Archivo de la etiqueta: trastorno bipolar

depresion en otoño

Depresión Otoñal

La depresión  de otoño, viene caracterizada por un cambio en el estado   de  animo, producido por  de tiempo, bajada de presiones, bajada de temperaturas, así como cambios en la humedad del ambiente,  tambien cierta  predisposicion.
Así como disminución de la luz, Esto produce cambios internos, sobre todo hormonales.
Lo mismo que en el exterior  vemos como hay cambios los árboles,  los de hoja caduca pierden sus hojas, en nosotros también hay cambios tanto hormonales como del estado de ánimo, también  el hecho  de   tener  menos luz.
El sol es un antidepresivo  natural, el  cambio  de hora, y los  dias   nublados influyen en  nuestro estado  de  ánimo.
En otoño aumentan las recidivas, las recaídas, en casi todos los problemas psicológicos, pero sobre todo en aquellos que tienen que ver con el Estado de ánimo
Principalmente trastornos histriónicos, trastornos del estado de ánimo, trastorno bipolar y trastorno afectivo emocional, que se produce por los cambios de luz.

No sólo nuestro estado de ánimo influye, los factores psicológicos y ambientales, los factores sociológicos.
es decir lo que vivimos en nuestro entorno también nos afecta, en este momento, dada la inestabilidad  política, también se dan cambios emocionales, Ya que aparecen miedos, respecto al futuro, el  trabajo, las pensiones.
El hecho de mantener una vida sana,  desde el ejercicio físico, hasta el nivel racional, así como practicar hobbies, o realizar cosas que no sean reforzantes  es importante, para evitar la  depresion.
Puede ayudarnos, pero si estamos hablando de cuadros psicopatológicos  depresivos.
Tenemos que acudir a buscar ayuda, bien psicológica y a veces también farmacológica, y si se está tomando ya algún tratamiento, es momento de regularlo.

Dejo dos enlaces, respecto a el espectro de trastornos depresivos, así como el del trastorno afectivo emocional.
Trastorno  afectivos o  depresivos y bipolares

