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trastorno ansiedad por enfermedad

 Trastornos de Ansiedad por Enfermedad

 A.Preocupación por padecer o contraer una enfermedad grave.

B.No existe síntomas somáticos o si están presentes son únicamente leves. Si existe otra afección médica un riesgo elevado de presentan afección médica, la preocupación es claramente excesiva o desproporcionado.

C.Existe 1° elevado de ansiedad acerca de la salud, y el individuo se agrava con facilidad por su estado de salud.

D.Presenta mala adaptación por ejemplo evitar las visitas al médico al hospital.

E.La preocupación por enfermedad ha estado presente al menos durante seis meses, de la enfermedad temida especifica puede variar en ese periodo de tiempo. 

 

Existe la preocupación relacionada  no se explica mejor por otro trastorno mental como puede ser un trastorno de síntomas somáticos, un trastorno de pánico, un trastorno de ansiedad generalizada, un trastorno obsesivo compulsivo, o un trastorno delirante psicosomático.

 

Especificar si:

tipo con solicitud de asistencia: utiliza con frecuencia asistencia médica que incluye visitas al médico, pruebas y procedimientos.

 

Tipo con evitación de asistencia: nuevamente utilizar asistencia médica.

notas desgajarse en el criterio de investigar en exceso sobre su sospecha enfermedad por ejemplo Internet, y en varias ocasiones buscan el consuelo de la familia, los amigos o los médicos. La preocupación es constante y se vuelve frustrante para los demás y puede dar lugar a una considerable tensión dentro de la familia, la ansiedad conduce al evitación de ser atractiva de situaciones por ejemplo visitar a miembros de nuestra familia de actividades por ejemplo hacer ejercicio de estas personas temen que puedan poner en peligro su salud.

 

Las características asociadas que apoyan el diagnóstico es tan con frecuencia en los centros médicos mucho más que los centros salud mental. La mayoría de las personas con trastornos sea próspera recibe una amplia aunque satisfactoria atención médica, aunque algunos están demasiado ansiosos para buscar atención médica.

Presentan una tasa de utilización de servicios médicos altas, aunque no de los servicios de salud mental. A veces consultan a varios médicos sobre otro de mayor tienen repetidamente hurtado negativos trastorno diagnósticas. Respecto a la atención médica llega a una paradójica exacerbación de la ansiedad el momento de  de las pruebas medicas, y de procedimientos diagnósticos.

No se encuentran satisfechos con atención médica que menudo tiene la sensación, de que no están siendo tomados en serio por los médicos, en ocasiones estas preocupaciones pueden estar justificada desde que los médicos a veces son despectivos corresponden con frustración y hostilidad, es la respuesta a veces da lugar a la falta de un diagnóstico de una afección médica real.

 

Respecto a la prevalencia podemos decir que oscila entre 1.3 al 10% y que la media es de uno a dos años de ansiedad por la salud y o convicción de una enfermedad.

 

La prevalencia es igual en  hombres que mujeres.

 

Aunque el desarrollo del curso parece ser que es una afección crónica y recurrente con una edad de inicio en la edad adulta media temprana. La ansiedad relacionada con la salud aumenta con la edad pero la edad de los individuos con ansiedad importante sobre la salud de los entornos médicos no parece diferir de los otros pacientes en esos ámbitos. En el caso de personas mayores ansiedad relacionada con la salud a menudo se centra en la pelea de memoria, el trastorno aparece poco frecuente en los niños.

 

Respecto a los factores de riesgo y pronóstico podemos hablar de.

 

Ambientales el trastorno de ansiedad por enfermedad a veces puede estar precipitado por un estrés vital importante op una amenaza seria de lo benigna para la salud del individuo los antecedentes de abuso una infancia o de menor edad grave daño pueden predisponer a desarrollar la enfermedad la edad adulta.

