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PARASOMNIAS

Parasomnias

Las parasomnias  son trastornos caracterizados, por comportamientos o fenómenos fisiológicos anormales, que tienen lugar coincidiendo con el sueño, con algunas de sus fases específicas o con transiciones sueño-vigilia. Las parasomnias representan la activación de sistemas fisiológicos en momentos inapropiados del ciclo sueño-vigilia,estos trastornos conllevan la activación del sistema nervioso vegetativo, el sistema motor, o de los procesos cognitivos durante el sueño o las transiciones sueño-vigilia.

Cada parasomnia afecta a una fase caracteristica  del sueño, una fase concreta del sueño.

insomnio

Las personas con parasominia suelen acudir a consulta, debido  a comportamientos extraños durante el sueño, más que por quejas de insomnio o somnolencia diurna excesiva, este apartado incluye: las pesadillas,terrores nocturnos,  sonambulismo, y la parasominia no especifica.

neurotransmisores

Neurotransmisores
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Neurotransmisores: Son agentes químicos del cerebro actúan en lugares específicos; hay unos cincuenta, pero los más conocidos son:
Serotonina, Dopamina, Noradrenalina, Acetilcolina, Encefalinas, endorfinas, Glutamato, y  Ácido Nítrico

SEROTONINA

Muy conocido entre  los neurotransmisores desde la aparición de Prozac, se conoce como el agente químico del bienestar, dado su efecto sobre el estado de ánimo y la ansiedad; los altos niveles de serotonina se asocian con serenidad y optimismo.
Pero también influye en otras áreas como son el sueño, el apetito, el dolor y la presión arterial.
Respecto a los cambios en los niveles de serotonina, los niveles bajos se asocian a trastornos como la esquizofrenia, trastornos obsesivo-compulsivos, depresión, agresividad, ansiedad, insomnio, etc…. incluso hiperactividad.
Cuando aumenta la serotonina se produce mayor concentración, mejora la autoestima, la persona esta relajada, con sensación de bienestar; el estrés, cambios hormonales en los estrógenos y cambios de niveles de azúcar alteran los niveles de serotonina.
¿Como aumentar los niveles de serotonina sin tratamiento?,  de forma natural, con prácticas de técnicas de relajación, yoga, meditación, etc… hacer ejercicio con cierta regularidad, pasear, bailar, andar al aire libre, proyectar ideas nuevas como viajar.
A nivel de dietas el triptófano es un precursor de la serotonina, es un aminoácido que no produce el cuerpo y que debe tomarse en la dieta diaria y lo encontramos en   leche, huevos, pavo, soja plátanos, leguminosas, pastas, arroz, cereales, pollo,  queso y en muchos más alimentos.
Las semillas de equiliffonia y de simplicifolia,  es una sustancia que sirve de nexo entre el  triptófano y la serotonina,  es rica en cinco hidrotriptófanos  (htp) y de nexo entre la serotonina  y el triptófano.
 
Entre las funciones de la serotonina, están el actuar sobre el reloj interno de nuestro cuerpo, en el sueño-vigilia, también coordina la hormona del estrés,  y la temperatura corporal.
Los hombres producen un 50% más de serotonina que las mujeres, por eso ellas son más sensibles a los cambios de niveles de serotonina.
La serotonina interviene en regular  el apetito, la ansiedad, en las funciones perceptivas y   cognitivas, el deseo  sexual,  en la actividad motora.
Se ha visto que, como otros neurotransmisores como la noradrenalina y la dopamina, está muy relacionado con el miedo y con la ansiedad.
 
