Archivo de la etiqueta: terapia

trastorno ansiedad por enfermedad medica

 

TRASTORNO DE ANSIEDAD DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MEDICA

 

la característica esencial de trastorno en de ansiedad por enfermedad médica son los siguientes:

 

Criterio A la existencia de ansiedad clínicamente significativa que se considera secundaria a los efectos fisiológicos una enfermedad médica. Entre los síntomas cabe incluir ansiedad prominente y generalizada, crisis de angustia y obsesiones o compulsiones.

 

Criterio B para efectuar el diagnóstico de trastorno ansiedad de vida real médica debe existir un historia clínica, una exploración física, y nos hallazgos de laboratorio que confirmen que la alteración es una consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica.

 

Criterio C alteraciones explica mejor la presencia de otro trastorno mental como trastorno adaptativo con ansiedad, en el que el agente estresante está constituido por la propia enfermedad médica.

 

Criterio D no se debe efectuar el diagnóstico se los síntomas de ansiedad aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium.

Criterio E los síntomas de ansiedad provocan un malestar general significativo o deterioro social o laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

 

 

Para determinar si los síntomas las ideas se debe a una enfermedad médica, cínico debe de establecer, en primer lugar, la presencia de la enfermedad. Debe terminarse asimismo mecanismo periférico por el cuartelazo de América pues se considera responsable de los síntomas de ansiedad por lo cual es fundamental realizar una extensa y cuidadosa valoración de múltiples factores, aunque no existen procedimientos infalibles para terminar con su la relación entre el proceso y el cuadro somático, puede ser de utilidad algunas consideraciones como es la asociación temporal el inicio, la exacerbación la remisión de la frase médica los síntomas de ansiedad, u otra consideración que la presencia de los atípicos de un trastorno de ansiedad primario por ejemplo en el inicio o cursos atípicos, o ausencia historia familiar de seguido a veces es útil la búsqueda de pruebas documentales en espera de sugieren una relación directa entre la edad media cuestión de aparición de síntomas de ansiedad. Además sísmico también debe establecer qué es alteración no puede explicarse mejor la presencia en trastorno hacia primario, un trastorno ansiedad inducido por sustancias u otros trastornos mentales primario, dejando trastorno adaptativo.

 

 especificaciones, puede emplearse sintetizaría esta indicar que tipo de cuadro sintomático predomina en el transcurso de la enfermedad médica:

 

Con ansiedad generalizada, estratificación puede utilizarse cuando predomina una ansiedad o preocupación excesivas tentarse múltiples acontecimientos o actividades.

 

Con crisis de angustia, esta especificación puede utilizarse cuando predomina la crisis de angustia.

con síntomas obsesivo -compulsivos, esta especificación puede utilizarse cuando predominan obsesiones o compulsiones.

enfermedades médicas asociadas. Una amplia gama enfermedad médicas puede conducir síntomas sea como por ejemplo las doctrinas como puede ser edité un hipotiroidismo, la hipoglucemia, la feocromocitoma, hiperdrenacorticismo, enfermedades cardiovasculares como es la insuficiencia cardíaca congestiva, embolismo pulmonar, arritmias, enfermedad respiratoria como ejemplos vena pulmonar obstructiva crónica, neumonía, hiperventilación, Rafael metabólicas como por ejemplo el déficit de vitamina B 12, porfirias, y enfermedades neuro lógicas como por ejemplo neoplasias, trastornos vehiculares, encefalitis. Los hallazgos de la exploración física y de laboratorio, y los patrones de prevalencia, o inicio de este trastorno corresponden a los de la enfermedad médica responsable del cuadro.

 

emdr

 

Tratamiento con EMDR

cuyas siglas en español significan Desensibilización y Reprocesamiento por los Movimientos Oculares y que procede de sus acrónimas inglesas (Eye Movement Desensibilization and Reprocessing), cuya autora Francine Shapiro, lo descubrió de una forma casual en 1987.

emdr-2

 

Abordaje psicoterapeútico, que trabaja sobre el propio sistema de procesamiento del paciente, que es un sistema intrínseco al paciente y que por diversos motivos (muertes, abusos psicológicos, emocionales, físicos, u otro tipo de abusos, u otros factores que acontecen en la vida del paciente, bloquean el sistema y producen síntomas tales como (miedo, angustia, tristeza, dolor, baja autoestima, creencias del tipo,  y estos hechos, al no ser tratados, y tras un evento de vida genera un trastorno ( depresión , trastorno obsesivo compulsivo,adicciones, trastorno límite de personalidad, trastorno bipolar,  etc.)

emdr-3

También está recomendado en el tratamiento de las dificultades emocionales, causadas por experiencias traumaticas en la vida del sujeto, desde fobias, ataques de pánico, muertes y duelos o incidentes traumáticos en la infancia.

