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Artículos de Psicología I

Artículos de Psicología Clínica
en esta  página podéis encontrar artículos sobre:
–técnicas de relajación,
-trastorno depresivo de la personalidad,
adicción a drogas cocaína,
trastornos de ansiedad y agorafobia,
trastorno depresivo- ansioso,
gestionar emociones
 autoimagen.
Técnicas  de Relajación:tecnicas  de  Schultz, Jacobson, técnicas con hipnosis.
Trastornos  Depresivo  de la Personalidad, definición y síntomas de  este  trastorno, y la concurrencia con otros.
Adicciona  drogas, cocaina,  definicion  de dependencia, tolerancia, intoxicación, abstinencia  a  esta droga.
Trastorno de  Ansiedad con y sin  Agorafobia, la   agorafobia  es muy incapacitante.
Trastorno  depresivo-ansioso, aunque  lo ves  mucho en consulta, no ha llegado  al  DSM-5, como trastorno, diferencian los síntomas  depresivos  de los  de ansiedad.
La gestión  de  emociones,  tiene que ver con la  estabilidad  afectiva y emocional,  nuestras emociones  nos  generan ansiedad, la solución  de problemas, es muy indicada en este  problema.
Nuestra  autoimagen, es lo que los  demás ven  de  nosotros, y lo que nosotros  vemos  de  nosotros mismos.

Procrastinacion: es la forma de  quedarse enganchado, en un tema y no superarlo, la no organización de  tu  vida. El  dejar para luego para no afrontar.

Resumen de los artículos de esta página y sus enlaces:

Tecnicas de Relajacion
     
    Trastorno Depresivo Personalidad
 

adiccion a drogas, cocaina
 
Trastorno Ansiedad y Agorafobia
  trastorno depresivo ansioso

Gestionar Emociones

autoimagen

procrastinacion

 Tecnicas  de  Relajacion

Tecnicas de Relajacion

 trastorno depresivo ansioso

Trastorno Depresivo Personalidad

adiccion a  drogas, cocaina

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 trastorno ansiedad y  agorafobia

Trastorno Ansiedad y Agorafobia

Trastorno depresivo-Ansioso

trastorno depresivo-ansioso

 Gestionar Emociones

Autoimagen

autoimagen

Procrastinacion

procastinacion

Concha Etiens Cruzado
Psicologa, Especialista en  Psicologia Clinica 

Enlaces de la pagina 

Tecnicas de Relajación 

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Trastorno Depresivo de la Personalidad 

 

adicción a drogas, cocaina

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Trastorno  Ansiedad y Agorafobia

