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tratamientos psicologicos, escasos

 

 

TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS NECESARIOS PERO ESCASOS 

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PSIQUIATRAS RECONOCEN A EL MUNDO QUE LA ESCASEZ DE PSICÓLOGOS IMPIDE EL ACCESO AL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
// fecha de publicación 16/02/2011 6:00:00.


LA CRISIS EN LA PSICOLOGÍA EMPEZÓ MUY PRONTO, LA EXIGENCIA DEL TITULO DE ESPECIALISTA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA, EN LA SANIDAD PUBLICA, HIZO AL PSICÓLOGO CARO, EL NUMERO DE PSICÓLOGOS POR HABITANTE VARIA MUCHO ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS, PERO MADRID A NIVEL DE SALUD MENTAL ES UNA DE LAS PEORES.

LA OFERTA EN LA PRIVADA, ES MUY VARIADA, EL TITULO DE ESPECIALISTA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA SE SUPONE QUE ES EXIGIBLE, PERO MUCHAS VECES SOLO PARA EL TITULAR DE LA CLÍNICA, DE ECHO TODAS LAS SOCIEDADES MEDICAS PRIVADAS TRABAJAN CON PSICÓLOGOS NO ESPECIALISTAS ABARATANDO LOS COSTES DE PERSONAL, LA PSICOLOGÍA CLÍNICA HACE UNOS AÑOS ESTABA PROYECTADA PARA TRIUNFAR, AHORA REALMENTE LA ESTRELLA ES LA PSIQUIATRÍA, QUE EN MENOS TIEMPO VE MAS PACIENTES, AUMENTANDO LOS TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS, O ALARGANDO SU INDICACIÓN EN EL TIEMPO.
INFORMACIÓN RECOGIDA POR INFOCOP ONLINE, Y RECOGIDA DE EL MUNDO 
SIN 1886-1385 © INFOCOP ONLINE

 

Bajo el título «La crisis aumenta el consumo de antidepresivos», El Mundo publicaba una noticia la pasada semana, en la que se abordan diferentes temas de gran interés para la psicología.

Por un lado, los datos evidencian cómo, desde que se inició la crisis económica hace ya dos años, el consumo de psicofármacos muestra una tendencia creciente. Concretamente, en esta noticia se informa de que, desde 2009, el consumo de antidepresivos se ha incrementado en un 10%, lo que ha supuesto un gasto económico de 85.671.868 euros.

Esta misma tendencia parece haberse encontrado también para los fármacos ansiolíticos, aunque no se facilitan datos tan precisos. Es más, según este periódico, un aspecto relevante es que esta tendencia se ha producido en paralelo al agravamiento de la crisis, lo que, según se subraya en el texto original, podría explicarse por que los problemas económicos y laborales originados por la situación financiera actual suponen un aumento de la sintomatología de ansiedad, de bajo estado de ánimo e incrementan el nivel de estrés de los ciudadanos.

Sin embargo, en esta noticia no se refleja que el número de personas afectadas podría ser aún mayor, si se tiene en cuenta que hay ciudadanos que, aún teniendo una situación económica y laboral estable, ante el incremento de la sensación de incertidumbre y de la percepción de riesgo, pueden también presentar estos síntomas.

 

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Por otro lado, El Mundo trata de profundizar en el porqué de este desmesurado aumento del consumo de psicofármacos en la población española, consultando a diferentes especialistas en la materia como a José Ángel Arbesú (coordinador del Grupo de Salud Mental de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria – Semergen), quien afirma que éstos son, en realidad, fármacos de amplio espectro,

es decir, no se recetan en función del problema concreto y diagnosticado que presenta la persona, sino que «sirven» para diferentes trastornos psicológicos o situaciones difíciles de la vida cotidiana, como, por ejemplo, abandonar el consumo de tabaco.

Este hecho vuelve a poner de actualidad la tradicional polémica sobre el uso indiscriminado de los psicofármacos para problemas que podrían abordarse con tratamientos psicológicos que han demostrado, incluso, una eficacia superior al tratamiento médico.

En consonancia con esto, se han manifestado tanto Jerónimo Saiz Ruiz (jefe del servicio de psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría) como José Ángel Arbesú, quien declara en El Mundo que «la escasez de psicólogos por número de habitantes en nuestro país, impide que los enfermos puedan recurrir a estos especialistas».

Con nuestra maravillosa crisis, cada  vez estamos más lejos  de  que los tratamientos psicológicos, sean los adeacuados en accesibilidad de los pacientes, la  crisis respecto a contratar psicólogos empezó como en 2007,  y no ha terminado, pero lo que si es cierto que no hay contratación de psicólogos, que si quieres  un tratamiento  tienes que  ir a la privada, la  cobertura por medio de sociedades, también esta siendo bastante regular, y muchas personas no pueden acceder a un psicólogo que le de el tratamiento adecuado,

así como el tiempo, hay consultas que  se están cubriendo en 20 minutos, un tratamiento psicológico es serio, ya que puede ayudarte, o empeorarte, los tratamientos indiscriminados  con pastillas aumentan por ser baratos, en cuanto a personal, pero en muchos casos llevan  a cronificarse, a  vivir empastillado, y gente  de todas las edades, los  utilizan de forma indefinida, va  a ser difícil volver a trabajar como hace diez años, donde la psicología era una  profesión estrella, y con un futuro increible, tengamos  fe, en que  los  brotes verdes vuelvan alguna vez a la salud mental, y los tratamientos psicológicos nos ayuden cada día más.