 

Modificador es el curso entre un tercio a la mitad con trastorno de ansiedad por enfermedad presentan una forma transitoria  que resulte con se asocia con menos comorbilidad psiquiátrica y con más comorbilidad médica y el trastorno ansiedad por enfermedad menos grave.

Las consecuencias funcionales del trastorno ansiedad por enfermedad casos deterioro importante la función chica y en la calidad de vida racional con la salud. Las preocupaciones sobre la salud a menudo interfiere en la reciente personales alteran desempeño laboral y perturban la vida familiar.

 

Las personas con trastorno de ansiedad por enfermedad pueden tener, un riesgo elevado para el trastorno de síntomas somáticos y para los trastornos de la personalidad.

 

Aunque se considera un trastorno cercano al hipocondria, como es una enfermedad nueva no está muy estudiada su comorbilidad, se habla de 2/3 de los individuos con trastorno de ansiedad por enfermedad general menos otro trastorno mental mayor comorbido.

De la hipocondria se sabe que concurre con trastorno de ansiedad como el trastorno de pánico,  el TOC, y  el trastorno de ansiedad generalizada.

 

 

Respetar las características diagnósticas la media de personas con hipocondria ahora son clasificadas  comoun trastorno de síntomas somáticos pero para un grupo, se puede utilizar en su lugar el diagnóstico del trastorno  de ansiedad  por enfermedad. Trastorno sea por enfermedad implica una preocupación por tener  una  enfermedad médica grave no diagnosticada como decimos en criterio A.

 

No  aparecen síntomas somáticos o situación sólo son de intensidad leve. De la violencia del paciente no proviene fundamentalmente de la propia dolencia física, sino más bien de sociedad sobre la importancia, el significado una cosa de dicha dolencia esto es la sospecha de un diagnóstico médico.

 

Cuando aparecen afección médica diagnosticada,  la ansiedad y la preocupación de la persona  son excesivas y desproporcionado a la gravedad de la enfermedad es el criterio B.

 

La preocupación por la idea de que es está enfermo, acompaña de ansiedad considerable sobre la salud y la enfermedad. Punto C

stress adultos

Stress Adultos

ESTRÉS ADULTOS

Que se entiende por estrés, reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego distintos mecanismos de defensas, para afrontar una situación que se percibe como amenazante o demanda incrementada.

Tiene que ver con la supervivencia, pero se considera un problema de salud mental, dado que la reacción de defensa se planifican el tiempo y se convierte en la patología, con una sintomatología asociada.

Si esta respuesta natural es excesiva, aparece una sobrecarga, que influyen el organismo y puede dar lugar a patologías, alterando todo el cuerpo.

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 ¿cómo reacciona nuestro organismo?.

– con un aumento en sangre de la cantidad circulante glucosa, convence a los factores de coagulación, de aminoácidos libres y factores y inmunitarios.

– con la liberación de catecolaminas (noradrenalina y adrenalina), de cortisol encefalinas es importante decir que en la hormona, que produce el cortisol se considera la hormona de stress, porque cuanto más aumenta el estrés más cortisol se produce, y más estrés.

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– Aparecen taquicardia, midriasis, vasoconstricción periférica, taquipnea, se ralentiza la motilidad intestinal, todo esto está relacionado con el sistema nervioso simpático.

, El problema está que todos estos síntomas los utiliza cuerpo para aumentar proveer supervivencia frente a una amenaza a corto plazo, si se mantiene en un medio o largo plazo, estamos hablando de una alerta continua que acaba desgastando las reservas del organismo y que puede dar lugar a patologías serias, como son dolores musculares, insomnio trastornos de atención, diabetes, ansiedad, depresión, etc….

¿Que factores desencadenan el estrés?, pues puede ser cualquier estímulo externo, o interno, que puede ser físico, somático químico, acústico o sociocultural que consigue romper la homeóstasis del organismo, desestabilizándolo.

