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Trastornos relacionaldos  con estimulantes:anfetaminas, cocaina y otros  estimulantes

A. Patrón de consumo de sustancias anfetaminas, cocaína y otros estimulantes que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y que se manifiesta al menos por dos de los hechos siguientes en un plazo de 12 meses:..

1.- Se consume el estimulante con frecuencia en cantidades superiores o durante un tiempo más prolongado del previsto.

2.- Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el consumo de estimulantes..

3.- Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir el estimulante,, consumirlo o recuperarse sus efectos.

4.- Asia son poderoso deseo o necesidad consumir estimulantes.

5.- Consumo recurrente de estimulantes que lleva el incumplimiento de los deberes fundamentales en el trabajo, la escuela una lugar..

6.- Consumo  continuado de estimulantes a pesar de sufrir problemas sociales interpersonales persistentes recurrentes, provocados o exacerbados por sus efectos.

7.- El consumo estimulantes provoca en el abandono o la reducción de importantes actividades sociales, profesionales o de otro tipo como son el ocio.

8.- Consumo recurrente estimulantes situaciones en las que provocan un riesgo físico..

9.- Se continúa con el consumo estimulantes a pesar de saber que se sufre comprará físico, o psicológico persistente o recurrente probablemente causado o exacerbados por ellos.

10 tolerancia, definida por alguno de los siguientes hechos:.

a) una necesidad de consumir cantidades cada vez mayores estimulantes  para conseguir la intoxicación el efecto deseado..

b) un efecto notablemente reducido tras el consumo continuado de la misma cantidad de un estimulante.

11.- Abstinencia, manifiesta por alguno de los siguientes hechos:

A)  presencia del síndrome de abstinencia característicos los estimulantes.

B) se consume el estimulante o alguna sustancia similar para aliviar evitar los síntomas de abstinencia.

Especificar si.

En remisión inicia: después de haberse cumplido previamente todos los criterios de un trastorno por consumo estimulantes, no se ha cumplido ninguno de ellos durante un mínimo de tres meses pero sin llegar a los 12 meses, excepto el criterio A4, ansia son poderoso deseo o necesidad consumir estimulantes que puede haberse cumplido.

En remisión continuada: después de haberse cumplido previamente todos los criterios un trastorno por consumo estimulantes, no se ha cumplido ninguno de ellos durante un periodo de 12 meses o más estricto el criterio A4, ansia son poderoso deseo necesidad de consumir estimulantes que pueda haberse cumplido.

Especificar en un entorno controlado: este especificados decenas utiliza cuando el individuo está un entorno con acceso restringido los estimulantes.

Código basado la gravedad actual:  

leve: presencia de dos o tres síntomas.

Moderado: presencia de cuatro a cinco síntoma

grave: presencia de seis, síntomas.

En las especificaciones entorno controlados aplica como específica adicional de remisión sin dinero está bien en remisión entorno controlado,, quiere decir en entorno controlado o en remisión continuada en entorno controlado. Los ejemplos estos entornos son los centros penitenciarios libres de drogas con estrecha supervisión de las cuñas terapéuticas las unidades hospitalarias cerradas..

Las anfetaminas y otros estimulantes pueden obtenerse por prescripción médica para el tratamiento de la obesidad, trastorno por definir atención con hiperactividad y la la colección. Por lo tanto estimulantes resultados se pueden desviar  al mercado ilegal. Los efectos las anfetaminas y de los pruebas similares a las anfetaminas son parecidos a la cocaína, de tal manera que estarían presentes los criterios para el trastorno por consumo de estimulantes como un trastorno único en el que  se debería especificar estimulantes en particular Utilizado por el individuo.

La cocaína se puede consumir diferentes reparaciones por ejemplo en hoja de coca,en pasta de coca en clorhidrato de cocaína y alcaloides el cocaína como base libre y crack  difieren en cuanto a su potencia debido a los niños diversos niveles de pobreza y velocidad de inicio. En todas las formas de la sustancia la cocaína es el ingrediente activo. El clorhidrato, la forma más común de polvo de cocaína se explica a través de las fosas nasales y se disuelve en agua y se inyecta por vía intravenosa.

Las personas expuestas a los estimulantes de tipo anfetamínico o la cocaína puede desarrollar un trastorno por consumo de estimulantes una semana, por inicio no siempre tan rápido en la tolerancia se produce con el uso repetido  puede presentarse síntomas inercia, especialmente personalidad, aumento del apetito y V los cuales intensifica el deseo de la sustancia o el grave. La mayoría de las personas con trastornos por consumo estimulantes ha experimentado tolerancia O bstinencia.

Los patrones de consumo incluso son similares a los trastornos razonados con estimulantes de tipo anfetamínico y con cocaína  ya que más sustancias un potente estimulante del sistema Andrés Rozental con efectos simpatizo con milimétricos y si coactivos similares. Estimulantes de tipo anfetamínico actúan de manera más prolongada que la cocaína, y por lo tanto se consumen menos veces al día. Su uso puede ser crónico episódico con atracones interrumpido por períodos breves de cese el consumo.. Es frecuente el componente agresivo violento cuando se fuma, se ingieren o se inyectan dosis altas. Consumo de dosis altas probable aparición de ansiedad temporal intensa, parecida a la de los trastorno de pánico trastorno ansiedad generalizada, así como ideación suicida episodios psicótico precios al esquizofrenia.