La fibromialgia se da en personas con niveles bajo de serotonina, las migrañas, los estados de depresión, de ansiedad. Las migrañas se producen porque los vasos se dilatan
Y se hinchan.
Durante las estaciones menos soleadas la serotonina baja, y hay más tendencia a la depresión, se condiciona con la luz que recibe el organismo; también influye en el apetito sexual, produciendo sensación de bienestar y felicidad, como consecuencia hay más serotonina libre funcionando  por el cerebro.
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A partir de la serotonina la glándula pineal produce la melatonina, es la encargada de regular el sueño; la serotonina aumenta al atardecer y se mantiene alta, hasta el amanecer, a partir de ahí empieza a descender.
El tratamiento con antidepresivos bloquea la recaptación de la serotonina, y se consigue aumentar el nivel serotonina; los nuevos antidepresivos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), deben de ser elegidos por un especialista según la sintomatología presentada, dada la variedad de ellos,.
En la  mayoria de  los casos es  combinado con psicoterapia, y deben tener un seguimiento para irlos retirando. hay personas que entran en los antidepresivos, sobre todo en los  modernos y no sale.
Los antidepresivos antiguos son por ejemplo los tricíclicos, aunque cada vez se utilizan menos, su prescripción es sólo en determinados casos, como depresiones graves o suicidio
La gran mayoría de la serotonina es producida por las neuronas, así como por las células del intestino.
DOPAMINA
Es un neurotransmisor responsable de los movimientos corporales.
Regula los niveles de respuesta en muchas partes del cerebro, y es de vital importancia para la motivación física, participan en elevar el ánimo, aumentar las defensas del sistema inmune, aumentar el impulso sexual, así como la esperanza del tiempo de vida.
Los niveles demasiado altos se asocian a la esquizofrenia, y pueden producir alucinaciones; los niveles bajos se asocian a descontrol y descoordinación muscular, se relaciona en la enfermedad de Parkinson, más típica de ancianos, sus síntomas son rigidez muscular, dificultad de movimientos voluntarios, movimiento lento, temblor constante.
Se cree que los alucinógenos actúan sobre el sistema dopaminérgico.
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Respecto a la medicación para el aumento de la dopamina, se ha visto que, los inhibidores de la recaptación de dopamina y noradrenalina (IRDN) para el
tratamiento de la depresión han mostrado muchos menos efectos adversos que los fármacos serotoninérgicos, que actualmente son la indicación de primera elección para este tipo de patología en España.
NORADRENALINA
Es un agente químico excitatorio, aumenta el nivel de respuesta física, mental y levanta el ánimo.
La noradrenalina nos hace recordar acontecimientos tanto buenos como malos, felices como traumáticos.
En el ejercicio físico intenso, se libera adrenalina y noradrenalina; tanto un neurotransmisor como otro consiguen la oxidación de los triglicéridos en ácidos grasos y glicerol, liberándose a la sangre.
Su producción se concentra en un área del cerebro, llamada locus coeruleus, que es uno de los candidatos putativos a centro cerebral del placer.
Y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), aumentan los niveles de los dos neurotransmisores.
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ACETILCOLINA
Regula la actividad en áreas del cerebro relacionadas con la atención, la memoria y el aprendizaje; por ejemplo, pacientes que sufren de Alzheimer tienen bajos niveles de acetilcolina en la corteza cerebral, los fármacos que aumentan su acción pueden mejorar la memoria en este tipo de pacientes.
Acetilcolinasa, fue el primer neurotransmisor en ser descubierto en el año 1921, por un biólogo alemán, además de regular en el cerebro áreas relacionadas con la atención, la memoria y el aprendizaje, por ejemplo en pacientes, que sufren Alzheimer, se ha visto que tienen bajo niveles de acetilcolinasa, en la corteza cerebral, pueden perder hasta un 90% de esta sustancia, que con los fármacos adecuados se puede mejorar.