 

Aunque es complicado, porque en la  privada tenemos, psicogologos generalistas  sanitarios, su formacion es la  carrera de  psicologo, más un master que  se  paga, y que  se  esta por hacer, y psicologos especialistas en psicologia clinica, es decir  pires o con esa formacion y práctica convalidada, que  se  les  va  exigir, la  carrera, el master, y acceder a  la  formación pir  de  4 años de duración, la diferencia  entre uno tiene  el doble  de formación que  el otro, pero a  las sociedades para lo que pagan les da  igual.

                                                                                              terapia 8

 

es increible  que una  misma  carrera tenga  dos  formaciones distintas, la  del psicologo sanitario inferior, y  el psicologo especialista en psicologia  clinica, pero que  en la privada trabajen en lo mismo, sean los dos sanitarios, eso si en la publica, se  exige  el titulo de  especialista para  ejercer, esto produce mucha  confusión en los pacientes, porque lo  primero que te  preguntan, es  que es usted, generalista o especialista, esta  claro la  publica  tiene  más  calidad que  la privada, el único problema es que  en la publica no hay  casi psicologos, por lo que  su trabajo no brilla.

 

Aunque  parezca  mentira, esta  ha  sido  hecho por  el Colegio de  Psicologos, dos titulaciones distintas  para  trabajar lo mismo, unos  mejor  formados que  otros. Toda una  solución, es más  se puede  trabajar en la privada como generalista hasta que  llegue el master, con solo haber estado un dia  en la  consulta  de  un psicologo especialista en psicologia  clinica, y  que  el centro estuviera de alta.

 

Luego dicen que nos comen  los psiquiatras, y yo  creo que nos  hemos  comido nosotros  mismos, la  Psicologia hace 15 años  brillaba con luz  propia, ahora  parece  luz  de  gas, ha  llegado el punto que  importa, la  cantidad no la  calidad, y se  nota  en el  dia  a día  trabajando, pacientes más  desorientados, que han estado en varias terapias, que  ya  no saben qu es  bueno o malo, y que  están mareados.

 

Ante  este panorama  seguiremos perdiendo prestigio, los pacientes estarán cada vez  más empastillados, de  forma  crónica, el buen trabajo psicologico quedara para  unos  pocos, y además por  cierto los servicios  sanitarios de  todo tipo están subiendo, desde que  se  dió la  crisis  por  cerrada, pero no subu en precio, la  relación calidad-cantidad, no el más  caro es  el  mejor, depende  del  montaje  de  cada  uno, más dificil todavia  encontrar  psicólogo, y que  funcione.

 

La  verdad es que a  nadie  le  sacan un titulo  doble, ni los  médico  todos  son especialistas, lo supieron arreglar despues de unos  años, y al  final era  todos  lo mismo, especialistas, no se podian permitir dividir la  profesión, que  estaba por encima  de los  mestos, y de  otros, sabían que  dos titulos era  su  fin, y lo supieron dar  forma, y funciono, los representantes  de los psicologos, ósea el Colegio Oficial de Psicologos, no han sabido dejar un solo titulo, aunque hubieran tenido que  dar  mas  titulos de  especialistas, que  hubiera sido la  solución.

 

                                                                                       terapia 4

 

trastorno de la personalidad por dependencia

 

TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA

trastorno de personalidad por dependencia

 
La característica esencial de este trastorno es una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisión y de adhesión y temores de separación,
 
Los comportamientos dependientes y sumisos se realizan para provocar que surgen atenciones de uno mismo , pero con la necesidad de los demás, como incapaz de funcionar adecuadamente sin la ayuda de los demás, presentan grandes dificultadades para tomar decisiones cotidianas, criterio I.
 Estos individuos suelen ser parvos y permitir frecuentemente que otras personas tomen las iniciativas por ellos y las decisiones en las principales parcelas de su vida, criterio II.
Es tipo que las personas con este trastorno dependan de unos padres o de un conguje que los diga que trabaja deben hacer, donde deben vivir.
 
Tienen dificultad para estresar el desacuerdo sobre todo con quien dependen porque tienen miedo de perder su apoyo o aprobación Criterio 3.
 
Dentro del criterio 4 les es difícil iniciar proyectos o hacer las cosas con independencia. Les falta confianza en si mismo y creen que necesitan ayuda para llegar a cabo las tareas.
Piensa que no pueden funcionar de forma independiente, se ven a si mismo como ineptos y con necesidad de ayuda constante.
Al confiar en los demás para resolver sus problemas frecuentemente, no aprenden las habilidades necesarias para vivir independiente ,lo que perpetua la dependencia
 
 Dentro del criterio 5 están dispuestos a someterse a los que los demás quieran, aunque las demandas sean irracionales, es una necesidad de mantenerse unos vínculos importantes, que comportan unas relaciones desequilibradas y distorsionadas.
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 Pueden hacer sacrificios exagerados, tolerar malos tratos, fisicos, psiquicos o sexuales, los sujetos con este trastorno se sienten incómodos o desamparados, cuando están solos debidos a sus temores  exagerados, o son incapaces de cuidar de si mismo criterio 6.
Pueden ir pegados a otros solo por no estar solos aun cuando no estén interesados o involucrados en lo que esta sucediendo.
 
Cuando pierden la relación que les protege buscan desesperadamente otra relación para establecer el mismo vínculo criterio 7.
Su creencia de que no pueden funcionar en un relación estrecha con alguien motiva, que acaben unidos a otra persona.
Tienen miedo a ser abandonados, y que tengan que cuidar de si mismos
criterio 8.
 