Entre las situaciones que desencadenan estrés pueden darse por problemas de frustración, por no poder llegar a conseguir los objetivos planeados, por la relaciones interpersonales complejas, por aislamiento, por la presencia de amenaza, por situaciones que nos hacen procesar información rápidamente, por alteraciones de las funciones fisiológicas como son enfermedades adiciones, por estímulos que siendo ambientales son dañinos, porque nuestros intereses estén bloqueados, bien por problemas internos o por presiones grupales.

No todas las clases que producen estrés son negativas, puede haber situaciones ambientales, personales, grupales que aún siendo positivas nos puede estresar.

Por ejemplo Lazarus y Folkman en 1984 para ellos el estrés psicológico es la relación particular entre individuo y el entorno que es evaluado por individuo como amenazante o desbordante sus recursos y que pone en peligro su bienestar.

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Se puede hablar de cuatro tipos de ofrecimientos estresantes:

1- los estresores son los únicos: hacen referencia cataclismos y cambios drásticos las condiciones del entorno de vida de las personas, afectan a muchas personas.

2- los estresores múltiples: puede afectar a una persona o grupo de ellas, se relaciona con cambios significativos y trascendencia vital para las personas.

3- los estresores biogenicos: son mecanismos físicos y químicos que dispara directamente la respuesta de estrés sin que para ello haya necesidad de que entren en acción los procesos psicológicos.

4- estresores cotidianos: tiene relación con los problemas que surgen y alteraciones, al enfrentarse a las rutinas diarias cotidianas.

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El estrés, lleva  asociado dos palabras que son el distres, son las consecuencias negativas para los sujetos sometidos a  stress, la respuesta del sujeto no es la adecuada para adaptarse al factor estresante y el eustres son las consecuencias positivas para sujeto estresado, en este caso la respuesta si es adecuada para la adaptación al factor estresante.

Síntomas del estrés, mantenido en el tiempo, decir crónico, produce serias alteraciones de carácter psicológico, a la vez que fisiológicas:

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-ansiedad

-frustración

-depresión

-agresividad

-adiciones

conductas antisociales

-accidentes

– infarto de miocardio

-gastritis

-hipertensión arterial

-accidentes cerebrales

-insomnio

-colon irritable

-disfunción sexual

-migraña

-frustración

-problemas interpersonales

-problemas familiares.

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Seyle, 1957 autor que definió la fisiopatología del estrés, y lo definió como el síndrome general de adaptación, lo definió en tres etapas:

1-. Alarma de reacción, es cuando el cuerpo detecta de estímulo externo, el estresor. el cerebro, detectar la amenaza estimula al hipotálamo que produce factores liberadores que constituyen sustancias específicas que actúan como mensajeros para zonas corporales también específicas una de esas sustancias es la denominada A.C.T.H( Adrenal Cortico Trophic Hormone) es un mensajero fisiológico que viaja por el torrente sanguíneo hasta corteza glándulas suprarrenales, quien produce la cortisona u otras hormonas llamadas corticoides, la hormona del cortisol, es considerada la hormona del estrés.

2-. Adaptación o resistencia, es cuando el cuerpo toma medidas defensivas hacia el agresor, en esta fase si no consigue, superar agresor el organismo empieza a disminuir capacidades de respuesta debido a la fatiga que se produce, no se puede conseguir el equilibrio dinámico entre el medio ambiente interno y externo del individuo, cerraremos consigue resistir e ir superando al agresor no habrá problemas si esto no ocurre se avanza hacia la siguiente fase.

3-. Agotamiento, cuando en la lucha contra el agresor empieza a agotar sus defensas, es decir el no ser capaz de resolver la respuesta adecuada hacia estresante, comienza a pasar factura en el organismo, creando sintomatología verde fisiológica a psicológica, que se irá agravando, en el espacio y el tiempo. Aquí se reduce al mínimo sus capacidades de aceptación e interrelación con el medio.

los diferentes tipos de stress:

estrés agudo

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se considera la más corriente. Es aquel que viene de las demandas y presiones del pasado inmediato y se anticipa las demandas y presiones del próximo futuro.

