultado que suba las tasas del trastorno esquizofreniforme en lugar de la esquizofrenia. 
 
Prevalencia 
 
volvemos a hablar de que en países desarrollados, la incidencia es menor que de la esquizofrenia, como cinco veces mayor.
 
 Curso. 
 
Se considera que un tercio de los sujetos diagnosticados inicialmente trastornos quizás esquizofreniforme provisional, se recuperan del dentro de periodo los seis meses, y al final tiene este tipo de diagnóstico y que dos terceras partes evolucionar hace un diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquízoafectivo.
 
 Patrón familiar.
 
 Se considera que los familiares de los individuos que padece trastornos esquizofreniforme presenta mayor riesgo de padecer esquizofrenia, aunque no muchos estudios sobre el tema. diagnóstico diferencial. La diferencia principal respecto a la esquizofrenia y el trastorno psicótico breve es en términos de duración de la enfermedad, lo expuesto en el diagnóstico diferencial de la esquizofrenia es aplicable este trastorno. 
 
Según los criterios diagnósticos de investigación del CIE-10, la mayor parte de casos de trastorno esquizofrénico forme según el DSM_IV, se diagnostican como esquizofrenia, segun CIE-10.