Eyaculacion Precoz
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Trastorno Dolor Genito-Pelvico/Penetracion
Criterios diagnósticos
A. González persistentes o recurrentes con una o más de las siguientes:1.- Penetración vaginal durante las relaciones
2- Marcado dolor bulbo vaginal o pélvicos durante las relaciones vaginales, o Los intentos de penetración
3- Marcado temor o ansiedad sentir dolor grupos vaginal o pélvico antes, durante o como resultado de la penetración vaginal intentos de penetración.
4- Tensión o contracción marcada de los Músculos del suelo pélvico, durante el intento de penetración vaginal.
B. Los síntomas del criterio a han persistido durante unos seis meses como mínimo.
C. Los síntomas del criterio a provocan malestar únicamente significativo en el individuo.
D. La disfunción sexual nos explica mejor por un trastorno mental no sexual como consecuencia de una alteración grave de las relaciones por ejemplo violencia de género.
otros factores estresantes indicativos, y no se puede atribuir a los efectos de una sustancia/medicamentos o a una afección médica.
Especificar
de por vida: el trastorno ha existido desde que el individuo ha alcanzado la madurez sexual.
Adquirido: el trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal.
Especificar la gravedad actual:
leve: evidencia de malestar leve a causa de los síntomas del criterio A.
Moderado evidencia malestar moderado a causa de los síntomas del criterio A
grave: evidencia malestar grave o extrema a causa de los síntomas del criterio A.
Características diagnósticas
eel trastorno de dolor Benito-pélvico/penetración Hace referencia cuatro dimensiones de síntomas menudo presentan comorbilidad entre si.
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Dificultades para mantener en sexuales.
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Dolor Benito-pélvico
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temor al dolor a la penetración
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tenencia de los músculos del suelo pélvico criterio A.
Las dificultades importantes agrupaciones/penetración vaginal criterio a uno puede oscilar desde la incapacidad total para experimentar una penetración vaginal porque situación por ejemplo conceptuales, exploración ginecológicas y sensación de tapones, hasta capacidad para experimentar sensaciones fácilmente investigación pero no en otra.
Aunque la situación clínica más frecuente la incapacidad experimentar placer o penetración una pareja también puede haber dificultades para hacerse una relación ginecológica.
El dolor. Vaginal pélvico marcado las relaciones vaginales o los intento de penetracioncriterio A2 hace referencia al dolor que aparecen en diferentes partes del área genito-pélvica.
Deben evaluarse la localización así como la intensidad del dolor, el dolor típicamente puede decir como superficia. Vaginal o aparecen durante la penetración, o como profundo Pélvico decir que no aparece hasta la Penetración es más profunda.
La intensidad del dolor a menudo no se relaciona de manera lineal ni con un malestar ni con la interferencia con las relaciones otras actividades sexuales, a veces el dolor genito-pélvicos aparece cuando el provocado decir por las relaciones poco la estimulación mecánica.
Otras veces el dolor genito-pelvico, puede ser espontáneo además de trucado la sensación de dolor puede ser como de cualitativa de falsificación sensación de quemazón estación de un disparo, el dolor puede persistir durante un tiempo, que finalizará placer sexual también puede aparecer la alteración, el dolor se experimentado en las relaciones sexuales, y puede producirse debido a una afección ginecológica.
La mujer que ha experimentado la de manera habitual clase relaciones sexuales refieren frecuentemente un marcado temor ansiedad por el dolor. Vaginal o pélvico antes, durante o como resultado de la penetración vaginal criterio A3. Esta reacción normal puede llevar al evitación de situaciones sexuales/íntimas
en otros casos que se temor no parece estar muy relacionado con haber experimentado todo y sin embargo conduce evitar relaciones sexuales las situaciones de penetración vaginal.