Se puede usar EMDR para aliviar la angustia y/o la fobia de hablar en público, para mejorar el rendimiento en el trabajo, en los deportes y en las interpretaciones artísticas.

terapias tercera generacion

TERAPIAS DE TERCERA GENERACION

 Se consideran las terapia de tercera generación están orientadas a la habituación/reducción de síntomas sino que la persona, sea capaz de hacerse  responsable de los eventos  privados, y aceptacion de los intentos  de control, como parte del  problema, la aceptación de las conductas y pensamientos, contextualizando el  entorno, conlleva ese proceder, entre esas terapias figuran:

la terapia dialéctica de linehan 1993,

terapia  aceptacion y compromiso  de  Hayes y Stoshal ,

la terapia analítica funcional de Kohlenberg Tsai 1991,

Terapia Integral de pareja de Jacobson,Price y Cordova

Terapia cognitiva  basada en Mindfulness para  la  depresion de  Scherer-Dickson,Segel,Teasdale y Williams

tercera generacion

terapia cognitivo-conductual

TERAPIAS COGNITIVO-CONDUCTUAL

TERAPIAS CONDUCTUALES

TERAPIAS  DE TERCERA  GENERACION

Las terapias conductuales se centra en modificar los patrones inadecuados de conducta, mediante el uso  de los principios básicos de aprendizaje, como el el condicionamiento clásico y el condicionamiento operante operante; cuando hablamos de condicionamiento clásico, estamos hablando de Paulov año 1900, su forma aprendizaje producido, cuando un estímulo que no produce una determinada respuesta.

es  decir neutro se acompaña varias veces de estímulo incondicionado que produce una respuesta, defensiva  o competitiva, de  esta forma el estímulo condicionado acaba provocando por sí mismo la respuesta condicionada.

En el condicionamiento operante es Skinner 1953, es una forma de aprendizaje por los que los efectos de una conducta concreta en una situación  aumentan reforzando o disminuyendo, es decir castigando la probabilidad de que dicha res conducta se produzca, o reforzandola.

terapia cognitivo-conductual

La terapia conductual está formada por otros muchos condicionamientos, como son de condicionamiento de escape, modelamiento encubierto, técnicas de exposición e inundación, la desensibilización sistemática, la práctica reforzada, el reforzamiento positivo, el encadenamiento, el control de estímulos, la generalización del estímulo y de la respuesta.

TERAPIAS COGNITIVAS

Terapias cognitivas todas las técnicas cognitivas acepta la importancia de los procesos cognitivos, en el desarrollo de conductas y estados emocionales desadaptativos, así como dan importancia a las experiencias de aprendizaje programadas para llegar a alterar tales condiciones y modificar las conductas, los estados emocionales .

el primer teórico que presenta una teoría de la personalidad viene enfoque de la clínica y la teoría cognitiva su teoría se basa en la sistematización de las estructuras de significado el individuo; según Mahoney y Arknoff, existen tres grupos de terapias cognitivas el objetivo es identificar y modificar condiciones atractivas, destacando la influencia negativa que tales condiciones tiene sobre la conducta podemos distinguir la terapia:

 La terapia Racional Emotiva de Ellis, se basa la reestructuración cognitiva, y piensa que las personas tienen ideas irracionales, filosofías de la vida, hechas por ellos mismos y que le produce alteraciones emocionales cognitivas y conductuales.

El trastorno psicológico se produciría por la interpretación o creencia irracional y poco funcional, por tanto sujetos se mueven por sus  sus objetivos, las ideas  racionales desaparecen en forma de preferencias  relativas y se expresa como gustos, ó como me gustaría, preferiría tal estilo son tan traumáticas como las creencias irracionales que se expresan como obligación tengo que necesito hacer.

metas que las anteriores producirían la consecución de sus metas provocaría emociones negativas, inadecuadas,  como sentirse con culpa, con ansiedad y con depresión, la postura del terapeuta en la terapia racional emotiva es directiva, y tiene una parte de formación, que  implicaría a sus clientes de forma incondicional.

terapias 46

Es importante el esquema explicativo del plan de la terapia racional emotiva donde tenemos A un sujeto donde le sucede el acontecimiento, vive una experiencia en su vida B , los pensamientos irracionales que pueden en ocurrir sobre el acontecimiento  y C las consecuencias del malestar emocional y/o conductual producido por la percepción del acontecimiento, pero que a su vez está influido por la interpretación del sujeto que hace, sobre el acontecimiento, en base a su diálogo interior consigo mismo.

Y aparte de las técnicas cognitivas la terapia racional emotiva, vamos a tenerla técnica  de entrenamiento en detección de creencias irracionales, técnicas de persuasión verbal, tratamiento en  autodestrucción es, la flecha descendente o hacia abajo así como algunas técnicas conductuales, como son el ensayo de conducta/entrenamiento en habilidades sociales, exposición a situaciones vividas  con ansiedad,  y tecnicas  de  refuerzos y castigos, sobre la  conducta, y la  probabilidad  de que  se  presenten.