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Trastorno Depresivo-Ansioso

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Autoimagen

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Procrastinacion

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psicoterapias

proceso terapeutico

PROCESO TERAPEUTICO

PROCESO TERAPEUTICO, COMO LAS PARTES  DE UNA TERAPIA

 ENTREVISTA, recogida del  historial clinico
PSICODIAGNOSTICO , pruebas testologicas
PSICOTERAPIA , definir  la  psicoterapia
Y SEGUIMIENTO, de los objetivos trabajados
terapia 15
La forma de llegar un paciente a la consulta puede ser, de forma propia es decir el paciente se encuentra mal, presenta síntomas, que le hace sentirse molesto consigo mismo y con su entorno y busca un psicólogo.
Puede ser que venga derivado por un psiquiatra o médico de medicina familiar, puede venir con medicación o sin ella.
ENTREVISTA
psicoterapia 2
La forma de funcionar la consulta es mediante una primera entrevista clínica, para saber cuáles la sintomatología, el estado general del paciente, donde se recogen datos interesantes para la intervención, datos tanto de la sintomatología como de la patología que presenta el paciente
Y de ahí se deriva  un diagnóstico, acompañado de pruebas testológicas, para saber la personalidad del paciente, así como realizar pruebas que nos indique los niveles de ansiedad y depresión, y otros tests si fueran necesarios, como el rorschach, un tests basado en manchas.
LA TERAPIA
   terapia 19
Las terapias que requieren además la presencia del paciente la de familiares, como pareja, hijos, como principalmente niños donde se ve mucho en terapia de familia.
Las técnicas cognitivo conductuales a veces se asocia con técnicas de hipnosis, de relajación de terapia constructivista, de terapia de aceptación y compromiso porque son compatibles con ello se hace un plan de trabajo, el paciente  durante la semana tiene que trabajar mediante registros fotocopias información bibliográficas.
Los registros se anotan los problemas presentados su forma resolver las emociones negativas que se han podido presentar, los pensamientos que se han asociado y principalmente la forma de responder  de distinta  forma, a como lo hacía anteriormente.
En todo momento el cliente, paciente está participando de la terapia, dado que puede presentar problemas nuevos, priorizar los problemas  a la hora de tratarlos, en este tipo de terapia estamos hablando de un crecimiento personal.
Donde el psicólogo y el paciente, van superando y afrontando con técnicas adecuadas los problemas.
Y con el objetivo de aprender otra forma de vivir  y de resolver los problemas que se presentan.
                                                            terapia cognitivo-conductual
SEGUIMIENTO
terapia 8
Las consultas empieza a distanciarse, cada 15 días una vez que la mejoría es importante y que se han resuelto los problemas que el paciente presentaba, se sigue distanciando más las consultas, servirán para revisión de síntomas, y manejo de  situaciones.
Respecto a las recaídas hay patologías que tienen más tendencia presentar recaídas, como son por ejemplo los trastornos obsesivos los trastornos delirantes, el resto de patologías las recaídas nuevamente tienen que ver con sucesos estresantes, que de alguna forma rompe la estabilidad del paciente.
Y que muchas veces no tiene nada que ver con el problema anterior, aún así en los que la patologías tipo trastornos obsesivos o delirantes  o trastornos mentales  graves, que tienden a cronificación.
El apoyo psicológico se ha comprobado que es importante y que el paciente tiene mejor calidad de vida, y además siempre tienen apoyo a la hora de afrontar sus problemas.
Yo mi  experiencia es que mis pacientes tienen unos  niveles  bajos de recaidas, y si ocurren es por  alguna  situación muy estresante, a  veces se  de  ellos, por  familiares, o amigos que  vienen, y me satisface  saber que sus  vidas  siguen bien, y que  el  trabajo que  hice  resulto.
También te  encuentras a gente  que  viene de unas  terapias, donde en lugar de avanzar, se han sentido confusos y mal, es importante la  calidad en la Psicologia, lo mismo que  en cualquier especialidad médica.
           terapias 48
Es importante el entorno donde  se trabaja, para mi es imprescindible, tener la luz  natural en la consulta, y ventanas o balcones, tener  silencio, también las  salas de  espera influyen, en  no encontrarte  con gente, en la  sala de  espera.
trastorno sintomas somaticos, trastornos ansiedad por enfermedad

trastorno ansiedad por enfermedad

 Trastornos de Ansiedad por Enfermedad

 A.Preocupación por padecer o contraer una enfermedad grave.

B.No existe síntomas somáticos o si están presentes son únicamente leves. Si existe otra afección médica un riesgo elevado de presentan afección médica, la preocupación es claramente excesiva o desproporcionado.

C.Existe 1° elevado de ansiedad acerca de la salud, y el individuo se agrava con facilidad por su estado de salud.

D.Presenta mala adaptación por ejemplo evitar las visitas al médico al hospital.

E.La preocupación por enfermedad ha estado presente al menos durante seis meses, de la enfermedad temida especifica puede variar en ese periodo de tiempo. 

 

Existe la preocupación relacionada  no se explica mejor por otro trastorno mental como puede ser un trastorno de síntomas somáticos, un trastorno de pánico, un trastorno de ansiedad generalizada, un trastorno obsesivo compulsivo, o un trastorno delirante psicosomático.

 

Especificar si:

tipo con solicitud de asistencia: utiliza con frecuencia asistencia médica que incluye visitas al médico, pruebas y procedimientos.

 

Tipo con evitación de asistencia: nuevamente utilizar asistencia médica.

notas desgajarse en el criterio de investigar en exceso sobre su sospecha enfermedad por ejemplo Internet, y en varias ocasiones buscan el consuelo de la familia, los amigos o los médicos.

La preocupación es constante y se vuelve frustrante para los demás y puede dar lugar a una considerable tensión dentro de la familia, la ansiedad conduce al evitación de ser atractiva de situaciones por ejemplo visitar a miembros de nuestra familia de actividades por ejemplo hacer ejercicio de estas personas temen que puedan poner en peligro su salud.

Las características asociadas que apoyan el diagnóstico es tan con frecuencia en los centros médicos mucho más que los centros salud mental. La mayoría de las personas con trastornos sea próspera recibe una amplia aunque satisfactoria atención médica, aunque algunos están demasiado ansiosos para buscar atención médica.

Presentan una tasa de utilización de servicios médicos altas, aunque no de los servicios de salud mental. A veces consultan a varios médicos sobre otro de mayor tienen repetidamente hurtado negativos trastorno diagnósticas.

