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Psicopatologia

 

PSICOPATOLOGIA

En esta página vamos a tratar sobre  la psicopatología en adultos donde destaca  el aumento de la ludopatía, el consumo de sustancias y los cuadros depresivo-ansiosos.

Hace  años, españa  vivió un gran problema  con la  dependencia a  sustancias, las  drogas  han  repuntado con la  crisis, y los tratamientos  no han aumentado,  hoy el perfil  del  drogadicto, es una  persona  adaptada a  la  sociedad, por  lo que  es  más  dificil, el  tratamiento, ya que la  necesidad  de un tratamiento, no  se  busca.

Dentro de psicopatología infantil vamos a destacar la hiperactividad, los trastornos de ansiedad y depresión, trastornos de aprendizaje, y trastornos  alimentación.

también vamos a hablar de estrés en adultos e infantil

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fobia especifica

FOBIA ESPECIFICA

fobia 3

criterio A: la característica esencial de la fobia específica es un miedo intenso y persistente a objetos o situaciones claramente discernibles y circunscritos.

Criterio B: de la exposición al estímulo fónico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad.

Criterio C: de esta respuesta puede adquirir la forma de una crisis de angustia situacional o más menos relacionada con una situación determinada. Aunque los adolescentes y adultos con este trastorno reconocen que este temor es excesivo e irracional.

Criterio D: que la mayoría de las ocasiones el estímulo fónico es evitado, si bien a veces puede experimentarse, aunque el consumo temor.

Criterio E: el diagnóstico es correcto sólo si ésta compartimiento un de evitación, miedo o ansiedad de anticipación en relación con el estímulo público interfiere significativamente con las actividades cotidianas del individuo, con sus relaciones laborales o sociales o si la existencia de la fobia provocó malestar evidente.

En los menores de 18 años los síntomas debe haber persistido durante al -6 meses antes de poder efectuar el diagnóstico de fobia específica criterio de la sociedad crisis de angustia evitación fóbica no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental se (por ejemplo trastorno obsesivo -compulsivo, trastorno por estrés postraumático, trastorno de ansiedad por separación, fobia social, trastorno de angustia con agorafobia o agorafobia sin historia de trastorno de angustia.

El individuo experimenta un temor marcado, persistente y excesivo o irracional cuando se encuentre en presencia de objetos o situaciones específicos o bien cuando anticipó su aparición el objeto del miedo puede ser la propia notificación del peligro o tan inherente al objeto o situación se (por ejemplo el individuo puede temer viajar en avión de vida miedo de la estrella se, puede temer a los perros por miedo a ser mordido o puede tener conducir un coche ponía tener un accidente.

Las fobias específicas también pueden hacer referencia a la posibilidad de perder el control, angustiarse y les bañarse al exponerse al objeto temido. Por ejemplo los individuos temerosos de la sangre y las heridas pueden estar preocupados asimismo por la posibilidad de desmayarse, los que tienen miedo a las alturas también puede sentir inquietud por los mareos y los que tienen miedo a las aglomeraciones pueden preocuparse asimismo la posibilidad de perder el control y empezar a gritar entre la gente.

En presencia de estímulo fóbico aparecen formen mediáticas y casi invariablemente una respuesta de ansiedad se (por ejemplo un individuo o fobia específica a los bandos experimentará casi invariablemente y de forma inmediata una respuesta de ansiedad cuando se fuerza acercarse a ellos se). El nivel de ansiedad o temor suele variar en función del grado de proximidad al estímulo fónico se (por ejemplo el miedo se intensifican medidas de datos hacer que disminuya medida que éste se aleja se) y agrado en que la unidad se ve limitada (por ejemplo el miedo se intensifica a ya que las personas acerca al punto medio entre dos pisos y disminuya medida transportación abriendo llegar a siguiente piso se). Sin embargo la intensidad del temor no se se relacionan en forma tan previsible con el estímulo fóbico (por ejemplo la persona que tiene miedo a las alturas puede experimentar grados variables de temor al cruzar el mismo puente en diferentes momentos).

