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trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD 

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Las características de este trastorno es una preocupación por el orden el perfeccionismo y el control mental e interpersonal a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficacia. Este patrón comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como otros muchos trastornos de la personalidad.

 El control lo mantienen por una esmerado control de las reglas los detalles, triviales, los protocolos, las listas, los horarios hasta el punto de perder de vista el objetivo principal de la actividad

criterio 1.

Son especialmente cuidadosos y propensos a las repeticiones, de prestar una exagerada atención a los detalles y no cometer errores, eso tendria que ver con las compulsiones. El tiempo lo tienen mal distribuido las tareas mas importantes se dejan para el ultimo momento el perfeccionismo y los altos niveles de rendimiento que se autoimponen causas a estos sujetos, pueden ser tan perfecionistas a la hora de llevar a cabo un proyecto que este no se lleve nunca a cabo

criterio 2.

Retrasan un informe por rescribirlo repetidas veces hasta que todo queda perfectamente los objetivos se pierden, y los actos que no constituyen el objetivo principal de la actividad pueden traer desorden. Los sujetos con este trastorno muestran un excesivo tiempo al trabajo y a la productividad, con la exclusión de las actividades de ocio y las amistades, seria el

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criterio 3.

Piensan que nunca tienen tiempo para relajarse o salir una tarde. El trabajo domestico también les puede tener absorbidos, con limpiezas repetidas, limpian sobre limpio. Si pasan un tiempo con amigos se supone que es una actividad organizada, como deportes, se toman las actividades recreativas como actividades serias que exigen una cuidadosa organización y un duro esfuerzo para hacerlas bien. Pueden ser sujetos tercos, escrupulosos, inflexibles, en temas de moral ética y valores,

criterio 4.

 Pueden forzarse a si mismos y a los demás a seguir unos principios morales rígidos y unas normas de comportamiento muy estrictas. Son críticos y despiadados con sus propios errores, suelen guardar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental

criterio 5.

 Son reacción a delegar tareas o trabajos,

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insisten obstinadamente en que todo se haga a su manera, en que la gente se adapte a su forma de hacer las cosas.

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 Con frecuencia dan instrucciones muy detalladas de cómo se deben de hacer las cosas, rechazan ofertas de ayuda porque piensan que nadie mas lo puede hacer bien, Son tacaños y avaros y llevan un nivel de vida inferior al que se pueden permitir, piensan que los gastos deben controlarse para prevenir catástrofes futuras

criterio 7.

Se caracterizan por la rigidez y la obstinación

criterio nº 8.

Están tan preocupados por hacer las cosas correctas, que les cuesta estar de acuerdo con las ideas de los demás, planifican cualquier detalle y son reacios a considerar la posibilidad de un cambio, puesto que están inmersos en su propia perspectiva y tienen dificultad para acusar recibo de los puntos de vista de los demás.

Los síntomas asociados los sujetos con trastornos obsesivo-compulsivo de la personalidad tienen dificultades para definir que tareas son prioritarias, cuales son las cosas correctas por hacer y esto puede hacer que se bloqueen y no hagan nada.

 Cuando no mantienen el control sobre algo pueden enfadarse o trastornarse, están muy pendientes del status a la hora de relacionarse, con un respecto exagerado, a una autoridad que respetan y un falta de atención o resistencia a lo que para ellos no es una autoridad.

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El afecto lo muestran de una forma muy controlada o muy ampulosa y se sienten incómodos con personas emocionalmente expresivas exageradas o abiertas, son serios y formales, pueden estar serios en situaciones donde los demás se divierten y se ríen.

Les cuesta expresar sentimientos de dulzura y es raro que hagan halagos, pueden presentar dificultades y malestar laborales, principalmente cuando se enfrentan a situaciones nuevas que exigen la flexibilidad. Y transigencia.

Los sujetos con trastornos de ansiedad generalizada, fobia social, tienen mas probabilidad de cumplir los criterios de trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, aun así muchos pacientes con personalidad obsesivo compulsiva de la personalidad no cumplen el criterio de trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, muchos criterios de solapan con las características de: por ejemplo preocupación por el trabajo, competitividad y sensación de urgencia, esto puede llevar a algunos pacientes a sufrir un infarto de miocardio.

 Puede haber una relación entre los trastornos obsesivos-compulsivos de la personalidad y los trastornos de ánimo y de ansiedad.

También hay que estudiar los hábitos y las costumbres admitidos por el grupo de referencia del sujeto cuando se estudia la sintomatología.

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Parece ser que se da en 2/3 hombres 1/3 mujeres y respecto a la población general la prevalecía es d e 1% mientras que en individuos que acuden a salud mental es de un 3 a 10%.

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  TRASTORNO PARANOIDE DE PERSONALIDAD

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 Su característica general es la desconfianza y la suspicacia a hacia los otros de forma que las intenciones de los demás son siempre interpretadas de forma maliciosa, piensan que los demás se pueden aprovechar de ellos hacerles daño, aunque no haya una clara evidencia de la situación, incluso a veces piensan que se pueden aliar contra ellos, que pueden ser atacados en cualquier momento, siempre buscan la prueba de que los demás son hostiles a ellos, que se ratifique sus pruebas, son reacciones a confiar e intimar con los demás, pueden tener quejas recurrentes, o distanciamiento hacia los demás en las relaciones interpersonales.
 