trastornos afectivos

trastorno afectivo  estacional

trastorno afectivo estacional

conductas suicidas

Conductas  suicidas,
Definicion: un intento de suicidio es una secuencia de comportamientos iniciada por el propio individuo quien en el momento de iniciar los espera que el conjunto de acciones llevará a su propia muerte. El momento de inicio es el momento en el que tuvo lugar  un comportamiento en el que se aplicó el método de suicidio.
A.el individuo ha realizado un intento de suicidio  en los últimos 24 meses.
B. el acto no cumple criterios para la profesión no suicida, decir no conlleva una profesión dirigida a la superficie corporal que se realiza para aliviar un sentimiento/estado cognitivo negativo o para conseguir un Estado de ánimo positivo..
C. El diagnóstico se aplica abreviación suicida o a los actos preparatorios.
D. El acto nos inició durante un delirio un estado de confusión.
E. El acto no se llevó a cabo únicamente con un fin crítico religioso.
Especificar si:
es actual: no transcurrido más de 12 meses desde último intento de suicidio.
En remisión inicial han transcurrido desde hace 24 meses desde el último intento de suicidio.
especificaciones:
El comportamiento suicida menudo se caracteriza  por la violencia de método utilizado.
Las operaciones de sustancias legales o ilegales se consideran métodos no violentos en traje criticarse, las heridas por arma de fuego y otros métodos consideran violentos  otra dimensión para clasificarlo son las consecuencias médicas del comportamiento.
definiéndose los intentos  de alta letalidad como aquellos que requieren una hospitalización médica que supere una visita al servicio de urgencias.
Una dimensión adicional a considerar sería el grado E planificación central impusiera el intento, una vez característica que podría tener consecuencias de cara pronóstico médico de intento de suicidio.
Se comportamiento suicida tuvo lugar entre los 12 a 24 meses antes de la valoración se considera que la fe ciega  esta premisa inicial.
Los mineros siguen presentando un mayor riesgo de posteriores intentos de suicidio y de muerte en los 24 meses posteriores un intento de suicidio, y el periodo de los 12 a 24 meses,, posteriores a que tuviese lugar comportamiento,, se perfila como remisión inicial.
Características diagnósticas
lla manifestación fundamental del comportamiento suicida  es un intento de suicidio. Un intento de suicidio su comportamiento individual llevado a cabo al menos  con cierta intención de morir.
Comportamiento puede dar lugar o no a lesiones o consecuencias médicas graves.
Hay varios factores que pueden influir en las consecuencias médicas de intento de suicidio como una planificación pobre, la falta de conocimiento acerca de la letalidad del método elegido, escasa intencionalidad o la ambivalencia, o la intervención causal de otras personas después de haberse iniciado comportamiento suicida.
Ciertos factores no deberían considerarse a la hora de asignar  el diagnóstico.
Determinar el grado de intención puede suponer un reto protegió los individuos pueden no reconocerse su intención, en especial en las parcelas que hacerlo puede suponer una hospitalización o provocar sufrimiento a sus seres queridos, algunos factores de riesgo tiene grado de planificación.
Que implica la elección de un tiempo y lugar  que minimicen la probidad de rescate o de interrupción, el estado mental del individuo en el momento del comportamiento
Siendo la agitación a una especialmente preocupante, un alta reciente de una  unidad  reciente de hospitalización o la suprensión reciente de una estabilizador del estado de ánimo,como puede ser el litio,  o de un antipsicótico,  en el caso de la esquizofrenia.
Algunos ejemplos que desencadenantes ambientales son  enteras recientemente un diagnóstico médico potencialmente letal, como es el cáncer, experimentar la primera búsqueda desesperada de un pariente cercano la pareja, la pérdida del empleo o ser desalojado  del domicilio.
Por el contrario  caracteristicas como hablar  a los demás, acerca de los eventos futuros, o estar dispuesto a firmar un pacto, de no suicidio serían los indicadores menos fiables.
Para que se cumplan los criterios, el individuo debe haber realizado al  uno intento de suicidio.
Los intentos de suicidio pueden implicar comportamientos los que tras iniciarse intento de suicidio, el sujeto cambia de opinión o intervino otra persona.  
Por ejemplo individuo puede pretender ingerir una determinada cantidad medicamentoso de veneno, pero se detiene o le detienen antes de ingerir la cantidad completa.
Si otra personas le disuaden, o  oo cambia de opinión  no se realiza  el diagnóstico de conducta suicida
El acto no debe cumplir los criterios para la presión positiva es decir no debe conllevar los episodios autolesivo repetitivos al -5 veces en los últimos 12 meses que se realizan para aliviar un sentimiento/estado cognitivo negativo o para conseguir un estado  de ánimo positivo.
El acto no debe haberse iniciado ante un delirio o un estado de confusión.  
Si el individuo se intoxicó deliberadamente antes de iniciar comportamiento para disminuir la ansiedad anticipatorio y minimizar la interferencia con el comportamiento que tenía planeado debería realizarse  el diagnóstico de  conducta  suicida
Desarrollo y  Curso 
el comportamiento suicida puede aparecer en cualquier momento a lo largo de la vida pero claramente se ve en los niños menores de cinco años.
Los niños  de  humedales, comportamiento a menudo consistirá en un comportamiento  de una forma de riesgo de poder sufrir el accidente.
Como el 25 -30% de las personas que intentan suicidarse hará más intentos del futuro pero  los marcadores diagnósticos y una gran variabilidad encuentra frecuencia el método y la letanía de los intentos.
Aspectos diagnósticos relacionados con la cultura
por ejemplo en los países con enviar desarrollo científico de suicidio por envenenamiento con pesticidas, las heridas por arma blanca se dan  más en el suroeste de Estados Unidos y en Sudamérica se habla mucho de ataques de nervios que en algunos grupos latinos.
Puede llevar a realizar comportamiento semejante a los intentos de suicidio o que pueden facilitar los intentos de suicidio.
marcadores diagnósticos
a menudo parecen  anomalías en las pruebas de laboratorio como consecuencia del intento de suicidio. Comportamiento suicida que produce una pérdida de sangre puede acompañarse de anemia, hipotensión o shock.
La sobredosis pueden conducir al,  o a la obnubilación y las alteraciones asociadas a las pruebas de laboratorio como los desequilibrios electrolítico.
Consecuencias funcionales del trastorno de comportamiento suicida
ppueden aparecer afecciones médicas  como por ejemplo laceraciones o traumatismos esqueléticos, inestabilidad cardiovascular,, inhalación de vómito y asfixia y fallo hepático consecuencia del uso de para aceptamos como consecuencia el comportamiento suicida
Comorbilidad 
Esta unido a enfermedades mentales. como trastorno bipolar. trastorno depresivo mayor. esquizofrenia. trastorno esquizoafectivo.
Trastornos de ansiedad. especialmente el trastorno por estres postraumatico. el consumo de sustancias.especialmente de alcohol.asi como trastornos de personalidad límite. trastorno antisocial. los trastornos de alimentación. y trastornos de adaptación. El dolor crónico. puede presentar casos.
Conductas Suicidas,links, externo:
http://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-de-la-salud-mental/conducta-suicida-y-autolesiva/conducta-suicida 