En ocasiones aparecen crisis de angustia próxima sintomatología completa como respuesta al estímulo fóbico, especialmente cuando la persona se ve obligada a permanecer en esta situación no cree que la unidad es imposible. Debido a la aparición ansiedad anticipatorio con el individuo se ve en la necesidad entre situaciones cómicas para él, éstas suelen acabar siendo evitadas. Con menos frecuencia algunos individuos se obligan a soportar la situación fóbica, aunque esto propicia la aparición de una intensa ansiedad.

Los adultos que padecen este trastorno reconocen que la fobia es excesiva irracional. La convicción o conciencia de que el temor es excesivo  e irracional tiende a aumentar con la  edad, pero no constituyen un elemento diagnóstico imprescindible en la infancia.

Los temores a objetos y situaciones circunscritas son muy frecuentes, sobre todo los niños, si bien en muchos casos la deterioro a que da lugar no es suficiente para entablar el diagnóstico. Si la fobia no provoca un malestar clínico significativo o deterioro la actividad del individuo, no debe efectuarse diagnóstico de fobia específica de un rechazo.

.Subtipos  de  fobias

Tipo animal: el miedo hace referencia animales o insectos. Este subtipos suele iniciarse en la infancia.

Tipo ambiental: El miedo hace referencia a situaciones relacionados con la naturaleza y los fenómenos atmosféricos como tormentas, precipicios o agua. Se subtipos primicias en la infancia.

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Tipo sangre- inyecciones-daño: El miedo hace referencia a la visión de sangre o heridas, o a recibir inyecciones otras intervenciones médicas de carácter invasivo. Este su tipo presenta una incidencia marcadamente familiar y suele caracterizarse por una intensa respuesta vasovagal.

Tipo situacional: El miedo hace referencia a situaciones específicas como transportes públicos, túneles, puentes, ascensores, aviones, coche o recintos cerrados. El inicio de este trastorno sigue una distribución bimodal, con un pico de mayor incidencia en la segunda infancia y otro a mitad de la tercera década de la vida. Su incidencia en función del sexo, patrón de incidencia familiar y su edad de inicio son similares a los del trastorno de angustia con agorafobia.

Otros tipos. El miedo hace referencia a otro tipo de estímulos, entre los que se incluyen las situaciones que pueden conducir al planteamiento, al vómito, a la adquisición una enfermedad; la  fobia a los espacios abiertos (es decir, el individuo tiene miedo de caerse si no hay paredes u otros medios de sujeción se), y el miedo que los niños tienen a los sonidos altos o a las personas disfrazadas.

La distribución de frecuencias de estos subtipos en los centros asistenciales para adultos, de la más a la menos frecuente, la siguiente: situacional, ambiental, fobia a la sangre -inyección-daño y, por último animal. En muchos casos hay más de un subtipo de fobia específica. El hecho de tener una fobia de un subtipo determinado aumenta las probabilidades de padecer otra fobia del mismo subtipo se (por ejemplo miedo  de la serpientes). Cuando se observa más de un subtipo, deben anotarse todos ellos (por ejemplo fobia específica de equipamiento animal y ambiental  en segundo lugar).

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síntomas y trastornos asociados.

Las fobias específicas puede dar lugar a un estilo de vida limitado o interferir con ciertas actividades por ejemplo la imitación de los viajes en avión pueden poner en peligro un ascenso del trabajo, Jenny de las aglomeraciones sólo recintos cerrados puede limitar las actividades sociales del individuo. Las fobias específicas suelen coexistir con otros trastornos de ansiedad, si bien en estos casos no suelen  constituir el motivo de consulta, ya que producen mucho menos malestar e interfiere notoriamente menos en las actividades del individuo que diagnóstico principal de trastorno de ansiedad. Entre esas asociaciones destacan por su elevada frecuencia la que existe con el trastorno de angustia con agorafobia.

Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo.

Por ejemplo, el miedo a los espíritus o a la magia existe en multitud de culturas y sólo debe considerarse una fobia específica si es excesivo en el contexto de esa cultura y provocó un malestar clínico significativo o un marcado deterioro las actividades del individuo.