Esto ha sido descrito como una reaccion fóbica sólo que el objeto fobico puede ser la penetración vaginal o el temor a dolor, perseguido la atención una contracción marcada de los músculos del suelo pélvico transferir centro de penetración vaginal criterio A4 puede oscilar entre unos espasmos de apariencia refleja del suelo pélvico fuerza a los intentos de sustancias hasta la defensa muscular normal/voluntaria que es producida ante la experiencia anticipada por vida de dolor, o como respuesta al temor por la ansiedad.
características asociadas que apoyan el diagnóstico
El trastorno de dolor genito-pelvico/penetración a menudo se asocia con otras disfunciones sexuales, en especial con el deseo e interés sexual disminuidos. A veces el deseo de interés están conservados en situaciones sexuales que no son dolorosas porque no requieren penetración. Incluso cuando hay trastorno de dolor genito-pelvico, refieren tener interés /motivación sexual, y a menudo hay conducta s de evitacion de las situaciones y de las oportunidades sexuales.
La evitación de las exploraciones ginecológicas a pesar de las recomendaciones médicas también es frecuente.
El patrón de evitación es similar al que se aprecia en los trastornos fóbicos. Es común que las mujeres que no han podido mantener relaciones sexuales, acudan a buscar tratamiento únicamente cuando desean concebir .Muchas con trastorno de dolor sufrirán problemas de relaciones/maritales asociados, y también refieren síntomas que reduce sus sentimientos de feminidad.
Además de los tipos de por vida/adquirido en la evaluación y diagnóstico del trastorno del dolor genito-pelvico/penetracion, deben considerarse cinco factores:
1. Factores de pareja.
2. Factores de la relación.
3. Factores de vulnerabilidad individual.
4. Factores culturales o religiosos.
5. Factores médicos relevantes para el pronóstico, el curso o el tratamiento.
Se puede utilizar inventarios psicométricos validados para evaluar los componentes de dolor intensidad asociados al trastorno de dolor génito-pélvico/penetracion.
Prevalencia
no se conoce de la prevalencia del trastorno. Sin embargo el 15% las mujeres de América del Norte refieren dolor recurrente durante las relaciones. La dificultades para tener relaciones parecen motivo frecuente de derivación a las consultas disfunciones sexuales los especialistas clínicos.
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El desarrollo y curso del trastorno
En general las mujeres con este tipo de trastorno no acuden a consulta hasta que no presentan problemas en los suplementos sexual, puede ser difícil caracteriza el trastorno si es de por vida (primario), o si es adquirido (secundarios).
Aunque las mujeres típicamente acuden a recibir atención clínica después de haber iniciado la actividad sexual, a menudo de signos clínicos más tempranos como por ejemplo puede ser uso de tampones su ubicación un factor predictivo importante de problemas posteriores.
Las dificultades con la penetración vaginal, incapacidad, temor o dolor puede no ser evidentes hasta que se intenta mantener relaciones sexuales, incluso una vez que se intenta mantener relaciones, la frecuente los intentos puede no ser significativa o regular,, es importante para diagnósticos haber servido algún periodo constante relaciones con éxito, sin dolor temor atención.
Si puede establecerse que se ha experimentado un periodo así, el trastorno de dolor Benito -pélvico/penetración pueden caracterizarse como adquirido. Una vez que la estomatología está establecida durante al -6 meses la probabilidad de una remisión sin hematológicas Pantani significativa parece disminuir..
Las quejas relativas a dolor genito-pélvico muestran picos en la edad adulta temprana y en este que periodo peri y posmenopáusicas con. Las mujeres se quejan de dificultad para mantener relaciones parece ser fundamental en la menopausia, también puede haber un aumento de los síntomas relacionados con el dolor genito-pélvico en el periodo de posparto.
Factores de riesgo y pronóstico.
Ambientales se han citados a veces los abusos sexuales y maltrato físico como factor predictivo de los trastornos sexuales por dolor dispareumia y vaginismo, definida puede estos son temas complicado.
Genéticos y fisiológicos las mujeres experimentan dolor superficial -hacer sexuales a menudo refieren que dolor se inicia tras la historia infecciones vaginales, incluso tras la resolución de las infecciones, y sin ningun hallazgo físicos residuales el dolor persistente.
El dolor durante la inserción de tampones incapacidad para presentar tampones antes de haber intentado ningún contactosexual es un factor de riesgo importante para este tipo de trastorno.
Consecuencias funcionales del trastorno de dolor cenizo -pélvico/penetración.
