TRASTORNO BIPOLAR II

criterio A, la característica esencial del trastorno bipolar dos, es un curso clínico que se caracteriza por la aparición de una o más episodios depresivos mayores acompañados por al menos un episodio hipo maniaco criterio B. Los episodios maníacos no se tienen que confundir con la más días de exprimía que puede seguir remisión de un episodio depresivo mayor.

La presencia de episodio maniaco o mixto impide que se realice el diagnóstico trastorno bipolar II. Los episodios de trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias entre paréntesis debido a los efectos fisiológicos directos de medicamento, otros tratamientos somáticos para la depresión, drogas o a exposición de un tóxico) o los trastornos del Estado de ánimo debidos a enfermedad médica los ricos sean válidos para establecer el diagnóstico trastorno bipolar II.

Criterio D además los episodios no deben explicarse mejor por la presencia un trastorno esquizoafectivo y no han de estar superpuestos a una esquizofrenia, a un trastorno esquizofrénico forme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

Los síntomas deben provocar un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o  de otras áreas importantes de la actividad del individuo Criterio E.

Los sujetos con trastorno bipolar dos puede que no consideren patológicos los episodios hipomaníacos, pesar de que en los demás se ven afectados por su comportamiento cambiante. Con frecuencia los sujetos especialmente cuando se encuentra en plena episodio depresivo mayor, nos recuerda los períodos hipo manía, a no ser por mediación de los amigos o familiares. La información de otras personas suele ser crucial para establecer el diagnóstico de trastorno bipolar II.

en algunos casos los episodios hipomaníacos no causa deterioro por sí mismos, pero si  se produce puede ser por consecuencia de los episodios depresivos mayores con un patrón crónico de episodios afectivos impredecibles, con alteración en la  actividad interpersonal y con fluctuaciones.

especificaciones debe utilizarse la siguiente para trastorno bipolar dos para indicar la naturaleza del episodio actual, o si se cumplen todos los criterios un episodio hipomaniaco o depresivo mayor, naturaleza del episodio más reciente: hipomaníacos utiliza este especificación ser episodio actual o el más reciente es un episodio hipomaniaco.

Depresivos utilizarse especificaciones del episodio actual o el más reciente es un episodio depresivo mayor si se cumplen los criterios para un episodio presión mayor puede utilizarse los ciento especificaciones para describir el Estado clínico actual y los síntomas de este episodio:

– leve, moderado, grave si síntomas psicóticos, grave con síntomas psicóticos.

-Con síntomas catatonicos.

-Con síntomas melancólicos.

-Con síntomas atípicos.

-Con síntomas de inicio del postparto.

Si no se cumplen todos los criterios del episodio hipo maniaco o depresivo mayor, puede utilizarse asientes especificaciones para describir el Estado clínico del trastorno bipolar II y los síntomas del episodio depresivo mayor más reciente:

– en remisión parcial, en remisión total

– crónico

– con síntomas melancólicos

– con síntomas catatónicos

– con síntomas atípicos

– con síntomas de inicio en el periodo postparto

pueden reutilizarse especificaciones siguientes para indicar el patrón o la frecuencia de los episodios:

– especificaciones de curso longitudinal paréntesis con y sin recuperación interepisódica.

– con patrón estacional ( sólo es aplicable al patrón de los episodios depresivos mayores ).

– con ciclos rápidos, es decir puede pasar de un periodo hipomaniaco, a un periodo de trastorno depresivo mayor en poco periodo de tiempo y además se puede repetir en un año varios de estos cambios asimismo sentido contrario de trastorno depresivo mayor a hipomaniaco.

los síntomas y trastornos asociados:

el suicidio consumado normalmente durante los episodios depresivos mayores es un riesgo importante y ya que Y del 10 al 15% de las personas con trastorno bipolar II. Asimismo las ausencias escolares, fracaso escolar o laboral, y el divorcio puede asociarse con el trastorno bipolar dos. Los trastornos mentales asociados incluir el abuso o la dependencia de sustancias, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno de angustia, fobia social, y trastornos límite de la personalidad.

Una edad inicio de un primer episodio hipomaniaco después de los 40 años debería alertar al clínico de la posibilidad de que los síntomas pueda ser debidos a una enfermedad médica o consumo sustancias. El y por tiro lirismo actual o pasado o las evidencias de laboratorio de hipofunción tiroidea leve puede estar asociarse a ciclos rápidos. El hipertiroidismo en si puede precipitar operarlos síntomas hipo maníacos en individuos que padecen trastorno del estado de ánimo preexistente. En otros inhibidos el hipertiroidismo no produce habitualmente síntomas hipomaníacos.

respecto al sexo el trastorno bipolar dos parecen ser más frecuente las mujeres que los hombres. El sexo parece estar relacionado con el nombre tipo de episodios manía Coss y depresivos mayores. En el hombre leve, el número de episodios hipo manía Coss iguala o excede al número de episodios depresivos mayores mientras que en las mujeres predominan los episodios depresivos mayores. Los ciclos rápidos pueden ser más habituales en la mujeres que los hombres. Algunas evidencias sugieren que los síntomas mixtos o depresivos durante los episodios hipomaníacos pueden ser más habituales también en mujeres, aunque no todos los estudios coinciden en ello. Las mujeres puede presentar un riesgo especial de parecer síntomas depresivos o mixtos. La mujeres con trastorno bipolar dos parecen tener un mayor riesgo de presentar episodios posteriores en el periodo inmediato al postparto.

Respecto a la prevalencia los estudios la población general sugiere, que la prevalencia de trastorno bipolar II se aproxima a un 0.5%  en la población.

Respecto al curso de 60  a 70% los episodios hipomaníacos, un trastorno bipolar II, se presentan inmediatamente antes o después de episodio depresivo mayor. Los episodios hipomaniacos suelen precede o sigue los episodios depresivos mayores con un patrón característico cada persona.  EL número de episodios a largo de la vida, tanto episodios y maníacos como episodios depresivos mayores tiende a ser superior el trastorno bipolar II el trastorno depresivo mayor recidivantes. El intervalo entre episodios tiende acortarse amiga comenta la edad. Entre 5  al 15% de los sujetos con trastorno bipolar II presentan múltiples cuatro o más episodios afectivos hipomaníacos o depresivos mayores que se producen dentro de mismo año, si se da este tipo de patrón, se señala con la especificación con ciclos rápidos. Un patrón de ciclos rápidos asocia  a un peor pronóstico.

aunque la media los sujetos con trastorno bipolar dos vuelven a la normalidad total entre los episodios, el 15% sigue mostrando labilidad del Estado de ánimo y problemas interpersonales y laborales. Los síntomas psicóticos no se presenta de los episodios hipomaníacos, y el los episodios depresivos mayores el trastorno bipolar dos parecen ser menos frecuentes que los del trastorno bipolar I.

Algunos datos sugieren que los cambios o acusados del patrón de sueño-vigilia, como los que se a los viajes o zonas sobre distintas o la de privación de sueño, exacerbar o precipitar los episodios hipomaníacos o depresivos mayores. Si se presenta un episodio maniaco mixto en el curso trastorno bipolar II, se cambiar diagnóstico puede trastorno bipolar uno. A lo largo de cinco años entre el cinco 15 por dentro sujetos con un trastorno bipolar II presentarán un episodio maniaco.

Respecto al patrón familiar se ha visto los familiares biológicos de primer grado de los sujetos con trastorno bipolar II tienen unas tasas aumentado este trastorno bipolar II, trastorno bipolar I y trastorno depresivo mayor en comparación con la población general.