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tratamiento trastornos personalidad

tratamiento  trastornos  personalidad

Actualmente, los profesionales en salud mental clasifican estos trastornos según el DSM-5, en los siguientes doce subtipos:
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 Tratamiento: 

Las personas con estos trastornos usualmente no buscan tratamiento por su cuenta. Ningún tipo de medicamento o terapia por sí solos, han mostrado efectividad consistente en el tratamiento de los trastornos de la personalidad. 

El pronóstico es variable. Algunos trastornos de la personalidad pueden disminuir durante la mediana edad sin ningún tratamiento, mientras que otros persisten a lo largo de toda la vida, a pesar del tratamiento, o derivan en otros cuadros dependiendo de la personalidad.
                                                 
         Complicaciones

Problemas con las relaciones interpersonales  Problemas con la profesión.
 
 
                                             Otros trastornos psiquiátricos 

Se debe buscar asistencia médica, o a un profesional especialista en salud mental, si la persona o personas cercanas desarrollan síntomas de trastornos de personalidad. 

Los trastornos de personalidad son patrones de relaciones y comportamientos crónicos, que interfieren con la vida cotidiana de la persona durante muchos años. 
 

                 Definición y síntomas  

Los trastornos de la personalidad, son patrones de comportamiento crónico, que causan problemas duraderos en el trabajo y en las relaciones interpersonales.
La causa del trastorno de personalidad por ejemplo paranoica se desconoce, pero parece ser más común en familias con trastornos psicóticos, como esquizofrenia y trastorno del delirio, lo cual sugiere una influencia genética. 
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Lo síntomas de los trastornos de personalidad pueden ser: 
Preocupación porque los demás tienen motivos ocultos 
Expectativa de ser explotado por otros
 
Incapacidad para colaborar 
 
Aislamiento social 
 
Baja autoestima
           Hostilidad 
 
Tratamiento

El tratamiento es complicado debido a que estas personas a menudo sienten desconfianza del especialista. En caso de ser aceptados, los medicamentos lo mismo que la terapia, pueden mejorar sus síntomas y su calidad de vida.

Puede ser preocupante las complicaciones de aislamiento extremo, o síntomas de violencia, así como los problemas laborales. 

Dependiendo de todo lo expuesto, se debe de buscar asistencia médica. 

Si es cierto que los trastornos de personalidad deben distinguirse, de los rasgos de personalidad que no alcanzan el umbral para un trastorno de personalidad.

Los rasgos de personalidad solo se diagnostican como trastornos de personalidad cuando son inflexibles, desadaptativos, persistentes y ocasionan un deterioro funcional, o un malestar subjetivo significativo. 

Algunos trastornos de personalidad como son los paranoides, esquizotípicos y esquizoide, pueden estar relacionados con trastornos psicóticos, como a su vez un trastorno de personalidad obsesiva-compulsiva puede desencadenar en un trastorno obsesivo-compulsivo. 

En los trastornos de personalidad hay factores genéticos y ambientales. 
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Que es característico de un trastorno de la personalidad, que luego diremos los distintos tipos que existen: los rasgos de personalidad como hemos dicho, son formas de percibir y relacionarse con el entorno y de pensar sobre uno mismo.
 
y se ponen de manifiesto en una alta gama de contextos personales y sociales, estos rasgos se vuelven trastornos de personalidad cuando se vuelven inflexibles, desadaptativos o cuando causa un deterioro funcional o un malestar subjetivo.
Son personas que no buscan tratamiento, la medicación se la prescriben cuando se complica con otra patología y además es difícil, que siguan la medicación adecuada. 

Los llevan a consulta parientes o familiares. A veces llegan a los asistentes sociales porque aparece alguna denuncia en la Comunidad. 
Los trastornos de personalidad se pueden reunir, en tres tipos de grupos. 
Los cluster nos dirigen el tratamiento
cluster A
 
grupos, o cluster, según sus similitudes el grupo:

-A incluye los trastornos paranoides, esquizoides y esquizotipicos de la personalidad, los sujetos con estos trastornos suelen parecer raros o excéntricos.
 
– B incluye el trastorno antisocial, limite, histriónico y narcisista de la personalidad, los sujetos con estos trastornos suelen aparecer como dramáticos, emotivos e inestables.
 
cluster b
– C incluye los trastornos por evitación, dependencia y obsesivo-compulsivo de la personalidad, suelen parecer sujetos ansiosos o temerosos.
 

cluster c

Este forma de agrupamiento, que es útil a nivel de investigación, tiene limitaciones, y no ha sido validado de forma consistente, además los sujetos pueden presentar, varios trastornos de personalidad a la vez o de grupos distintos. 
Tratamiento  trastornos  personalidad
http://www.elpradopsicologos.es/trastorno-personalidad/

PSICOPATOLOGIA INFANCIA

Psicopatologia en la Infancia

Antes de resañar las principales características del niño hiperactivo hemos de decir que no tienen un comportamiento extravagante extraño o inusual durante la infancia.