Las dificultades funcionales del trastorno de dolor genito-pélvico/penetración a menudo, interfiere en las relaciones, y en ocasiones con la capacidad para concebir a través del coito peneano-vaginal.
disfunciones sexuales 2
Disfuncion Sexual
La disfunciones sexuales incluyen en la Eyaculación retardada, El trastorno eréctil, el trastorno orgásmico femenino, el trastorno del interés/excitación sexual femenino, el trastorno de dolor genito-pélvico/Penetración, el trastorno de Deseo sexual y hipoactivo en el varón, y la eyaculación prematura eyaculación precoz. Eyaculación precoz, disfuncion sexual inducido por sustancias/ medicamentos, y Otra disfunción sexual especificada y la disfunción sexual no especificada.
Disfunciones Sexuales
Trastorno de Deseo sexual hipoactivo en el varón
Criterios diagnósticos
A. fantasías sexuales reducidos, ausentes de forma constante de forma recurrente . La evalucion factores que afectan a actividad sexual, la hace el clínico, teniendo encuentra factores que afectan el actividad sexual, como la edad y los cotextos socioculturales de la vida del individuo.
B. Los síntomas del criterio A han persistido durante unos seis meses como mínimo
C. Los síntomas del criterio A provocan malestar clínicamente significativos en los individuos.
D. La disfunción sexual no se explica mejor por otro trastorno mental no sexual o como consecuencia en alteración de la verdadera acción otro factor estresante significativos, y no se puede atribuir a los efectos de alguna sustancia/medicamentos o otra afección médica.
Especificar si:
de por vida el trastorno ha existido desde que el individuo alcanzó una madurez sexual.
Adquirido: el trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal.
Especificar si: generalizado: no se limita a determinadas tipos de simulación, situación al es pareja.
Situacional: ocurre solamente determinados tipos de simulación, situación o pareja.
Especificar la gravedad actual:
leve: presencia malestar leve acosado síntomas del criterio A.
Moderado: evidencia malestar moderada cosa de los síntomas del criterio A.
Grave: evidencia malestar grave en extremo cosas de los síntomas del criterio A.
Características diagnósticas
al evaluar el trastorno por deseo sexual pasivo, en el hombre hay que tener en cuenta el contexto interpersonal. Una discrepancia deseo en la que el hombre tenga menor creo que mantener actividad sexual con su pareja no es suficiente para un trastorno del deseo sexual pasivo. Se requiere un deseo de actividad sexual escaso/ausente como unos pensamientos o fantasías sexuales deficientes/o para diagnosticar el trastorno. Puede haber variaciones de la forma de expresar el deseo entre los distintos personas.
La falta de deseo sexual, pensamientos fantasías eróticas deficiente/ausentes, deben ser persistentes y recurrentes, y deben durar como mínimo seis meses. La inclusión desde criterio de duración pretende evitar que se haga el diagnóstico en aquellos casos en los que el deseo sexual disminuida sea por la respuesta a situaciones vitales adversas como por ejemplo puede ser preocupación por embarazo de la pareja si el hombre se están planteando terminado la relación. La inclusión del término unos en el criterio de permite decidir a juicio del ministro, en aquellos casos en los que la duración de los síntomas no cumpla el umbral recomendado de los seis meses.
Características asociadas que apoyan el diagnóstico del trastorno de deseos y del varón a veces se asocia con problemas de erección, o eyaculación por ejemplo dificultades persistentes para conseguir una erección puede llevar a que el hombre pierda interés por actividad sexual. Los varones con trastorno deseo sexual y positivo a menudo refieren ya no inician la actividad sexual y que están escasamente receptivos a los intentos de la pareja para iniciar.
A veces las relaciones sexuales por ejemplo masturbación actividad sexual en pareja incluso habiendo un deseo sexual reducido. Al hacer un diagnóstico de trastorno deseo sexual y coactivas del varón, se debe tener en cuenta la referencia específica de la pareja cuanto a los patrones de inicio mensual. Aunque habitualmente son los hombres los que inician actividad sexual, y el deseo reducido pueden caracterizarse por un patrón de falta de iniciación, muchos varones pueden referir que sea su pareja las inician la actividad sexual, en dicha situación se deberían tener en cuenta la falta de receptividad del hombre a la iniciación por parte de la pareja , y evaluar el deseo reducido.
