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trastorno negativista desafiante

Trastorno negativista desafiante

Trastorno negativista desafiante

A. Es una situación de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura al menos 6 meses.  tiene cuatro síntomas muy claros y se exhibe  durante la interacción por lo menos con un individuo que no sea su hermano
Enfado/irritabilidad
  • A menudo pierde la calma
  • a menudo está susceptible se molesta con facilidad
  • a menudo está enfadado y resentido. 
Discusiones/actitud desafiante
  • Discute con adultos
  • desafia o rechaza las peticiones de personas que tienen la autoridad
  • molesta a los demás deliberadamente
  • culpa a los demás de sus errores o su mal comportamiento
Vengativo
  • ha sido rencoroso o vengativo al menos dos veces en 6 meses.
B. Este trastorno del comportamiento asociado a un malestar en el individuo o en otras personas de su entorno social inmediato como pueden ser familia, grupo de amigos,individuos con un compañeros de trabajo, o tener un impacto negativo en las áreas,  como zona educativa social profesional,u otros importantes.
C. Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el transcurso del trastorno psicológico, un trastorno por consumo de sustancias como un trastorno depresivo o un trastorno bipolar, además no se cumplen los criterios del trastorno de desregulación disruptiva  del estado  de  ánimo.

especificar  la gravedad actual:
Leve: Los síntomas se limitan a un entorno como por ejemplo puede ser la escuela,  la casa, enesta  vía y en esteel trabajo con los compañeros.
Moderado: Algunos síntomas aparecen en dos entornos por lo menos.
Grave: Algunos síntomas aparecen en tres entornos o más.
Especificaciones
no es inusual ver, con trastorno de la negativista desafiante  muestra síntomas únicamente en casa y solamente comienzo de la familia,  el grado de generalización de los síntomas es indicativo de la gravedad del trastorno.

Características diagnósticas
la característica principal trastorno negavista desafiante es un patrón frecuente persistente enfado/irritabilidad y discusiones/actitudes desafiantes o vengativas criterio a, no es inusual que estas personas con trastorno negativista desafiante muestre.
Las características conductuales del trastorno sin  problemas del estado de ánimo negativo, pero los individuos con este trastorno demuestran síntomas de enfado,  inestabilidad suelen mostrar también características conductuales.
Los síntomas del trastorno en negativista desafiante  pueden estar circunscritos a un único entorno y es frecuente que éste sea en casa.
Los individuos que muestran suficiente síntomas para llegar al umbral de diagnóstico, aun produciéndose estos únicamente en casa o más puede presentar un deterioro significativo de funciones lo social.

  En los casos más grave los síntomas del trastorno están presentes en varios entornos, dado que la generalización de los síntomas es significativa de la gravedad  del trastorno.
Es fundamental que comportamiento individuo evalúa en los diferentes entornos y relaciones, debido a esto estos comportamientos son frecuentes  entre hermanos.
Estos deberían ser observados interacciones con otras personas que no sean hermanos además como los síntomas del trastorno.
Son típicamente más evidentes en las interacciones con adultos o compañeros  a los que el individuo conoce bien, puede no ser evidentes durante la narración clínica.
la síntomas pueden darse  en individuos sin este trastorno. Hay varias consideraciones para determinarlo.  Primera debe cumplir  el umbral diagnóstico de cuatro más síntomas dentro de los seis meses  precedentes.
Segunda, la persistencia, la frecuencia de los síntomas  debe pasar de lo que es  normativo para el individuo según su edad.
los arrebatos los niños de preescolar deberían considerarse un síntoma trastorno negativista desafiante, siempre  cuando el comportamiento  desafiante, sólo si sucede la mayoría de los días,  en los seis meses precedentes.
Si se producen al menos otros tres síntomas del trastorno ósea, los arrebatos contribuyen a un deterioro significativo, asociado, a trastorno con por ejemplo:  provocar daños en la propiedad, durante los arrebatos que tienen como consecuencia que se pide al niño abandonar la escuela.