Los estados de abstinencia se asocian con síntomas depresivos temporales por intensos  que pueden aparecerse Onetti se depresión mayor, los síntomas depresivos realmente se resuelve en una semana.  Por lo general se desarrolla tolerancia estimulantes de tipo anfetamínico que conduce a una escalada de la dosis  del todas formas algunos consumidores De estimulantes,tipo anfetamínico muestran una sensibilizacion, Que se caracteriza por la intensificación de los efectos.

La prevalencia de consumo  estimulantes de tipo anfetamínico varía desde el 0.2 a 0.6% de la población general.

El consumo de estimulantes por cocaína varía de 0.2% 0.4% la población general.

Los factores de riesgo y pronóstico..

Los temperamentales la como habilidad con el trastorno bipolar, la esquizofrenia, trastorno social del prosélito trastornos por consumo sustancias son factores de riesgo para desarrollar el trastorno por consumo estimulantes y precipitar recaídas del consumo de cocaína en las muestras clínicas.

Además la intensidad B de preseas similares puede afectar resultados del tratamiento el trastorno de personalidad antisocial los adultos el trastorno de conducta infantil está asociado con el desarrollo posterior de los trastornos Relacionados con losestimulantes.

Ambientales. Los gritos de los se cocaína que los adolescentes son la expresión prenatal a la cocaína, el consumo de cocaína posnatal de los padres y la exposición a la violencia del entorno durante la infancia. Para los  jóveness mujeres, los factores de riesgo son vivir en entorno familiar inestable, padecer un trastorno  psiquiátrico relacionarse con seguidores, camellos y consumidores.

Desarrollo curso los trastornos por consumo los estimulantes se producen en todos los estratos de la sociedad y más comúnmente entre los individuos desde hace 25 años en comparación con los mayores de 26. El consumo regular de los individuos  el tratamiento se produce alrededor del 23 años perseguido  la al y  sesiones para tratamiento principal de metan camina suele situarse de media a los 31 años.

Una persona deseosa estimulantes  para contra el peso o mejorar el rendimiento en la escuela, le trajo los deportes. Esto incluye la atención de medicamentos,, tales como el dinero y en y dato o las anfetaminas que son el principal tratamiento de el trastorno déficit de atención  con hiperactividad. El consumo por estimulantes puede desarrollarse rápidamente la medicación intravenosa o fumara,, entre las personas fallecidas a tratamiento de los estimulantes de tipo anfetamínico  como principal droga problema, el 66% afirma que la consumía  fumada el 18% inyectada y el 10% y falta.

El trastorno esta administración estimulantes pueden ser históricos o diarios. En el consumo episódico los días de consumo tienen a estar separados por dos o más días sin uso por ejemplo el consumo intenso durante el fin de semana o en unos días de la semana.. Son factores implicar  consumo de altas dosis de forma continua durante horas o días y se asocian a menudo con la dependencia física. Los balcones suelen  terminar sólo cuando los consumidores estimulantes se agotan o sobre el agotamiento..

Los su diario crónico puede implicar dosis altas o bajas y

frecuentemente ornamento gradual de la dosis.

El estimulante consumido por día, de intravenosa asocia con una presión rápida al trastorno por consumo estimulantes de alta gravedad, desarrollo en cuestión de semanas o meses, el uso intranasal de Cocaína, y oral de estimulantes de tipo anfetamínico produce un patrón depresión más gradual que ocurre durante meses o años. El cconsumo continuo, hay una disminución de los efectos placenteros temida tolerancia y momento de los efectos disforicos.

 

Las consecuencias funcionales del trastorno por consumo de estimulantes..

Se puede desarrollar varios afecciones médicas declive de la y administración. Los usuarios por vía internada salud a menudo padecen sinusitis sangrado de la mucosa nasal, agitación y perforación tabique nasal, las personas que fuman drogas tiene mayor riesgo de sufrir problemas respiratorios como son bronquitis  y neumonitis, aquellos que si esta tienden a presentar marcas  de los pinchazos especie de higuera sobretodo en sus antebrazos así como Tamayo riesgo por VIH, , debido  las inyecciones intravenosas  y relaciones sexuales sin protección.. Camisas en otra afección trasmisión sexual, hepatitis, tuberculosis y otras infecciones pulmonares  así como la frecuente pérdida de peso  y la desnutrición.

El dolor en el pecho su síntoma común durante la intoxicación estimulantes. El infarto de miocardio, la palpitaciones, las arritmias, la muerte súbita  por paro respiratorio o cardiaco y el accidente  cerebrovascular se han asociado con el consumo estimulantes entre los jóvenes que no parecen otras afecciones.. Pueden aparecer convulsiones de los estimulantes, se puede producir una motoras se realiza maniobras vals  tal va/ppara absorber mejor el humo inhalado funcionales somáticas debidas a las conductas violentas son comunes las personas que trafican con drogas. Asimismo se asocia con irregularidades del flujo sanguíneo placentaria, así como la placenta abrupta, trabajo de parto, y nacimientos prematuros y con un aumento de la prevalencia recién nacidos con peso al nacer  muy bajo.. La persona con trastorno por consumo estimulantes puede involucrasen robos prostitución o tráfico de drogas con el fin de adquirir las drogas o dinero para consumir las.

