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sexualidad, terapia sexual

falta deseo sexual mujeres

4. Falta de deseo en mujeres

Para Gindín, “se da en el 30 % de las mujeres. Puede deberse a conflictos de relación. Influyen negativamente las fantasías sobre lo que debería ser el sexo, una imagen corporal pobre, baja autoestima, falta de intimidad y confianza en la pareja”. Según Literat, también puede deberse a “la disminución de hormonas, al hipotiroidismo, diabetes, insuficiencia hepática o renal, o estrés. El tratamiento es combinado, farmacológico y sexológico”.
En este momento se llama según el DSM-IV-TR Deseo Sexual Hipoactivo, hace referencia a la ausencia o deficiencia de fantasías sexuales y de deseo de actividad sexual, esto produce malestar acusado o dificultades de relaciones interpersonales, puede ser global y abarcar todas las formas de expresión sexual o situacional y limitado, a una persona a una situación sexual concreta, hay poca motivación para buscar estímulos adecuados, suelen tener un nivel bajo de relaciones sexuales.
Hay tres subtipos el inicio( de toda la vida o adquirido) el contexto (general o situacional) y los factores etiológicos( factores psicológicos o factores combinados) del deseo sexual hipoactivo.
Las mujeres con problemas en le deseo sexual, llevan asociado, falta de excitación sexual, porque una vez iniciada la relación sexual, no se producen los cambios típicos fisiológicos de esta etapa como son ( lubricación, tumefacción vaginal, tensión muscular, alteraciones respiratorias etc….)

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Trastornos Personalidad

Trastorno limite personalidad

  TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD  


A. Patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen, y la afectividad, y una notable impulsividad, que comienza a principios de la edad adulta y se da en diversos contextos, Como lo indican cinco o más de los siguientes ítems:


(1) Son sujetos que hacen frenéticos esfuerzos, por evitar un abandono real o imaginario, seria el criterio I. 
 
 (2) Los individuos con un trastorno limite de la personalidad presentan, un patrón de relaciones inestables e intensas, caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación. Criterio 2. Tenderían a ser propensos, a ser drásticos en las relaciones con los otros, pueden ser visto como apoyos o como punitivos, son unas relaciones muy cambiantes
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 (3) Alteración de la identidad, autoimagen de sí mismo acusada y persistentemente inestable. Criterio 3 por un problema con la autoimagen, el sentido de uno mismo, cambios bruscos y drásticos de la autoimagen, caracterizados por los valores, objetos, todos los cambios bruscos de opiniones y planes sobre el futuro de los estudios, de la identidad sexual; así como del tipo de amistades, presentan mal rendimiento laboral y profesional. 
 
 (4) demuestran la impulsividad en al menos dos áreas, en acciones peligrosas para ellos mismos, darse atracones, abuso de sustancias, gastos, sexo, conducir temerariamente, involucrarse en conductas sexuales de riesgo
 
 (5) comportamientos intensos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación. Criterio 5 El suicidio consumado se observa entre un 8 y un 10% de estos sujetos, los actos de automutilación y las amenazas son más frecuentes. El intento de suicidio recurrente es el motivo por el que acuden a consulta médica. Estos actos autodestructivos suelen estar precedidos, por los temores a la separación o al rechazo, o ante la expectativa de tener que asumir una mayor responsabilidad. La automutilación puede ocurrir durante experiencias disociativas, o serviles de expiación de sus sentimientos de maldad.  La percepción de una inminente separación o rechazo, o la perdida de la estructura externa, puede ocasionar cambios profundos en la autoimagen, afectividad, cognición y comportamiento.  Estos temores a ser abandonados están relacionados, con la intolerancia a estar solos y a la necesidad de estar acompañados de otras personas. Sus esfuerzos por evitar el abandono pueden incluir actos impulsivos como los comportamientos de automutilación o suicidas. 
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(6) inestabilidad afectiva, debida a una notable reactividad en el estado de ánimo, este básicamente es disfórico suele ser manifestado por estados de ira, angustia y desesperación, que puede durar horas e incluso días; son raras las ocasiones en que un estado de bienestar suele tomar el relevo, estos episodios demuestran la respuesta de estos individuos al estrés interpersonal.
 