EPISODIO DEPRESIVO MAYOR

EPISODIO DEPRESIVO MAYOR

 

depresion 13

 

El diagnostico del trastorno depresivo mayor es un periodo de al menos 2 semanas durante el que hay un estado de ánimo deprimido una peculiar interés o placer en casi todas las actividades. Los niños  y adolescente el estado de ánimo puede ser irritable, en  lugar de triste.

El sujeto también debe experimentar al menos otros cuatro síntomas de la lista que incluye cambios de apetito o peso, del sueño, y de la actividad psicomotora, falta energía; sentimientos de infravaloración oculta, dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones y pensamientos recurrentes de muerte o ideación, planes, o intentos suicidas.

Para indicar existencia imperio depresivo mayor un síntoma debe ser una presentación haber enterado claramente se compara con estado del sujeto antes del episodio. Los síntomas han de mantenerse la mayor parte del día, casi cada día, durante al -2 semanas consecutivas. Esto se debe acompañarse de un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la  actividad del individuo. En algunos sujetos con episodios leves las actividad puede parecer normal pero a costa de un esfuerzo muy importante.

Criterio A1 el estado de ánimo en el episodio depresivo mayor es descrito por el sujeto como deprimido, triste desesperanzado, desanimado o como en un costo, en algunos casos la tristeza puede ser negada al principio pero más tarde puede ser suscitada por la entrevista por ejemplo Soto parece estar a punto de llorar, en algunos sujetos se quejan de sentirse pasotas, sin sentimientos o ansiosos, la presencia en estado de ánimo depresivo puede inferirse de la expresión facial y el comportamiento aparentemente del sujeto. Algunas personas ponen énfasis en las quejas somáticas por ejemplo molestias dolores físicos en lugar de referir sentimientos de tristeza. Muchos sujetos refieren o muestran una alta irritabilidad como por ejemplo y la persistente tendencia a responder a los acontecimientos con arranques de ira o insultando a los demás o sentimientos exagerado de frustración por cosas sin importancia. Los ni adolescentes, más que un estado de ánimo triste o desanimado, puede presentar su estado de ánimo irritable o inestable. Esta forma de prestación debe diferenciarse del patrón de niño mimado con irritabilidad ante la frustración.

Criterio A2 casi siempre hay pérdida de intereses y de capacidad para el placer en mayor o menor medida. Los sujetos puede preferir el sentimiento de estar menos interesados en sus aficiones de que han perdido interés o de haber dejado disfrutar con actividades que antes consideran placenteras normalmente los familiares notan el aislamiento social o el abandono de aficiones. Algunos sujetos hay una reducción significativa de los niveles previos de interés o de deseo sexual.

depresion __14

Criterio A3 el apetito disminuye mucho sujetos tienen que esforzarse por comer. Otro especialmente en él la consulta ambulatoria puedan tener más apetito, con apetencia por ciertas comidas como por ejemplo dulces o hidratos de carbono cuando las alteraciones del apetito son graves sea en la división que sea puede haber una pérdida o ganancia significativa de peso o en niños se puede dar un fracaso en la consecución del peso apropiado.

