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stress adultos

Stress Adultos

ESTRÉS ADULTOS

Que se entiende por estrés, reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego distintos mecanismos de defensas, para afrontar una situación que se percibe como amenazante o demanda incrementada.

Tiene que ver con la supervivencia, pero se considera un problema de salud mental, dado que la reacción de defensa se planifican el tiempo y se convierte en la patología, con una sintomatología asociada.

Si esta respuesta natural es excesiva, aparece una sobrecarga, que influyen el organismo y puede dar lugar a patologías, alterando todo el cuerpo.

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 ¿cómo reacciona nuestro organismo?.

– con un aumento en sangre de la cantidad circulante glucosa, convence a los factores de coagulación, de aminoácidos libres y factores y inmunitarios.

– con la liberación de catecolaminas (noradrenalina y adrenalina), de cortisol encefalinas es importante decir que en la hormona, que produce el cortisol se considera la hormona de stress, porque cuanto más aumenta el estrés más cortisol se produce, y más estrés.

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– Aparecen taquicardia, midriasis, vasoconstricción periférica, taquipnea, se ralentiza la motilidad intestinal, todo esto está relacionado con el sistema nervioso simpático.

, El problema está que todos estos síntomas los utiliza cuerpo para aumentar proveer supervivencia frente a una amenaza a corto plazo, si se mantiene en un medio o largo plazo, estamos hablando de una alerta continua que acaba desgastando las reservas del organismo y que puede dar lugar a patologías serias, como son dolores musculares, insomnio trastornos de atención, diabetes, ansiedad, depresión, etc….

¿Que factores desencadenan el estrés?, pues puede ser cualquier estímulo externo, o interno, que puede ser físico, somático químico, acústico o sociocultural que consigue romper la homeóstasis del organismo, desestabilizándolo.

Entre las situaciones que desencadenan estrés pueden darse por problemas de frustración, por no poder llegar a conseguir los objetivos planeados, por la relaciones interpersonales complejas, por aislamiento, por la presencia de amenaza, por situaciones que nos hacen procesar información rápidamente, por alteraciones de las funciones fisiológicas como son enfermedades adiciones, por estímulos que siendo ambientales son dañinos, porque nuestros intereses estén bloqueados, bien por problemas internos o por presiones grupales.

No todas las clases que producen estrés son negativas, puede haber situaciones ambientales, personales, grupales que aún siendo positivas nos puede estresar.

Por ejemplo Lazarus y Folkman en 1984 para ellos el estrés psicológico es la relación particular entre individuo y el entorno que es evaluado por individuo como amenazante o desbordante sus recursos y que pone en peligro su bienestar.

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Se puede hablar de cuatro tipos de ofrecimientos estresantes:

1- los estresores son los únicos: hacen referencia cataclismos y cambios drásticos las condiciones del entorno de vida de las personas, afectan a muchas personas.

2- los estresores múltiples: puede afectar a una persona o grupo de ellas, se relaciona con cambios significativos y trascendencia vital para las personas.

3- los estresores biogenicos: son mecanismos físicos y químicos que dispara directamente la respuesta de estrés sin que para ello haya necesidad de que entren en acción los procesos psicológicos.

4- estresores cotidianos: tiene relación con los problemas que surgen y alteraciones, al enfrentarse a las rutinas diarias cotidianas.

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El estrés, lleva  asociado dos palabras que son el distres, son las consecuencias negativas para los sujetos sometidos a  stress, la respuesta del sujeto no es la adecuada para adaptarse al factor estresante y el eustres son las consecuencias positivas para sujeto estresado, en este caso la respuesta si es adecuada para la adaptación al factor estresante.

Síntomas del estrés, mantenido en el tiempo, decir crónico, produce serias alteraciones de carácter psicológico, a la vez que fisiológicas:

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-ansiedad

-frustración

-depresión

-agresividad

-adiciones

conductas antisociales

-accidentes

– infarto de miocardio

-gastritis

-hipertensión arterial

-accidentes cerebrales

-insomnio

-colon irritable

-disfunción sexual

-migraña

-frustración

-problemas interpersonales

-problemas familiares.