Los síntomas y los trastornos asociados , que al no confiar en si mismos tienen a disminuir sus capacidades de valores, y pueden referirse a si mismos como estupidos.
Toman las criticas y la desaprobación como pruebas de su inutilidad, y pierden la fe en si mismos la actividad laboral puede estar deteriorada si se requiere una iniciativa independiente.
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Las relaciones sociales tienden a limitarse, son pocas las personas de quien el sujeto es dependiente, vuelve haber un alto riesgo de trastorno del estado de animo, trastorno de ansiedad y trastorno adaptativo.
Puede relacionarse con otros trastornos de personalidad como personalidad limite, personalidad por evitacion y trastorno histriónico.
También puede incidir para que lo desarrollo que el sujeto haya tenido una enfermedad médica crónica o un trastorno por ansiedad en la infancia o en la adolescencia.Este trastorno se considera así cuando es excesivo para las normas culturales del sujeto o refleje expectativas no realistas, del mismo modo la sociedad puede reforzar o desalentar el comportamiento dependiente  Tanto en hombres como en mujeres en el marco clínico se ha diagnosticado mas en mujeres , pero estudios clínicos difieren en la tasa de prevalecía entre hombres y mujeres.depresion-34 

 Los rasgos de personalidad dependiente, se diagnostican cuando son inflexibles, desadaptativos y persistentes y condicionan un deterioro funcional o laboral significativo o malestar subjetivo.

 

 

 

trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD 

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Las características de este trastorno es una preocupación por el orden el perfeccionismo y el control mental e interpersonal a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficacia. Este patrón comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como otros muchos trastornos de la personalidad.

 El control lo mantienen por una esmerado control de las reglas los detalles, triviales, los protocolos, las listas, los horarios hasta el punto de perder de vista el objetivo principal de la actividad

criterio 1.

Son especialmente cuidadosos y propensos a las repeticiones, de prestar una exagerada atención a los detalles y no cometer errores, eso tendria que ver con las compulsiones. El tiempo lo tienen mal distribuido las tareas mas importantes se dejan para el ultimo momento el perfeccionismo y los altos niveles de rendimiento que se autoimponen causas a estos sujetos, pueden ser tan perfecionistas a la hora de llevar a cabo un proyecto que este no se lleve nunca a cabo

criterio 2.

Retrasan un informe por rescribirlo repetidas veces hasta que todo queda perfectamente los objetivos se pierden, y los actos que no constituyen el objetivo principal de la actividad pueden traer desorden. Los sujetos con este trastorno muestran un excesivo tiempo al trabajo y a la productividad, con la exclusión de las actividades de ocio y las amistades, seria el

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criterio 3.

Piensan que nunca tienen tiempo para relajarse o salir una tarde. El trabajo domestico también les puede tener absorbidos, con limpiezas repetidas, limpian sobre limpio. Si pasan un tiempo con amigos se supone que es una actividad organizada, como deportes, se toman las actividades recreativas como actividades serias que exigen una cuidadosa organización y un duro esfuerzo para hacerlas bien. Pueden ser sujetos tercos, escrupulosos, inflexibles, en temas de moral ética y valores,

criterio 4.

 Pueden forzarse a si mismos y a los demás a seguir unos principios morales rígidos y unas normas de comportamiento muy estrictas. Son críticos y despiadados con sus propios errores, suelen guardar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental

criterio 5.

 Son reacción a delegar tareas o trabajos,

criterio 6

insisten obstinadamente en que todo se haga a su manera, en que la gente se adapte a su forma de hacer las cosas.

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 Con frecuencia dan instrucciones muy detalladas de cómo se deben de hacer las cosas, rechazan ofertas de ayuda porque piensan que nadie mas lo puede hacer bien, Son tacaños y avaros y llevan un nivel de vida inferior al que se pueden permitir, piensan que los gastos deben controlarse para prevenir catástrofes futuras

criterio 7.

Se caracterizan por la rigidez y la obstinación

criterio nº 8.

Están tan preocupados por hacer las cosas correctas, que les cuesta estar de acuerdo con las ideas de los demás, planifican cualquier detalle y son reacios a considerar la posibilidad de un cambio, puesto que están inmersos en su propia perspectiva y tienen dificultad para acusar recibo de los puntos de vista de los demás.

Los síntomas asociados los sujetos con trastornos obsesivo-compulsivo de la personalidad tienen dificultades para definir que tareas son prioritarias, cuales son las cosas correctas por hacer y esto puede hacer que se bloqueen y no hagan nada.

 Cuando no mantienen el control sobre algo pueden enfadarse o trastornarse, están muy pendientes del status a la hora de relacionarse, con un respecto exagerado, a una autoridad que respetan y un falta de atención o resistencia a lo que para ellos no es una autoridad.

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El afecto lo muestran de una forma muy controlada o muy ampulosa y se sienten incómodos con personas emocionalmente expresivas exageradas o abiertas, son serios y formales, pueden estar serios en situaciones donde los demás se divierten y se ríen.

Les cuesta expresar sentimientos de dulzura y es raro que hagan halagos, pueden presentar dificultades y malestar laborales, principalmente cuando se enfrentan a situaciones nuevas que exigen la flexibilidad. Y transigencia.

Los sujetos con trastornos de ansiedad generalizada, fobia social, tienen mas probabilidad de cumplir los criterios de trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, aun así muchos pacientes con personalidad obsesivo compulsiva de la personalidad no cumplen el criterio de trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, muchos criterios de solapan con las características de: por ejemplo preocupación por el trabajo, competitividad y sensación de urgencia, esto puede llevar a algunos pacientes a sufrir un infarto de miocardio.

 Puede haber una relación entre los trastornos obsesivos-compulsivos de la personalidad y los trastornos de ánimo y de ansiedad.