  (7)se sienten atormentados por sentirse crónicamente vacíos, criterio 7, se aburren con facilidad están siempre buscando algo que hacer, esto hace que muestren. 
 
(8) una ira inapropiada, y que tengan problema para controlar la ira criterio 8. Ira que va hacia las personas que tienen cerca amigos, amante y con el miedo a que les abandonen, luego van seguidas de culpa y pena, y contribuyen al sentimiento que tienen de ser malos, en los momentos de estrés agudo se pueden presentar
 

 (9) ideaciones paranoides transitoria relacionada con el estrés, o síntomas disociativos graves como por ejemplo despersonalización criterio 9.  En cuanto a síntomas y valores asociados, son personas que se infravaloran a si mismas, en momentos que están a punto de lograr un objetivo, por ejemplo dejar los estudios antes de graduarse.

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Algunos sujetos presentan síntomas similares a los psicóticos, como alucianaciones, distorsiones de la imagen corporal, ideas de autorreferencia, y fenómenos hipnagógicos durante los periodos de estrés.
La muerte prematura por suicidio, se puede producir en estos sujetos en los que concurren un estado de ánimo bajo, y el consumo de sustancias; son frecuentes los fracasos en estudios, en el ámbito laboral y en las relaciones de pareja.
En su infancia a veces se encuentran malos tratos físicos, psíquicos y sexuales, la negligencia en el cuidado, los conflictos hostiles, o la perdida o la mala separación parental. 
 

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Los trastornos que se presentan con mas frecuencia del eje I son los del estado de ánimo, los trastornos relacionados con sustancias, los de la conducta alimentaría, especialmente bulimia, el trastorno por estrés postraumático y los déficit de atención e hiperactividad, se pueden dar a la vez que otros trastornos de personalidad. 

Los adolescentes y adultos jóvenes con problemas de identidad, cuando se acompaña del consumo de sustancias, pueden mostrar comportamientos pasajeros que dan la impresión errónea de un trastorno límite de personalidad. Están caracterizados por inestabilidad.
La prevalecía en la población es del 2%, y en la población de centro ambulatorios de un 10% y de un 20% en pacientes ingresados, en poblaciones con trastornos clínicos de la personalidad se sitúa de un 30 a un 60% el curso de inestabilidad crónica, se da al principio de la edad adulta, con episodios de grave descontrol de la impulsividad, y con altos niveles de utilización de recursos de salud mental. 

El deterioro causado por el riesgo de suicidio es mayor en los primeros años de la edad adulta, y van desapareciendo gradualmente con la edad. La impulsividad, emociones intensas y las relaciones vistas como intensas tienden a persistir toda la vida; los individuos con tratamiento, suelen presentar una mejoría, que se inicia durante el primer año, hacia la cuarta y quinta década, se consigue una mayor estabilidad, en sus relaciones y en su actividad profesional. 

En diez años los pacientes tratados en centros de salud, psiquiátricos, ya no presentaban un patrón de conducta que cumplieran los criterios de trastorno límite de personalidad.
El trastorno limite de personalidad por sexos se da un 75% más en mujeres que en hombres.
El trastorno limite de personalidad es cinco veces mas frecuente, entre los que tienen familiares de primer grado que también lo han padecido, que la población general, también hay un riesgo mayor relacionado con el consumo de sustancias, en familiares, así como la presencia del trastorno antisocial de la personalidad y trastorno del estado de ánimo.   
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trastornos por traumas y factores de estres

