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cuadro ansioso-depresivo-2

Cuadro Ansioso-Depresivo

Los cuadros depresivo ansiosos, son muy frecuentes en consulta privada y en atención primaria, y aunque en el DSM-5, no han sido definidos como tales.
Son cuadros mixtos, donde aparecen tanto sintomas de depresion como de ansiedad, su causa, suele ser externa, relacionada con un factor de stress, no solucionado.
Y que llega a desbordar a la persona, es dificil encontrar cuadros de depresión o de ansiedad limpios, sin la mezcla de los dos cuadros.

En los niños Si está regulado el trastorno de desregulación disruptiva  del  estado de ánimo,  donde aparecen síntomas principalmente  de comportamiento de irritabilidad de cólera, con estado de ánimo, casi todos los días.
Esta definición sería para niños mayores de seis años y adolescentes y  que tuviera una  duración de 12 o más meses.
Pero en adultos no encontramos un cuadro que recoja  la  depresión y la ansiedad a la vez.
Encontramos cuadros donde la presencia de ánimo bajo, triste vacío, irritable, con falta de energía,  con baja autoestima, como falta de concentración dificultad para tomar decisiones,  así con sentimiento de desesperanza.
es decir estaríamos hablando  de un cuadro, donde a veces va acompañado de cambios somáticos y cambios cognitivos que lógicamente afectan a la funcionalidad del individuo.

Estos síntomas se juntan , con sintomas  de  ansiedad, con cierta inquietud o sensación de estar atrapado, tensión muscular, problemas de sueño, ansiedad y preocupación excesiva, y esto durante seis meses.
Tienen que ver con  el diagnostico de ansiedad generalizada.
Podemos encontrar cuadros con sintomas, de ansiedad, sobre los depresivos, incluso con crisis de ansiedad.
Y podemos encontrar cuadros donde predomine la  sintomatología depresiva.

Tratamiento
Cuando se médican, normalmente suele ser  con antidepresivos y ansiolítico.
Son cuadros que responden bien a la psicoterapia y esta normalmente, suele ser terapia de tipo cognitivo- conductual, donde se trabaja  la sintomatología y su origen, y se puede mezclar con técnicas de relajación, de hipnosis, y de mindfulness.

Aunque son muy generales de la población, el problema es  que se acude tarde a buscar ayuda-.
y a algunos de estos cuadros  se pueden planificar o dejar cierta sintomatología que a veces se une con trastornos de personalidad.
También se nombra lo que se llama educación  para la salud, es decir una normalización de la vida con actividades placenteras, ejercicio buenas relaciones interpersonales, metas objetivas y tangibles.
manteniendo una alimentación sana, así como un sueño dentro de los estándares, las conductas no deben existir algunas en exceso, y otras en  defecto.
También otras técnicas que se trabajan  y que son importantes, son por ejemplo solución de problemas, ya que la mayoría han empezado en problemas de estrés por problemas no resueltos.

La medicación es importante que se de ansiolítico hipnóticos y otros fármacos en un tiempo de duración concreto, la dependencia  a antidepresivos,  Ansiolíticos (benzodiazepinas) .
además de ser  un problema de salud  y estar diagnosticado como tal dependencia a,  ansioliticos, hipnóticos, antidepresivos, Se convierte en otro nuevo diagnóstico.

 

trastorno de ansiedad con y sin agorafobia

TRASTORNO DE ANSIEDAD CON Y SIN AGORAFOBIA

Trastorno de angustia sin agorafobia.

ansiedad 18

Se presenta con crisis de angustia recibo ante, la característica principal de la crisis de angustia es la aparición aislada y temporal de miedo o malestarde carácter intenso, en ausencia de un peligro real que se acompaña por lo menos los siguientes cuatro síntomas de un total de 13 síntomas cognoscitivos o somáticos y que son los siguientes:.

-Palpitaciones.

-Temblores.

– Sacudidas.

– Sudoración.

-sensación de ahogo.

-Opresión o malestar torácico.

-Náuseas o molestias abdominales.

– inestabilidad, o mareo

-Desrealización.

-Despersonalización

-miedo a perder el control volverse loco.

-Miedo a morir.

-parestesias

-Escalofríos o sofocación

Este trastornos acompaña a veces una sensación de peligro o muerte inminente, y de una urgente necesidad escapar, la crisis se inicia de forma brusca y unos 10 minutos consigue su máxima expresión.

Hay tres tipos de crisis de angustia.

– Las inesperadas, no relacionadas con estímulos estacionales. La tarea de charlas en alguna estación ambiental, es espontáneo sin causa.

-Situacional es, desencadenados por estímulos ambientales, se dan por un desencadenante ambiental.