También hay que estudiar los hábitos y las costumbres admitidos por el grupo de referencia del sujeto cuando se estudia la sintomatología.

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Parece ser que se da en 2/3 hombres 1/3 mujeres y respecto a la población general la prevalecía es d e 1% mientras que en individuos que acuden a salud mental es de un 3 a 10%.

personalidad histrionica

TRASTORNO DE PERSONALIDAD HISTRIONICA 

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Este trastorno se caracteriza por es la emotividad generalizada y excesiva y el comportamiento de búsqueda de atención, empieza en el comienzo de la edad adulta y se da en determinados contextos, suelen buscar ser el centro de atención, si no lo consiguen se sienten incómodos y despreciados.

Son vivaces y dramáticos y llaman la atención y seducen a los demás por su entusiasmo y ser aparentemente muy abiertos y seductores, aunque esto disminuye a medida que ellos piden y consiguen ser el centro de toda la atención. Si no consiguen la atención manipularan para hacerlo.

 El aspecto, comportamiento y la actitud de estos sujetos suelen ser inapropiadamente provocadores y seductores desde el punto de vista sexual, no se da solo hacia las personas por las que tienen un interes amoroso, sino hacia otras personas en el contexto social, laboral y relacional de esta persona, fuera de lo que seria normal para este contexto.

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La expresión emocional puede ser superficial y rápidamente cambiar, es para ellos muy importante el aspecto físico, lo utilizan para llamar la atención, quieren impresionar, y gastan tiempo, dinero y energías en vestirse y acicalarse, si reciben una critica sobre su físico pueden influirles mucho. Su forma de hablar es excesivamente subjetiva y carente de matices, pueden tener demostraciones afectivas publicas que pueden ser molestas para otras personas o amigos, por ejemplo abrazando a gente que conoce desde hace poco etc…

 Estos sujetos son altamente sugestionables, su opinión y sentimientos son fácilmente influenciables por los demás y por las modas del momento.

Confían mucho en personas de autoridad que piensan que les van a resolver los problemas de forma mágica, tienen a veces presentimientos y adoptan convicciones con rapidez, consideran las relaciones personales en general mas intimas de lo que en realidad son, suelen evadirse hacia la fantasías románticas.

Expresan a veces opiniones contundentes con un aspecto dramático, con argumentos subyacentes vagos y difusos, no se apoyan en hechos ni en pormenores claros.

Estos problemas les pueden complicar que pueden llegar a mantener una intimidad emocional en las relaciones románticas o sexuales sin tener consciencia de ellos, frecuentemente hacen un papel en las relaciones con los demás victima, princesa etc..

Pueden manejar con facilidad la manipulación emocional o la seducción, con gran dependencia de la persona que quieren seducir, son rechazadas por las amigas por demandar demasiada atención hacia ellas mismas. Respecto al tema del riesgo de suicidio, aunque en muchos casos se han visto que son suicidios para llamar la atención y coaccionar mejor a quienes se ocupan de ellos.

 Este trastorno se ha asociado con tasas altas de trastornos de somatización, de conversión y trastorno depresivo mayor, a veces se parece al trastorno de personalidad limite, narcisista, antisocial y por dependencia. La prevalecía del trastorno es de un 2 a 3 % en la población general y de un 10 a un 15% en los centros de salud mental, tanto hospitalarios como ambulatorios, es mucho mayor la estadística en mujeres que en hombres.

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  Es de destacar su autodramatización, de autoridad y exagerada expresión emocional, la seducción no es con un fin rebuscar una relación de pareja, es seducir por seducir.

 
 
palabras clave: dramaticas, vivaces, seductoras, cambiantes, superficiales, son sugestinables, manipulación emocinal, llaman la  at

adicción a drogas, cocaina

 

  ÚLTIMO ESTUDIO DE LA OEDT

Somos el país europeo donde más se consumió cocaína en 2010

 

MADRID, 10 Nov. (EUROPA PRESS) –

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«

España es el país europeo donde más se ha consumido cocaína en el último año y el segundo donde más jóvenes y adultos han tomado esta droga ‘en el último mes’ y donde más gente la ha usado ‘toda su vida’. Así se desprende del último informe del Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT), publicado este miércoles en Lisboa.
; En concreto, España es el país donde más se ha consumido cocaína en el último año, con una prevalencia del 3,1 por ciento, superando por poco a Reino Unido, con una prevalencia de consumo del 3 por ciento, según ha apuntado este informe, con datos estadísticos del año 2008 y que incluyen cifras más actualizadas, en función de los países.

Asimismo, es el segundo país donde más se ha consumido cocaína ‘en el último mes’, tanto entre la población de 15 a 64 años (1,1%) como entre los jóvenes en particular (1,9%). El primer puesto lo ocupa Reino Unido, con una prevalencia de consumo del 1,5 entre la población general y del 2,9 por ciento entre los jóvenes en particular.

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Además, es el segundo lugar de Europa donde hay más personas que han consumido cocaína ‘durante toda la vida’, tanto entre población de 15 a 64 años (8,3%) como entre los jóvenes de 15 a 34 años (11,8%). El primero es Reino Unido, donde el 9 por ciento de la población general y el 14,9 por ciento de los jóvenes consumen esta droga de por vida.

Este informe anual destaca «las técnicas cada vez más sofisticadas» que se utilizan para ocultar e introducir la cocaína en Europa, entre ellas la de incorporar la cocaína en forma de base química en materiales ‘portadores’, como plásticos o fertilizantes.

Esta cocaína se extrae después en laboratorios clandestinos. El estudio resalta que, en 2008, se desmantelaron unos 25 laboratorios dedicados a la denominada ‘extracción secundaria’, situados en España.