Trastorno Adaptativo

Trastornos  relacionados con traumas y factores  de  estrés
Trastorno de  Adaptación
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Trastorno de adaptación, para cumplir los criterios son los siguientes criterios según el de  DSM-5
A.Desarrollo de síntomas emocionales o del comportamiento, en respuesta a un factor o factores de estrés, identificables que se dan en los tres meses siguientes del inicio del factor o factores de estrés.
B.estos síntomas o comportamientos son clínicamente significativos, como se puede manifiesto en las dos características siguientes:
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a) malestar intenso desproporcionado a la gravedad o intensidad del factor estresante, se tiene en cuenta el contexto externo y los factores culturales que podrían influir en la gravedad, y presentación de los síntomas de los síntomas.
b) Deterioro significativo en lo social, laboral o en otras áreas importantes del funcionamiento.
C.La alteración relacionada con el estrés no cumplen los criterios de otros trastornos mentales y no es una exacerbación de un trastorno mental preexistente
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D.los síntomas no presentan el duelo normal.
E.El factor estresante y sus consecuencias han terminado, y no se manifiestan, los síntomas durante más de otros seis  meses.
El cuadro  se puede  presentar
 con estado de ánimo deprimido, bajo, con ganas de llorar, sentimiento de desesperanza.
Con  sintomás  de ansiedad:   predomina el nerviosismo preocupación, agitación, o las ciudades separación.
Con sintomás de ansiedad mixta y estadio de ánimo deprimido, predomina un cuadro de depresión y ansiedad.
Con alteración de la conducta, predomina la alteración de la conducta.
Con alteración mixta de la conducta y de las emociones, es decir hay síntomas de depresión y de ansiedad, o una alteración de la conducta.
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Sin especificar : para  las reacciones de mala adaptación que no se pueden clasificar como uno de los tipos anteriores.

Se puede presentar:
una forma aguda si la alteración dura menos de seis meses.
De una  forma crónica si la alteración dura más de seis meses.
características diagnósticas
la presencia de síntomas emocionales comporta mentales en respuesta un factor de estrés identificables en la característica esencial los trastornos de adaptación criterio A.
El factor de estrés puede  ser un solo evento por ejemplo el fin de una relación sentimental o puede haber múltiples factores de estrés como por ejemplo serias dificultades los negocios y el problema maritales..
Factores estresantes pueden ser recurrentes por ejemplo asociados a crisis temporal del negocio,, una relaciones sexuales satisfechas o continuos por ejemplo una zona dolorosa persistente con aumento de discapacidad,, vivir en una vecindad con alta criminalidad.
tropas terrestres puede afectar un solo individuo,, a una familia entera o un grupo más grande como una comunidad por ejemplo un desastre natural. Algunos factores de estrés pueden acompañar  el desarrollo determinados eventos como por ejemplo  ir a la escuela, dejar la casa paterna, volver a casa  pero progenitoras, casarse, convertirse en padres, en alcanzar los objetivos del trabajo, la jubilación.
Los trastornos de actuación se pueden diagnosticar después de la muerte de un ser querido cuando la intensidad, la calidad por la persistencia de las reacciones de duelo supere lo que normalmente cabría esperar, teniendo en cuenta las normas culturales, religiosos o apropiados para la edad,, se ha denominado trastorno de duelo complejo persistente aún un conjunto más específico de síntomas relacionados con el pueblo. Los trastornos de actuación  se asoció con un riesgo  mayor de intentos de suicidio, conductas consumadas de suicidio.
Prevalencia
los trastorno actuación son comunes aunque la prevalencia puede varía ampliamente funciona población judía de los métodos de oración.. Porcentaje de individuos en tratamiento ambulatorio  de salud mental con el diagnóstico principal el trastorno datación oscila entre el cinco al 20%. Entorno de consulta psiquiátrica hospitalaria a menudo el diagnóstico más común y con frecuencia cantaría  las cifras del 50%.