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Seyle, 1957 autor que definió la fisiopatología del estrés, y lo definió como el síndrome general de adaptación, lo definió en tres etapas:

1-. Alarma de reacción, es cuando el cuerpo detecta de estímulo externo, el estresor. el cerebro, detectar la amenaza estimula al hipotálamo que produce factores liberadores que constituyen sustancias específicas que actúan como mensajeros para zonas corporales también específicas una de esas sustancias es la denominada A.C.T.H( Adrenal Cortico Trophic Hormone) es un mensajero fisiológico que viaja por el torrente sanguíneo hasta corteza glándulas suprarrenales, quien produce la cortisona u otras hormonas llamadas corticoides, la hormona del cortisol, es considerada la hormona del estrés.

2-. Adaptación o resistencia, es cuando el cuerpo toma medidas defensivas hacia el agresor, en esta fase si no consigue, superar agresor el organismo empieza a disminuir capacidades de respuesta debido a la fatiga que se produce, no se puede conseguir el equilibrio dinámico entre el medio ambiente interno y externo del individuo, cerraremos consigue resistir e ir superando al agresor no habrá problemas si esto no ocurre se avanza hacia la siguiente fase.

3-. Agotamiento, cuando en la lucha contra el agresor empieza a agotar sus defensas, es decir el no ser capaz de resolver la respuesta adecuada hacia estresante, comienza a pasar factura en el organismo, creando sintomatología verde fisiológica a psicológica, que se irá agravando, en el espacio y el tiempo. Aquí se reduce al mínimo sus capacidades de aceptación e interrelación con el medio.

los diferentes tipos de stress:

estrés agudo

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se considera la más corriente. Es aquel que viene de las demandas y presiones del pasado inmediato y se anticipa las demandas y presiones del próximo futuro.

Los síntomas que produce tener que ver con problemas digestivos, por musculares y problemas desequilibrio emocional como son ansiedad depresión e irritabilidad, de son considerados como las emociones del estrés, así como manifestaciones generales transitorias que tienen que ver con la taquicardia la sudoración palpitaciones, mareos dolor torácico etc.

el estrés agudo episódico:

es la antesala del estrés crónico son aquellos individuos que padecen estrés agudo con frecuencia, no son capaces de organizar sus vidas y hacer frente a las demandas de las presiones de su medio, suelen estar descontrolados sobre todo emocionalmente así como irritables, nerviosos y ansiosos, los síntomas del estrés, se repite una forma cíclica, sus defensas se van debilitando, cada vez se sienten más frustrados y más incapaces, para resolver sus problemas, aunque suelen culpar a su medio, o a los demás de lo que les ocurre, sin darse cuenta de su descontrol, de su inestabilidad y de su irritabilidad.

El otro tipo de stress es el estrés crónico del que ya hemos hecho comentario.

Respecto a las medidas que se pueden tomar frente al estrés: .

1-. Descubrirlo

2-. Cambiar nuestro estilo de vida

3.- Utilizar bien relajación, meditación, ejercicio físico, algún canal donde nuestra inervación fisiológica se consiga disminuir.

4.- Resolución de problemas, es decir ser capaces de una forma efectiva, de resolver nuestros problemas.

5-. adaptarnos a los estresores de la vida cotidiana

6-. plantearnos unas metas asequibles.

7-. Autocontrol de nuestras emociones

8-. Controlar nuestros pensamientos negativos respecto a uno mismo, al entorno, y al futuro.

9-. ser flexibles, con nosotros mismos y con los demás, asumir nuestros errores y aprender de ellos, no castigarnos con ellos.

10-. trabajar nuestra autoestima, y nuestra capacidad de autoreforzarnos.

11-. no aislarnos, tener unas buenas relaciones interpersonales y familiares.

12-. Saber en qué consiste, ser feliz y disfrutar de la vida.