Los síntomas a menudo forman parte de un patrón de interacciones problemáticas con otros, y ellos mismos se ven mal, los individuos con este trastornos suelen considerarse ellos mismos como  enfadados, negativistas,  desafiantes.
Por lo contrario, a menudo suelen justificar su comportamiento como respuesta circunstancias exigencias poco razonables como puede resultar difícil  separar la relativa contribución del individuo a trastorno de
Las interacciones problemáticas que él o ella experimentan, como ejemplo los niños con trastorno activista desafiante puede haber tenido una historia parental hostil, lograron llevara menudo es imposible determinar.
Si fue el comportamiento del niño el que llevó a los padres  a comportarse de un modo más hostil hacia el hijo, si la hostilidad de los padres condujo a la problemas de comportamiento del hijo, consigo hubo una combinación de ambas cosas.
El hecho  de que el clínico pueda o no separar la relativas contribuciones de los potenciales factores causales  no deberían influir  en si se realiza o no el diagnóstico.
En el caso de que el niño pueda estar pidiendo condiciones particularmente precarias en las que puede haber  maltrato o negligencias como por ejemplo en entornos institucionales puede ser útil la atención clínica para reducir la contribución del ambiente.

Características asociadas que apoyan al diagnóstico
en niños adolescentes, el trastorno negativista desafiante es más relevante en las familias en las que el cuidado de los niños está alterado por una situación de diferentes cuidadores  y las familias en el trato severo, inconstante negligente es frecuente la crianza de los niños.
Todas las condiciones concurren tema frecuentes el trastorno activista desafiante son el trastorno por déficit de atención/hiperactividad y el trastorno de conducta.
Trastorno negativista desafiante se asocie algún momento de riesgo intento de suicidio, incluso después de controlarlos, los trastornos comórbidos.
Prevalencia
la prevalencia trastorno activista desafiante varía del uno al 11% una prevalencia media estimulara  de cerca del 3.3%. La tasa trastorno activista desafiante puede variar dependiendo  de la edad del género del niño.
Trastorno parece ser más prevalente en niños  que en niñas   4:1,  antes de la adolescencia.
Esta  predominancia del sexo masculino no se ha hallado  de forma sistemática en la muestra  de adolescentes o adultos.
Desarrollo y curso
Los primeros síntomas trastorno activista desafiante son aparecer durante los años de preescolar y raramente más tarde del adolescente temprana.
El trastorno negativista desafiante a menudo, precede al desarrollo  del trastorno de conducta, especialmente en  los casos de trastorno de conducta con inicio la infancia.
Pero muchos niños y adolescentes con trastorno autista, y  desafiante no desarrollan posiblemente un trastorno conducta.
Trastorno de conducta desafiante también conlleva riesgo de desarrollar trastorno de ansiedad y trastorno depresivo mayor,  incluso en ausencia del trastorno de conducta.
Los niños los síntomas de desafío, discusión y venganza  supone un mayor riesgo de trastorno de conducta, mientras los síntomas de enfado-irritabilidad suponen un mayor grado de trastornos emocionales.
La manifestaciones de trastorno a lo largo del desarrollo parecen uniformes.
Los niños adolescentes con trastorno activista desafiante presentan un mayor riesgo de problema adaptación como adultos, como conducta antisocial,, problemas de control de los impulsos, abuso de sustancias, ansiedad y depresión.
Muchos componentes asociados al trastorno activista desafiante aumenta su frecuencia durante la etapa preescolar en la adolescencia.
Es especialmente importante durante esos periodos de desarrollo  y la  frecuencia, y la intensidad de dichos comportamientos, se evalúen conforme a los niveles normativos, antes de que se decida si son síntomas, o no el trastorno activista desafiante.
Factores de riesgo pronóstico
temperamentales: los factores temperamentales relacionado con problemas de la regulación emocional como ejemplo niveles altos reactividad emocional baja tolerar la frustración predice el trastorno.
Ambientales: el trato severo, inconsciente negligente la crianza de los niños frecuente la familia con y adolescentes con trastorno negavista desafiante, y esas prácticas parental juegan un papel importante muchas teorías cosas del trastorno.
Genéticos y fisiológicos: se asociado a trastorno activista desafiante un número de marcadores neurobiológicos, como por ejemplo frecuencia cardiaca y reactividad de la conducta ansia de la piel más bajas, reactividad reducida del cortisol basal, anormalidades en recortes  prefrontal y la mirada.
La gran mayoría de los estudios no diferenciada los niños con trastorno activista desafiante de aquellos con trastorno de conducta, por tanto no está claro si hay marcador específico del trastorno activista desafiante.
Aspectos diagnósticos relacionados con la cultura
la prevalencia trastorno ni adolescente relativamente constante entre países que difieren a raza y etnia.
Consecuencias funcionales del trastorno negavista desafiante
cuando trastorno activista desafiante persistente durante el desarrollo,, los individuos que lo padecen presentan conflictos frecuentes con padres,  supervisor de profesores, compañeros,  y parejas.
Ese tipo de problemas a menudo produce un deterioro significativo de adaptación emocional académicas social y laboral del individuo.
Comorbilidad
Las tasas de este trastorno son mucho mayores en las muestras de niños adolescentes, y adultos con  TDAH.
Seguramente se debe  a  la presencia de factores de riesgo temperamentales  comunes, a veces  este trastorno precede al trastorno de conducta, y suele darse en los niños de subtipo de inicio infantil. 
 Los individuos  con este trastorno tienen  más riesgo de presentar trastorno de ansiedad y trastorno depresivo mayor. Suele deberse a la presencia de síntomas de enfado/irritabilidad.
Los adultos y adolescentes con este trastorno muestran una mayor tasa de trastornos por consumo de sustancias.
Aunque no esta claro si esta asociación  es independiente  de la  comorbilidad con el trastorno de conducta.
trastorno explosivo intermitente

