Trastorno negativista desafiante

Trastorno negativista desafiante

A. Es una situación de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura al menos 6 meses.  tiene cuatro síntomas muy claros y se exhibe  durante la interacción por lo menos con un individuo que no sea su hermano
Enfado/irritabilidad
  • A menudo pierde la calma
  • a menudo está susceptible se molesta con facilidad
  • a menudo está enfadado y resentido. 
Discusiones/actitud desafiante
  • Discute con adultos
  • desafia o rechaza las peticiones de personas que tienen la autoridad
  • molesta a los demás deliberadamente
  • culpa a los demás de sus errores o su mal comportamiento
Vengativo
  • ha sido rencoroso o vengativo al menos dos veces en 6 meses.
B. Este trastorno del comportamiento asociado a un malestar en el individuo o en otras personas de su entorno social inmediato como pueden ser familia, grupo de amigos,individuos con un compañeros de trabajo, o tener un impacto negativo en las áreas,  como zona educativa social profesional,u otros importantes.
C. Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el transcurso del trastorno psicológico, un trastorno por consumo de sustancias como un trastorno depresivo o un trastorno bipolar, además no se cumplen los criterios del trastorno de desregulación disruptiva  del estado  de  ánimo.

especificar  la gravedad actual:
Leve: Los síntomas se limitan a un entorno como por ejemplo puede ser la escuela,  la casa, enesta  vía y en esteel trabajo con los compañeros.
Moderado: Algunos síntomas aparecen en dos entornos por lo menos.
Grave: Algunos síntomas aparecen en tres entornos o más.
Especificaciones
no es inusual ver, con trastorno de la negativista desafiante  muestra síntomas únicamente en casa y solamente comienzo de la familia,  el grado de generalización de los síntomas es indicativo de la gravedad del trastorno.

Características diagnósticas
la característica principal trastorno negavista desafiante es un patrón frecuente persistente enfado/irritabilidad y discusiones/actitudes desafiantes o vengativas criterio a, no es inusual que estas personas con trastorno negativista desafiante muestre.
Las características conductuales del trastorno sin  problemas del estado de ánimo negativo, pero los individuos con este trastorno demuestran síntomas de enfado,  inestabilidad suelen mostrar también características conductuales.
Los síntomas del trastorno en negativista desafiante  pueden estar circunscritos a un único entorno y es frecuente que éste sea en casa.
Los individuos que muestran suficiente síntomas para llegar al umbral de diagnóstico, aun produciéndose estos únicamente en casa o más puede presentar un deterioro significativo de funciones lo social.

  En los casos más grave los síntomas del trastorno están presentes en varios entornos, dado que la generalización de los síntomas es significativa de la gravedad  del trastorno.
Es fundamental que comportamiento individuo evalúa en los diferentes entornos y relaciones, debido a esto estos comportamientos son frecuentes  entre hermanos.
Estos deberían ser observados interacciones con otras personas que no sean hermanos además como los síntomas del trastorno.
Son típicamente más evidentes en las interacciones con adultos o compañeros  a los que el individuo conoce bien, puede no ser evidentes durante la narración clínica.
la síntomas pueden darse  en individuos sin este trastorno. Hay varias consideraciones para determinarlo.  Primera debe cumplir  el umbral diagnóstico de cuatro más síntomas dentro de los seis meses  precedentes.
Segunda, la persistencia, la frecuencia de los síntomas  debe pasar de lo que es  normativo para el individuo según su edad.
los arrebatos los niños de preescolar deberían considerarse un síntoma trastorno negativista desafiante, siempre  cuando el comportamiento  desafiante, sólo si sucede la mayoría de los días,  en los seis meses precedentes.
Si se producen al menos otros tres síntomas del trastorno ósea, los arrebatos contribuyen a un deterioro significativo, asociado, a trastorno con por ejemplo:  provocar daños en la propiedad, durante los arrebatos que tienen como consecuencia que se pide al niño abandonar la escuela.

Los síntomas a menudo forman parte de un patrón de interacciones problemáticas con otros, y ellos mismos se ven mal, los individuos con este trastornos suelen considerarse ellos mismos como  enfadados, negativistas,  desafiantes.
Por lo contrario, a menudo suelen justificar su comportamiento como respuesta circunstancias exigencias poco razonables como puede resultar difícil  separar la relativa contribución del individuo a trastorno de
Las interacciones problemáticas que él o ella experimentan, como ejemplo los niños con trastorno activista desafiante puede haber tenido una historia parental hostil, lograron llevara menudo es imposible determinar.
Si fue el comportamiento del niño el que llevó a los padres  a comportarse de un modo más hostil hacia el hijo, si la hostilidad de los padres condujo a la problemas de comportamiento del hijo, consigo hubo una combinación de ambas cosas.
El hecho  de que el clínico pueda o no separar la relativas contribuciones de los potenciales factores causales  no deberían influir  en si se realiza o no el diagnóstico.
En el caso de que el niño pueda estar pidiendo condiciones particularmente precarias en las que puede haber  maltrato o negligencias como por ejemplo en entornos institucionales puede ser útil la atención clínica para reducir la contribución del ambiente.