Los síntomas que produce tener que ver con problemas digestivos, por musculares y problemas desequilibrio emocional como son ansiedad depresión e irritabilidad, de son considerados como las emociones del estrés, así como manifestaciones generales transitorias que tienen que ver con la taquicardia la sudoración palpitaciones, mareos dolor torácico etc.

el estrés agudo episódico:

es la antesala del estrés crónico son aquellos individuos que padecen estrés agudo con frecuencia, no son capaces de organizar sus vidas y hacer frente a las demandas de las presiones de su medio, suelen estar descontrolados sobre todo emocionalmente así como irritables, nerviosos y ansiosos, los síntomas del estrés, se repite una forma cíclica, sus defensas se van debilitando, cada vez se sienten más frustrados y más incapaces, para resolver sus problemas, aunque suelen culpar a su medio, o a los demás de lo que les ocurre, sin darse cuenta de su descontrol, de su inestabilidad y de su irritabilidad.

El otro tipo de stress es el estrés crónico del que ya hemos hecho comentario.

Respecto a las medidas que se pueden tomar frente al estrés: .

1-. Descubrirlo

2-. Cambiar nuestro estilo de vida

3.- Utilizar bien relajación, meditación, ejercicio físico, algún canal donde nuestra inervación fisiológica se consiga disminuir.

4.- Resolución de problemas, es decir ser capaces de una forma efectiva, de resolver nuestros problemas.

5-. adaptarnos a los estresores de la vida cotidiana

6-. plantearnos unas metas asequibles.

7-. Autocontrol de nuestras emociones

8-. Controlar nuestros pensamientos negativos respecto a uno mismo, al entorno, y al futuro.

9-. ser flexibles, con nosotros mismos y con los demás, asumir nuestros errores y aprender de ellos, no castigarnos con ellos.

10-. trabajar nuestra autoestima, y nuestra capacidad de autoreforzarnos.

11-. no aislarnos, tener unas buenas relaciones interpersonales y familiares.

12-. Saber en qué consiste, ser feliz y disfrutar de la vida.

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Si el estrés si empieza a dar síntomas, si no somos capaces de resolver nuestros problemas, nos hace sentirnos ansiosos, deprimidos irritables, es importante acudir a un profesional, para qué nos enseñe, a resolver los problemas que nos agobian, así como los síntomas fisiológicos.

aunque siempre te dicen que tener un poco de stress, es un motor, para crear y hacer cosas y plantear  metas, como en todo  hay limites límites, y cuando uno empieza a  encontrarse mal, estamos hablando de un estrés que ha entrado en fase de resistencia y que  tenemos que solucionar, para poder disfrutar de una sensación de bienestar.

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El estrés mantenido en el tiempo, puede producir  desde atrofia dendrítica, que  es reversible, si acaba  la  situación estresante, el estrés mantenido meses, y con un amento de los  niveles gluco-corticoides, puede producir la  muerte de neuronas hipocampales,  que  tiene  que  ver con las emociones,  con la  atención y con la  memoria, así como situaciones  de  daño neuronal.

Trastorno de Ansiedad con y sin agorafobia

TRASTORNO DE ANSIEDAD CON Y SIN AGORAFOBIA

Trastorno de angustia sin agorafobia.

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Se presenta con crisis de angustia recibo ante, la característica principal de la crisis de angustia es la aparición aislada y temporal de miedo o malestarde carácter intenso, en ausencia de un peligro real que se acompaña por lo menos los siguientes cuatro síntomas de un total de 13 síntomas cognoscitivos o somáticos y que son los siguientes:.

-Palpitaciones.

-Temblores.

– Sacudidas.

– Sudoración.

-sensación de ahogo.

-Opresión o malestar torácico.

-Náuseas o molestias abdominales.