Desarrollo  y curso
por definición alteración del trastorno de actuación comercia dentro de los tres primeros meses del inicio del factor estresante y no dura más de seis meses después de haber cesado el agente estresante o sus consecuencias. Si ese factor estresante es un evento agudo por ejemplo se despidió de un puesto de trabajo, el inicio alteraciones por lo general inmediato por ejemplo dentro de unos pocos días y la duración de relativamente breve por ejemplo no más de unos pocos meses.. Ser factores estresantes sus consecuencias persisten el trastorno actuación podría continuar y se convertiría en la forma persistente.
Factores de riesgo pronóstico
medioambientales: las personas con entornos de de vida desfavorecidas se ven sometidas  a cotas elevadas de factores estresantes y podrán  tener un fax por mayor de riesgo de padecer trastornos de adaptación.

Consecuencias funcionales de los trastornos adaptativos  
el malestar subjetivo o deterioro de la actividad asociada con trastorno datación se manifiesta con frecuencia con una disminución del rendimiento del trabajo la escuela  y con cambios temporales en las relaciones sociales. een las personas que tiene una edad media, trastorno datación puede complicar el curso de la enfermedad como por ejemplo la disminución del cumplimiento del régimen terapéutico recomendado, un aumento de duración de las ingresos hospitalarias.
Aspectos diagnósticos rociados con la cultura
el contexto del ámbito cultural de la persona debe tener en cuenta al hacer juicio clínico si la respuesta de este factor estresante eso no desgastada, o de 100 malestar psíquico acompañante es mayor  o no  debe cabría esperar. Naturaleza, el significado del expediente los factores estresantes, así como la valoración de la respuesta a dichos factores,, puede variar la cultura a otra.

comorbilidad
los trastorno datación pueden acompañar a mayoría los trastornos mentales en cualquier trastorno médico. Se puede explicar trastorno datación además de otros trastornos mentales, sólo si es  que último  no explica los síntomas particulares que se producen al reaccionar ante factor estresante por ejemplo una persona puede saber trastorno aplace un Estado de ánimo depresivo después de perder un trabajo y mismo tiempo recibí diagnóstico trastornos exhibo compulsivo, o una persona puede tener un trastorno depresivo  o bipolar o un trastorno actuación  siempre que se cumplan los criterios para ambos diagnósticos. El trastorno  de adaptación acompañado frecuentemente  a las enfermedades médicas y pueden ser la principal respuesta psicológica un trastorno médico.
el trastorno adaptación tiene como morbilidad con  las conductas suicidas.
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AUTOIMAGEN

Es como nos  vemos, es  como nos  ven?

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Nuestra  autoimagen ,es   con lo que   nos movemos en la  vida, lo que   los demás  ven de  nosotros,lo  que  nosotros  mostramos, seguridad, autoestima, actitud, ante  la  vida, son muchas  cosas.

Se enriquece  desde nuestra infancia, con sensación de  confort, o  de  malestar, con complejos, con miedos, con inseguridad.

Intentamos tener  control sobre ella, que entre dentro de los patrones, normales, es  decir que no destaque,  por obesidad o por  delgadez. a las personas que le cuesta controlar el peso, que recae  sobre la  autoimagen, son propensas a   la a norexia y bulimia, enfermedades, que  tienen  mucho  que  ver con la  autoimagen.

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La  adolescencia es  critica, en la  autoimagen, ya  que  es un periodo  de vulnerabilidad, donde si  falla la autoimagen,  falla la  autoestima, las  emociones, y pueden aparecer trastornos  alimentarios. donde la  autoimagen se  distrosina.

Nuestra autoimagen, es  alimentada  por  nuestro  entorno, si aceptan  tu  imagen, y como la  expresas, tu autoimagen , y es  buena, tu  autoestima  funciona, y  las  emociones son en positivo.

Cuando la  autoimagen, lo que  tu  recibes, y piensas sobre  ti  mismo es malo, influye en  nuestro  humor, ansiedad, autoestima, emociones negativas, afectividad, relación  con los otros, comunicación, pareja,o la  búsqueda de  esta, seguridad.