Características asociadas que apoyan al diagnóstico
en niños adolescentes, el trastorno negativista desafiante es más relevante en las familias en las que el cuidado de los niños está alterado por una situación de diferentes cuidadores  y las familias en el trato severo, inconstante negligente es frecuente la crianza de los niños.
Todas las condiciones concurren tema frecuentes el trastorno activista desafiante son el trastorno por déficit de atención/hiperactividad y el trastorno de conducta.
Trastorno negativista desafiante se asocie algún momento de riesgo intento de suicidio, incluso después de controlarlos, los trastornos comórbidos.
Prevalencia
la prevalencia trastorno activista desafiante varía del uno al 11% una prevalencia media estimulara  de cerca del 3.3%. La tasa trastorno activista desafiante puede variar dependiendo  de la edad del género del niño.
Trastorno parece ser más prevalente en niños  que en niñas   4:1,  antes de la adolescencia.
Esta  predominancia del sexo masculino no se ha hallado  de forma sistemática en la muestra  de adolescentes o adultos.
Desarrollo y curso
Los primeros síntomas trastorno activista desafiante son aparecer durante los años de preescolar y raramente más tarde del adolescente temprana.
El trastorno negativista desafiante a menudo, precede al desarrollo  del trastorno de conducta, especialmente en  los casos de trastorno de conducta con inicio la infancia.
Pero muchos niños y adolescentes con trastorno autista, y  desafiante no desarrollan posiblemente un trastorno conducta.
Trastorno de conducta desafiante también conlleva riesgo de desarrollar trastorno de ansiedad y trastorno depresivo mayor,  incluso en ausencia del trastorno de conducta.
Los niños los síntomas de desafío, discusión y venganza  supone un mayor riesgo de trastorno de conducta, mientras los síntomas de enfado-irritabilidad suponen un mayor grado de trastornos emocionales.
La manifestaciones de trastorno a lo largo del desarrollo parecen uniformes.
Los niños adolescentes con trastorno activista desafiante presentan un mayor riesgo de problema adaptación como adultos, como conducta antisocial,, problemas de control de los impulsos, abuso de sustancias, ansiedad y depresión.
Muchos componentes asociados al trastorno activista desafiante aumenta su frecuencia durante la etapa preescolar en la adolescencia.
Es especialmente importante durante esos periodos de desarrollo  y la  frecuencia, y la intensidad de dichos comportamientos, se evalúen conforme a los niveles normativos, antes de que se decida si son síntomas, o no el trastorno activista desafiante.
Factores de riesgo pronóstico
temperamentales: los factores temperamentales relacionado con problemas de la regulación emocional como ejemplo niveles altos reactividad emocional baja tolerar la frustración predice el trastorno.
Ambientales: el trato severo, inconsciente negligente la crianza de los niños frecuente la familia con y adolescentes con trastorno negavista desafiante, y esas prácticas parental juegan un papel importante muchas teorías cosas del trastorno.
Genéticos y fisiológicos: se asociado a trastorno activista desafiante un número de marcadores neurobiológicos, como por ejemplo frecuencia cardiaca y reactividad de la conducta ansia de la piel más bajas, reactividad reducida del cortisol basal, anormalidades en recortes  prefrontal y la mirada.
La gran mayoría de los estudios no diferenciada los niños con trastorno activista desafiante de aquellos con trastorno de conducta, por tanto no está claro si hay marcador específico del trastorno activista desafiante.
Aspectos diagnósticos relacionados con la cultura
la prevalencia trastorno ni adolescente relativamente constante entre países que difieren a raza y etnia.
Consecuencias funcionales del trastorno negavista desafiante
cuando trastorno activista desafiante persistente durante el desarrollo,, los individuos que lo padecen presentan conflictos frecuentes con padres,  supervisor de profesores, compañeros,  y parejas.
Ese tipo de problemas a menudo produce un deterioro significativo de adaptación emocional académicas social y laboral del individuo.
Comorbilidad
Las tasas de este trastorno son mucho mayores en las muestras de niños adolescentes, y adultos con  TDAH.
Seguramente se debe  a  la presencia de factores de riesgo temperamentales  comunes, a veces  este trastorno precede al trastorno de conducta, y suele darse en los niños de subtipo de inicio infantil. 
 Los individuos  con este trastorno tienen  más riesgo de presentar trastorno de ansiedad y trastorno depresivo mayor. Suele deberse a la presencia de síntomas de enfado/irritabilidad.
Los adultos y adolescentes con este trastorno muestran una mayor tasa de trastornos por consumo de sustancias.
Aunque no esta claro si esta asociación  es independiente  de la  comorbilidad con el trastorno de conducta.