 

El deterioro neuro cognitivos comunes los horarios de la mitad  reexamina. Los problemas de salud oral incluyen boca de metanfetamina, con afección de las encías, caries y llagas en la boca relacionada con los efectos tóxicos de fumar las drogas y el bussismo en el estado de intoxicación. Los efectos pulmonares adversos pueden ser menos frecuentes que los estimulantes de tipo anfetamínico, ya que se fuman menos veces por día. Son frecuentes las visitas a los servicios de urgencias debido a los síntomas de los trastorno mental los narcos estimulantes, al adiciones, a las infecciones de la piel de la patología mental.

Las anfetaminas estimulantes de tipo anfetamínico sustancias feniletilamina,  tales como la anfetamina, dextro de la anfetaminanfetamina y la metanfetamina..metilfeni mentir de inmediatodato, destaca que son  estructuras diferentes pero que tiene efectos similares, esta sustancias que al respecto van por vía oral o intravenosa aunque la metanfetamina también se toma por vía nasal, no son de origen natural sino que son compuestos de tipo anfetamínico  sintéticos.

 

 

TRASTORNO DEL ESTADO DE ANIMO POR SUSTANCIAS

 

TRASTORNO DEL ESTADO DE ANIMO INDUCIDO POR SUSTANCIAS

Criterio A la característica esencial de trastorno de Estado de ánimo inducido por sustancias es una notable persistente alteración del Estado de ánimo que se considera provocada por los efectos fisiológicos directos una sustancia o por ejemplo una droga como medicamento, otro tratamiento somático de la depresión o la exposición un tóxico.

Criterio B, dependiendo naturaleza de la sustancia del contexto en el que aparecen los síntomas como por ejemplo durante la intoxicación o la ciencia, la alteración puede suponer que el Estado de ánimo sea depresivo o con notable perdido interés y de placer, o que sea un Estado de ánimo elevado expansivo irritable, aunque si bien el cuadro clínico de alteración del Estado de ánimo puede ser parecido al de un episodio depresivo mayor, maniaco, mixto o hipomaniaco, necesario que se cumplan los criterios completos para uno de los episodios. Tipo de síntomas predominante puede indicarse utilizando uno de los subtipos siguientes con síntomas depresivos, con síntomas maníacos,  y con síntomas mixtos.

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Criterio C la alteraciones explica mejor por la presencia un trastorno del Estado de ánimo que no sea  inducido  por el consumo de sustancias.

Criterio D no se efectúa diagnósticos los síntomas de estado de ánimo sólo aparece en el transcurso de un delirium.

criterio E, los síntomas deben provocar malestar clínicamente significativo o deterioro social laboral o de otras áreas importantes actividad del individuo, o el sujeto es capaz aún desenvolverse pero a costa de un gran esfuerzo. Este diagnóstico debe establecerse en  lugar de una intoxicación por sustancias o abstinencia de sustancias solo y los síntomas son especialmente  comparados con los habitualmente asociados al síndrome del intoxicación y abstinencia y cuando son de suficiente gravedad, para merecer una atención clínica independiente.

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el trastorno del Estado de ánimo inducido por sustancias se distingue de un trastorno de Estado de ánimo primario teniendo cuenta de inicio, curso y otros factores. El caso de las drogas tiene que haber pruebas de intoxicación o abstinencia historia clínica, en la exploracion fisica, y  los hallazgos de laboratorio.

Los trastornos del estado de ánimo inducido por sustancias solos se producen asociación con Estado de intoxicación o abstinencia, mientras que los trastornos de ánimo primarios pueden preceder al inicio consumo la sustancia o pueden producirse tras largos periodos de abstinencia.. Debido a que en algunas sustancias en Estado de abstinencia puede aparecer correlativo retraso, el inicio de la alteración del Estado de ánimo puede ocurrir hasta cuatro semanas después del abandono de la sustancia. Otra consideración es la referente a la presencia de síntomas atípicos por un trastorno está ánimo primario como por ejemplo edad inicio o curso  atípicos. por ejemplo aparición por primera vez un episodio maniaco una persona mayor de 45 años debería alertar al clínico sólo parcial que se encuentre ante un trastorno Estado de ánimo inducido por sustancias. Puede votar los factores que sugieren que los síntomas afectivos o tiburones un trastorno primario de Estado de ánimo incluye la persistencia de los síntomas durante un periodo sustancia de tiempo por ejemplo alrededor de un mes tras el final de la intoxicación o la tenencia de la sustancia, la aparición de síntomas graves depresivos respecto a lo que sería esperable dado el tipo o la cantidad de la sustancia utilizada o la duración del uso, una historia de episodios primarios recidivantes previos de trastorno del estado de ánimo.

algunos medicaciones como por ejemplo los estimulantes, esteroides y antidepresivos u otros tratamientos somáticos de la depresión como por ejemplo terapia electro convulsiva o terapia lumínica, puede inducir alteraciones del Estado de ánimo similares a la manía,será juicio clínico que determinen su procedencia, los síntomas maníacos que aparecen en una persona que sigue un tratamiento colectivo serán diagnosticados como trastorno del Estado de ánimo inducido por sustancias porque no es probable que el litio provoque episodios parecidos a la manía. Por ejemplo episodio depresivo que se presente en las primeras semanas de tratamiento, autorizado contra la hipertensión, una persona sin historia de trastorno Estado de ánimo será calificado con el diagnóstico de trastorno Estado de ánimo inducido por el anti hipertensivo, como por ejemplo el alfa -metildopa.