– inestabilidad, o mareo

-Desrealización.

-Despersonalización

-miedo a perder el control volverse loco.

-Miedo a morir.

-parestesias

-Escalofríos o sofocación

Este trastornos acompaña a veces una sensación de peligro o muerte inminente, y de una urgente necesidad escapar, la crisis se inicia de forma brusca y unos 10 minutos consigue su máxima expresión.

Hay tres tipos de crisis de angustia.

– Las inesperadas, no relacionadas con estímulos estacionales. La tarea de charlas en alguna estación ambiental, es espontáneo sin causa.

-Situacional es, desencadenados por estímulos ambientales, se dan por un desencadenante ambiental.

-Y predispuestas una situación determinada, aunque se aparecen a las irracionales, no siempre sin asociación con el estímulo, y siempre aparecen después de ponerse a la situación ambiental.

Para decir que en trastorno de angustia sin agorafobia, la crisis tiene que sucederse de una o más de las siguientes síntomas:.

-Inquietud persistente ante la poesía tener más crisis.

-Preocupación de las implicaciones de la crisis o sus consecuencias.

-Cambio significativo del comportamiento seguido de la crisis, miedo a volverse loco perder el control tener un infarto etc.

Hay que destacar que la que si no se debe a los efectos directos el abuso de una sustancia.

trastorno de angustia con agorafobia

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Si además de estos síntomas se presentan las siguientes podemos hablar de trastorno de angustia con agorafobia:.

-Aparición de ansiedad el lugar a situaciones donde escapar puede resultar difícil, o si aparece la crisis de angustia inesperada o más o menos relacionada con la situación puede no disponerse de ayuda. Los temores agorafobia y conservación con un conjunto de situaciones características, de la que se incluyen estar solo fuera de casa, mezclarse con la gente, viajar en tren, en busca o automóvil.

Estas situaciones se evitan, se limita, el exponerse a ellas, o se hace a costa de un malestar significativo, o se hace indispensable la presencia de un conocido para soportarlas.

-esta ansiedad o comportamiento de evitación no puede explicarse mejor por otro trastorno mental como la fobia social como la fobia específica, trastorno sino compulsivo o trastorno por estrés postraumático o trastorno de ansiedad por separación.

Este trastorno de angustia con o sin agorafobia se estima que puede llegar al 3.5% de la población aunque los casos estudiados son del uno al 2% predominan las mujeres el doble que los hombres sin agorafobia y si es con agorafobia se presentan tres casos de mujeres frente a uno de hombres.

el tratamiento de los trastorno de angustia con y sin agorafobia en el plano psicológico suelen estar representados por técnicas de relajación así como terapia de tipo cognitivo-conductual con de sensibilización sistemática principalmente si este tipo ahora fónico, hasta que se llega también la presentación in vivo; también se está utilizando la hipnosis a nivel de la creación para visualizar las situaciones temidas y trabajar las.

Hay que valorar en todo trastorno de ansiedad si es necesario tratamiento farmacológico o no, esto será hecha por especialista en psiquiatría

Trastorno limite personalidad

  TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD  


A. Patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen, y la afectividad, y una notable impulsividad, que comienza a principios de la edad adulta y se da en diversos contextos, Como lo indican cinco o más de los siguientes ítems:


(1) Son sujetos que hacen frenéticos esfuerzos, por evitar un abandono real o imaginario, seria el criterio I. 
 
 (2) Los individuos con un trastorno limite de la personalidad presentan, un patrón de relaciones inestables e intensas, caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación. Criterio 2. Tenderían a ser propensos, a ser drásticos en las relaciones con los otros, pueden ser visto como apoyos o como punitivos, son unas relaciones muy cambiantes
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 (3) Alteración de la identidad, autoimagen de sí mismo acusada y persistentemente inestable. Criterio 3 por un problema con la autoimagen, el sentido de uno mismo, cambios bruscos y drásticos de la autoimagen, caracterizados por los valores, objetos, todos los cambios bruscos de opiniones y planes sobre el futuro de los estudios, de la identidad sexual; así como del tipo de amistades, presentan mal rendimiento laboral y profesional. 
 