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Si el estrés si empieza a dar síntomas, si no somos capaces de resolver nuestros problemas, nos hace sentirnos ansiosos, deprimidos irritables, es importante acudir a un profesional, para qué nos enseñe, a resolver los problemas que nos agobian, así como los síntomas fisiológicos.

aunque siempre te dicen que tener un poco de stress, es un motor, para crear y hacer cosas y plantear  metas, como en todo  hay limites límites, y cuando uno empieza a  encontrarse mal, estamos hablando de un estrés que ha entrado en fase de resistencia y que  tenemos que solucionar, para poder disfrutar de una sensación de bienestar.

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El estrés mantenido en el tiempo, puede producir  desde atrofia dendrítica, que  es reversible, si acaba  la  situación estresante, el estrés mantenido meses, y con un amento de los  niveles gluco-corticoides, puede producir la  muerte de neuronas hipocampales,  que  tiene  que  ver con las emociones,  con la  atención y con la  memoria, así como situaciones  de  daño neuronal.

crisis de ansiedad

Trastorno  de  Panico , con y sin  Agorafobia

TRASTORNO DE PANICO

Trastorno de angustia 

Se presenta con crisis de angustia  ante, la característica principal de la crisis de angustia es la aparición aislada y temporal de miedo o malestar de carácter intenso, en ausencia de un peligro real que se acompaña por lo menos  de 4 de los siguientes , 13 síntomas cognoscitivos o somáticos y que son los siguientes:.

-Palpitaciones.

-Temblores.

– Sacudidas.

– Sudoración.

-sensación de ahogo.

-Opresión o malestar torácico.

-Náuseas o molestias abdominales.

– inestabilidad, o mareo

-Desrealización.

-Despersonalización

-miedo a perder el control volverse loco.

-Miedo a morir.

-parestesias

-Escalofríos o sofocación

Este trastornos se acompaña a veces, de una sensación de peligro o muerte inminente, y de una urgente necesidad escapar, la crisis se inicia de forma brusca y en unos 10 minutos consigue su máxima expresión.

Hay tres tipos de crisis de angustia.

– Las inesperadas, no relacionadas con estímulos estacionales. La tarea de charlas en alguna estación ambiental, es espontáneo sin causa.

-Situacional es, desencadenados por estímulos ambientales, se dan por un desencadenante ambiental.

-Y predispuestas  a una situación determinada, aunque se aparecen a las irracionales, no siempre son asociación con el estímulo, y siempre aparecen después de exponerse a la situación ambiental.

Para decir que es trastorno de angustia sin agorafobia, la crisis tiene que sucederse de una o más de las siguientes síntomas:

-Inquietud persistente ante la poesía tener más crisis.

-Preocupación de las implicaciones de la crisis o sus consecuencias.

-Cambio significativo del comportamiento seguido de la crisis, miedo a volverse loco perder el control tener un infarto etc.

Hay que destacar que la que crisis, no se debe a los efectos directos el abuso de una sustancia.

Prevalencia

En la población de Estados Unidos se considera que en adultos y adolescentes está alrededor del dos al 3%  las mujeres se ven más afectadas, frecuencia que los varones, una proporción de aproximadamente 2:1. La diferenciación entre ambos géneros se produce en la adolescencia y ya es observable antes de la edad de 14 años, aunque los ataques de pánico pueden aparecer los niños, la prevalencia global de trastornos de pánico es baja antes de los 14 años de edad del 0.8%.

Los índices de trastorno de pánico muestran un aumento gradual durante la adolescencia, particularmente las mujeres posiblemente a raíz de la aparición de la pubertad,, y alcanzan el máximo durante la edad adulta. Las tasas de prevalencia incluyen las personas mayores son alrededor del 0.7%.

Desarrollo y curso

la media de edad de inicio de los síntomas del trastorno de pánico en Estados Unidos está alrededor de los 20 a 24 años de edad. Un pequeño número de casos comienzan en la infancia, y la aparición después de 55 años es poco frecuente, aunque pueda parecer. El curso normal  si el trastorno no se trata es crónico, pero con oscilaciones, hay gente que puede presentar brotes episódico con años de remisión entre ellos y otros pueden tener una sintomatología intensa continua. Son una minoría de los mineros alcanza una remisión completamente algunos años sin ninguna recaída posterior.