se puede emplear los siguientes subtipos para indicar el síntoma predominante en el cuadro:

con síntomas depresivos, se emplea en el subtipo, si el Estado de ánimo predominante depresivo.

con síntomas maníacos, se emplea este subtipos ser Estado de ánimo predominante es elevado, fólico irritable.

con síntomas mixtos, se emplea este subtipos si hay tanto síntomas de manía como de depresión sin que ninguno de ellos predomine.

el contestó en el que se hayan iniciado los síntomas puede indicarse utilizando las especificaciones siguientes:

inicio durante la intoxicación, se debe usar este especificación se cumplen los criterios para intoxicación por la sustancia y los síntomas aparecen durante síndrome del intoxicación.

de inicio durante la abstinencia, se debe usar este especificación se cumplen los criterios para las tenencia de la sustancia los síntomas aparecen durante o poco tiempo después el síndrome abstinencia.

los trastornos ánimo puede presentarse en asociación con intoxicación por las siguientes clases sustancias: alcohol; alucinógenos; vitaminas y sustancia de acción similar cocaína, fenciclidina, y sustancias asimilar como inhalantes, opiáceos, sedantes, y no ticos y ese críticos y otras sustancias desconocidas. El trastorno Estado de ánimo pueda presentarse en asociación con las tenencia de la siguiente sustancias como son alcohol, anfetaminas y sustanciación similar o cocaína sedantes hipnóticos y ansiolítico, y otras sustancias o desconocidas.

entre los medicamentos provoca síntomas psicóticos se incluye los anestésicos y analgésicos, anticolinergicos, , anticonvulsionantes, medicamentos antiParkinsonianos y antihipertensivos, medicamentos anti ulcerosos, medicamentos cardiacos, contraceptivos orales, medicamentos psicotrópicos como son los antidepresivos, las benzodiacepinas, los antipsicóticos y el disulfiram, relajantes musculares, esteroides y sulfonamidas; algunos medicamentos que cierta proveer de producir síntomas depresivos como son altas dosis de reserpina, corticoides y esteroides anabolizantes, también pueden producir alteraciones del Estado de ánimo la sustancias volátiles como la gasolina la pintura los insecticidas órganofosforados, el gas nervioso, monoxido de  carbono y dióxido de carbono.

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adicción a drogas, cocaina

 

  ÚLTIMO ESTUDIO DE LA OEDT

Somos el país europeo donde más se consumió cocaína en 2010

 

MADRID, 10 Nov. (EUROPA PRESS) –

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España es el país europeo donde más se ha consumido cocaína en el último año y el segundo donde más jóvenes y adultos han tomado esta droga ‘en el último mes’ y donde más gente la ha usado ‘toda su vida’. Así se desprende del último informe del Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT), publicado este miércoles en Lisboa.
; En concreto, España es el país donde más se ha consumido cocaína en el último año, con una prevalencia del 3,1 por ciento, superando por poco a Reino Unido, con una prevalencia de consumo del 3 por ciento, según ha apuntado este informe, con datos estadísticos del año 2008 y que incluyen cifras más actualizadas, en función de los países.

Asimismo, es el segundo país donde más se ha consumido cocaína ‘en el último mes’, tanto entre la población de 15 a 64 años (1,1%) como entre los jóvenes en particular (1,9%). El primer puesto lo ocupa Reino Unido, con una prevalencia de consumo del 1,5 entre la población general y del 2,9 por ciento entre los jóvenes en particular.

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Además, es el segundo lugar de Europa donde hay más personas que han consumido cocaína ‘durante toda la vida’, tanto entre población de 15 a 64 años (8,3%) como entre los jóvenes de 15 a 34 años (11,8%). El primero es Reino Unido, donde el 9 por ciento de la población general y el 14,9 por ciento de los jóvenes consumen esta droga de por vida.

Este informe anual destaca “las técnicas cada vez más sofisticadas” que se utilizan para ocultar e introducir la cocaína en Europa, entre ellas la de incorporar la cocaína en forma de base química en materiales ‘portadores’, como plásticos o fertilizantes.

Esta cocaína se extrae después en laboratorios clandestinos. El estudio resalta que, en 2008, se desmantelaron unos 25 laboratorios dedicados a la denominada ‘extracción secundaria’, situados en España.

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Según este trabajo, en la actualidad “se notifican cerca de 1.000 muertes al año relacionadas con la cocaína” y se ha producido “un marcado aumento en España y Reino Unido, dos países donde el consumo de esta droga está muy extendido desde hace tiempo”.
; “Aunque en general se detecta también la presencia de otras drogas,ese aumento es preocupante, especialmente debido a los problemas que siguen existiendo de infranotificación del papel de la cocaína en las muertes de consumidores que tenían problemas cardiovasculares previos”, han destacado.

SEGUNDOS EN CONSUMO DE CANNABIS

En relación con el consumo de cannabis, España ocupa el segundo puesto en la lista de los cuatro países con prevalencia más alta de este consumo en el último mes, con un 7 por ciento. Sólo le supera la República Checa, con un 8,5 por ciento de prevalencia del consumo

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También está en segunda posición respecto al consumo de cannabis en el último año entre la población de 15 a 64 años, con un 10 por ciento de prevalencia sólo es superado por República Checa (15%) e Italia (14%).