-Y predispuestas una situación determinada, aunque se aparecen a las irracionales, no siempre sin asociación con el estímulo, y siempre aparecen después de ponerse a la situación ambiental.

Para decir que en trastorno de angustia sin agorafobia, la crisis tiene que sucederse de una o más de las siguientes síntomas:.

-Inquietud persistente ante la poesía tener más crisis.

-Preocupación de las implicaciones de la crisis o sus consecuencias.

-Cambio significativo del comportamiento seguido de la crisis, miedo a volverse loco perder el control tener un infarto etc.

Hay que destacar que la que si no se debe a los efectos directos el abuso de una sustancia.

trastorno de angustia con agorafobia

 agorafobia 8

A.  miedo o ansiedad  intensa acerca de dos o más situaciones de las siguientes:

  1. uso del transporte público. Por ejemplo autobuses trenes barcos, automóviles.
  2. esta en espacios abiertos como puede ser mercados puentes estacionamientos.
  3. Estar en sitios cerrados como puede ser teatros tienen tiendas
  4.  hacer cola o estar en medio de una multitud.
  5. estar fuera de casa sólo.

B. El individuo teme ubica estas situaciones debido a la idea de que escapar podría ser difícil o podría no disponer de ayuda se aparecen síntomas tipo pánico otros síntomas incapacitantes  o embarazosos por ejemplo miedo  a acaecen las personas  de edad avanzada miedo al incontinencia etc.

C. Las situaciones agorafobia tras casi sin retruca miedo y ansiedad.

D. las situaciones agorafobia, se evitan activamente, requiere la presencia de un acompañante o se resisten con miedo  o ansiedad intensa.

E. El miedo la ansiedad es desproporcionado el peligro real que plantean especies agorafobia que se contexto  sociocultural.

F. El miedo, la ansiedad por evitación es continuo y dura típicamente se son más meses.

G. El miedo, la ansiedad con las indicaciones causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral otras áreas importantes de funcionamiento.

H. Si existe otra afección médica por ejemplo A intestinal inflamatoria, enfermedad de Parkinson,, el miedo, o la ansiedad son claramente excesivas.

I. El miedo, la ansiedad por evitación los explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental por ejemplo síntomas no se limitan a la fobia específica,  tipo situacional, no implicar únicamente situaciones sociales como en el trastorno ansiedad social y no están exclusión relacionados con las posesiones con trastornos exhibo compulsivo, que efectos superficie percibidas del aspecto físico, trastorno dismórfico corporal, o recuerdes de suceso traumático con trastorno de estrés postraumático o miedo a la separación, trastorno ansiedad por separacion.

características asociadas que apoyan el diagnóstico

en sus formas más severas, agorafobia puede motivar los individuos se queden totalmente confinados en casa, que no puedan salir de su hogar y que dependan de los demás  para los servicios o la asistencia incluso para necesidades básicas. Son frecuente en la desmoralización y los síntomas depresivos así como el abuso de alcohol los medicamentos sedantes los intentos indebidos de  automedicación.

Prevalencia

cada año aproximadamente el 1.7% de los adolescentes y de los adultos se diagnosticado agorafobia. Las mujeres tienen el doble de Florida que los varones experimentar agorafobia. Agorafobia puede ocurrir en la infancia, pero la incidencia máxima se encuentra la presencia tardío y la vida adulta temprana. La prevalencia anual en los individuos mayores de 65 años es alrededor del 0.4% decir es baja.

Las tasas de prevalencia no parecen variar sistemáticamente los diferentes grupos culturales y raciales.

desarrollo y  curso

el porcentaje de personas con agorafobia que refiere ataques de pánico trastorno de pánico antes de la aparición del agorafobia de 30%  de las muestras de la comunidad, y de la y demás dificultad por ciento de las muestras clínicas. La variedad desinhibidos con trastorno de pánico muestran signos de ansiedad y agorafobia antes de la aparición del trastorno de pánico.

En los 2/3 de todo el caso agorafobia la aparición inicio es anterior a los cinco años. Hay riesgo importante incidencia grado de seriedad día de la vida adulta temprana, con  una segunda fase la torre o incidencia después de los 40 años de edad. La  primera aparición en la infancia es poco común.. La media de inicio de los síntomas agorafobia la población general son los 17 años, aunque la edad inicio del agorafobia es un ataques de pánico trastorno de pánico precedentes es entre 35 29 años. El curso del agorafobia severamente persistente crónico, a menos que se trate,  la remisión completa del agorafobia es rara sólo un 10% será, en los casos graves de agorafobia, la tasa de que la remisión disminuye, mientras las tasas de recaída codicia fomentar..