El curso del trastorno de pánico  habitualmente se complica por una serie de trastornos en particular por otros trastornos de ansiedad, por trastornos por uso de sustancias y trastornos depresivos.

normalmente en la infancia es difícil que aparezca, Tamés avistó los trastornos de pánico junto con el trastorno bipolar..

Los ataques de pánico en adultos se han relacionado con  situaciones estresantes, como un tema médico  o situaciones de relación social.

En los adolescentes hay crisis de pánico  y habría que sospechar de igual se presentan episodio de intenso miedo con justicia, aunque los adolescentes son menos proclives a hablar de la situación.

Factores de riesgo pronóstico

temperamentales: la afectividad negativa( neuroticismo)  esto de la predisposición experimentar emociones negativas,, y la sensibilidad  al ansiedad  (esto es la disposición a creer que los síntomas de ansiedad son perjudiciales)  son factores de riesgo para aparición de ataques de pánico y de manera independiente para preocuparse por los ataques de pánico aunque se conoce su implicación en el riesgo para el diagnóstico del trastorno de pánico.

Un historial episodios de miedo puede ser un factor de riesgo para ataques de pánico y para el trastorno de pánico posterior.. Aunque la ansiedad por separación infancia sobre todo cuando es grave puede preceder al desarrollo posterior un trastorno de pánico no siempre es un factor de riesgo.

Ambientales: la historia de experiencias infantiles de abusos sexuales y malos tratos  físicos es más frecuente,, en el trastorno de pánico y en algunos otros trastornos de ansiedad. Fumar es un factor de riesgo para los ataques de pánico el trastorno de pánico. La mayoría de las personas prefieren factores de estrés identificables en los meses previos a su primer ataque de pánico  como puede ser  factores relacionados con el bienestar físico, como  experiencias negativas con drogas o fármacos, enfermedades o muerte de un familiar  y factores estresantes interpersonales.

Genéticos y fisiológicos: se cree que hay múltiples genes que confieren vulnerabilidad para el trastorno de pánico pero no se sabe con exactitud, los productos escénicos y las funciones marginadas con los regiones genéticas.. Los modelos por el sistema  neuronales para trastorno de pánico resaltan el papel de la admita la  y de las estructuras relacionadas, que también están implicadas en otros trastornos de ansiedad. Y hay un aumento del riesgo para el trastorno de pánico entre los hijos de los padres con ansiedad, depresión y trastornos bipolares, alguna dificultad respiratoria moderna se asocian con trastorno de pánico en cuanto a antecedentes personales familiares y comorbilidad.

riesgo de suicidio

los ataques de pánico el diagnóstico de trastorno de pánico en los últimos 12 meses están relacionados, con una mayor tasa de intento de suicidio y desviación suicida en los últimos 12 meses, incluso si se considera la como morbilidad, los antecedentes de maltrato infantil y otros factores de riesgo de suicidio.

Consecuencias funcionales del trastorno de pánico

el trastorno de pánico se asocie con altos niveles de discapacidad social, ocupacional, física y costes económicos considerables y mayor número de vistas becas vernáculas trastorno de angustia, aunque estos efectos van a ser más intensos cuando se asoció con  agorafobia.  Recibido con trastorno de pánico pueden  ausentarse con frecuencia el trabajo, de la escuela parear médico y de los servicios de urgencias, lo que pueden conducir al desempleo o al abandono escolar.

En los adultos mayores, el deterioro se puede cerrar, durante las tareas de cuidado y las actividades de voluntariado. Es ataques de pánico con síntomas completos típicamente se asocian con una mayor morbilidad como por ejemplo mayor utilización de discapacidad de centros de salud y la peor calidad de vida  que los ataques de síntomas limitados.

Comorbilidad

Trastorno de pánico se observa con mucha frecuencia en la práctica clínica asociado a otras  psicopatologías.  La prevalencia  del trastorno de pánico es elevada en las personas con trastornos,  particularmente en otros trastornos ansiedad especialmente, el agorafobia, la depresión mayor, trastorno bipolar y posiblemente trastorno por consumo moderado de alcohol.