Mantienen conductas conflictivas sólo por la frecuencia que la mantienen, la intensidad y la inoportunidad del momento en el que ocurren. Estos niños tienen dificultad para controlar su conducta en presencia de otros y les resulta más fácil cuando están sólos.

No todos los niños hiperactivos mantienen las mismas características que a continuación se describen pero las dificultades de atención, impulsividad e hiperactividad son rasgos comunes que presentan todos los niños.
Como características destacamos:

ATENCIÓN

Lo que más caracteriza al niño hiperactivo es su falta de atención cercana a detalles. La distracción más vulnerable es a los estímulos del contexto ambiental.
En casa tienen dificultades para seguir las directrices que se le marcan, para organizarse y parece que no escuchan cuando se les habla.

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En el colegio cometen errores por no fijarse en los trabajos o en las diferentes actividades.
Con frecuencia saltan de una tarea a otra sin terminarla, ya que evitan situaciones que implican un nivel constante de esfuerzo mental.

IMPULSIVIDAD 

Con frecuencia actúa de forma inmediata sin pensar en las consecuencias.
Está inquieto con las manos o los pies y no puede sentarse quieto.
Está activo en situaciones en que es inapropiado.
Habla de forma excesiva, responde antes de que la otra persona termine, tiene dificultad para esperar su turno y frecuentemente interrumpe.

Lo más característico de estos niños es la excesiva actividad motora. Siempre están en continuo movimiento, corren, saltan por la calle, nunca quieren ir cogidos de la mano.
Su excesivo movimiento no persigue ningún objetivo, carece de finalidad.

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COMPORTAMIENTO
 

Su comportamiento es imprevisible, inmaduro, inapropiado para su edad.
No son malos pero sí que son traviesos.
Se muestran violentos y agresivos verbal y fisicamente
Con frecuencia mienten y cometen hurtos.

APRENDIZAJE

La mayoría de los niños hiperactivos presentan dificultades en el aprendizaje.
El 40 ó 50% de los niños hiperactivos tienen un bajo rendimiento escolar.
Tienen dificultades perceptivas, con lo cual no diferencian bien entre letras y líneas y tienen poca capacidad para estructurar la información que recibe a través de los distintos sentidos.

Las dificultades de los niños hiperactivos estriban en la adquisición y el manejo de la lectura, escritura y el cálculo.
Son torpes para escribir o dibujar, tienen mala letra y cometen grandes errores de ortografía.

En calculo, se olvidan de las llevadas y operaciones básicas.
En lectura, omiten palabras, sílabas e incluso renglones, no comprenden lo que leen, pueden identificar las letras pero no saben pronunciarlas correctamente.

Tienen dificultad para memorizar y para generalizar la información adquirida.

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DESOBEDIENCIA 
 

Como dijimos anteriormente al niño hiperactivo le cuesta seguir las directrices que se le marcan en casa. El niño hace lo contrario de lo que se dice o solicita.
Los padres tienen especial dificultad para educarles en adquirir patrones de conducta(hábitos de higiene, cortesía…).

ESTABILIDAD EMOCIONAL
 

Presentan cambios bruscos de humor, tienen un concepto pobre de sí mismo y no aceptan perder, por lo que no asumen sus propios fracasos.

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stress infantil

Estres Infantil

Stress Infantil

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– Situaciones relacionadas con stress infantil
La situaciones son muchas desde las que llegan a nivel familiar, como son separaciones , divorcios, maltrato, llegadas de hermanos, muertes; modelos de hermanos con problemas, problemas socioeconómicos, problemas afectivos, o emocionales, desde su mundo de relación con iguales, la no adaptación a un grupo, problemas de aislamiento, por falta de habilidades sociales, timidez, a nivel escolar, problemas en el aprendizaje escolar( dislalia, dislexia, disgrafía, hiperactividad, falta de atención, problemas de conducta), factores cognitivos como un nivel intelectual bajo, o limite, o superdotados, muchos pueden ser las fuentes de stress para un niño

¿Cómo diferenciamos el stress en la infancia y la adolescencia?
Son dos etapas madurativas distintas, donde el mundo relacional con iguales y con el otro sexo, cambia en su objetivo, en su motivación, la imagen corporal, la relación familiar cambia, en la adolescencia estamos hablando de una negociación, de un dialogo distinto, y de una forma de ver los problemas más cercana al adulto, la rebelión ante el entorno, la aceptación de normas, cambios físicos y psíquicos hacen de la adolescencia una etapa especial, donde el estrés puede venir, por la mayor exigencia en los estudios, donde a veces se da un fracaso escolar serio, donde los problemas de conducta, los problemas alimentarios, la aceptación de los compañeros y amigos, la autoestima, las habilidades sociales, el asumir los cambios sexuales, el mantener un equilibrio ante las nuevas tecnologías (Móviles, Internet, juegos), el ser capaces de tener hábitos saludables, (de sueño, ejercicio, lectura de comunicación en la familia), pueden convertirse en estresores.

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Las enfermedades médicas también pueden ser una fuente de estrés, para el niño y la familia.