Se ha visto que tiene otras funciones, como participar en la fase del sueño REM, también se encuentra en neuronas sensoriales del sistema nervioso autónomo, y estimulación de los músculos, incluso los gastrointestinales.
La acetilcolina, participa en la memoria y en los recuerdos; en niveles bajos influye en la falta de concentración y en disfunción cognitiva.
Los niveles de este neurotransmisor se pueden restablecer a través de la colina, habría que medirla y saber que está bajo, se puede tomar en forma de lecitina, el tipo de colina que más necesita el cerebro es la fosfatidilcolina que componen las neuronas.
La dieta media de lecitina al día que se toma es de un gramo, pero se puede llegar 12 gramos al día; se ha visto que la lecitina debe acompañarse de vitamina C en dosis de 60 miligramos y de vitamina B5, de 5 a 10 miligramos. La vitamina B6, con todos estos elementos, hace que se sintetice en nuestro organismo la acetilcolina.

ENDORFINAS
Son opiáceas endógenos, que como los fármacos de este nombre, reducen la tensión nerviosa, regulan el dolor, y dan sensación de calma.
También deprimen funciones físicas como la respiración y pueden producir dependencia.
Las beta-endorfinas, además de modular la percepción del dolor, como ya hemos dicho, influyen sobre la sensación de hambre, regulan la reproducción y cumplen otras muchas funciones aún no bien definidas.
Con el deporte, actividades gratificantes, o simplemente la risa, el organismo produce estas sustancias químicas, que estimulan el sistema nervioso, y crean una respuesta física y emocional, que deriva en sensación de bienestar.
 
Cualquier deporte, siempre que se practique de forma constante y moderada al menos cuatro veces por semana durante 45 minutos, tiene la capacidad de liberar endorfinas, de actuar sobre el ánimo y hacer que nos sintamos menos estresados y más relajados. Además el ejercicio incrementa la autoestima y la confianza en uno mismo.
El deporte no solo estimula las endorfinas, su práctica regular favorece la producción de otras sustancias, como la adrenalina, la serotonina y la dopamina, responsables también de la sensación de euforia, y del estado de ánimo.
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Después de la practica de un deporte intenso, el hecho de sentirnos mejor tiene una base fisiológica: es debido a que la parte derecha del cerebro (responsable de las emociones) predomina sobre la izquierda (la razón o la lógica) y eso hacé que nos sintamos mejor.
Es también un neurotransmisor excitatorio, de vital importancia para la formación de las conexiones entre las neuronas, que son la base del aprendizaje y de la memoria a largo plazo.
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GLUTAMATO
Glutamato es  un pariente excitatorio del GABA. Es el neurotransmisor más común en el sistema nervioso central, y es de destacar su papel en la memoria. Curiosamente, el glutamato es realmente tóxico para las neuronas, y un exceso las puede matar.
Algunas veces el daño cerebral, o un golpe pueden llevar a un exceso de éste neurotransmisor, y terminar con muchas más células cerebrales, siendo su muerte debida al propio trauma. La ALS, más comúnmente conocida como enfermedad de Lou Gehrig, está provocada por una producción excesiva de glutamato.

Es un neurotransmisor  mediador de informacion sensorial, motora, cognitiva y  emocional.
Tiene que ver en  formaciones  de memoria.
Interviene el Glutamato, en el  80%  de las  sinapsis  del cerebro, así como en  la  plasticidad, en los procesos  de  aprendizaje.
Es precursor  del GABA, el principal  neurotransmisor inhibitorio del SNC.
Relacionado  con patologías como el  Alzheimer, es una diana farmacológica.
Interviene en el proceso  de la  respiración.

OXIDO NITRICO
El  oxido  nítrico, es otro neurotransmisor, ha sido el último descubierto, es un gas que se obtiene a partir del aminoácido arginina, participa en la regulación del diámetro de los vasos sanguíneos, interviene también en la función de la erección del pene, se ha visto en terapia sexual. La  viagra, esta  compuesta de oxido nitrico.