Mientras el trastorno de pánico  a menudo tiene una edad inicio, anterior a la del trastorno comorbido, a veces se produce después de la comorbilidad y puede considerarse un marcador de gravedad de la enfermedad como morbilidad. Las tasas de por  vida referidas para comorbilidad entre trastorno de panico y el trastorno depresivo varian desde el 10% es de 65% de los pacientes con trastorno de pánico.Uun tercio de los individuos con ambos trastornos, la depresión precede a la aparición un trastorno de pánico. En 2/3 restantes la depresión se produce coincidiendo con la aparición trastorno de pánico, o después de su   aparicion.

Hay un grupo individuos con trastorno de pánico acaba desarrollando un trastorno por consumo de sustancias, lo que para algunos representa  un intento de tratar la ansiedad  con alcohol o medicamentos. La comorbilidad otros trastornos de ansiedad y trastorno de ansiedad por enfermedad también son frecuentes.

El trastorno de pánico es comorbido con numerosos tipo de afecciones médicas generales, entre las que se están los mareos, las arritmias cardiacas, el hipertiroidismo, el asma, el EPOC, y el síndrome del intestino irritable entre otras, sin embargo la asociación, causa-efecto entre trastorno de pánico y estas afecciones permanece incierta. Aunque el prolapso de la valvular mitral , y las enfermedades de tiroides son más frecuentes,entre personas con trastorno de pánico que, entre la población general, la diferencia entre la prevalencia no son muy uniformes.

trastorno de angustia con agorafobia

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Si además de estos síntomas se presentan las siguientes podemos hablar de trastorno de angustia con agorafobia:.

-Aparición de ansiedad el lugar a situaciones donde escapar puede resultar difícil, o si aparece la crisis de angustia inesperada o más o menos relacionada con la situación puede no disponerse de ayuda. Los temores agorafobia y conservación con un conjunto de situaciones características, de la que se incluyen estar solo fuera de casa, mezclarse con la gente, viajar en tren, en busca o automóvil.

Estas situaciones se evitan, se limita, el exponerse a ellas, o se hace a costa de un malestar significativo, o se hace indispensable la presencia de un conocido para soportarlas.

-esta ansiedad o comportamiento de evitación no puede explicarse mejor por otro trastorno mental como la fobia social como la fobia específica, trastorno sino compulsivo o trastorno por estrés postraumático o trastorno de ansiedad por separación.

Este trastorno de angustia con o sin agorafobia se estima que puede llegar al 3.5% de la población aunque los casos estudiados son del uno al 2% predominan las mujeres el doble que los hombres sin agorafobia y si es con agorafobia se presentan tres casos de mujeres frente a uno de hombres.

el tratamiento de los trastorno de angustia con y sin agorafobia en el plano psicológico suelen estar representados por técnicas de relajación así como terapia de tipo cognitivo-conductual con de sensibilización sistemática principalmente si este tipo ahora fónico, hasta que se llega también la presentación in vivo; también se está utilizando la hipnosis a nivel de la creación para visualizar las situaciones temidas y trabajar las.

Hay que valorar en todo trastorno de ansiedad si es necesario tratamiento farmacológico o no, esto será hecha por especialista en psiquiatría.

terapias psicológicas

las terapias psicológicas  que se acompaña normalmente al tratamiento farmacológico, son de relajación,  hipnosis, terapia cognitivo-conductual, desensibilización sistemática, exposición en imaginación  y  in vivo, a las situaciones temidas.

trastorno de personalidad evitacion

TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR EVITACION 

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La característica principal de este trastorno es un patrón de inhibición social, sentimientos de inadecuación y una hipersensibilidad negativa, junto a evaluación negativa, que comienza al principio de la edad adulta y que se da en diversos contextos. Son sujetos que evitan trabajos y actividades que impliquen un contacto interpersonal importante, porque tienen miedo de las críticas, la desaprobación y el rechazo criterio 1.

Pueden rechazar las ofertas de promoción laboral debido a que las nuevas responsabilidades ocasionarían críticas de los compañeros, criterio 2.