 

Criterio A4 la alteración del sueño de o un episodio depresivo mayor el insomnio de tipo medio, es decir despertarse durante la noche y tener problemas para volverse a dormir; así como el diseño tardío decir despertarse demasiado pronto y ser capaz de volverse a dormir . también se puede presentar un incendio inicial es decir problemas para conciliar el sueño, menos frecuente puede ser los sujetos se quejan de exceso de sueño es decir y taxonomía en forma de episodios de sueño prolongados nocturno o documento sueño diurno. Una veces el trastorno del sueño la razón por la que sujeto acude a consulta en busca tratamiento, es decir  puede ser y es un síntoma de depresión.

 

 Criterio A5 Los cambios psicomotor es incluir agitación por ejemplo incapacidad para permanecer sentado, paseos, tics como arrugar o pellizcar la piel, frotarse las manos o puede darse enlentecimiento por ejemplo lenguaje, pensamiento y movimientos corporales enlentecidos; aumento de la latencia de respuesta, bajo volumen de voz, menos inflexiones y cantidad o calidad de contenido o mutismo, agitación o enlentecimiento debe ser lo bastante graves como para ser observables por los demás y no representar únicamente la sensación subjetiva.

Criterio A6 es habitual la falta energía, el cansancio y la fatiga, una persona puede recibir la fatiga persistentes hacer ejercicio físico, incluso el menor trabajo parece requerir un gran esfuerzo, puede reducir el criterio con que se realizan las tareas, para el sujeto puede ser agotador levantarse por la mañana  y tenerse que vestir o dedicarle mucho tiempo en hacer lo mismo.

 Criterio A7 el sentimiento de inutilidad o de culpa o asociado a un episodio depresivo mayor puede implicar oraciones negativas no realistas del propio valor o preocupaciones o rumiaciones de culpa referidas a pequeños errores pasados. pueden mal interpretar acontecimientos cotidianos  y triviales, y lo toman como prueba de sus efectos personales, y suelen tener un exagerado sentimiento de responsabilidad por las adversidades, tiene que ver con el locus of control, interno o externo. El sentimiento de Cuba puede tener proporciones delirantes, como por ejemplo, muy típico ahora, el sentimiento de llegar a la pobreza debido a la crisis.

 

Criterio A8 muchos sujetos refieren la capacidad reducida para pensar, concentrarse tomar decisiones, pueden dar la impresión de distraerse con facilidad o quejarse de falta de memoria. Quienes tienen ocupaciones laborales o estudios que representan una exigencia intelectual suelen ser incapaces de funcionar adecuadamente, incluso aunque sólo tenga problemas leves de concentración por ejemplo una persona informática, que no se capaz de realizar tareas complicadas que antes lo hacía. en los niños, la caída repentina de resultados en las notas puede ser un reflejo de la falta concentración, el sujeto de edad avanzada con un episodio depresivo mayor, la queja principal puede ser la falta de memoria, que puede ser tomada erróneamente como un signo de demencia. Cuando episodio depresivo mayor desatado con éxito, sólo desaparece la primera memoria, sin embargo en algunos sujetos depresión entonces el episodio presión mayor pues en la presente operación inicial de la demencia irreversible.

depresion 26

Criterio A9 son frecuentes pensamientos de muerte, ideación suicida o las relativas suicidas. Éstas ideas varían desde la creencia consistente en que los demás estaría mejor si no muriesen aparatosamente transitorios pero recurrentes, sobre el hecho de suicidarse o los auténticos planes específicos sobre cómo cometer suicidio. La frecuencia intesidad y letalidad de estas ideas pueden ser muy variables. Y seguido los sujetos con menos riesgo suicida pueden referir pensamientos transitorios de uno a dos minutos y recurrentes uno o dos veces a la semana. Los otros, riesgo de suicidio pueden haber comprado materiales, ejemplo cuerda o armas para usarlos en la tentativa suicida y puede haber fijado un lugar y momento de que saben que estarán solos y podría suicidarse.

Si bien estos comportamientos asocia estadísticamente con las tentativas de suicidio y pueden ser útiles para encriptación del grupo de alto riesgo, muchos estudios han demostrado que no es posible predecir con exactitud cuándo y en qué momento un determinado sujeto deprimido para intentar un suicidio. Los iba seguido los motivos para suicidio pueden incluir el deseo de rendirse ante lo que es percibido como obstáculos insalvables un intento o deseo de acabar con un estado emocional enormemente doloroso, es percibido como interminable.