Esta implicado como  neurotransmisor en la  memoria y en  el  sueño.
El NO, Monóxido  de  nitrógeno, actuá  sobre el sistema inmune, sobre erradicar células  cancerígenas.
Regula  los procesos inflamatorios, y regula prevenir la  coagulación.
Tiene que  ver con la motilidad gàstrica, y  se usa en circuitos  de  deportistas, ya  que aun¡menta la  resistencia y la fuerza, y el  desarrollo muscular.

Es neurotransmisor  y neuromodulador
Los efectos entre plantas para depresión o ansiedad, y antidepresivos, interactuan y producen problemas serios, las plantas  no son inocuas, tienen su función si coges una  via, no de  debes juntarlo, porque conseguiras estar mal.
 palabras clave: neurotransmisores, serotonina, noradrenalina, dopamina, glutamato, acido nitrico, endorfinas acetilcolinasa, encefalinas.
palabras claves:neurotransmisores, dopamina, serotonina, noradrenalina, acido nitrico, glutamato, endorfinas, prozac,acetilcolina, encefalinas, agentes quimicos, cerebro, triptofano,vigilia-sueño, reloj interno, antidepresivos, antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina (ISRS), deseo sexual, terapia psicológica, terapia individual, terapia de pareja, terapia de familia, personalidad, tests, trastornos de personalidad, alimentación, juego, ansiedad, depresión, trastorno mental grave, terapia cognitivo-conductual, hipnosis, regresiones, terapia constructivista, trastornos emocionales, trastornos en la infancia, agorafobia, hiperactivdad, terapia sexual, depresión infantil, ansiedad infantil, trastornos de conducta, relajación, trastronos en el estado de ánimo, distimia, trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor, trastorno mixto depresivo-ansioso, DSM-5. Manual de psiquiatria, Psychology, clinical psychology, neurotransmitters, dopamine, serotonine, noradrenalina, nitric acid, glutamate, endorphins, prozac, acetilcolina, encefalinas, chemical agents, brain, triptofano, wake – dream, internal clock, antidepressants, inhibiting antidepressants of the recapture of the serotonine (ISRS), sexual desire, psychological therapy, individual therapy, therapy of pair, therapy of family, personality, tests, disorders of personality, supply, game, anxiety, depression, mental serious disorder, cognitive – behavioral therapy, hypnosis, regressions, therapy constructivista, emotional disorders, disorders in the infancy, agoraphobia, hiperactivdad, sexual therapy,Infantile depression, infantile anxiety, disorders of conduct, easing, trastronos in the state of mind, distimia, two-pole disorder, depressive major disorder, mixed depressive – anxious disorder, DSM-V; DSM-IV-TR. Manual of psychiatry 

Trastornos del Sueño

Trastornos del Sueño

 Trastornos del Sueño

concepto: tiene que  ver con conciliar el sueño, con mantenerlo, con sueño excesivo, con  pesadillas, con falta  de   descanso. Relacionados con otros patologias, los  Trastornos  del Sueño, influyen  sobre nuestra vida, un porcentaje del 20%  de la población lo sufre, su abordaje, desde  la psicofarmacologia y  desde  la Psicoterapia.
Trastornos  del  Sueño clasificación: introduccion

Trastornos del Sueño
trastornos  del sueño, insomnio primario, hipersomnia primaria, parasomnias(terrores nocturnos, pesadillas), narcolepsia, jet lag, trastornos  del  ritmo circadiano, trastorno sueño inducido por sustancias, terapias para trastornos  sueño. 