 Hasta que no superan pruebas exigentes que demuestren lo contrario, se consideran que los demás son críticos y les rechazan, las personas con este trastorno no participan en actividades de grupo a no ser que reciban ofertas repetitivas de apoyo y protección.

La intimidad personal es difícil para ellos aunque son capaces de establecer relaciones intimas, cuando hay una seguridad y una aceptación acrítica, pueden actuar con depresión, tener dificultades para hablar de si mismos, y tener sentimientos íntimos de temor a ser comprometidos, ridicularizados o avergonzados criterio 3.

Los sujetos con este trastorno como les preocupa, ser rechazados en la situaciones sociales o avergonzados, tienen el umbral para detectar estas reacciones exageradamente bajo Criterio 4.

 Pueden sentirse muy ofendidos si alguien se muestra crítico, incluso levemente e contra se muestran tímidos, callados, inhibidos e invisibles, por temor a que llamar la atención vaya a comportar la humillación y el rechazo. Se presentan inhibidos en las situaciones nuevas porque se sienten inferiores y tienen una baja autoestima criterio 5.

 Las interacciones con extraños es donde ellos se sienten mas molestos y pueden aparecer su sintomatología, se creen socialmente ineptos, personalmente poco interesantes e inferiores a los demás criterio 6.

 Son reacios a asumir riesgos personales, involucrarse en nuevas actividades ya que esto puede suponerles meterse en aprietos criterio 7.

 Exageran el peligro potencial de las situaciones ordinarias, de certeza y seguridad, pueden llevar por ello un estilo de vida restrictivo.

 Los sujetos con este trastorno son capaces de anular una entrevista laboral de promoción por encontrarse en aprietos de si van adecuadamente vestidos, o son capaces de desarrollar adecuadamente el trabajo. Los síntomas somáticos secundarios pueden ser una razón suficiente para evitar nuevas actividades.

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 Los sujetos con este trastorno suelen evaluar atentamente los movimientos de aquellos con quienes tienen contacto. Sus temores y su comportamiento tenso puede producir la burla y la sensación de ridículo ante los demás que a su vez confirma las dudas sobre ellos mismos. Los demás los pueden definir como vergonzosos, tímidos, extraños y aislados, los mayores problemas se presentan en la actividad social y laboral.

 La baja autoestima y la hipersensibilidad al rechazo están asociados a la restricción de contactos Interpersonales, estos sujetos pueden llegar a estar realmente aislados y no tienen una gran red de apoyo social que les ayude en los momentos de crisis.

Otros trastornos que se diagnostican con el trastorno de personalidad por habitación son los trastornos del animo y de ansiedad, especialmente la fobia social de tipo generalizado, también se diagnostica junto al trastorno de personalidad por dependencia, ya que los sujetos con trastorno de personalidad por habitación acaban muy ligados y dependientes de las personas que son amigos.

También va asociado a veces a trastornos límite de la personalidad y a los trastornos del grupo A por ejemplo trastorno esquizoide, esquizotipico, y paranoide. Este trastorno es igual de frecuente en hombres que en mujeres.

 La prevalecía en la población general es del 0.5% al 1%, y en pacientes ambulatorios vistos en las clínicas de salud mental se halla en torno al 10%.

 El curso de este trastorno suele comenzar en la infancia, o en la niñez con vergüenza y aislamiento, con temor a los extraños y a las situaciones nuevas, aunque la citada vergüenza en la niñez puede ser un precursor de la personalidad por habitación en la edad adulta, también hay sujetos que les desaparece a medida que se hacen mayores, sin embargo los sujetos que van a desarrollar el trastorno por habitación se vuelven mas vergonzosos y evitadores durante la adolescencia y al principio de la edad adulta cuando las relaciones interpersonales con los demás son especialmente importantes, hay pruebas de que este trastorno en los adultos tienden a hacerse menos evidente o remite con la edad.

La evitación también es típica además de este trastorno en los trastorno de angustia con agorafobia y ambos suelen ser simultáneos.

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palabras clave: evitación, personalidad, ansiedad, fobia social, depresión, aislamiento, sintomas somaticos.