Respecto a la atención médica llega a una paradójica exacerbación de la ansiedad el momento de  de las pruebas medicas, y de procedimientos diagnósticos.

No se encuentran satisfechos con atención médica que menudo tiene la sensación, de que no están siendo tomados en serio por los médicos, en ocasiones estas preocupaciones pueden estar justificada desde que los médicos a veces son despectivos corresponden con frustración y hostilidad, es la respuesta a veces da lugar a la falta de un diagnóstico de una afección médica real.

Respecto a la prevalencia podemos decir que oscila entre 1.3 al 10% y que la media es de uno a dos años de ansiedad por la salud y o convicción de una enfermedad.

 

La prevalencia es igual en  hombres que mujeres.

Aunque el desarrollo del curso parece ser que es una afección crónica y recurrente con una edad de inicio en la edad adulta media temprana. La ansiedad relacionada con la salud aumenta con la edad pero la edad de los individuos con ansiedad importante sobre la salud de los entornos médicos no parece diferir de los otros pacientes en esos ámbitos.

En el caso de personas mayores ansiedad relacionada con la salud a menudo se centra en la pelea de memoria, el trastorno aparece poco frecuente en los niños.

Respecto a los factores de riesgo y pronóstico podemos hablar de.

 

Ambientales el trastorno de ansiedad por enfermedad a veces puede estar precipitado por un estrés vital importante op una amenaza seria de lo benigna para la salud del individuo los antecedentes de abuso una infancia o de menor edad grave daño pueden predisponer a desarrollar la enfermedad la edad adulta.

 

Modificador es el curso entre un tercio a la mitad con trastorno de ansiedad por enfermedad presentan una forma transitoria  que resulte con se asocia con menos comorbilidad psiquiátrica y con más comorbilidad médica y el trastorno ansiedad por enfermedad menos grave.

Las consecuencias funcionales del trastorno ansiedad por enfermedad casos deterioro importante la función chica y en la calidad de vida racional con la salud. Las preocupaciones sobre la salud a menudo interfiere en la reciente personales alteran desempeño laboral y perturban la vida familiar.

 

Las personas con trastorno de ansiedad por enfermedad pueden tener, un riesgo elevado para el trastorno de síntomas somáticos y para los trastornos de la personalidad.

 

Aunque se considera un trastorno cercano al hipocondria, como es una enfermedad nueva no está muy estudiada su comorbilidad, se habla de 2/3 de los individuos con trastorno de ansiedad por enfermedad general menos otro trastorno mental mayor comorbido.

De la hipocondria se sabe que concurre con trastorno de ansiedad como el trastorno de pánico,  el TOC, y  el trastorno de ansiedad generalizada.

Respetar las características diagnósticas la media de personas con hipocondria ahora son clasificadas  comoun trastorno de síntomas somáticos pero para un grupo, se puede utilizar en su lugar el diagnóstico del trastorno  de ansiedad  por enfermedad.

Trastorno sea por enfermedad implica una preocupación por tener  una  enfermedad médica grave no diagnosticada como decimos en criterio A.

No  aparecen síntomas somáticos o situación sólo son de intensidad leve. De la violencia del paciente no proviene fundamentalmente de la propia dolencia física, sino más bien de sociedad sobre la importancia, el significado una cosa de dicha dolencia esto es la sospecha de un diagnóstico médico.

Cuando aparecen afección médica diagnosticada,  la ansiedad y la preocupación de la persona  son excesivas y desproporcionado a la gravedad de la enfermedad es el criterio B.

La preocupación por la idea de que es está enfermo, acompaña de ansiedad considerable sobre la salud y la enfermedad. Punto C

sexualidad

anorgasmia en mujeres

5. Anorgasmia en mujeres

 

sexo beso

 
Para Adrián Helien, sexólogo del Hospital Durand, “puede ser primaria (nunca se tuvo) o situacional (se sufre a veces). Depende del funcionamiento de los nervios y arterias que van al clítoris y la pelvis. El diagnóstico se hace con una ecografía que permite ver elfuncionamiento de las estructuras vasculares y medir su competencia. También puede deberse a la disfunción eréctil o eyaculatoria de la pareja, o a una inadecuada técnica sexual. El tratamiento es con remedios y terapia sexológica específica”. Según Boschi, “la mayoría consulta porque logra el orgasmo a través de sexo oral o caricias en sus genitales pero no con penetración”.
Es el problema por el mas demanda la mujer ayuda o acude a una consulta.
Al hablar de anorgasmia hay que distinguir entre primaria y secundaria, la primera es aquella en que la mujer sufre una inhibición total del orgasmo , no habiéndolo alcanzado en ninguna ocasión, la secundaria, alude a un inhibición parcial del orgasmo , habiéndolo alcanzado en ocasiones y hasta en estos momentos, según Kaplan (1974) hasta un total del 10% de las mujeres parecen sufrir una inhibición total del orgasmo.
Hay factores orgánicos que pueden influir para no conseguir el orgasmo como son las adherencias en el clítoris; otra causa puede ser el estado de los músculos perivaginales en la consecución del orgasmo, si estos músculos están débiles o flojos, pueden impedir llevar al orgasmo.