 

No se realiza diagnóstico episodio depresión mayor, si los síntomas cumplen, con los criterios para un episodio mixto Criterio B. los episodios mixtos se caracterizan por presentar síntomas tanto del episodio maniaco, como de un episodio depresivo mayor prácticamente a diario durante al menos una semana.

depresion 1

El grado de incapacidad asociado a un episodio depresivo mayor es variable pero hasta en los casos leves ha de haber un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de  otras áreas importantes de la actividad del individuo, criterio C. Si  el cuadro es grave el sujeto puede perder su capacidad para relacionarse, trabajar, en casos extremos puede ser incapaz de cuidar el cinismo como comer vestirse o mantener una mínima higiene personal.

 

Es esencial una buena entrevista clínica para destruir los síntomas de un episodio depresivo mayor, también es importante utilizar otras fuentes puede ser relevante para codificar el curso del televise depresivo mayor actual o pasados y para valorar si ha habido episodios maníacos o hipomaniacos.

Distinguir un episodio depresivo mayor de una enfermedad médica, dado que a veces los síntomas son muy parecidos como por ejemplo en cáncer infarto de miocardio, diabetes o accidentes vasculares cerebrales.

Criterio D un episodio depresivo mayor no es debido a los efectos fisiológicos directos de las drogas como por ejemplo contestó una intoxicación por alcohol, o la tenencia de cocaína por los efectos secundarios de los medicamentos como por ejemplo corticoides o a la exposición a tóxicos, sino episodios debido a los efectos fisiológicos directos de ninguna enfermedad médica como por ejemplo y hipotiroidismo.

Crietrio E si los síntomas empiezan antes de transcurrir dos meses  de la pérdida de un ser querido ,y no persisten más allá de estos dos meses, realmente se considera el  resultado de un duelo, a menos que estén asociados con deterioro funcional importante o incluyen preocupaciones mordidas de utilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o enlentecimiento psicomotor.

depresion 2.1

 

Los síntomas y trastornos asociados. En sujetos con un episodio depresivo mayor se presenta a menudo llanto, tristeza ansiedad, fobias, preocupación excesiva por la salud física y quejarse dolor no pueden ser dolores articulares, abdominales, cefaleas o de otro tipo, así como irritabilidad.

 

También sujetos que durante un episodio depresivo mayor puede presentar crisis de angustia con un patrón que cumplen los criterios del trastorno de angustia en el caso de los niños pueden presentarse un ansiedad por separación.

También hay sujetos que han referido problemas sexuales, como es disfunción eréctil en los varones y a las negras mujeres, puede presentar pruebas de pareja, problemas laborales, problemas escolares abuso de alcohol y otras sustancias, y pueden aumentar la utilización de servicios médicos. Consecuencia más grave que puede dar un episodio depresivo mayor es la tentativa de suicidio por suicidio consumado. suele ser especialmente alto en episodios depresivos mayores con síntomas psicóticos, historia de tentativas de suicidio previas, historia familiar de suicidio consumado o consumo concomitante de sustancias. También pueden aumentar la tasa de muertes por enfermedades médicas. Los episodios depresivos mayores a veces van precedidos de algún estrés psicosocial, como por ejemplo la muerte un ser querido, la separación matrimonial a un divorcio. El parto puede precipitar un episodio depresivo mayor, cuyo caso se señala la especificación de inicio del postparto.

depresion 20

 

Respecto al curso puede haber un período preautonómico con síntomas ansiosos y síntomas depresivos leves, que puede durar semanas o meses. La duración de un episodio presión mayor Puede variar, aunque lo habitual es  que un episodio no tratado dure seis meses o más independientemente de la edad inicio en la vida. lo normal es la presencia de casos de remisión completa de los síntomas y de la actividad retorna a nivel premórbido. En un 20 o 30% algunos síntomas depresivos que son insuficientes para cumplir totalmente criterios por el que se depresivo mayor persisten durante meses e incluso años se asocian a incapacidad o malestar en cuyo caso se debe anotar la especificación en remisión parcial. este tipo de remisión se repetirá en otros episodios que se presente.

 

En algunos sujetos entre un 5%  y 10%, se sigue completamente los criterios para episodio depresivo mayor, durante dos o más años estamos hablando de un especificación crónica del cuadro.

trastornos psicoticos