Otra técnica cognitiva de la terapia cognitiva Beck desarrollada  principalmente en la depresión, se consideró método educativo y estructurado según esta teoría en los trastornos emocionales, existen distorsión en el procesamiento de la información fruto de la privación de esquemas latentes, que  interpretan estímulos que  activan esquemas cognitivos negativos, que llevan al sujeto a cometer estos pensamientos, así es coherente con el procesamiento de la información y con los contenidos del esquema negativos activado.

Beck habla de elementos de vulnerabilidad cognitiva, que son estables no conscientes y persisten en el tiempo, estos elementos de vulnerabilidad serían, conceptos que son negativos sobre uno mismo, el mundo y el futuro es decir habla de la tríada cognitiva que son adquiridos en la infancia, a base de experiencias negativas.

y de la identificación con personas significativas, que  utilizan estos  esquemas negativos, estos esquemas cognitivos negativos constituyen la diátesis a la predisposición a la depresión.

beck

Dentro de estas teorias cognitivas podemos encontrar el pensamiento dicotómico,  las cosas buenas o malas, sin tener en cuenta grados intermedios; la magnificación y minimización, es ver algo o muy grande o muy mínimo, la personalización, es la tendencia de atribuirnos, la  responsabilidad de sucesos externos sin que exista una conexión para ello.

la generalización excesiva es cuando extraemos la conclusión general, a partir de hechos aislados, o la inferencia arbitraria que es llegar, a una conclusión sin evidencia que la apoye.

Dentro de las técnicas de terapia son importantes la técnica de la triple columna para controlar pensamientos automáticos relacionados con la situación y con las emociones negativas que puede producir, otra sería la imaginación positiva, técnicas en retribución y conceptualización alternativa.

es saber como piensa  el paciente, ante determinadas situación y que pensamientos  se debe a otros factores, entrenamiento en observación y registro de condiciones,.

También  tiene otras técnicas que son conductuales como son programación de actividades/asignación de tareas graduales, las pruebas de realidad, la práctica cognitiva recibió el paciente imágenes que, con detalle cada uno de los pasos que componen la ejecución de la tarea, y el entrenamiento asertivo, usando técnicas como la imitación en ensayo de conductas.

3 columnas

 

Tenemos otra técnica cognitiva que la reestructuración racional sistemática de Goldfried principalmente se basa en que el paciente sea capaz de enfrentar y manejar situaciones problemáticas que le permitan adoptar perspectiva más razonables sobre los acontecimientos perturbadores es decir busca autocontrol.

El entrenamiento en autoinstrucciones de Meichenbaum su teoría se basa en que las condiciones humanas, se consideran como pensamientos automáticos, relacionados con la infancia es decir, para modificar la conducta de quien ver la secuencia de pensamientos automáticos que la forma para ello tendría

que provocar la conducta del individuo, utilizando condiciones deliberadas en forma de autoinstrucciones, es decir lo que hacemos es cambiar esa reorganizaciones negativas, por relaciones internas adecuadas que nos lleve a consecución de metas y objetivos este cambio, de auto instrucciones hace referencia a reglas que van a permitir afrontamiento de diferentes situaciones tareas y tareas graduales.

Este autor que hace referencia a técnicas cognitivo conductual utilizado, como el modelado, el ensayo de conducta, el refuerzo positivo, extinción, observación autovaloración, estrategia de solución de problemas, en esas terapias se han ido uniendo a la terapia cognitivo-conductual.

considerado de segunda generación dado que las de primera generación serían las terapias conductuales a solas, se ha visto que las terapias de segunda generación de tipo cognitivo conductual, son muy efectivas, dado que trabajan en el ámbito de las conductas, como de las cogniciones, pero habrá un salto más hablaremos de las nuevas terapias de tercera generación como son la terapia de aceptación y compromiso(ACT); cuyos fundamentos, está la terapia cognitivo conductual  se considera de segunda generación.

terapia 2

psicoanalisis

PSICOANALISIS

Desde siempre hemos oído hablar sobre psicoanálisis, es muy conocido, tanto en las películas, como la vida diaria, sabemos que lo propuso hace como un siglo si Sigmun Freud, fue el primer sistema estructurado de psicoterapia, y que se basa en comprender el inconsciente del paciente, para así poder llegar a su catarsis, y liberar lo que el paciente tiene reprimido.

psicoanalisis 7

Freud, quería conocer los conflictos impulsos internos a través del insight, comprenderlo por medio de la interpretación y de esta forma liberar las fuerzas psíquicas para luego lograr un bienestar. El psicólogo en este tipo de terapia tiene actitud pasiva, se acerca al asociación libre, el paciente comenta al terapeuta sus pensamientos y el interpreta estos pensamientos es una forma de saber lo que inconsciente oculta lo que estaría detrás de esta asociación libre sería el material inconsciente.

También se utilizaba el hipnotismo porque así se revivía un suceso traumático, que no había sido, elaborado conscientemente, y al interpretarlo se permita la desaparición del sistema.

También con Freud tenemos la interpretación de los sueños están en parte del análisis de inconsciente, Freud consideraba  un sueño como la búsqueda de satisfacción disfrazada de un deseo de reprimido.

terapia 19