Entre los factores psicológicos, según Bancroft(1983), son de destacar:
1. El efecto de los estados de emocionales sobre la respuesta sexual, se han estudiado las repercusiones de estos estados emocionales.
El estado mas estudiado ha sido el de ansiedad, la ansiedad se encuentra presente en la mayoría de los problemas sexuales, interfiere con el estado mental requerido durante la respuesta sexual, en la capacidad de concentrarse en las sensaciones placenteras que la acompañan, la respuesta de ansiedad distraería al sujeto de la estimulación erótica que pudiera estar experimentando, la persona puede ver la situación sexual como peligrosa, anticipando las consecuencias negativas, inhibiendo su comportamiento o cualquier sentimiento relacionado con el sexo.
Muchas mujeres tienen miedo de perder el control consciente, ante la inmediatez del orgasmo, y frenan esa situación y la excitación , imposibilitando el orgasmo.

unhappy young couple in bedroom
unhappy young couple in bedroom

Otro estado emocional es el enfado o el resentimiento , puede ser por el desempeño de la pareja, bajo este estado la pareja no se puede relajar y disfrutar plenamente del sexo.
El rol del espectador es uno de los mas frecuentes dado e que el sujeto esta pendiente de cómo y que se va a ir desarrollando su respuesta sexual o la interacción sexual propia o con la pareja, es cuando la mujer se distrae en detalles que son sensuales y eróticos.
2. La ignorancia y la información inadecuada sobre los temas sexuales.
La represión sobre la sexualidad femenina, ha hecho que se produzca la inhibición de la respuesta sexual, a veces desde una temprana edad ha oído comentarios negativos respecto del sexo, sobre su comportamiento sexual o han sido evitados estos temas, se han ido incrementando en ella expectativas erróneas sobre la propia conducta sexual, pensando que la sexualidad solo tiene consecuencias negativas para el varón, a la mujer le queda participar de forma pasiva y secundaria en las relaciones sexuales; aunque estas creencias se han modificado en la gran mayoría de la sociedad, ya que el hombre no la consideraba atractiva, al aumentar el grado de participación, se ha ampliado el repertorio sexual, teniendo el hombre que conocer nuevas pautas de estimulación además de la penetración, aunque la historia educacional pesa y algunas mujeres sienten ansiedad ante su propio desempeño sexual o ejecución.

sexo 12

La falta de interés por el sexo, o el deseo sexual hipoactivo, conlleva de la excitación y el orgasmo.

y Jonson descubrieron, que eran muy pocas las mujeres que sin una estimulación del clítoris, por la sola penetración vaginal, las mujeres no podían conseguir el orgasmo, dado que los músculos de la entrada de la vagina aunque si descargan el orgasmo con contracciones cada 0,8 segundos, en el tercio inferior de la vagina, su sola estimulación solo en un 5% de mujeres, son capaces de tener un orgasmo.

Para este problema, es muy típico la maniobra puente, es decir la masturbación del clítoris mientras se esta penetrando.

insomnio primario, terapias del sueño, trastornos sueño

Insomnio Primario

DISOMNIAS

Insomnio Primario

psicofarmacos

Según  el DSM-IV-TR, las características del diagnóstico de insomnio primario son los siguientes:

Criterio A dificultad para iniciar mantener el sueño, o la sensación de haber tenido sueño reparador durante al menos un mes.

criterio B el insomnio provocó malestar clínicamente significativo, o deterioro laboral, social o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Criterio C, esta alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno del sueño.

Criterio D, no es debida a otro trastorno mental.

Criterio E no es debida a los efectos fisiológicos directos de la sustancia o una enfermedad médica.

Los individuos con problemas de sueño primario, presenta dificultades para dormir y despertares frecuentes durante la noche, a veces se quejan de no tener un sueño reparador, de decir que susueño ha  sido poco profundo y de poca calidad.