 (4) demuestran la impulsividad en al menos dos áreas, en acciones peligrosas para ellos mismos, darse atracones, abuso de sustancias, gastos, sexo, conducir temerariamente, involucrarse en conductas sexuales de riesgo
 
 (5) comportamientos intensos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación. Criterio 5 El suicidio consumado se observa entre un 8 y un 10% de estos sujetos, los actos de automutilación y las amenazas son más frecuentes. El intento de suicidio recurrente es el motivo por el que acuden a consulta médica. Estos actos autodestructivos suelen estar precedidos, por los temores a la separación o al rechazo, o ante la expectativa de tener que asumir una mayor responsabilidad. La automutilación puede ocurrir durante experiencias disociativas, o serviles de expiación de sus sentimientos de maldad.  La percepción de una inminente separación o rechazo, o la perdida de la estructura externa, puede ocasionar cambios profundos en la autoimagen, afectividad, cognición y comportamiento.  Estos temores a ser abandonados están relacionados, con la intolerancia a estar solos y a la necesidad de estar acompañados de otras personas. Sus esfuerzos por evitar el abandono pueden incluir actos impulsivos como los comportamientos de automutilación o suicidas. 
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(6) inestabilidad afectiva, debida a una notable reactividad en el estado de ánimo, este básicamente es disfórico suele ser manifestado por estados de ira, angustia y desesperación, que puede durar horas e incluso días; son raras las ocasiones en que un estado de bienestar suele tomar el relevo, estos episodios demuestran la respuesta de estos individuos al estrés interpersonal.
 
  (7)se sienten atormentados por sentirse crónicamente vacíos, criterio 7, se aburren con facilidad están siempre buscando algo que hacer, esto hace que muestren. 
 
(8) una ira inapropiada, y que tengan problema para controlar la ira criterio 8. Ira que va hacia las personas que tienen cerca amigos, amante y con el miedo a que les abandonen, luego van seguidas de culpa y pena, y contribuyen al sentimiento que tienen de ser malos, en los momentos de estrés agudo se pueden presentar
 

 (9) ideaciones paranoides transitoria relacionada con el estrés, o síntomas disociativos graves como por ejemplo despersonalización criterio 9.  En cuanto a síntomas y valores asociados, son personas que se infravaloran a si mismas, en momentos que están a punto de lograr un objetivo, por ejemplo dejar los estudios antes de graduarse.

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Algunos sujetos presentan síntomas similares a los psicóticos, como alucianaciones, distorsiones de la imagen corporal, ideas de autorreferencia, y fenómenos hipnagógicos durante los periodos de estrés.
La muerte prematura por suicidio, se puede producir en estos sujetos en los que concurren un estado de ánimo bajo, y el consumo de sustancias; son frecuentes los fracasos en estudios, en el ámbito laboral y en las relaciones de pareja.
En su infancia a veces se encuentran malos tratos físicos, psíquicos y sexuales, la negligencia en el cuidado, los conflictos hostiles, o la perdida o la mala separación parental. 
 

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Los trastornos que se presentan con mas frecuencia del eje I son los del estado de ánimo, los trastornos relacionados con sustancias, los de la conducta alimentaría, especialmente bulimia, el trastorno por estrés postraumático y los déficit de atención e hiperactividad, se pueden dar a la vez que otros trastornos de personalidad. 