 Se muestran cautos y predomina la hostilidad y el sarcasmo, y la ostigación, se muestran como fuertes, autosuficientes y con mucha autonomía. La prevalecía en la población general es de un 0.5% a un 2.5%, en hospitales psiquiátricos es de un 10 a un 30% y en pacientes psiquiátricos ambulatoria de un 2 a10% Acaban mostrando sus propios conflictos y hostilidades en los demás, los proyectan, las relaciones interpersonales son de distanciamiento y frías.
 
Son personas con suspicacia y hostilidad excesivas, pueden demostrarse por las quejas, las protestas. Su gama afectiva es lábil, a menudo son críticos, rígidos, son capaces de culpar a los demás de sus propios errores, pueden ser litigantes y verse envueltos en pleitos legales.
 
 Los individuos con este trastorno pueden experimentar episodios psicoticos muy breves, que duran minutos u horas, sobre todo en respuesta al estrés. Los sujetos con este trastorno pueden presentar agorafobia, un trastorno depresivo mayor, o un trastorno obsesivo-compulsivo.
 
 Es frecuente el abuso del alcohol, o de otras sustancias.Los trastornos que se presentan a veces conjuntamente con el trastorno paranoide, son el esquizotipico, el narcisista, el esquizoide, el trastorno por evitación y el limite.Ellos se muestran a veces con conductas agresivas y reciben el rechazo de los demás en muchas ocasiones, pueden llegar a tener acciones legales contra otras personas o situaciones. 
 
 El patrón familiar por un aumento de las personalidades paranoides familiares, también se ha visto esquizofrenia crónica y trastornos delirante de tipo persecutorio.La sospechas paranoides pueden llegar a la pareja que la pueden creer infiel, pueden también tener dudas y lealtad de amigos y socios. Una complicación del trastorno paranoide de la personalidad es que se pueda llegar a un trastorno delirante, la aparición de síntomas psicóticos.  
 
Los criterios para el trastorno paranoide de la personalidad, según el DSM-IV-TR son:A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos contextos, como lo indican cuatro o mas puntos de los siguientes:  
(1) sospecha sin base suficiente que los demás se van a aprovechar de ellos, les van a engañar o a hacer daño.(2) preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o fidelidad de amigos o socios. 
 (3)reticencia a confiar en los demás por temor injustificado, a que la información que se comparte vaya a ser utilizada en su contra.  
(4) sospecha repetida e injustificada que su cónyuge o su pareja le es infiel. 
 (5) alberga rencores guante mucho tiempo, no olvidas injurias, insultos o desprecios.  
(6) en las observaciones o hechos más inocentes, vislumbra significados ocultos que son degradantes o amenazadores.  
(7) percibe ataques a su persona a su reputación que no son aparentes par los demás, y esta dispuesto a reaccionar con ira o contraatacar.  
 B. estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de animo con síntomas psicoticos u otros trastornos psicoticos, y son debidos a los efectos fisiológicos de una enfermedad medica.
 

 

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personalidad narcisista

PERSONALIDAD NARCISISTA
 
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Su característica general es un patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatia, es habitual en ellos el sobrevalorar sus capacidades y exagerar sus conocimientos y cualidades, frecuentemente dan la impresión de ser jactanciosos y presuntuosos.
 
Comienza este cuadro, con el principio de la edad adulta, que se va dando en diversos contextos Esperan merecer muchas alabanzas por sus actos, pueden entregarse a rumiaciones sobre la admiración y privilegios que hace tiempo les deben y compararse favorablemente con gente famosa o privilegiada, se sienten superiores, especiales o únicos, y esperan que los demás les reconozcan como tales.
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En la relación con los demás se sienten únicos, perfectos y demuestran tener un gran talento ante los demás, su autoestima esta aumentada, sus necesidades piensan que son superiores a los demás, aunque a la vez tienen una autoestima frágil pueden estar preocupados por si están haciendo las cosas suficientemente bien y por como son vistos por los demás, eso da lugar a una necesidad constante de atención y admiración, pueden asumir que los demás están interesados en su bienestar, también hablar de sus propios intereses, con una extensión y detalle inadecuado encuanto no consiguen ver que los demás también tienen necesidades e intereses.
 
Pueden envidiar los éxitos y las propiedades ajenas, pensando que ellos deberían de ser los poseedores de esos logros y admiraciones y privilegios. Exigen una admiración excesiva, son muy pretenciosos con expectativas con recibir tratos de favor donde se cumplan sus objetivos. A nivel interpersonal pueden llegar explotar, sacar provecho de los demás para conseguir sus metas, sin dar nada a cambio; carecen de empatia es reacio a reconocer e identificar, sentimientos y necesidades que están presentes.
 
Sobrevaloran sus capacidades y conocimientos por lo que frecuentemente dan la impresión de ser jactanciosos y presuntuoso. Se presentan como agobiantes o soberbios, la prevalecía es entre un 1%, en la población general, en la clínica es de un 2% al 16%. Son muy vulnerables a la critica y les puede producir mucha frustración aunque no lo demuestren abiertamente.Las criticas pueden hacer que estos sujetos se sientan humillados, hundidos, vacíos, es un mas típico de hombres se le diagnostica de un 50 a un 70%, se asocia este trastorno también con la anorexia nerviosa y trastornos relacionados con sustancias especialmente con la cocaína, también se hacían con trastorno histriónico, limite y paranoide la personalidad. Los estados de grandiosidad pueden ir acompañados de un estado de animo hipomaniaco.
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