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Los trastornos del sueño están divididos en cuatro grandes apartados según su posible etiología, se llaman trastorno primario del sueño aquellos que no tienen con etiología ninguno de los siguientes trastornos como son por enfermedad mental, enfermedad médica, o debida  sustancias.
Es posible que todos aparezcan como consecuencia alteraciones endógenos los mecanismos del ciclo sueño-vigilia, se comenta a  menudo que  se ven agravados, por factores de condicionamiento negativo.
Los trastornos del sueño se subdivide a su vez en disominias que se caracterizan por trastornos en la cantidad, calidad, y horarios de sueño, y en parasomnias es por acontecimientos y conductas anormales asociadas al sueño, o a los momentos de transición sueño-vigilia.
El trastorno del sueño relacionado con otros trastornos mentales, se debe a un trastorno mental diagnosticado que normalmente, que tiene que ver con el estado de ánimo, o con trastorno de ansiedad, es de suficiente gravedad, como para recibir una atención de independiente, es de suponer que los mecanismos fisiopatológico, responsable del trastorno mental también afectada regulación del sueño-vigilia.
el trastorno del sueño debido enfermedad médica, consiste en alteraciones del sueño como consecuencia los efectos fisiológicos, de vivir una enfermedad médica sobre sistema sueño y vigilia tiene que ver en muchos casos, con el tema del hipertiroidismo o con feocromocitona.
El insomnio primario producido por sustancias, se debe a al consumo, o al abandono por drogas, o fármacos tóxicos, y que a su vez puede producir dependencia.
Fases del Sueño
Si bien la polisomnografia se pueden registrar cinco estadios del sueño diferentes: el sueño como vivitos oculares rápidos y donde es la fase onírica se llama sueño REM, las otras cuatro fases de sueño se llaman NREM.
En el estadio 1 NREM se produce la transición de la vigilia sueño y constituyen el 5% del tiempo total del sueño en un adulto sin problemas. El estadio 2 NREM , que se caracteriza por ondas electroencefalográficas las específicas (husos del sueño y complejos K) constituye el 50% del tiempo de sueño. Los estadios 3 y 4 NREM son de un 10 al 20% del sueño. Sueño REM, como hemos dicho está relacionado con la actividad onírica así como se puede producir movimientos oculares rápidos y constituye alrededor del 20 al 25% del total.
Estos estadios de sueño se presentan, en una organización temporal a lo largo de la noche, los estadios 3 y 4 NREM tienden a hacer su aparición desde el primer tercio de la noche hasta la mitad y aumenta su duración en respuesta a la privación del sueño.
El sueño REM  forma aparición cíclica a lo largo de la noche, y se alterna con el sueño NREM, cada 80 a 100 minutos. Los periodos de sueño REM aumentan su veracidad al amanecer.
El sueño también varía una forma característica a lo largo de la vida, después de una estabilidad relativa entre la niñez y las primeras etapas de la adolescencia, en cuenta la presencia de sueño de ondas lentas, la continuidad y la profundidad del sueño van deteriorándose a lo largo de la vida adulta.
Este deterioro se refleja en un aumento de la vigilia y del estadio 1 del sueño y en disminución de las fases 3 y 4, por lo que es importante tener en cuenta la edad de la persona para hacer un diagnóstico de insomnio.
Las mediciones polisomnograficas son las siguientes:
La continuidad del sueño se definen, como el promedio total de sueño y vigilia durante una noche, una  continuidad, indica mejor sueño y pocos despertares; una continuidad peor indica un sueño interrumpido por bastantes despertares. A su vez las fases de continuidad comprenden:
-. La latencia del sueño es el tiempo requerido para dormirse expresado minutos.
-. Despertares intermitentes el tiempo que si permanece despierto, una vez iniciado sueño expresado minutos.
-. Y la eficacia del sueño el cociente entre el tiempo dormido y el tiempo despierto permaneció cama, expresado en porcentajes, las cifras elevadas indifcan buena  ejecutiva del sueño.
La arquitectura de sueño se refiere al número y a la distribución de los estadios de sueño y específicos.
Las medidas de la arquitectura del sueño inclusión proceso absolutas de sueño REM y cada uno de los estadios de sueño NREM en minutos también proporciones relativa de sueño REM y de cada uno de los estadios NREM, expresado porcentaje de tiempo total de sueño y la latencia entre el inicio del sueño y  el primer periodo REM definido como la latencia REM.

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