¿Qué síntomas presenta el stress en niños y adolescentes
El stress en niños y adolescentes, se muestra como en el adulto, en una sobrecarga, que desestabiliza al niño o al adolécesete, en su interior, en decir en su percepción del mundo, con pensamientos negativos, baja autoestima, sensación de indefensión, así como con síntomas emocionales como irritabilidad, depresión ansiedad, fobias, agresividad, cambios emocionales, facilidad para el llanto, sus conductas tanto en el entorno de colegio, relacional y familiar, puede aparecer alterado, inhibición, aislamiento, trastornos del sueño( insomnio, miedo a dormir solo, o terrores nocturnos, trastornos de alimentación o de conducta, así como quejas psicosomáticas como dolores típicos de cabeza, o de barriga, mas corrientes en el niño.

Cuando el niño esta estresado su rendimiento escolar baja, le cuesta mas concentrarse o terminar tareas.

En su mundo de relación en implicarse en juegos, en actividades de grupo, su sensibilidad esta aumentada, y cualquier problema con compañeros adquiere mucha importancia, dada que su autoestima, necesita de la aprobación y el apoyo de los demás.

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¿ Cuando debe de tratarse el stress infantil
Creo que en la decisión de si deben de preocuparse por lo que le ocurre al niño, el pediatra, el profesor, pueden asesorar a la familia, de cual es la situación real y el grado de preocupación o de intervención que el niño necesita, la mayoría de las derivaciones vienen por estos medios, o la propia familia más la madre detectan que su hijo no se encuentra bien, ha tenido cambios.

El tratamiento psicológico estaría indicado en cuadros disfuncionales, donde el mundo del niño se ha desestructurado, hay síntomas bien cognitivos, conductuales, emocionales, cognitivos e incluso psicosomáticos.

El mundo del adolescentes es distinto, porque a veces su falta de comunicación ante problemas escolares, de alimentación, e incluso patologías típicas de la adolescencia, de las que el propio sujeto, no lo considera como un estado emocional negativo, y no pide ayuda, o incluso la rechaza si lo detectan los padres.

La experiencia de trabajo con niños y adolescentes personal es buena, si se sienten comprendidos, si consigues la comunicación adecuada, aceptan y aprovechan muy bien la ayuda, desde la reestructuración cognitiva, las habilidades sociales, la relajación, el control de pensamientos negativos, el aumento de la autoestima.

El asesoramiento a nivel familiar de interacciones que pueden ser ansió genas para el niño, por exigencias excesivas, o falta de reglas, la reestructuración de los distintos niveles familiares, la comunicación, la sobreprotección, e incluso la preocupación excesiva.

Muchas veces los niños necesitan saber porque se han estresado donde esta el problema, para poderlo solucionarlo.

Las estrategias de afrontamiento del problema, y su no evitación del stress en la infancia y adolescencia.

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La familia puede ser un amplificador o amortiguador, la dinámica familiar es básica, para que el niño tenga sensación de seguridad, de estabilidad y de afecto, la estabilidad emocional es incompatible con el estrés.

Su capacidad de solución de problemas, se ha visto que tener habilidades sociales, en resolver problemas de una forma no agresiva, contribuye a la adaptación escolar y social.

El mundo de relación de compañeros y amigos es otro amortiguador importante, dado que la buena relación con iguales, crea modelos a copiar, modelado, aumenta la autoestima, el divertirse y compartir, el ajuste emocional, al sentirse dentro de una red social.

La separación del presente estresante, con proyección en el pasado o en un futuro, y contrastar la respuesta que otras veces ha servido para so

lucionar la situación estresante, o el no centrarse en e ese presente, con ella se evita el acontecimiento temido.

La comunicación y expresión de sentimientos, tanto a nivel familiar, escolar y de relación con iguales, es una protección ante el estrés.
Respecto a nivel bueno socioeconómico, y cultural, puede ser otro protector frente a nivel bajo que conlleva más estrés.

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El rendimiento escolar bueno o normal, lleva al niño a vivir el aula como una parte de su vida agradable, donde pasa muchas horas, cuando hay problemas o alguna patología, el estrés desde el colegio con avisos de que el niño no funciona bien, en muchos casos si no se resuelve acaban estresados toda la familia.

El conseguir un buen nivel de autonomía, es preeditor de bajo estrés, porque significa competencia, resolución y adaptación. Dado que el estrés lo definimos como una disfunción e inadaptación.
La interiorización y aceptación de valores y de aspectos morales, en el niño le hace no entrar en conflicto con las normas, tener una socialización controlada y aumenta su adaptación al medio.

El tipo de personalidad que empieza perfilarse, puede ser positivo o negativo para la adaptación del niño y del adolescentes al medio, los trastornos de personalidad, que llevan poco tiempo estudiándose, son predictivos de futuras enfermedades, por ejemplo el niño que desde pequeño es muy tímido, llega un momento que su evitación social interferirá en la relación con su medio etc…..

Concha Etiens Cruzado. Psicóloga Especialista en Psicología Clínica. Madrid.