Entre los más jóvenes, entre los 15 y los 24 años, España sigue siendo el segundo país más consumidor, pero con porcentajes que se elevan al 24 por ciento al observar el consumo del último año y casi al 17 por ciento al examinar las cifras del último mes.

El informe destaca también que “casi la mitad” del total de incautaciones de resina de cannabis y “alrededor de tres cuartos de la cantidad incautada en 2008” se registraron en España, mientras que se incautaron “cantidades sin precedentes de resina” en Francia (71 toneladas), Portugal (61 toneladas) e Italia (34 toneladas).

Los últimos datos confirman la tendencia a la estabilización o a la baja del consumo de cannabis en Europa, citado en los tres últimos Informes anuales del OEDT”, subraya este informe.

Sin embargo, advierten “se observan ahora diferentes pautas de consumo”. Bulgaria, Grecia, Hungría, Finlandia, Suecia destacan “por un nivel de consumo en general bajo y estable”, por debajo del 9 por ciento.

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Paises como, Dinamarca, Alemania, España, Francia, Países Bajos y Reino Unido notifican “un nivel de consumo más elevado pero con una disminución o estabilización en los últimos años”. También República Checa, Estonia, Italia y Eslovaquia presentan, según este estudio, “una tendencia al alza del consumo de cannabis”.

Por su parte, en el consumo de anfetaminas, España no destaca entre los países de mayor prevalencia. En los primeros puestos del grupo de países donde más se ha consumido esta droga en el último año figura, entre la población de 15 a 64 años, República Checa (1,7%), Reino Unido y Dinamarca (1,2%, respectivamente) y Noruega y Estonia, ambos países con un 1,1 por ciento de prevalencia en este consumo.

En general, las tendencias del consumo de éxtasis en Europa se mantienen estables (capítulo 4, figura 6 y tabla 6). Alrededor de 11millones de europeos han probado el éxtasis y cerca de 2,5 millones lo consumieron el año pasado.

 

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Se estima que las incautaciones de pastillas de éxtasis disminuyeron en un 14 por ciento en 2008 (13,7 millones de pastillas incautadas) en comparación con 2007.

Una de las novedades del informe de este año se refiere al consumo “cada vez mayor” de catinonas sintéticas, compuestos derivados de la catinona, estructuralmente emparentada con la anfetamina. En la actualidad, 15 de estas sustancias están bajo vigilancia a través del sistema de alerta rápida.

Denuncian también el fenómeno del ‘Spice’, una mezcla de hierbas y cannabinoides sintéticos que se fuma. El sistema de alerta rápida informó en 2009 de la aparición de nueve cannabinoides sintéticos de al menos cuatro grupos químicos diferentes.

La aparición de nuevos compuestos sintéticos no reglamentados y comercializados en Internet como ‘legal highs’ o ‘no aptas para consumo humano’ supone “un nuevo desafío para la vigilancia, la respuesta y el control del consumo de nuevas sustancias psicotrópicas”, según este informe.

“En 2010 ya se han detectado 31 sustancias nuevas a través del sistema de alerta rápida, entre las que se incluyen catinonas sintéticas, cannabinoides sintéticos y nuevas sustancias sintéticas parecidas a la cocaína y las anfetaminas”, han señalado.   “En la ‘instantánea’ de Internet más reciente tomada por el OEDT a comienzos de 2010, se detectaron 170 tiendas de venta de drogas que comercializaban ‘legal highs’ y hongos alucinógenos”, advierten.

Este informe anual.

Trastornos relacionados con la cocaína, según el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV-TR.

la cocaína en España, en estos momentos es una droga, muy utilizada como indican los informes, sabrá que son 10% de la población era un momento dado ha consumido cocaína, el consumo se hizo viento las clases sociales, incluyendo personal sanitario y otras profesiones, y que pueden dar lugar a negligencias graves en sus profesiones.

Trastornos relacionados con la cocaína

la cocaína, una  sustancia natural producida por la planta de la coca, se consumen varias preparaciones, como hoja de coca, pasta de coca hidrocloruro de cocaína y alcaloide de cocaína como el crack y la cocaína de base libre que difieren su potencia debido a los variados niveles de pureza y rapidez de acción.

el hidrocloruro de cocaína en polvo es habitualmente esnifado, a través de la nariz o disuelta en agua e inyectado por vía intravenosa.  Si se  mezcla con heroína, se produce la combinación conocida como speedball.

Una forma habitual de consumo en Estados Unidos es el crack, un alcaloide de la cocaína que se extrae de una sal en polvo mezclándolas con bicarbonato sódico y secando las líneas piedras, el crack difiere de otras formas de cocaína por ser fácilmente vaporización, y cuando se inhala sus efectos son muy rápidos. Síndrome clínico y los efectos adversos asociados sobre el proceso comparables.. a otras preparaciones de cocaina.

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Antes de la introducción del crack, se fumaba la cocaína de base libre resultante este proceso es peligroso debido al riesgo de que los disolventes se incendian y lesiones al usuario.

Los trastornos por consumo de cocaína pueden estar relacionados, con una dependencia y con el abuso.

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Intoxicación por cocaína.

Intoxicación por cocaína, con alteraciones perceptivas.

Ascendencia de cocaína.

Delirium por intoxicación por cocaína.

Trastorno psicótico inducido por cocaína, con ideas delirantes.

Trastorno psicótico inducido por cocaína con alucinaciones.