El trastorno está relacionado, con aumento del nivel de alerta fisiológica y psicológica durante la noche junto a un condicionamiento negativo para dormir. Todos sabemos que se genera ansiedad al no dormir, en lugar de actividades que  ayuden al sueño, el sujeto a  veces se  estresa, y se aleja del  sueño, cada vez  más ansiedad, menor relajación para dormir etc…….sensaciones de frustración, y de una conducta condicionada negativamente

insomnio 46

El insomnio crónico puede provocar disminución de la sensación de bienestar durante el día, el efecto entre la motivación en el estado de ánimo,  así como la atención energía baja, la concentración a veces presenta también la sensación de quejas subjetiva de fatiga diurna.

Las personas con insomnio primario tiene más facilidad  para la falta atención y concentración.

insomnio 15

Se consideró que hay mas insomnio primario en las mujeres, así como en los adultos jóvenes se suele quejar en la dificultad para conciliar sueño, mientras la persona se encuentra en la etapa media de la vida y la gente  con maternidades presentan dificultades de mantener el sueño y  hay tendencia a despertarse pronto por la mañana.

No se conoce el índice de insomnio primario pero sus quejas están alrededor del 30  a 40%, aunque nos han hecho estudios que lo compruebe.

Los centros especializados en trastornos del sueño de un 15 a 25% de los pacientes con insomnio crónico se diagnostica insomnio primario.

Los factores desencadenantes del insomnio primario puede ser muy diferentes, de los que lo mantienen, poca veces su forma de presentarse es gradual, en la medida de los casos de forma repentina coincide con la aparición de estrés psicológico social o médico. el insomnio primario persiste a menudo mucho tiempo después de de que la causa originaria haya desaparecido por ejemplo en trastorno depresivo mayor puede constituir un foco excesiva atención convirtiese en un condicionamiento negativo y la persistencia durante mucho tiempo después de la resolución del episodio depresivo.

insomnio primario la manta aparecen las primeras etapas de la vida adulta aunque funcionalmente puede aparecer la infancia perros barroca pareja de recién adolescencia. El curso de este trastorno es variable puede limitarse un periodo de varios meses especialmente si es producido por un estresante psicológico o medico que posteriormente desaparece. El curso más frecuente esta primera consiste en la fase inicial entrenamiento producido durante semanas o meses, seguido de una fase crónica alteración del sueño que puede durar bastantes años, y que es necesario un tratamiento presidente farmacológico y psicoterapéutico para solucionar el problema. Algunos de ellos presentan un curso episódico, con periodos de mejor o peor sueño, que aparece en respuesta diferentes acontecimientos de la vida como son vacaciones, cambios o estrés.

Se ha visto que predisposición familiar aparecen los superficie alterado aunque no se acompaña de estudios genéticos y familiares serios.

Hay que distinguir por ejemplo entre el trastorno del sueño relacionado con la respiración y el diseño primario sobre todo con la idea central, puede producir problemas de insomnio crónico y de aceptación durante el día. Una historia de lesión o enfermedad del sistema nervioso central puede surge sugerir la presencia del trastorno relacionado con la respiración así como la polisomnografía puede confirmar existencia de episodios apneicos.

el insomnio primario se presenta más en mujeres que en hombres, las quejas de sonidos son más prevalentes amiga comentada edad. Los adultos jóvenes a menudo se quejan dificultades para conciliar el sueño, mientras las personas con la media edad media y  gente mayor tiene más a presentar dificultades a la hora de mantener el sueño y la mayor tendencia despertarse pronto por la mañana.

insomnio 22

relación con los criterios diagnósticos de investigación de CIE-10, en  relación con el DSM-IV-TR, se exige que la frecuencia aparición de los síntomas sea como mínimo de tres veces a la semana durante por lo menos un mes.

Relación con Clasification International of Sleep Disorders(ICSD)

Insomnio primario engloba una serie diagnósticos de insomnio de ICSD, con su diseño psico fisiológico, la mala perfección del estado del sueño, el insomnio idiopático y algunos casos de higiene de su inadecuada.respecto al diseño psico fisiológico se asemeja mucho desorden primario, en los términos de alerta y factores del condición mental negativo. La mala perfección del estado de sueño es un trastorno que se caracteriza por quejas de sonido, una marcada diferencia entre las estimaciones subjetivas las objetivas. El insomnio idiopático incluye los casos se inicia la infancia y con un curso de por vida, que probablemente debido una alteración del control neurológico del sueño -vigilia. La higiene es un inadecuado se refiere al incendio que se produce como consecuencia de comportamientos que aumenta nivel de alerta o que alteraron la arquitectura del sueño por ejemplo trabajar hasta tarde por la noche hace demasiadas siestas diurnas o dormir con un horario regular.