Además de los tipos de por vida/adquirido y generalizado/situacional la falta de deseo sexual del trastorno deseo coactivas del varón se deberían de tener en cuenta factores como los siguientes que pueden ser relevantes para etiología o el tratamiento:
1.- Factores de la pareja como pueden ser problemas de pareja o y estado de salud de la pareja.
2.- Factores de la relación como por ejemplo comunicación pobre, discrepante el deseo de mantener actividad sexual por ambas partes.
3.- Factores de vulnerabilidad igual como por ejemplo imagen corporal pobre, antecedentes de abuso sexual emocional, como diría psiquiátrica entre ellos depresión y ansiedad y factores de estrés como pérdida de empleo duelo.
4.- Factores culturales o religiosos por ejemplo inhibición de la agrupación apoyo a prohibiciones de actividad sexual, actitudes hacia la sexualidad.
5.- Factores médicos relevantes para el pronóstico, el curso y el tratamiento.
Cada uno de los factores puede contribuir al que llaman en la sintomatología que presentan los diferentes hombres con este trastorno.
Prevalencia
la prevalencia del trastorno deseo sexual y coactivas del varón varían función del país origen en el método evaluación se estima que es un 6% varones jóvenes con edades comprendidas entre 18:24 y un 41% mayores con edades entre 66 y 64,, tienen problemas con la gran deseo sexual. Sin embargo la falta de interés diferente por exceso que dura más de seis meses afecta sólo a una proporción de hombres de entre 16 a 44 años que serían 1.8%.
Desarrollo curso
Por definición trastorno del sexual y coactivas del varón de por vida indica que el deseo sexual producido o ausente ha Estado presente, mientras que el tipo adquirido, se diagnóstica día el deseo reducir el varón apareció tras un periodo lesión normal deseo sexual.. Existe el requisito de clientes yo producido persista durante seis meses así como los cambios en el deseo sexual de corta duración que ser deberían diagnosticado como trastorno deseo sexual y coactivas del varón.
Con la edad se produce una disminución del mal en deseo sexual,, al igual que sucede en las mujeres los hombres identificar las desencadenantes de su deseo sexual y se y describen un amplio abanico de motivo por lo que eligen mantener una actividad sexual, aunque los estímulos visuales eróticos pueden suscitar el deseo de una manera más potente en los varones más jóvenes, la intensidad estos estímulos podrían disminuir con la edad, lo que debería tener en cuenta al evaluar un trastorno deseo sexual hipoactivo, en el varón.
Factores de riesgo y pronóstico
Temperamentales: los síntomas del Estado de ánimo de ansiedad parecen ser importante factores delictivos de cese o reducción los hombres,, hasta la mitad de los varones con antecedentes de síntomas psiquiátricos pueden tener una cordial deseo moderado a grave,, en comparación con sólo el 15% del total de dichos antecedentes.. Son sentimientos nombre acerca de si mismo, su potencia deseo sexual de su pareja hacia el, los sentimientos de estar conectado emocionalmente, y otras variables contextuales pueden afectar deseos negativo o positivamente.
Ambientales: el uso de alcohol puede aumentar la aparición de se reducido, entre los hombres homosexuales se deberían tener en cuenta la homofobia dirigido en si mismos, lo problemas interpersonales las actitudes, la actitud educación sexual adecuada los traumas debidos experiencias vitales tempranas a la hora de explicar el deseo reducido. También deberían considerarse los factores del contexto social y cultural.
Genéticos y fisiológicos: Trastornos sangró criminológicos, como la ir del robo la línea mía, afectan al deseo sexual de los hombres manera significativa, la edad es un factor de riesgo es imperativo para el deseo reducido de los hombres, esta claro los varones con deseo sexual reducido tienen niveles de testosterona anormales bajo, entre los hombres con y o onanismo es como el deseo reducido también puede haber un umbral crítico por debajo del cual la testosterona afectaría el deseo sexual los hombres y por encima del cual trastorno día poco efecto sobre depresión del varón.
Aspecto diagnóstico relacionados con la cultura.