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Según este trabajo, en la actualidad «se notifican cerca de 1.000 muertes al año relacionadas con la cocaína» y se ha producido «un marcado aumento en España y Reino Unido, dos países donde el consumo de esta droga está muy extendido desde hace tiempo».
; «Aunque en general se detecta también la presencia de otras drogas,ese aumento es preocupante, especialmente debido a los problemas que siguen existiendo de infranotificación del papel de la cocaína en las muertes de consumidores que tenían problemas cardiovasculares previos», han destacado.

SEGUNDOS EN CONSUMO DE CANNABIS

En relación con el consumo de cannabis, España ocupa el segundo puesto en la lista de los cuatro países con prevalencia más alta de este consumo en el último mes, con un 7 por ciento. Sólo le supera la República Checa, con un 8,5 por ciento de prevalencia del consumo

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También está en segunda posición respecto al consumo de cannabis en el último año entre la población de 15 a 64 años, con un 10 por ciento de prevalencia sólo es superado por República Checa (15%) e Italia (14%).

Entre los más jóvenes, entre los 15 y los 24 años, España sigue siendo el segundo país más consumidor, pero con porcentajes que se elevan al 24 por ciento al observar el consumo del último año y casi al 17 por ciento al examinar las cifras del último mes.

El informe destaca también que «casi la mitad» del total de incautaciones de resina de cannabis y «alrededor de tres cuartos de la cantidad incautada en 2008» se registraron en España, mientras que se incautaron «cantidades sin precedentes de resina» en Francia (71 toneladas), Portugal (61 toneladas) e Italia (34 toneladas).

Los últimos datos confirman la tendencia a la estabilización o a la baja del consumo de cannabis en Europa, citado en los tres últimos Informes anuales del OEDT», subraya este informe.

Sin embargo, advierten «se observan ahora diferentes pautas de consumo». Bulgaria, Grecia, Hungría, Finlandia, Suecia destacan «por un nivel de consumo en general bajo y estable», por debajo del 9 por ciento.

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Paises como, Dinamarca, Alemania, España, Francia, Países Bajos y Reino Unido notifican «un nivel de consumo más elevado pero con una disminución o estabilización en los últimos años». También República Checa, Estonia, Italia y Eslovaquia presentan, según este estudio, «una tendencia al alza del consumo de cannabis».

Por su parte, en el consumo de anfetaminas, España no destaca entre los países de mayor prevalencia. En los primeros puestos del grupo de países donde más se ha consumido esta droga en el último año figura, entre la población de 15 a 64 años, República Checa (1,7%), Reino Unido y Dinamarca (1,2%, respectivamente) y Noruega y Estonia, ambos países con un 1,1 por ciento de prevalencia en este consumo.

En general, las tendencias del consumo de éxtasis en Europa se mantienen estables (capítulo 4, figura 6 y tabla 6). Alrededor de 11millones de europeos han probado el éxtasis y cerca de 2,5 millones lo consumieron el año pasado.

 

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Se estima que las incautaciones de pastillas de éxtasis disminuyeron en un 14 por ciento en 2008 (13,7 millones de pastillas incautadas) en comparación con 2007.

Una de las novedades del informe de este año se refiere al consumo «cada vez mayor» de catinonas sintéticas, compuestos derivados de la catinona, estructuralmente emparentada con la anfetamina. En la actualidad, 15 de estas sustancias están bajo vigilancia a través del sistema de alerta rápida.

Denuncian también el fenómeno del ‘Spice’, una mezcla de hierbas y cannabinoides sintéticos que se fuma. El sistema de alerta rápida informó en 2009 de la aparición de nueve cannabinoides sintéticos de al menos cuatro grupos químicos diferentes.

La aparición de nuevos compuestos sintéticos no reglamentados y comercializados en Internet como ‘legal highs’ o ‘no aptas para consumo humano’ supone «un nuevo desafío para la vigilancia, la respuesta y el control del consumo de nuevas sustancias psicotrópicas», según este informe.

«En 2010 ya se han detectado 31 sustancias nuevas a través del sistema de alerta rápida, entre las que se incluyen catinonas sintéticas, cannabinoides sintéticos y nuevas sustancias sintéticas parecidas a la cocaína y las anfetaminas», han señalado.   «En la ‘instantánea’ de Internet más reciente tomada por el OEDT a comienzos de 2010, se detectaron 170 tiendas de venta de drogas que comercializaban ‘legal highs’ y hongos alucinógenos», advierten.

Este informe anual.

Trastornos relacionados con la cocaína, según el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV-TR.

la cocaína en España, en estos momentos es una droga, muy utilizada como indican los informes, sabrá que son 10% de la población era un momento dado ha consumido cocaína, el consumo se hizo viento las clases sociales, incluyendo personal sanitario y otras profesiones, y que pueden dar lugar a negligencias graves en sus profesiones.

Trastornos relacionados con la cocaína

la cocaína, una  sustancia natural producida por la planta de la coca, se consumen varias preparaciones, como hoja de coca, pasta de coca hidrocloruro de cocaína y alcaloide de cocaína como el crack y la cocaína de base libre que difieren su potencia debido a los variados niveles de pureza y rapidez de acción.

el hidrocloruro de cocaína en polvo es habitualmente esnifado, a través de la nariz o disuelta en agua e inyectado por vía intravenosa.  Si se  mezcla con heroína, se produce la combinación conocida como speedball.