Trastorno explosivo intermitente

 TRASTORNO  EXPLOSIVO INTERMITENTE

 TRASTORNO  EXPLOSIVO INTERMITENTE

Criterios diagnósticos
. Arrebatos recurrentes en el comportamiento que reflejan una falta de control de los impulsos de agresividad, manifestada por uno de los siguientes síntomas:
  1. Agresión verbal como por ejemplo berrinches diatribas disputas  verbales o peleas, o agresión física contra la propiedad, los animales u otros individuos, en promedio dos veces por semana, durante un periodo de tres meses. La agresión física no provoca daños ni destrucción de la propiedad, ni provoca lesiones físicas a los animales ni a otros individuos.
  2.  Tres arrebatos de comportamiento que provocan daños o destrucción de la propiedad o agresión física con lesiones animales otros individuos, sucedidas en los últimos 12 meses.
B. La magnitud de la agresividad expresada durante las arrebatos recurrentes es bastante desproporcionada con respecto a la provocación o o cualquier factor estresante psicosocial desencadenante.

C. Los arrebatos agresivo recurrentes no son  ameritados quiere decir que son impulsivos o provocados por la ira, no perciben ningún objetivo tangible como dinero poder o intimidación.
D. Los arrebatos agresivos provocan un marcado malestar en el individuo, alteran su rendimiento laboral o su raza interpersonales, o tienen consecuencias económicas o legales.
E. El individuo tiene una edad cronológica de entre seis años por lo menos o 1° de desarrollo equivalente.
F. Los arrebatos agresivos recurrente no se explican mejor por otro trastorno mental como por ejemplo trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, un trastorno de desregulacion disruptiva  del Estado de ánimo, trastorno psicótico, trastorno de la pose antisocial, trastorno empresarial límite ni se puede atribuir a otra afección médica o por ejemplo traumatismo craneoencefálico, enfermedad de Alzheimer ni a los efectos fisiológicos de una sustancia como por ejemplo drogadicción dedicación.. Los niños edades comprendidas entre seis de 18 años aún comportamiento agresivo que forme parte de un trastorno de adaptacion, no se les debe asignar este diagnóstico.

Características diagnósticas
Los arrebatos agresivos impulsivos, o que tiene una base en la ira de trastorno explosivo intermitente presentan un inicio rápido y típicamente  un escaso o nulo periodo prodromico. Los arrebatos suelen durar menos de 30 minutos y se producen frecuentemente como respuesta a una pequeña provocación por parte de un amigo íntimo una persona cercana. Los individuos con trastornos explosivo intermitente a menudo presentan episodios menos graves de agresión verbal o física que no provocan daños, destrucción y perjuicios como es en el criterio A1, entre los episodios evolutivos/revulsivos más graves criterio A2.
El criterio A1 define que los arrebatos agresivos es decir dos veces por semana de media en un periodo de tres meses está caracterizado por berrinches, diatribas, disputas verbales o peleas, o agresiones sin dañar bienes ni herir animales u otros ministros mientras que criterio A2 define que los arrebatos agresivos impusimos poco frecuente decir tres en un periodo de un año se caracterizan por dañar o destruir objetos a pesar de su valor tangible, o por agredir o golpear o realizar cualquier otra acción que cause daño físico a un animal otro individuo.