Especificar si de inicio durante la intoxicación.

Trastorno del estado de ánimo inducido por cocaína.

Trastorno de ansiedad inducido por cocaína.

Trastorno sexual inducido por cocaína.

Trastorno del estado del sueño dirigido por cocaína.

Trastornos relacionados cocaína no especificado.

Dependencia de la cocaína.

La cocaína posee potentes efectos eufóricos y puede dar lugar a dependencia, tras su consumo durante breves periodos de tiempo por ejemplo un signo de dependencia de cocaína lo constituye, la creciente dificultad para resistirse a su consumo cuando el sujeto dispone de ella.

Debido a su corta vida media, de alrededor de 30 a 50 minutos, se necesitan dosis frecuentes para mantener su efecto euforizante. Los sujetos con dependencia a la cocaína suelen gastar mucho dinero en un espacio breve de tiempo, como resultado puede llegar a implicarse en robos, prostitución, o negocios con la droga o solicitar anticipos para comprar la droga; a veces necesitan discontinuar el consumo de drogas para descansar o para obtener fondos adicionales. Los problemas laborales o familiares, como cuidado sus hijos pueden abandonarse por la cocaína, son frecuentes las patologias físicas o mentales como la ideación paranoide,  aumento  del comportamiento agresivo, ansiedad depresión y pérdida de peso. La tolerancia se relaciona con el consumo repetido independientemente de la vía  de administracion.

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Es posible  ver síntomas de abstinencia especialmente hípersomnia, aumento del apetito y estado de ánimo histórico; siendo probablemente éstos los que aumentan el ansia(craving). Y la probabilidad de recaer en el consumo..

La gran mayoría de individuos que sufren dependencia a la  cocaína han presentado signos de dependencia fisiológica  a esta sustancia, y tolerancia

La designación con dependencia fisiológicas asociado a un inicio más temprano de la dependencia y mayor número de problemas relacionados con esta sustancia.

se puede especificar respecto al diagnóstico dependencia de cocaína:

Revisión total temprana/remisión parcial temprana.

Remisión total sostenida/revisión parcial sostenida.

En terapéutica con agonistas.

El entorno controlado.

Leve/moderado/grave.

Especificar si:.

Con dependencia fisiológica.

Sin dependencia fisiológica

Abuso de cocaína

La intensidad y frecuencia administración de la cocaína son menores en el abuso, que en los casos de dependencia. Los precede el consumo de problemas el descuido de las responsabilidades y los conflictos de personales que aparecen a menudo, casos especiales o en días de cobro, dando lugar un patrón de consumo de dosis altas, en períodos breves de tiempo puede ser en horas o días, seguido por periodos más largos semanas o meses de consumo ocasional.

Los problemas legales pueden ser resultado de la posesión o consumo de la droga.

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Cuando los problemas asociados al consumo se acompaña de tolerancia y abstinencia, el  comportamiento compulsivo relacionado con la obtención de administración de la cocaína, debe considerarse el diagnóstico de dependencia más que el de abuso.

Sin embargo dado que algunos síntomas de tolerancia es consumo compulsivo pueden aparecer en individuos con consumo pero no con dependencia, es importante tener  de criterios para el diagnóstico de esta última es decir de la dependencia.

intoxicación por cocaína

La característica esencial intoxicación por cocaína en la presencia de cambios psicológicos o de comportamiento de esa adaptativos clínicamente significativos que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de cocaína criterios (A y B).

La intoxicación por gobernantes habitualmente una sensación euforia, high e incluye uno o más de los síntomas siguientes: euforia con incremento de la sensación de vigor o más sociabilidad, hiperactividad, inquietud cometer vigilancia, sensibilidad interpersonal, charlatanería, ansiedad, tensión, estado de alerta, reducidas, comportamientos estereotipados y repetidos, rabia o cólera o deterioro de la capacidad de juicio en el caso de intoxicación crónica las sequías aparecen votada, cansancio tristeza y reprimido social.

Y seguido estos cambios psicológicos se comporta entre su acompañante dos o más recientes signos y síntomas que aparecen durante la intoxicación o poco tiempo después como son: taquicardia o bradicardia, y la canción popular, aumento disminución de la tensión arterial, sudoración o escalofríos, náuseas y vómitos, pérdida de peso demostrable, agitación o retraso psicomotor es una debilidad muscular, depresión respiratoria, dolor en el pecho, arritmias cardíacas y confusión, crisis comiciales, discinesias, distanonias o coma Criterio C.

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La intoxicación aguda o crónica se asocia a menudo con deterioro de la vida social o laboral. En tal situación grave puede producir convulsiones, arritmias cardíacas, hiperpirexia  y muerte.

para establecer el diagnóstico de intoxicación por cocaína los síntomas no han de ser debidos a una  enfermedad médica, ni explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental Criterio D.