Una forma habitual de consumo en Estados Unidos es el crack, un alcaloide de la cocaína que se extrae de una sal en polvo mezclándolas con bicarbonato sódico y secando las líneas piedras, el crack difiere de otras formas de cocaína por ser fácilmente vaporización, y cuando se inhala sus efectos son muy rápidos. Síndrome clínico y los efectos adversos asociados sobre el proceso comparables.. a otras preparaciones de cocaina.

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Antes de la introducción del crack, se fumaba la cocaína de base libre resultante este proceso es peligroso debido al riesgo de que los disolventes se incendian y lesiones al usuario.

Los trastornos por consumo de cocaína pueden estar relacionados, con una dependencia y con el abuso.

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Intoxicación por cocaína.

Intoxicación por cocaína, con alteraciones perceptivas.

Ascendencia de cocaína.

Delirium por intoxicación por cocaína.

Trastorno psicótico inducido por cocaína, con ideas delirantes.

Trastorno psicótico inducido por cocaína con alucinaciones.

Especificar si de inicio durante la intoxicación.

Trastorno del estado de ánimo inducido por cocaína.

Trastorno de ansiedad inducido por cocaína.

Trastorno sexual inducido por cocaína.

Trastorno del estado del sueño dirigido por cocaína.

Trastornos relacionados cocaína no especificado.

Dependencia de la cocaína.

La cocaína posee potentes efectos eufóricos y puede dar lugar a dependencia, tras su consumo durante breves periodos de tiempo por ejemplo un signo de dependencia de cocaína lo constituye, la creciente dificultad para resistirse a su consumo cuando el sujeto dispone de ella.

Debido a su corta vida media, de alrededor de 30 a 50 minutos, se necesitan dosis frecuentes para mantener su efecto euforizante. Los sujetos con dependencia a la cocaína suelen gastar mucho dinero en un espacio breve de tiempo, como resultado puede llegar a implicarse en robos, prostitución, o negocios con la droga o solicitar anticipos para comprar la droga; a veces necesitan discontinuar el consumo de drogas para descansar o para obtener fondos adicionales. Los problemas laborales o familiares, como cuidado sus hijos pueden abandonarse por la cocaína, son frecuentes las patologias físicas o mentales como la ideación paranoide,  aumento  del comportamiento agresivo, ansiedad depresión y pérdida de peso. La tolerancia se relaciona con el consumo repetido independientemente de la vía  de administracion.

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Es posible  ver síntomas de abstinencia especialmente hípersomnia, aumento del apetito y estado de ánimo histórico; siendo probablemente éstos los que aumentan el ansia(craving). Y la probabilidad de recaer en el consumo..

La gran mayoría de individuos que sufren dependencia a la  cocaína han presentado signos de dependencia fisiológica  a esta sustancia, y tolerancia

La designación con dependencia fisiológicas asociado a un inicio más temprano de la dependencia y mayor número de problemas relacionados con esta sustancia.

se puede especificar respecto al diagnóstico dependencia de cocaína:

Revisión total temprana/remisión parcial temprana.

Remisión total sostenida/revisión parcial sostenida.

En terapéutica con agonistas.

El entorno controlado.

Leve/moderado/grave.

Especificar si:.

Con dependencia fisiológica.

Sin dependencia fisiológica

Abuso de cocaína

La intensidad y frecuencia administración de la cocaína son menores en el abuso, que en los casos de dependencia. Los precede el consumo de problemas el descuido de las responsabilidades y los conflictos de personales que aparecen a menudo, casos especiales o en días de cobro, dando lugar un patrón de consumo de dosis altas, en períodos breves de tiempo puede ser en horas o días, seguido por periodos más largos semanas o meses de consumo ocasional.

Los problemas legales pueden ser resultado de la posesión o consumo de la droga.

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Cuando los problemas asociados al consumo se acompaña de tolerancia y abstinencia, el  comportamiento compulsivo relacionado con la obtención de administración de la cocaína, debe considerarse el diagnóstico de dependencia más que el de abuso.

Sin embargo dado que algunos síntomas de tolerancia es consumo compulsivo pueden aparecer en individuos con consumo pero no con dependencia, es importante tener  de criterios para el diagnóstico de esta última es decir de la dependencia.

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La característica esencial intoxicación por cocaína en la presencia de cambios psicológicos o de comportamiento de esa adaptativos clínicamente significativos que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de cocaína criterios (A y B).

La intoxicación por gobernantes habitualmente una sensación euforia, high e incluye uno o más de los síntomas siguientes: euforia con incremento de la sensación de vigor o más sociabilidad, hiperactividad, inquietud cometer vigilancia, sensibilidad interpersonal, charlatanería, ansiedad, tensión, estado de alerta, reducidas, comportamientos estereotipados y repetidos, rabia o cólera o deterioro de la capacidad de juicio en el caso de intoxicación crónica las sequías aparecen votada, cansancio tristeza y reprimido social.

Y seguido estos cambios psicológicos se comporta entre su acompañante dos o más recientes signos y síntomas que aparecen durante la intoxicación o poco tiempo después como son: taquicardia o bradicardia, y la canción popular, aumento disminución de la tensión arterial, sudoración o escalofríos, náuseas y vómitos, pérdida de peso demostrable, agitación o retraso psicomotor es una debilidad muscular, depresión respiratoria, dolor en el pecho, arritmias cardíacas y confusión, crisis comiciales, discinesias, distanonias o coma Criterio C.

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La intoxicación aguda o crónica se asocia a menudo con deterioro de la vida social o laboral. En tal situación grave puede producir convulsiones, arritmias cardíacas, hiperpirexia  y muerte.

para establecer el diagnóstico de intoxicación por cocaína los síntomas no han de ser debidos a una  enfermedad médica, ni explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental Criterio D.