Pese a la naturaleza de los arrebatos agresivos impusimos, la característica principal del trastorno explosivo intermitente  es la falta de control de comportamiento agresivo impulsivo en respuesta a una provocación experimentar subjetivamente factores estresantes psicosociales que no produciría normalmente un arrebato agresivo criterio de. Los arrebatos agresivos son claramente impusimos a base de ir darse en individuos más jóvenes de seis añosO de un nivel de desarrollo equivalente criterio Ei un, más que premeditados o instrumentales criterio de y se asocian con un significativo malestar o deterioro  en el funcionamiento psicosocial criterio D. Diagnóstico de trastorno explosivo intermitente no debería Darse en individuos menores de seis años o de un nivel de desarrollo equivalente criterio F.

El diagnóstico de trastorno explosivo intermitente no debería realizarse los individuos con trastorno de desregulacion disruptiva  del Estado de ánimo, ni en  personas cuyos arrebatos de Agresividad impulsivos Sean atribuibles a otras afecciones médicas o los efectos fisiológicos de una sustancia, además los niños de edades comprendidas entre seis a 18 años no deberían recibir este diagnóstico cuando los arrebatos De agresividad impulsiva se produce en el contexto de un trastorno de adaptación.
Características sociales que apoyan al diagnóstico
los trastorno del Estado de ánimo unipolar es, los trastornos de ansiedad y los trastornos por consumo de sustancias asocie con el trastorno explosivo intermitente, que a pesar de que el inicio de dichos trastornos estrictamente más tardío que del trastorno explosivo intermitente.

Prevalencia
los datos de prevalencia del trastorno explosivo intermitente en Estados Unidos  son aproximadamente un 2.7%. Trastorno explosivo intermitente es más prevalente las personas más jóvenes o por ejemplo menores de 35 40 años que en los individuos de más edad mayor de 50 y en los individuos con estudios de secundaria o inferiores
desarrollo y  curso.
Desarrollo curso  el inicio del comportamiento agresivo impulsivo, problemático recurrentes más frecuente en la infancia tardía o en la adolescencia y raramente se da por primera vez después de los 40 años. Las principales características trastorno depresivo intermitente son típicamente persistentes y continúan durante muchos años.
El curso del trastorno puede ser episódico, con periodo recurrente de arrebatos agresivos impulsivos. Trastorno explosivo intermitente parece seguir un curso crónico y persistente durante muchos años, también parece ser bastante frecuente más allá de la presencia o ausencia del trastorno de déficit de atención/hiperactividad  o de los trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta como puede ser trastorno de conducta, y trastorno  Negativista desafiante.

Factores de riesgo pronóstico
ambientales: los individuos con antecedentes de trauma emocional y físico durante los dos primeros de cada de su vida tienen un mayor riesgo de presentar el trastorno explosivo intermitente.
Genéticos y fisiológicos. Los familiares de primer grado los individuos con trastorno explosivo intermitente tienen un mayor riesgo de presentar dicho trastorno explosivo intermitente, en los estudios de gemelos han demostrado una influencia genética sustancias el agresión impulsiva.
Existen estudios que proporciona apoyo neuro biológico a la presencia de anormalidades serotoninergicas y globalmente a nivel cerebral, específicamente nadie de sistema límbico, cingulado anterior y cortex orbitofrontal de los  individuos con trastorno explosivo intermitente que en las personas  sanas.

Aspectos diagnósticos relacionados con el género 
se da  más en hombres una proporción de 2-3.
Consecuencias funcionales del trastorno explosivo intermitente
A menudo se producen problemas sociales como por ejemplo serían amigos y familiares, inestabilidad matrimonial, laboral, degradación de la categoría laboral, pérdida empleo económicas debido al valor de los objetos destruidos ilegales como por ejemplo acciones civiles como resultado del comportamiento agresivo contra personas o propiedades o animales, también serán cargos penales por agresión a consecuencia del trastorno explosivo intermitente.
Comorbilidad
Los trastornos depresivos, de ansiedad, y por consumo de sustancias son los más frecuentes con mordidos del trastorno explosivo intermitente además los individuos con trastornos de la presea antisocial  o trastornos de la presea límite  y los individuos con antecedentes de otros trastornos con comportamientos disruptivos, como puede ser TDHA, Trastorno de conducta, trastorno negativista desafiante, tienen un mayor riesgo de presentar un trastorno explosivo intermitente comorbido.