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Nuestra autoimagen  nos  acompaña  toda la vida, y a  veces también todas sus  alteraciones, hay  informes que  dicen que las  españolas, cada vez  aceptamos  más  nuestra autoimagen, que nos  aceptamos  como somos. Pero la  mujer  vive   mucho  cuando llega a  cierta  edad de  retoques, retoques que a  veces cuestan la   vida, son operaciones estéticas, pero operaciones con sus  riesgos.

La  mujer  cuando, pierde su  periodo  fértil, y sus  hormonas, los  estrógenos, también  el cuerpo cambia, las  hormonas  femeninas protegen, es otro periodo de  riesgo.

Si la  referencia  de la  autoimagen,  son las  modelos, siempre  perderás, porque  son cuerpos  perfectos, escasos  en la  población, son para las  revistas, pero la  mayoráa  de gente imposible  ser  como ellas, sin morir en el intento. con esto quiero  decir, que tenemos que  querer lo que  cada uno tiene, y potenciarlo, y sentirnos  bien, con nuestro  cuerpo, si intentamos  mejorar nuestra  auotimagen, que  sea  de  una  forma real, y  con unas metas, a  las que  puedas  llegar.

Quiérete tu misma, o mismo  como persona, con tus  cosas buenas y malas, porque  así a los  demás les  dirás que te  aceptas, y que  eres  seguro, que te  encuentras bien contigo y con lo que  transmites.

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autoestima

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AUTOESTIMA

Cuando hablamos de autoestima, es que te quieres o no te quieres, es que te quieran o no te quieran.

Es el narcisista el que tiene su autoestima por encima de todo y de crítica.

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 Si no todo el mundo tiene el mismo nivel de autoestima  se nutre desde la infancia de éxitos y fracasos, de situaciones de seguridad y de triunfo o de fracasos y decepción.

La autoestima mantiene hasta un lenguaje no verbal, es decir hay personas que les ves la confianza en ellos mismos, y si los estudias, quizás no tienen nada perfecto, ni su físico, ni su trabajo, pero se piensan que han triunfado, que lo que tienen les hace felices y que se lo han trabajado.

Es normal que varias patologías se acompañan de una autoestima baja, con complejos,  con sensación de infelicidad, con ansiedad e incluso depresión.

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Se acompaña en varios cuadros de trastornos de personalidad, es complicado conseguir la justa autoestima, lo normal es estar por encima o por debajo de la realidad. Por ejemplo las drogas como la cocaína dan también una autoestima exagerada y errónea.

Los cuadros narcisista, tienen una  autoestima  exagerada, mientras que los cuadros obsesivos, y la personalidad dependiente, tienen la  autoestima  baja

Es importante aprender a recompensarse por las cosas bien hechas, el hecho de reconocer nuestros pequeños triunfos, o de aprender de nuestros errores.

Hoy en día se es muy comunitario y es que en las redes sociales es donde la gente también consigue éxitos y críticas.

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En Ingles

SELF ESTEEM

When we talk about self-esteem, it is you want or do not want, is that you want or do not want.

It is the narcissistic self-esteem which is above all and criticism.



 If not everyone has the same level of self-esteem is nurtured from childhood successes and failures of security situations and success or failure and disappointment.

Self-esteem keeps up a non-verbal language, ie there are people you see them confidence in themselves, and if you study, you may have nothing perfect, not physical, not work, but they think they have succeeded, that having them makes them happy and they would have worked.

It is normal for several pathologies are accompanied by low self-esteem, with complex, with feeling unhappy, anxious and even depression.



It is accompanied by several pictures of personality disorders, it is difficult to get the fair self-esteem, you will usually be above or below the reality. For example drugs such as cocaine also give an exaggerated and erroneous self-esteem.

It is important to learn to reward yourself for things well done, the fact recognize our small triumphs, or learn from our mistakes.

Today it is very community and is that social networking is where people also get hits and criticism.