La magnitud y el tipo de los cambios psicológicos y de comportamiento depende de él, dependen de muchas variables, que incluyen la dosis consumida y la caraterísticas inicio de sujeto, como consuma la sustancia por ejemplo la tolerancia, grado absorción, cronicidad del consumo, y contexto en que se ingiere la droga. Los efectos estimulantes observados más frecuentes son euforia, aumento del pulso y la tensión arterial y la actividad psicomotora. Los efectos depresores con tristeza, bradicardia, descenso la tensión arterial, disminución de actividad psicomotora son menos frecuentes, y sólo aparece con el consumo crónico de dosis altas.

la intoxicación por cocaína, con alteraciones perceptivas, este diagnóstico se puede hacer  cuando los criterios coinciden con intoxicación por cocaína y las alucinaciones auditivas, visuales o tácticas, o con juicio de realidad intacta, o las ilusiones aparecen en ausencia de delirium. Juicio realidad intacto significa que el sujeto sujeto sabe que sus sintomas son producidos por la cocaina, y que  no es la realidad. Cuando las alucinaciones aparecen en ausencia de juicio realidad intactos debe considerarse de nuestro trastorno psicótico inducido por sustancias con alucinaciones.

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abstinencia por cocaína

La característica esencial de abstinencia a la cocaína es la presencia de un síndrome característico,  que aparece en pocas horas después de interrumpir o disminuir el consumo abundante prolongado cocaína. Criterio A y B

el síndrome de abstinencia se caracteriza por la presencia de estado de ánimo disfórico acompañado por dos o más de los siguientes cambios fisiológicos: fatiga, sueños vividos y desagradables, insomnio o hipersomnia, aumento del apetito y retraso o agitación psicomotores.

Seguido también pueden presentarse sin formar parte de los criterios diagnósticos de su deseo irresistible de consumir cocaína(craving) y anhedonia. Estos síntomas provocan un malestar general significativo o deterioro laboral social o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.Criterio C.

Los síntomas no se deben a una enfermendad médica, ni se explica mejor la presencia de otro trastorno mental, Criterio D.

Los síntomas de abstinencia aguda (crash) se observan con frecuencia después de períodos de consumo de dosis altas  y  repetidas (runs o binges), estos periodos se caracterizan por sentimientos intensos, y desagradables de lasitud, y depresión y aumento del apetito, que requieren realmente unos días de descanso recuperación.

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Pueden aparecer síntomas depresivos con ideas y  comportamientos suicidas, que constituyen el problema más grave observado durante crasing, u otras formas de abstinencia de cocaína.

características trastornos asociados.

La cocaína es una droga de corta vida que tiene efectos potentes y rápido sobre sistema nervioso central, especialmente cuando su consumo es por via intravenosa, y cuando es fumada.

La cocaína cuando si se consume produce de forma típica sensación instantánea de bienestar, confianza y euforia, sentimos se pueden presentar cambios de comportamiento espectaculares en poco tiempo, sobre todo cuando  hay dependencia. Los sujetos con dependencia de cocaína gastan mucho dinero en cortos espacio de tiempo para obtener la sustancia, dando lugar a catástrofes económicas, que supone la perdida de los ahorros y de la propia casa.

Los sujetos emprenden acciones delictivas para conseguir dinero. La dependencia a largo plazo produce comportamientos erráticos, problemas ámbito social y disfunción sexual. El  comportamiento agresivo puede ser debido a los efectos de la cocaína, la violencia se asocia también con el mercado de la droga. Como resultado del aumento del deseo sexual, utilización del sexo con el propósito de obtener cocaína o dinero para comprarla se desarrolla un complemento sexual promiscuo que puede llevar a exposición  de enfermedades de trasmisión sexual, incluyendo el VIH.

La intoxicación aguda por dosis altas de cocaína puede asociarse a lenguaje prolijo o confuso, dolor de cabeza, ideas transitorio de referencia y tinitus. puede presentarse ideación paranoide, alucinaciones auditivas con conciencia clara de alucinaciones táctiles, que el propio usuario reconoce como efecto de la cocaína, también puede aparecer como comportamientos agresivos, incluso cólera, son frecuentes los cambios del estado de ánimo como depresión, ideas suicidas irritabilidad emocional, alteraciones de la atención y concentración anhedonia, especialmente durante la intoxicación la cocaína.

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Los sujetos con dependencia de cocaína presentan en los síntomas depresivos que es convergente  con el diagnóstico para trastorno depresivo mayor, decir el trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias. No son raras la presencia  de crisis de angustia, fobia social y síndromes afines a la ansiedad, generalizada,  visto como trastorno de ansiedad inducido por sustancias.

Los trastornos de la conducta alimentaria pueden también asociarse  con esta sustancia,  uno de los casos más graves desde de toxicidad de la cocaína es  el trastorno psicótico inducido por cocaína, un trastorno con ideas delirantes y alucinaciones que se parece a la esquizofrenia de tipo paranoide. Se alteraciones mentales que aparecen asociados a la cocaína  habitualmente  desaparecen en horas después interrumpir el consumo de cocaína, aunque puede persistir hasta el en el periodo de un mes.

Los síntomas con dependencia cocaína presenta con frecuencia respuestas condicionadas, a los estímulos parecidos a la cocaína como sustancias con aspecto de polvo blanco, un fondo que ocurre con la mayoría de las sustancias que producen cambios psicológicos intensos. Esta respuestas contribuyen  para alentar recaída, son difíciles de distinguir y persisten de forma típica largo tiempo después de completada la desintoxicación. Los trastornos por consumo de cocaína se asocia a menudo con dependencia o abuso de otra sustancia especialmente alcohol marihuana, heroína y benzodiacepinas. La dependencia cocaína puede asociarse trastorno por estrés postraumático, trastorno social, trastorno por déficit de atención con hiperactividad y juego patológico.

síntomas dependiente de la cultura, la edad y el sexo.