Los adolescentes y adultos jóvenes con problemas de identidad, cuando se acompaña del consumo de sustancias, pueden mostrar comportamientos pasajeros que dan la impresión errónea de un trastorno límite de personalidad. Están caracterizados por inestabilidad.
La prevalecía en la población es del 2%, y en la población de centro ambulatorios de un 10% y de un 20% en pacientes ingresados, en poblaciones con trastornos clínicos de la personalidad se sitúa de un 30 a un 60% el curso de inestabilidad crónica, se da al principio de la edad adulta, con episodios de grave descontrol de la impulsividad, y con altos niveles de utilización de recursos de salud mental. 

El deterioro causado por el riesgo de suicidio es mayor en los primeros años de la edad adulta, y van desapareciendo gradualmente con la edad. La impulsividad, emociones intensas y las relaciones vistas como intensas tienden a persistir toda la vida; los individuos con tratamiento, suelen presentar una mejoría, que se inicia durante el primer año, hacia la cuarta y quinta década, se consigue una mayor estabilidad, en sus relaciones y en su actividad profesional. 

En diez años los pacientes tratados en centros de salud, psiquiátricos, ya no presentaban un patrón de conducta que cumplieran los criterios de trastorno límite de personalidad.
El trastorno limite de personalidad por sexos se da un 75% más en mujeres que en hombres.
El trastorno limite de personalidad es cinco veces mas frecuente, entre los que tienen familiares de primer grado que también lo han padecido, que la población general, también hay un riesgo mayor relacionado con el consumo de sustancias, en familiares, así como la presencia del trastorno antisocial de la personalidad y trastorno del estado de ánimo.
   
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Trastorno Adaptativo

Trastornos  relacionados con traumas y factores  de  estrés
Trastorno de  Adaptación
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Trastorno de adaptación, para cumplir los criterios son los siguientes criterios según el de  DSM-5
A.Desarrollo de síntomas emocionales o del comportamiento, en respuesta a un factor o factores de estrés, identificables que se dan en los tres meses siguientes del inicio del factor o factores de estrés.
B.estos síntomas o comportamientos son clínicamente significativos, como se puede manifiesto en las dos características siguientes:
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a) malestar intenso desproporcionado a la gravedad o intensidad del factor estresante, se tiene en cuenta el contexto externo y los factores culturales que podrían influir en la gravedad, y presentación de los síntomas de los síntomas.
b) Deterioro significativo en lo social, laboral o en otras áreas importantes del funcionamiento.
C.La alteración relacionada con el estrés no cumplen los criterios de otros trastornos mentales y no es una exacerbación de un trastorno mental preexistente
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D.los síntomas no presentan el duelo normal.
E.El factor estresante y sus consecuencias han terminado, y no se manifiestan, los síntomas durante más de otros seis  meses.
El cuadro  se puede  presentar
 con estado de ánimo deprimido, bajo, con ganas de llorar, sentimiento de desesperanza.
Con  sintomás  de ansiedad:   predomina el nerviosismo preocupación, agitación, o las ciudades separación.
Con sintomás de ansiedad mixta y estadio de ánimo deprimido, predomina un cuadro de depresión y ansiedad.
Con alteración de la conducta, predomina la alteración de la conducta.
Con alteración mixta de la conducta y de las emociones, es decir hay síntomas de depresión y de ansiedad, o una alteración de la conducta.
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Sin especificar : para  las reacciones de mala adaptación que no se pueden clasificar como uno de los tipos anteriores.