La magnitud y el tipo de los cambios psicológicos y de comportamiento depende de él, dependen de muchas variables, que incluyen la dosis consumida y la caraterísticas inicio de sujeto, como consuma la sustancia por ejemplo la tolerancia, grado absorción, cronicidad del consumo, y contexto en que se ingiere la droga. Los efectos estimulantes observados más frecuentes son euforia, aumento del pulso y la tensión arterial y la actividad psicomotora. Los efectos depresores con tristeza, bradicardia, descenso la tensión arterial, disminución de actividad psicomotora son menos frecuentes, y sólo aparece con el consumo crónico de dosis altas.

la intoxicación por cocaína, con alteraciones perceptivas, este diagnóstico se puede hacer  cuando los criterios coinciden con intoxicación por cocaína y las alucinaciones auditivas, visuales o tácticas, o con juicio de realidad intacta, o las ilusiones aparecen en ausencia de delirium. Juicio realidad intacto significa que el sujeto sujeto sabe que sus sintomas son producidos por la cocaina, y que  no es la realidad. Cuando las alucinaciones aparecen en ausencia de juicio realidad intactos debe considerarse de nuestro trastorno psicótico inducido por sustancias con alucinaciones.

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abstinencia por cocaína

La característica esencial de abstinencia a la cocaína es la presencia de un síndrome característico,  que aparece en pocas horas después de interrumpir o disminuir el consumo abundante prolongado cocaína. Criterio A y B

el síndrome de abstinencia se caracteriza por la presencia de estado de ánimo disfórico acompañado por dos o más de los siguientes cambios fisiológicos: fatiga, sueños vividos y desagradables, insomnio o hipersomnia, aumento del apetito y retraso o agitación psicomotores.

Seguido también pueden presentarse sin formar parte de los criterios diagnósticos de su deseo irresistible de consumir cocaína(craving) y anhedonia. Estos síntomas provocan un malestar general significativo o deterioro laboral social o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.Criterio C.

Los síntomas no se deben a una enfermendad médica, ni se explica mejor la presencia de otro trastorno mental, Criterio D.

Los síntomas de abstinencia aguda (crash) se observan con frecuencia después de períodos de consumo de dosis altas  y  repetidas (runs o binges), estos periodos se caracterizan por sentimientos intensos, y desagradables de lasitud, y depresión y aumento del apetito, que requieren realmente unos días de descanso recuperación.

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Pueden aparecer síntomas depresivos con ideas y  comportamientos suicidas, que constituyen el problema más grave observado durante crasing, u otras formas de abstinencia de cocaína.

características trastornos asociados.

La cocaína es una droga de corta vida que tiene efectos potentes y rápido sobre sistema nervioso central, especialmente cuando su consumo es por via intravenosa, y cuando es fumada.

La cocaína cuando si se consume produce de forma típica sensación instantánea de bienestar, confianza y euforia, sentimos se pueden presentar cambios de comportamiento espectaculares en poco tiempo, sobre todo cuando  hay dependencia. Los sujetos con dependencia de cocaína gastan mucho dinero en cortos espacio de tiempo para obtener la sustancia, dando lugar a catástrofes económicas, que supone la perdida de los ahorros y de la propia casa.

Los sujetos emprenden acciones delictivas para conseguir dinero. La dependencia a largo plazo produce comportamientos erráticos, problemas ámbito social y disfunción sexual. El  comportamiento agresivo puede ser debido a los efectos de la cocaína, la violencia se asocia también con el mercado de la droga. Como resultado del aumento del deseo sexual, utilización del sexo con el propósito de obtener cocaína o dinero para comprarla se desarrolla un complemento sexual promiscuo que puede llevar a exposición  de enfermedades de trasmisión sexual, incluyendo el VIH.

La intoxicación aguda por dosis altas de cocaína puede asociarse a lenguaje prolijo o confuso, dolor de cabeza, ideas transitorio de referencia y tinitus. puede presentarse ideación paranoide, alucinaciones auditivas con conciencia clara de alucinaciones táctiles, que el propio usuario reconoce como efecto de la cocaína, también puede aparecer como comportamientos agresivos, incluso cólera, son frecuentes los cambios del estado de ánimo como depresión, ideas suicidas irritabilidad emocional, alteraciones de la atención y concentración anhedonia, especialmente durante la intoxicación la cocaína.

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Los sujetos con dependencia de cocaína presentan en los síntomas depresivos que es convergente  con el diagnóstico para trastorno depresivo mayor, decir el trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias. No son raras la presencia  de crisis de angustia, fobia social y síndromes afines a la ansiedad, generalizada,  visto como trastorno de ansiedad inducido por sustancias.

Los trastornos de la conducta alimentaria pueden también asociarse  con esta sustancia,  uno de los casos más graves desde de toxicidad de la cocaína es  el trastorno psicótico inducido por cocaína, un trastorno con ideas delirantes y alucinaciones que se parece a la esquizofrenia de tipo paranoide. Se alteraciones mentales que aparecen asociados a la cocaína  habitualmente  desaparecen en horas después interrumpir el consumo de cocaína, aunque puede persistir hasta el en el periodo de un mes.

Los síntomas con dependencia cocaína presenta con frecuencia respuestas condicionadas, a los estímulos parecidos a la cocaína como sustancias con aspecto de polvo blanco, un fondo que ocurre con la mayoría de las sustancias que producen cambios psicológicos intensos. Esta respuestas contribuyen  para alentar recaída, son difíciles de distinguir y persisten de forma típica largo tiempo después de completada la desintoxicación. Los trastornos por consumo de cocaína se asocia a menudo con dependencia o abuso de otra sustancia especialmente alcohol marihuana, heroína y benzodiacepinas. La dependencia cocaína puede asociarse trastorno por estrés postraumático, trastorno social, trastorno por déficit de atención con hiperactividad y juego patológico.

síntomas dependiente de la cultura, la edad y el sexo.