El consumo de cocaína los trastornos que provoca, afecta a todas las razas, todos los grupos socioeconómicos, edad y sexo de la mayoría de los países occidentales. Aunque la epidemia actual de consumo cocaína empezó en los años setenta, entre la gente de clase alta, esto cambio e incluye a grupos económicos más bajos residentes en áreas metropolitanas. Las áreas rurales que antes estaban libres de problemas con las drogas ilegales, pero ahora también están afectadas. En distintos grupos raciales se han observado por dar porcentajes aproxidamente similares. Los hombres se halla más frecuentemente afectados que las mujeres una proporción de 1.5 -2.0:1.

Prevalencia

 Al igual que sucede la media las sustancias, ha habido altos y bajos de consumo de la cocaína, pero en cierta manera es estable con tendencia a aumentar se habla de que un 10% de la población había consumido algún momento de su vida cocaína del cual es 1% lo había hecho en el último año y un, 0.58% en el último mes. Consumo de crack postura prevalencia mucho más baja con alrededor de 1% de la población con consumo en algún momento de su vida de los cuales un 0.6% del año anterior -0,4% del mes anterior.

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Curso.

Hay dos patrones de consumo,  episódico, o consumo diario,  del uso de la cocaína tiende a estar separado el consumo o el uso en dos o más días consumen los fines de semana o consumo varios días a la semana. Los atracones son una forma de consumo que se implica de forma típica un consumo de dosis altas en un período de horas o días, que con frecuencia se asocia a dependencia. Los atracones terminan habitualmente cuando se  acaba la cocaína. El consumo diario puede implicar dosis altas o bajas y puede aparecer a largo del día, o estar restringido  a unas horas. En el consumo crónico diario generalmente las fluctuaciones son muy amplias de la dosis, pero sí un aumento de las dosis a lo largo del tiempo creciente aumento de la tolerancia.

El consumo intravenoso o fumado de cocaína tiende a asociarse particularmente con una solución rápida del uso a la abuso o dependencia, que aparece con frecuencia en semanas o meses. El consumo intranasal  se asocia con  un consumo más gradual, apareciendo la dependencia habitualmente en meses o años.

La dependencia se asocia frecuentemente a una progresiva tolerancia a los efectos indeseables de la cocaína, lo que lleva a un aumento de la dosis. El consumo continuado a y una disminución de los efectos agradables debidos a la tolerancia y a un aumento de los efectos disfóricos.

Hay pocos datos disponibles sobre el curso a largo plazo de los trastornos por consumo de cocaína.

Hallazgos laboratorios

Se ha visto que el metabolito de la cocaína que permanece típicamente la orina de entre 1 y 3 dias, aunque cuando el consumo es  crónico, o de  dosis altas, pueden estar presentes  de 7  a 12 días en los sujetos se consumen dosis altas y de forma repetida. Pruebas de función hepática moderadamente alterarse son sujetos  que  se inyectan cocaína y  consumen alcohol en exceso hacia la cocaína. Se consume cocaína puede asociarse a hepatitis, hacia enfermedades de transmisión  sexual incluyen el VIH y también tuberculosis.

En algunas ocasiones observa las radiografías de tórax neumonía o neumotórax. La interrupción de consumo  cocaina se asocia a menudo con cambios electroencefalográficos, alteraciones de la secreción de la prolactina y disregulación de los receptores de la dopamina.

hallazgos de la exploración física y enfermedades médicas asociadas.

Puede darse una gran gama de enfermedades médicas según la vía de administración de la cocaína. La persona que la consumen por esnifandola, presenta con frecuencia sinusitis, irritación y hemorragia de la mucosa nasal y a veces perforación del tabique nasal.

Lo que consumen cocaína fumada tienen un riesgo mayor de presentar enfermedades respiratorios, como por ejemplo bronquitis y neumonías debidas irritación inflamación de los tejidos del revestimiento del tracto respiratorio. Las personas que se inyectan cocaína tienen marcas de pinchazos a los antebrazos, como los sujetos esta dependencia a los opiáceos. Las infecciones por VIH se asocia a la dependencia de cocaína debido al uso frecuente de inyecciones intravenosas el aumento de la promiscuidad sexual. Se observa problemas  de  salud, como enfermedades  de transmisión  sexual, hepatitis, tuberculosis y presidentes pulmonares.

La dependencia de cocaína en  cualquiera de sus formas de administración, se asocia frecuentemente a perder peso, malnutrición debido a los efectos supresores del apetito. El dolor en el pecho también es un síntoma frecuente, la maniobra parecida a las Valsalva se hacen para  mejorar la  inhalación de cocaína, puede producir neumotórax.

En sujetos jóvenes el consumo de cocaína se asocia a infarto de miocardio, palpitaciones y arritmias, muerte súbita por paro respiratorio cardiaco y accidentes vasculares cerebrales.

Estos incidentes son provocados por la capacidad de cocaína para aumentar la tensión arterial, provocar vasoconstricción, y altera la actividad eléctrica del corazón. Con el consume cocaína se ha observado crisis comiciales, palpitaciones, y arritmias.

Las personas que venden cocaína son frecuentes las peleas componentes violentos y dando lugar a lesiones traumáticas. Consumo de cocaína entre las mujeres embarazadas se asociado a irregularidades placentarias, y aumento del nacimiento de niños con bajo peso.

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