Una variedad de trastornos en particular o trastorno de ansiedad, los trastornos depresivos, los trastornos por uso de sustancias los trastornos de la personalidad pueden complicar el curso del agorafobia.. La evolución la tenemos que ver a largo plazo y aprobación agorafobia se asoció con un riesgo sustancialmente elevado de trastorno depresivo mayor secundario, trastorno depresivo persistente distinguía y de trastorno por consumo de sustancias.

Las características clínica del agorafobia son relativamente constantes  durante toda la vida, aunque tipo de situaciones agorafobia casi que desencadenan el miedo, la ansiedad dedicación  así como el tipo de condiciones,   puede variar.

por ejemplo en los niños estar fuera de casa a solas  es la  situación  temida más frecuente mientras que los adultos mayores situaciones que más habitualmente tienen son estar entiendas, haciendo cola y espacios abiertos, además las condiciones a menudo se refieren a perderse en los niños  experimentar síntomas similares al angustia los adultos y acaece las personas mayores.

La baja prevalencia del agorafobia los niños puede reflejar dificultades represar los síntomas o por lo tanto las relaciones los niños pequeños pueden requerir la obtención de información a partir de múltiples fuentes entreguen los padres los maestros.

Los adolescentes en particular los varones pueden estar menos dispuestos los adultos a pesar abiertamente los temores dedicación del agorafobia, sin embargo la agorafobia puede aparecer antes de la edad adulta y se debería evaluar tanto en los niños con los adolescentes. La persona mayores suelen citar los trastornos con mordidos con síntomas somáticos alteración motora, jamás acercarse o detener complicaciones médicas, como motivo del miedo gravitación. En estos  casos el  diagnostico debe hacerse  con cuidado   si el miedo, y dedicación son desproporcionados en relación al verdadero peligro involucrado.

factores de riesgo pronóstico

temperamentales: la inhibición de la conductora disposición neurótica  como por ejemplo afectividad negativa neuroticismo la sociedad al ansiedad estadísticamente relacionados con agorafobia, pero son relevantes para la mayoría de los trastorno de ansiedad como trastornos cómicos, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad, trastorno sea generalizada, la sensibilidad al ansiedad. la disposición a creer que los síntomas ansiedad son perjudiciales también es caracteriza las personas con agorafobia

ambientales:  los sucesos negativos de la infancia por ejemplo separación, muerte de los padres y otros acontecimientos estresantes, como haber sido atacado o atacados, se asocian a la aparición de agorafobia. Las personas con agorafobia escribiendo un clima familiar y la crianza caracterizada por escasa  calidez y exceso de sobreprotección.

Genéticos y fisiológicos: la herede habilidad del agorafobia es de 62%, de las diversas fobias,, la agorafobia que tienen asociación más hipersecreción un factor genético de  propensión a la fobias.

Aspectos diagnósticos rastrojo del género

los factores de trastornos como niños de las mujeres de los varones distintos,, de acuerdo con los diferentes degeneró en cuanto a la prevalencia trastornos mentales, los varones tienen mayores tasas de con morbilidad con los trastornos por consumo sustancias.

Consecuencias funcionales del agorafobia

agorafobia se asocie con un considerable eficiencia discapacidad lo que se refiere a funcionalidad, productividad laboral incierta incapacidad.. La gravedad agorafobia es la fuerte  determinante el grado discapacidad, independientemente de la presencia con morbilidad de un trastorno de pánico, ataques de pánico otros trastornos.. Varón tercio de los individuos refiere con agorafobia permanece completamente confinado en casa y no puede trabajar.

Comorbilidad

mayores niveles vez agorafobia tienen también otros trastornos mentales. Edades los adicionales más frecuentes son las tornos por ansiedad,, por ejemplo fobias específicas, trastorno de pánico, trastorno del de ansiedad social también tiene trastornos depresivos como trastorno depresivo mayor trastorno de estrés postraumático el trastorno por consumo de alcohol.

Trastorno de ansiedad como por ejemplo Soto ansiedad por separación, fobia específica, trastorno de pánico con frecuencia precede la aparición de agorafobia,, el trastorno depresivo los trastornos por consumo de sustancias suelen ocurrir en forma secundaria al agorafobia.

Tratamiento  de  la   agorafobia

el tratamiento de los trastorno de angustia con y sin agorafobia en el plano psicológico suelen estar representados por técnicas de relajación así como terapia de tipo cognitivo-conductual con de sensibilización sistemática principalmente si este tipo ahora fónico, hasta que se llega también la presentación in vivo; también se está utilizando la hipnosis a nivel de la creación para visualizar las situaciones temidas y trabajar las.

Hay que valorar en todo trastorno de ansiedad si es necesario tratamiento farmacológico o no, esto será hecha por especialista en psiquiatría

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