Se puede presentar:
una forma aguda si la alteración dura menos de seis meses.
De una  forma crónica si la alteración dura más de seis meses.
características diagnósticas
la presencia de síntomas emocionales comporta mentales en respuesta un factor de estrés identificables en la característica esencial los trastornos de adaptación criterio A.
El factor de estrés puede  ser un solo evento por ejemplo el fin de una relación sentimental o puede haber múltiples factores de estrés como por ejemplo serias dificultades los negocios y el problema maritales..
Factores estresantes pueden ser recurrentes por ejemplo asociados a crisis temporal del negocio,, una relaciones sexuales satisfechas o continuos por ejemplo una zona dolorosa persistente con aumento de discapacidad,, vivir en una vecindad con alta criminalidad.
tropas terrestres puede afectar un solo individuo,, a una familia entera o un grupo más grande como una comunidad por ejemplo un desastre natural. Algunos factores de estrés pueden acompañar  el desarrollo determinados eventos como por ejemplo  ir a la escuela, dejar la casa paterna, volver a casa  pero progenitoras, casarse, convertirse en padres, en alcanzar los objetivos del trabajo, la jubilación.
Los trastornos de actuación se pueden diagnosticar después de la muerte de un ser querido cuando la intensidad, la calidad por la persistencia de las reacciones de duelo supere lo que normalmente cabría esperar, teniendo en cuenta las normas culturales, religiosos o apropiados para la edad,, se ha denominado trastorno de duelo complejo persistente aún un conjunto más específico de síntomas relacionados con el pueblo. Los trastornos de actuación  se asoció con un riesgo  mayor de intentos de suicidio, conductas consumadas de suicidio.
Prevalencia
los trastorno actuación son comunes aunque la prevalencia puede varía ampliamente funciona población judía de los métodos de oración.. Porcentaje de individuos en tratamiento ambulatorio  de salud mental con el diagnóstico principal el trastorno datación oscila entre el cinco al 20%. Entorno de consulta psiquiátrica hospitalaria a menudo el diagnóstico más común y con frecuencia cantaría  las cifras del 50%.

Desarrollo  y curso
por definición alteración del trastorno de actuación comercia dentro de los tres primeros meses del inicio del factor estresante y no dura más de seis meses después de haber cesado el agente estresante o sus consecuencias. Si ese factor estresante es un evento agudo por ejemplo se despidió de un puesto de trabajo, el inicio alteraciones por lo general inmediato por ejemplo dentro de unos pocos días y la duración de relativamente breve por ejemplo no más de unos pocos meses.. Ser factores estresantes sus consecuencias persisten el trastorno actuación podría continuar y se convertiría en la forma persistente.
Factores de riesgo pronóstico
medioambientales: las personas con entornos de de vida desfavorecidas se ven sometidas  a cotas elevadas de factores estresantes y podrán  tener un fax por mayor de riesgo de padecer trastornos de adaptación.

Consecuencias funcionales de los trastornos adaptativos  
el malestar subjetivo o deterioro de la actividad asociada con trastorno datación se manifiesta con frecuencia con una disminución del rendimiento del trabajo la escuela  y con cambios temporales en las relaciones sociales. een las personas que tiene una edad media, trastorno datación puede complicar el curso de la enfermedad como por ejemplo la disminución del cumplimiento del régimen terapéutico recomendado, un aumento de duración de las ingresos hospitalarias.
Aspectos diagnósticos rociados con la cultura
el contexto del ámbito cultural de la persona debe tener en cuenta al hacer juicio clínico si la respuesta de este factor estresante eso no desgastada, o de 100 malestar psíquico acompañante es mayor  o no  debe cabría esperar. Naturaleza, el significado del expediente los factores estresantes, así como la valoración de la respuesta a dichos factores,, puede variar la cultura a otra.

comorbilidad
los trastorno datación pueden acompañar a mayoría los trastornos mentales en cualquier trastorno médico. Se puede explicar trastorno datación además de otros trastornos mentales, sólo si es  que último  no explica los síntomas particulares que se producen al reaccionar ante factor estresante por ejemplo una persona puede saber trastorno aplace un Estado de ánimo depresivo después de perder un trabajo y mismo tiempo recibí diagnóstico trastornos exhibo compulsivo, o una persona puede tener un trastorno depresivo  o bipolar o un trastorno actuación  siempre que se cumplan los criterios para ambos diagnósticos. El trastorno  de adaptación acompañado frecuentemente  a las enfermedades médicas y pueden ser la principal respuesta psicológica un trastorno médico.
el trastorno adaptación tiene como morbilidad con  las conductas suicidas.