El consumo de cocaína los trastornos que provoca, afecta a todas las razas, todos los grupos socioeconómicos, edad y sexo de la mayoría de los países occidentales. Aunque la epidemia actual de consumo cocaína empezó en los años setenta, entre la gente de clase alta, esto cambio e incluye a grupos económicos más bajos residentes en áreas metropolitanas. Las áreas rurales que antes estaban libres de problemas con las drogas ilegales, pero ahora también están afectadas. En distintos grupos raciales se han observado por dar porcentajes aproxidamente similares. Los hombres se halla más frecuentemente afectados que las mujeres una proporción de 1.5 -2.0:1.

Prevalencia

 Al igual que sucede la media las sustancias, ha habido altos y bajos de consumo de la cocaína, pero en cierta manera es estable con tendencia a aumentar se habla de que un 10% de la población había consumido algún momento de su vida cocaína del cual es 1% lo había hecho en el último año y un, 0.58% en el último mes. Consumo de crack postura prevalencia mucho más baja con alrededor de 1% de la población con consumo en algún momento de su vida de los cuales un 0.6% del año anterior -0,4% del mes anterior.

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Curso.

Hay dos patrones de consumo,  episódico, o consumo diario,  del uso de la cocaína tiende a estar separado el consumo o el uso en dos o más días consumen los fines de semana o consumo varios días a la semana. Los atracones son una forma de consumo que se implica de forma típica un consumo de dosis altas en un período de horas o días, que con frecuencia se asocia a dependencia. Los atracones terminan habitualmente cuando se  acaba la cocaína. El consumo diario puede implicar dosis altas o bajas y puede aparecer a largo del día, o estar restringido  a unas horas. En el consumo crónico diario generalmente las fluctuaciones son muy amplias de la dosis, pero sí un aumento de las dosis a lo largo del tiempo creciente aumento de la tolerancia.

El consumo intravenoso o fumado de cocaína tiende a asociarse particularmente con una solución rápida del uso a la abuso o dependencia, que aparece con frecuencia en semanas o meses. El consumo intranasal  se asocia con  un consumo más gradual, apareciendo la dependencia habitualmente en meses o años.

La dependencia se asocia frecuentemente a una progresiva tolerancia a los efectos indeseables de la cocaína, lo que lleva a un aumento de la dosis. El consumo continuado a y una disminución de los efectos agradables debidos a la tolerancia y a un aumento de los efectos disfóricos.

Hay pocos datos disponibles sobre el curso a largo plazo de los trastornos por consumo de cocaína.

Hallazgos laboratorios

Se ha visto que el metabolito de la cocaína que permanece típicamente la orina de entre 1 y 3 dias, aunque cuando el consumo es  crónico, o de  dosis altas, pueden estar presentes  de 7  a 12 días en los sujetos se consumen dosis altas y de forma repetida. Pruebas de función hepática moderadamente alterarse son sujetos  que  se inyectan cocaína y  consumen alcohol en exceso hacia la cocaína. Se consume cocaína puede asociarse a hepatitis, hacia enfermedades de transmisión  sexual incluyen el VIH y también tuberculosis.

En algunas ocasiones observa las radiografías de tórax neumonía o neumotórax. La interrupción de consumo  cocaina se asocia a menudo con cambios electroencefalográficos, alteraciones de la secreción de la prolactina y disregulación de los receptores de la dopamina.

hallazgos de la exploración física y enfermedades médicas asociadas.

Puede darse una gran gama de enfermedades médicas según la vía de administración de la cocaína. La persona que la consumen por esnifandola, presenta con frecuencia sinusitis, irritación y hemorragia de la mucosa nasal y a veces perforación del tabique nasal.

Lo que consumen cocaína fumada tienen un riesgo mayor de presentar enfermedades respiratorios, como por ejemplo bronquitis y neumonías debidas irritación inflamación de los tejidos del revestimiento del tracto respiratorio. Las personas que se inyectan cocaína tienen marcas de pinchazos a los antebrazos, como los sujetos esta dependencia a los opiáceos. Las infecciones por VIH se asocia a la dependencia de cocaína debido al uso frecuente de inyecciones intravenosas el aumento de la promiscuidad sexual. Se observa problemas  de  salud, como enfermedades  de transmisión  sexual, hepatitis, tuberculosis y presidentes pulmonares.

La dependencia de cocaína en  cualquiera de sus formas de administración, se asocia frecuentemente a perder peso, malnutrición debido a los efectos supresores del apetito. El dolor en el pecho también es un síntoma frecuente, la maniobra parecida a las Valsalva se hacen para  mejorar la  inhalación de cocaína, puede producir neumotórax.

En sujetos jóvenes el consumo de cocaína se asocia a infarto de miocardio, palpitaciones y arritmias, muerte súbita por paro respiratorio cardiaco y accidentes vasculares cerebrales.

Estos incidentes son provocados por la capacidad de cocaína para aumentar la tensión arterial, provocar vasoconstricción, y altera la actividad eléctrica del corazón. Con el consume cocaína se ha observado crisis comiciales, palpitaciones, y arritmias.

Las personas que venden cocaína son frecuentes las peleas componentes violentos y dando lugar a lesiones traumáticas. Consumo de cocaína entre las mujeres embarazadas se asociado a irregularidades placentarias, y aumento del nacimiento de niños con bajo peso.

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Concha Etiens Cruzado
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