A Dinamarca la variabilidad de las tasas de prevalencia el deseo producido en las diferentes culturas en que oscila entre 12.5% los varones del norte de Europa al 28% los hombres del sudeste asiático de edades comprendidas entre 40 y 80 años.. Al igual que las tasas de deseo reducido mayor entre los grupos de mujeres del este asiático, los hombres de esta ascendencia también tiene mayores tasas de preseas reducido.
Los sentimiento de culpa en relación al sexo pueden mediana esta asociación entre la en día el asiático y el deseo sexual los varones.
Aspecto diagnóstico relacionados con el género a diferencia de la clasificación de los trastornos sexuales son mujeres, los trastornos deseo de la cualificación se han mantenido como construir los diferentes de los varones.
A pesar de que la experiencia del deseo presentar algunas similitudes en los hombres mujeres, y que el deseo fluctúa a lo largo del tiempo y depende de factores conceptuales, los hombres refieren más intensidad y frecuencia deseo sexual relativamente mayores que las mujeres.
Comorbilidad
La depresión y otros trastornos mentales así como los factores endocrinólogos lógicos o más a menudo presentan comorbilidad con el trastorno deseo sexual y hipoactivos en el varón.
Trastorno orgásmico femenino
Criterios diagnósticos:
A. Por lo menos se tiene experimentar uno de los síntomas siguientes en casi todos por todas las ocasiones aproximadamente el 75 a 100% de la actividad sexual situaciones y contextos concretos, o si es generalizada en todos los contextos.
1.- Retraso marcado en la aparición del orgasmo o ausencia de orgasmo.
2.- Reducción marcada la intensidad de las sensaciones orgasmicas.
B. Los síntomas del criterio a han persistido durante seis meses como mínimo
.C. Los síntomas del criterio a provocan un malestar clínicamente significativo las personas.
D. Las disfunciones sexuales no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como consecuencia de una alteración gravedad de relación por ejemplo por violencia de género otros factores estresantes significativos y no se atribuye a los efectos de una sustancia/medicamento o a otra afección médica.
Especificar:
de por vida: el trastorno ha existido desde que el individuo lanzó la madurez sexual.
Adquirido: el trastorno empezó tras su creatividad sexual relativamente normal.
Especificar si:
generalizado no se limita determinados tipos de simulación, situación o pareja.
Situacional: ocurre solamente con determinados tipos de estimulación situación o pareja.
Especificar la gravedad actual:
leve: evidencia de malestar leve a causa de los síntomas del criterio A
moderado evidencia de malestar moderado acusa de los síntomas del criterio A.
Grave: evidencia de malestar grave un extremo a causa de los síntomas del criterio A.
Características diagnósticas
este trastorno se caracteriza por una dificultad para experimentar el orgasmo una marca en función la intensidad de las sensaciones orgásmico criterio A. Las mujeres muestran una amplia variabilidad del tipo o intensidad de la simulación que les produce un otras, las descripciones sugestivas de orgasmo son extremadamente variadas,, lo que sugiere que se experimenta de manera muy distintas de las diferentes mujeres, y en la misma mujer, en diferentes ocasiones.
Para llegar a hacer el diagnóstico de trastorno orgásmico femenino los síntomas deben experimentarse en todas o casi todas las otras Ocasiones, aproximadamente de 75 a 100% las vida sexual con una duración mínima de seis meses eficaz en contextos concretos o si es generalizada en todas los costes.
Para diagnosticar la mujer del trastorno orgásmico femenino debe haber un malestar clínicamente significativo, asociado a los síntomas del criterio C.
Muchas requiere de simulación desinteresada alcanzar las, y la proporción de mujeres se refiere siempre experimenta un orgasmo mediante correcto felliniano -páginas es parcialmente pequeña por lo tanto el deseo de una mujer experimentar drama través de simulación necesarias pero no durante el puesto no cumplen los criterios para diagnóstico clínico de trastorno orgásmico femenino..
También es importante tener en cuenta las dificultades topográficas son resultado de una estimulación sexual inadecuada, en estos casos pueden ser sea necesario un seguimiento, pero no sería un diagnóstico de trastorno orgásmico femenino.