En los niños la ansiedad puede producirse en lloros, berrinches, parálisis o abrazos. Los niños suelen reconocer sus temores son excesivos o irracionales y rara vez expresan malestar por la fobia. El miedo a los animales y otras situaciones ambientales es particularmente frecuente, teniendo un carácter a menudo transitorio cuando aparece la infancia. El diagnóstico de fobia específica no puede asegurarse a no ser que estos temores den lugar a un deterioro significativo de las actividades del individuo se (por ejemplo resistencia a ir a la escuela por temor a encontrarse con un perro la calle).

fobia niños

La frecuencia según el sexo también varía según los tipos de fobia específica. Aproximadamente el 75 -90% de las personas que padecen fobia animal o ambiental son mujeres (excepto en el miedo a las alturas, donde las mujeres representan un 55 -70%) de forma similar, aproximadamente el 75 -90% de los individuos que padecen fobias situacional son mujeres. Éstas también constituyen el 55 -70% los individuos con fobia a la sangre -inyecciones -daño.

prevalencia

La fobia raramente provoca un malestar o un deterioro general suficientes como para permitir realizar el diagnóstico de fobia específica. Las cifras de prevalencia publicadas en la literatura pueden variar según los umbrales empleados para determinar el malestar o deterioro general a que da lugar y el tipo de fobias estudiadas. En la población general la tasa de prevalencia anual se sitúa rededor del 9%, mientras que la prevalencia global oscila entre 10 y el 11.3%.

Curso

La media de edad inicio varía en cada tipo de fobia específica para la fobia situacional la edad de inicio ella sigue una distribución bimodal, con un primer pico de incidencia la segunda infancia y un segundo pico en la mitad de la tercera década de la vida. Para la fobia ambiental (por ejemplo fobia las alturas), el inicio suele situarse en la segunda infancia, si bien muchos casos nuevos de fobia a las alturas aparecen al principio la edad adulta. Y segundo la segunda infancia también suele constituirla la división la fobia animal y la fobia a la sangre -inyecciones -daño.

Entre los factores que predisponen a la aparición de fobia específica cabe citar los acontecimientos traumáticos (como el ser atacado por un animal o quedar atrapado en un lugar pequeño y cerrado), crisis de angustia inesperadas en la situación que se convertirá en temida, observación de otros individuos que sufren pragmatismos o muestran temor (por ejemplo presenciar caída desde grandes alturas o personas que se asusta en presencia de ciertos animales) las fobias generadas por acontecimientos traumáticos o por crisis de angustia inesperadas acostumbran aparecer de forma particularmente aguda. Las fobias de origen traumático no presentan una edad inicio característico por ejemplo el miedo atragantarse que suele seguir a un episodio succión avaricia total o parcial puede aparecer prácticamente a cualquier edad y sería las fobias que persiste durante toda la etapa adulta rara vez suelen remitir (sólo ocurre en un 20% de los casos).

Patrón familiar.

La posible existencia de una cierta incidencia familiar según el tipo de fobia (por ejemplo los parientes de primer grado de sujetos aspectos de la fobia animal tiene más probabilidades de presentar la fobia de este tipo, aunque no necesariamente frente al mismo animal y lo, y los parientes de primer grado de sujetos aspectos de fobia situacional tiene igualmente más probabilidades de llegar a desarrollar fobias despectivo) el miedo la sangre y al daño presenta una incidencia familiar particularmente alta.

trastorno ansiedad por enfermedad

 Trastornos de Ansiedad por Enfermedad

 A.Preocupación por padecer o contraer una enfermedad grave.

B.No existe síntomas somáticos o si están presentes son únicamente leves. Si existe otra afección médica un riesgo elevado de presentan afección médica, la preocupación es claramente excesiva o desproporcionado.

C.Existe 1° elevado de ansiedad acerca de la salud, y el individuo se agrava con facilidad por su estado de salud.

D.Presenta mala adaptación por ejemplo evitar las visitas al médico al hospital.

E.La preocupación por enfermedad ha estado presente al menos durante seis meses, de la enfermedad temida especifica puede variar en ese periodo de tiempo. 

 

Existe la preocupación relacionada  no se explica mejor por otro trastorno mental como puede ser un trastorno de síntomas somáticos, un trastorno de pánico, un trastorno de ansiedad generalizada, un trastorno obsesivo compulsivo, o un trastorno delirante psicosomático.

 

Especificar si:

tipo con solicitud de asistencia: utiliza con frecuencia asistencia médica que incluye visitas al médico, pruebas y procedimientos.

 

Tipo con evitación de asistencia: nuevamente utilizar asistencia médica.

notas desgajarse en el criterio de investigar en exceso sobre su sospecha enfermedad por ejemplo Internet, y en varias ocasiones buscan el consuelo de la familia, los amigos o los médicos. La preocupación es constante y se vuelve frustrante para los demás y puede dar lugar a una considerable tensión dentro de la familia, la ansiedad conduce al evitación de ser atractiva de situaciones por ejemplo visitar a miembros de nuestra familia de actividades por ejemplo hacer ejercicio de estas personas temen que puedan poner en peligro su salud.

 

Las características asociadas que apoyan el diagnóstico es tan con frecuencia en los centros médicos mucho más que los centros salud mental. La mayoría de las personas con trastornos sea próspera recibe una amplia aunque satisfactoria atención médica, aunque algunos están demasiado ansiosos para buscar atención médica.

Presentan una tasa de utilización de servicios médicos altas, aunque no de los servicios de salud mental. A veces consultan a varios médicos sobre otro de mayor tienen repetidamente hurtado negativos trastorno diagnósticas. Respecto a la atención médica llega a una paradójica exacerbación de la ansiedad el momento de  de las pruebas medicas, y de procedimientos diagnósticos.

No se encuentran satisfechos con atención médica que menudo tiene la sensación, de que no están siendo tomados en serio por los médicos, en ocasiones estas preocupaciones pueden estar justificada desde que los médicos a veces son despectivos corresponden con frustración y hostilidad, es la respuesta a veces da lugar a la falta de un diagnóstico de una afección médica real.

 

Respecto a la prevalencia podemos decir que oscila entre 1.3 al 10% y que la media es de uno a dos años de ansiedad por la salud y o convicción de una enfermedad.

 

La prevalencia es igual en  hombres que mujeres.

 

Aunque el desarrollo del curso parece ser que es una afección crónica y recurrente con una edad de inicio en la edad adulta media temprana. La ansiedad relacionada con la salud aumenta con la edad pero la edad de los individuos con ansiedad importante sobre la salud de los entornos médicos no parece diferir de los otros pacientes en esos ámbitos. En el caso de personas mayores ansiedad relacionada con la salud a menudo se centra en la pelea de memoria, el trastorno aparece poco frecuente en los niños.

 

Respecto a los factores de riesgo y pronóstico podemos hablar de.

 

Ambientales el trastorno de ansiedad por enfermedad a veces puede estar precipitado por un estrés vital importante op una amenaza seria de lo benigna para la salud del individuo los antecedentes de abuso una infancia o de menor edad grave daño pueden predisponer a desarrollar la enfermedad la edad adulta.

 

Modificador es el curso entre un tercio a la mitad con trastorno de ansiedad por enfermedad presentan una forma transitoria  que resulte con se asocia con menos comorbilidad psiquiátrica y con más comorbilidad médica y el trastorno ansiedad por enfermedad menos grave.

Las consecuencias funcionales del trastorno ansiedad por enfermedad casos deterioro importante la función chica y en la calidad de vida racional con la salud. Las preocupaciones sobre la salud a menudo interfiere en la reciente personales alteran desempeño laboral y perturban la vida familiar.

 

Las personas con trastorno de ansiedad por enfermedad pueden tener, un riesgo elevado para el trastorno de síntomas somáticos y para los trastornos de la personalidad.

 

Aunque se considera un trastorno cercano al hipocondria, como es una enfermedad nueva no está muy estudiada su comorbilidad, se habla de 2/3 de los individuos con trastorno de ansiedad por enfermedad general menos otro trastorno mental mayor comorbido.

De la hipocondria se sabe que concurre con trastorno de ansiedad como el trastorno de pánico,  el TOC, y  el trastorno de ansiedad generalizada.

 

 

Respetar las características diagnósticas la media de personas con hipocondria ahora son clasificadas  comoun trastorno de síntomas somáticos pero para un grupo, se puede utilizar en su lugar el diagnóstico del trastorno  de ansiedad  por enfermedad. Trastorno sea por enfermedad implica una preocupación por tener  una  enfermedad médica grave no diagnosticada como decimos en criterio A.

 

No  aparecen síntomas somáticos o situación sólo son de intensidad leve. De la violencia del paciente no proviene fundamentalmente de la propia dolencia física, sino más bien de sociedad sobre la importancia, el significado una cosa de dicha dolencia esto es la sospecha de un diagnóstico médico.

 

Cuando aparecen afección médica diagnosticada,  la ansiedad y la preocupación de la persona  son excesivas y desproporcionado a la gravedad de la enfermedad es el criterio B.

 

La preocupación por la idea de que es está enfermo, acompaña de ansiedad considerable sobre la salud y la enfermedad. Punto C

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Tratamiento con EMDR

cuyas siglas en español significan Desensibilización y Reprocesamiento por los Movimientos Oculares y que procede de sus acrónimas inglesas (Eye Movement Desensibilization and Reprocessing), cuya autora Francine Shapiro, lo descubrió de una forma casual en 1987.

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Abordaje psicoterapeútico, que trabaja sobre el propio sistema de procesamiento del paciente, que es un sistema intrínseco al paciente y que por diversos motivos (muertes, abusos psicológicos, emocionales, físicos, u otro tipo de abusos, u otros factores que acontecen en la vida del paciente, bloquean el sistema y producen síntomas tales como (miedo, angustia, tristeza, dolor, baja autoestima, creencias del tipo,  y estos hechos, al no ser tratados, y tras un evento de vida genera un trastorno ( depresión , trastorno obsesivo compulsivo,adicciones, trastorno límite de personalidad, trastorno bipolar,  etc.)

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También está recomendado en el tratamiento de las dificultades emocionales, causadas por experiencias traumaticas en la vida del sujeto, desde fobias, ataques de pánico, muertes y duelos o incidentes traumáticos en la infancia.

Se puede usar EMDR para aliviar la angustia y/o la fobia de hablar en público, para mejorar el rendimiento en el trabajo, en los deportes y en las interpretaciones artísticas.

fobias sexuales

8. Fobias Sexuales
 

“El rasgo de una fobia sexual es el temor persistente, asociado al deseo compulsivo de evitar sensaciones o experiencias sexuales, y que el individuo reconoce como irracional. Los fóbicos pueden no soportar los genitales, las secreciones y olores genitales, penetrar o ser penetrados, el orgasmo, ser vistos desnudos, el beso, la masturbación, el embarazo, el sexo oral. Hay quienes lo evitan por completo y son vírgenes toda la vida. El tratamiento es en etapas: puede ser psicoterapéutico, sexológico o con psicofármacos”, dice Sapetti.
Dentro de las fobias son de destacar las experiencias traumáticas vividas en la infancia o adolescencia, como son abusos sexuales e incluso relaciones no deseadas, que en algunas pacientes están en su subconsciente, y están produciendo los problemas de rechazo actuales, en estos casos funciona bien la hipnosis, porque une la experiencia traumática, con la emoción negativa sentida y escondida y desconectada del suceso que la produjo.

 
 

trastornos psicoseales

9. Dispareumia: dolor coital
 

“La dispareumia es el dolor coital. Por lo general, y cuando no se trata de cuestiones orgánicas, se la asocia con el vaginismo, que es la contracción involuntaria de los músculos que rodean la entrada de la vagina y que impiden la entrada del pene o incluso de un dedo. En la consulta, a las pacientes se les enseña a relajar sus músculos. También, y con la ayuda de sus dedos y de unos tutores plásticos, se les enseña a lograr una distensión progresiva de esa zona”, explica Boschi.

10. Matrimonio no consumado

“Son parejas que no logran tener relaciones coitales. Generalmente, en los hombres es por eyaculación precoz, disfunción eréctil o fobias. Esto a veces no impide que aunque no haya coito disfruten de una vida sexual rica”, dice Helien. Para Literat, la causa más frecuente en mujeres es el vaginismo (contracción involuntaria de los músculos vaginales al momento de la penetración) y es por una fobia, una secuela de abuso o conflicto de identidad”.
Fuente: clarin.com

Concha Etiens Cruzado, Psicóloga, Especialista en Psicologia Clínica, comentarios respecto al artículo: