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La forma de vernos.

Tratamiento anorexia-bulimia

Tratamiento anorexia-Bulimia

cuando hablamos de anorexia -bulimia hablamos de una alteración que son trastornos de la alimentación.

Aunque está definida el cuadro en esta misma página, vamos a centrarnos en su tratamiento.

De cara al tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria tenemos que tener en cuenta los factores precipitantes es decir dietas rechazo, críticas problemas emocionales etc.

aunque la anorexia es muy distinta, de la bulimia, tienen puntos comunes a tratar.

Vamos a ver los distintos enfoques que necesitamos para tratar un problema de alimentación.

Entre ellos se encuentra, el tratamiento Farmacológico, que sería llevado por un psiquiatra.

Hay problemas de alimentación, que llevan ingresos, y después hospitales de día, pero en este artículo vamos a centrarnos, en lo que sería un tratamiento ya ambulatorio.

La terapia de familia, de tipo constructivista, sobre todo en adolescentes es muy necesaria para restablecer las relaciones familiares que se han deteriorado por el trastorno, Y además para  Llevar a cabo, pautas de conducta adecuadas.

En el caso de la bulimia, estamos hablando nuevamente una persona de más edad, por lo que la terapia de familia a veces no sería necesaria.

La terapia de grupo tipo psicodrama puede ser necesaria así como la función psico educativa del grupo, respecto a mantener un peso adecuado, a controlar conductas purgativas,Conversan y variado, y trabajar la autoimagen, resolución de problemas así como habilidades sociales para una integración interpersonal, laboral o de formación.

La terapia individual, llevaría un plan estratégico individualizado con el objetivo:

  • mantener eso mínimo
  • trabajar autoimagen
  • Trabajar patologías asociadas al trastorno como puede ser la depresión, la ansiedad y trastornos de conducta o de personalidad entre otros.
  • Relaciones interpersonales y sexuales.
  • Planificación de conductas de tiempo libre incluido el ejercicio físico que muchos casos es excesivo, y se utiliza para bajar de peso.
  • Refuerzo de conductas positivas, que se acercan a una vida normalizada.
  • Plan de vida, estudios,  trabajo, independencia, Dependiendo de los casos, nuevamente cuando habido ingresos, hay una fractura respecto a la vida corriente que llevaba el paciente antes de padecer la enfermedad.
  • La terapia sería de tipo cognitivo-conductual, se trabajaría tanto a nivel de pensamientos respecto a la comida, como puede ser todas las distorsiones cognitivas, así como el alcanzar las conductas adecuadas.
  • Trabajo sobre la autoestima, muy importante en ese tipo de pacientes.
  • Trabajo sobre la comida en sí, como alimentarse de una forma sana y equilibrada, para poder mantener un peso mínimo adecuado.

Los problemas alimentarios, precisó trabajo que se está haciendo con ellos, están dejando de ser, una enfermedad, con una mortalidad relativamente alta, cada vez hay más posibilidades, de que el paciente consiga una anormalidad, y supere la enfermedad.

En España el problema es que nos movemos, con unos cánones de belleza y de estética, muy rígidos, donde mantenerse delgado, se ha considerado como la apropiado, en este momento hasta en los desfiles de moda, se está pidiendo afortunadamente un peso mínimo, para desfilar.

Trastorno  de Anorexia-Bulimia

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Anorexia, Bulimia

anorexia, bulimia

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Artículos de Psicología I

 

 

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-trastorno depresivo de la personalidad,
adicción a drogas cocaína,
trastornos de ansiedad y agorafobia,
trastorno depresivo- ansioso,
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Tecnicas  de Relajacion:tecnicas  de  Schultz, Jacobson, tecnicas con hipnosis.
Trastornos  Depresivo  de la Personalidad, definicion y sintomas de  este  trastorno, y la concurrencia con otros.
Adicciona  drogas, cocaina,  definicion  de dependencia, tolerancia, intoxicacion, abstinencia  a  esta droga.
Trastorno de  Ansiedad con y sin  Agorafobia, la   agorafobia  es muy incapacitante.
Trastorno  depresivo-ansioso, aunque  lo ves  mucho en consulta, no ha llegado  al  DSM-5, como trastorno, diferencian los sintomas  depresivos  de los  de ansiedad.
La gestión  de  emociones,  tiene que ver con la  estabilidad  afectiva y emocional,  nuestras emociones  nos  generan ansiedad, la solucion  de problemas, es muy indicada en este  problema.
Nuestra  autoimagen, es lo que los  demas ven  de  nosotros, y lo que nosotros  vemos  de  nosotros mismos.

Procrastinacion: es la forma de  quedarse enganchado, en un tema y no superarlo, la no organizacion de  tu  vida. El  dejar para luego para no afrontar.

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Concha Etiens Cruzado
Psicologa, Especialista en  Psicologia Clinica 

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trastorno ansiedad por enfermedad

 Trastornos de Ansiedad por Enfermedad

 A.Preocupación por padecer o contraer una enfermedad grave.

B.No existe síntomas somáticos o si están presentes son únicamente leves. Si existe otra afección médica un riesgo elevado de presentan afección médica, la preocupación es claramente excesiva o desproporcionado.

C.Existe 1° elevado de ansiedad acerca de la salud, y el individuo se agrava con facilidad por su estado de salud.

D.Presenta mala adaptación por ejemplo evitar las visitas al médico al hospital.

E.La preocupación por enfermedad ha estado presente al menos durante seis meses, de la enfermedad temida especifica puede variar en ese periodo de tiempo. 

 

Existe la preocupación relacionada  no se explica mejor por otro trastorno mental como puede ser un trastorno de síntomas somáticos, un trastorno de pánico, un trastorno de ansiedad generalizada, un trastorno obsesivo compulsivo, o un trastorno delirante psicosomático.

 

Especificar si:

tipo con solicitud de asistencia: utiliza con frecuencia asistencia médica que incluye visitas al médico, pruebas y procedimientos.

 

Tipo con evitación de asistencia: nuevamente utilizar asistencia médica.

notas desgajarse en el criterio de investigar en exceso sobre su sospecha enfermedad por ejemplo Internet, y en varias ocasiones buscan el consuelo de la familia, los amigos o los médicos. La preocupación es constante y se vuelve frustrante para los demás y puede dar lugar a una considerable tensión dentro de la familia, la ansiedad conduce al evitación de ser atractiva de situaciones por ejemplo visitar a miembros de nuestra familia de actividades por ejemplo hacer ejercicio de estas personas temen que puedan poner en peligro su salud.

 

Las características asociadas que apoyan el diagnóstico es tan con frecuencia en los centros médicos mucho más que los centros salud mental. La mayoría de las personas con trastornos sea próspera recibe una amplia aunque satisfactoria atención médica, aunque algunos están demasiado ansiosos para buscar atención médica.

Presentan una tasa de utilización de servicios médicos altas, aunque no de los servicios de salud mental. A veces consultan a varios médicos sobre otro de mayor tienen repetidamente hurtado negativos trastorno diagnósticas. Respecto a la atención médica llega a una paradójica exacerbación de la ansiedad el momento de  de las pruebas medicas, y de procedimientos diagnósticos.

No se encuentran satisfechos con atención médica que menudo tiene la sensación, de que no están siendo tomados en serio por los médicos, en ocasiones estas preocupaciones pueden estar justificada desde que los médicos a veces son despectivos corresponden con frustración y hostilidad, es la respuesta a veces da lugar a la falta de un diagnóstico de una afección médica real.

 

Respecto a la prevalencia podemos decir que oscila entre 1.3 al 10% y que la media es de uno a dos años de ansiedad por la salud y o convicción de una enfermedad.

 

La prevalencia es igual en  hombres que mujeres.

 

Aunque el desarrollo del curso parece ser que es una afección crónica y recurrente con una edad de inicio en la edad adulta media temprana. La ansiedad relacionada con la salud aumenta con la edad pero la edad de los individuos con ansiedad importante sobre la salud de los entornos médicos no parece diferir de los otros pacientes en esos ámbitos. En el caso de personas mayores ansiedad relacionada con la salud a menudo se centra en la pelea de memoria, el trastorno aparece poco frecuente en los niños.

 

Respecto a los factores de riesgo y pronóstico podemos hablar de.

 

Ambientales el trastorno de ansiedad por enfermedad a veces puede estar precipitado por un estrés vital importante op una amenaza seria de lo benigna para la salud del individuo los antecedentes de abuso una infancia o de menor edad grave daño pueden predisponer a desarrollar la enfermedad la edad adulta.

 

Modificador es el curso entre un tercio a la mitad con trastorno de ansiedad por enfermedad presentan una forma transitoria  que resulte con se asocia con menos comorbilidad psiquiátrica y con más comorbilidad médica y el trastorno ansiedad por enfermedad menos grave.

Las consecuencias funcionales del trastorno ansiedad por enfermedad casos deterioro importante la función chica y en la calidad de vida racional con la salud. Las preocupaciones sobre la salud a menudo interfiere en la reciente personales alteran desempeño laboral y perturban la vida familiar.

 

Las personas con trastorno de ansiedad por enfermedad pueden tener, un riesgo elevado para el trastorno de síntomas somáticos y para los trastornos de la personalidad.

 

Aunque se considera un trastorno cercano al hipocondria, como es una enfermedad nueva no está muy estudiada su comorbilidad, se habla de 2/3 de los individuos con trastorno de ansiedad por enfermedad general menos otro trastorno mental mayor comorbido.

De la hipocondria se sabe que concurre con trastorno de ansiedad como el trastorno de pánico,  el TOC, y  el trastorno de ansiedad generalizada.

 

 

Respetar las características diagnósticas la media de personas con hipocondria ahora son clasificadas  comoun trastorno de síntomas somáticos pero para un grupo, se puede utilizar en su lugar el diagnóstico del trastorno  de ansiedad  por enfermedad. Trastorno sea por enfermedad implica una preocupación por tener  una  enfermedad médica grave no diagnosticada como decimos en criterio A.

 

No  aparecen síntomas somáticos o situación sólo son de intensidad leve. De la violencia del paciente no proviene fundamentalmente de la propia dolencia física, sino más bien de sociedad sobre la importancia, el significado una cosa de dicha dolencia esto es la sospecha de un diagnóstico médico.

 

Cuando aparecen afección médica diagnosticada,  la ansiedad y la preocupación de la persona  son excesivas y desproporcionado a la gravedad de la enfermedad es el criterio B.

 

La preocupación por la idea de que es está enfermo, acompaña de ansiedad considerable sobre la salud y la enfermedad. Punto C

menopausia, andropausia

menopausia, andropausia

Aunque no aparece ese punto como importante en una consulta de ginecología, pero el tema de la menopausia y sus trastornos sexuales asociados son importantes, bajo mi punto de vista, que además aparece tanto en hombres como en mujeres, en hombres a partir de los 50 los niveles testosterona la hormona sexual masculina, fluctúa y gradualmente disminuye, los médicos lo llaman andropausia, esta bajada hormonal , puede e producir cambios de humor, que no están relacionados o causados por causas externas, depresión y sensación de fracaso porque sus expectativas de vida no se están cumpliendo bien en el plano laboral o personal, estaríamos hablando de un entrar en crisis, puede aparecer aburrimiento con el sexo y pensamiento del tipo esto es todo, puede también experimentar frasco en la erección frente a su pareja pero, esto le puede llevar incluso a buscar otra pareja, donde puede volver a fracasar, esto va unido a la sensación de envejecimiento físico, salida de hijos del hogar, un encaminarse hacia otra etapa de la vida que es de bajada.
Algunos hombres por luchar contra el tiempo hacen dietas, ejercicios, toda una lucha contra el tiempo y el envejecimiento que no esta de moda, incluida las vitaminas y la jalea real o el ginseng.
Los cambios son difíciles de aceptar y los hombre son menos abiertos para hablarlo con alguien, con gente en su situación por ejemplo, su rendimiento sexual empieza a decrecer, sus erecciones son mas costosas, lo mismo que el tiempo para llegar al orgasmo se dilata, posiblemente se haga un examen físico para asegurarse de que esta sano.Logicamente este es vivido por la pareja.
La menopausia en las mujeres más conocida y tratada, ya que existen unidades especializadas en algunos centros médicos sobre menopausia, donde también participan psicólogos, también hay mucha información en la sociedad sobre el tema, esta el tema de la terapia de reemplazo hormonal, cuestionada ,por su indicación masiva en un principio, puesta en discusión después, y renovada y equilibrada en este momento con productos mas específicos, donde se controlan los efectos secundarios. 

tratamiento trastornos sexuales

Un tercio experimenta la menopausia sin problemas, un tercio pasa por algunas molestias como son sofocos, sudoración nocturna, pero pueden manejarlas y paliarlas, con por ejemplo fitosoja, y un tercio experimenta osteoporosis, insomnio y cambios de humor,y depresión,, muchas mujeres experimentan la perimenopausia, mucho antes de entrar en menopausia, es un precurso r de esta con síntomas que van desde los cambios de humor y periodos irregulares, a calores y sequedad vaginal, su medico podía recetar pastillas anticonceptivas para facilitar la transición, estas mujeres pueden sospechar que están en este periodo de premenopausia, pero algunas no quieren enterrarse, el perder las hormonas femeninas, la mujer entra en proceso de envejecimiento, ya que las hormonas sexuales femeninas actúan sobre la piel, sobre el aumento de peso, el aumento de glucosa en sangre e incluso de grasa, es decir tienen relación con otros hormonas, de alguna forma son protectoras hasta para el corazón.
Los cambios de humor, las reglas irregulares, se considera menopausia cuando no se ha tenido el periodo en el transcurso de un año, hasta entonces debe usar métodos anticonceptivos, porque puede quedarse embarazada. Sus genitales se vuelven pálidos y secos, las paredes vaginales se vuelven secas y delgadas, sin tejido esponjoso detrás, con menos lubricación, el coito puede resultar muy molesto, las paredes de la vagina se pueden rasgar durante el coito, dejando la zona vulnerable a infecciones tipo cistitis y otras, aunque existen productos como óvulos vaginales que producen una lubricación similar la producida de forma natural por las células de Bartollini, cuando están activas antes de la menopausia, también la crema de estrógenos, puede mejora la lubricación de tejidos secos, las terapias hormonales.
La terapia hormonal, con estrógenos y progesterona también puede ser beneficiosa, puede recetarse en forma de pastillas o parches, se mantiene el periodo todos los meses, en los síntoma de la menopausia las mujeres experimentan un mayor envejecimiento y redistribución de la grasa corporal, con mamas caídas y tejido fofo debajo de los brazos y en los muslos, manchas hepáticas y manchas de la edad, junto arrugas y canas, la terapia hormonal reduce algunos síntomas al seguirse proporcionando los estrógenos que el cuerpo ya no produce, aunque puede existir un riesgo de cáncer de mama, por otro lado se reduce el riesgo de cáncer de pulmón y de osteoporosis.

ANDROPAUSIA 
 

Una realidad, desde los 45 a los 50 años, y donde se produce una bajada progresiva y lenta de la testosterona, con los consiguientes síntomas tanto físicos, como psíquicos

 

 disfuncion sexual femenina

Según Emil Domec, hay unos cambios que se necesitan conocer:
Emil Domec (periodista de investigaciones científicas)
Los cambios en el hombre: Es evidente que la andropausia es un tema de mucho interés para hombres y mujeres, ya que trae cambios que pueden afectar a la pareja, como ser disminución de la libido, impotencia sexual, cambios en la estética corporal, y muchos otros. Por éstas razones es menester evaluarlo más detenidamente como se hará en éste artículo.
La andropausia es un término que se acuñó tratando de equiparar el fenómeno fisiológico que experimentan las mujeres, llamado menopausia, y que conlleva muchos cambios orgánicos abruptos, lo que se experimenta en la masculinidad, y que conlleva también cambios orgánicos y de humor. Lo que tienen en común es la declinación de las hormonas sexuales que generan éstos cambios. Sin embargo, ambos procesos son netamente distintos. En la mujer se da en forma casi abrupta, y en el hombre la disminución es paulatina. La mujer pierde su capacidad reproductiva, pero en los hombres casi nunca.

Menopausia significa terminación de la menstruación, mientras que andropausia se refiere al hombre, pero el cual no tendrá una terminación, asimismo el concepto de Climaterio, se refiere a un “escalón” de estadio en baja, en cambio en el hombre es un paso lento y prolongado estable. Los cambios generados en el hombre por los procesos hormonales son muy distintos a los que presenta la mujer.

menopausia

A diferencia de las mujeres, que casi abruptamente pierden su fertilidad con la menopausia, los hombres no experimentan un cambio repentino en la misma manera mientras envejecen. Por el contrario estos cambios ocurren gradualmente y van observándose de a poco.

La Andropausia identifica el proceso que sufre el varón mayor de 45 años, el cuál es paulatino, largo, y no termina abruptamente con la capacidad de engendrar, ni tampoco termina con el deseo, ni con el ejercicio de la sexualidad, pero si causa cambios hormonales, físicos y psicológicos. Por eso es necesario conocerlo y estar concientes del mismo, pudiendo actuar de varias formas.

En los hombres el principal cambio en su sistema reproductor ocurre en los testículos. La masa de los testículos disminuye y la cantidad de testosterona permanece igual o disminuye, así como en las mujeres los ovarios la producen. Clarificando un poco el tema las hormonas femeninas (estradiol y progesterona), al igual que los testículos producen las hormonas sexuales masculinas (testosterona). Las mujeres entran en menopausia y luego climaterio por la hipofunción ovárica, y los hombres comienzan y continúan su andropausia por la hipofunción de sus testículos.

ESTADÍSTICAS

disfunciones sexuales 1

Es importante saber a que edad comienzan a declinar en forma más importante las hormonas masculinas, las cuáles en última instancia determinarán la andropausia. Se sabe que la edad a la que comienza a declinar la testosterona es alrededor de los 40 años, con una tasa de disminución de la misma de 1% por año en lo sucesivo considerando normal un nivel de 400 a 1000 nanogramos. Se ve claramente que el proceso no es abrupto como en las mujeres, y esa es una de las diferencias principales.

PROBLEMAS COMUNES

Con el avance de la edad los hombres pueden sufrir algunas de éstas
alteraciones producto de la andropausia:

-Disminución progresiva de la función testicular (Hipogonadismo).
-Disminución de la calidad del esperma; declinación paulatina de la capacidad
reproductiva.
-Descenso progresivo de la testosterona.
-Cambios en la micción (mayor o menor frecuencia para orinar, así como el
volumen de orina).
-Pérdida de la masa muscular y aumento de la grasa abdominal.
-Erecciones menos frecuentes y mayor tiempo entre una erección y otra.
-Mayor necesidad de estímulos físicos (requiere de más caricias) y la
excitación requiere de más tiempo para producir efecto.
-Menor volumen y proyección de la eyaculación.
-Orgasmo menos intenso y de menor duración; aunque se reportan como muy
satisfactorios y hasta en edades superiores a los 90 años.

La impotencia puede ser el problema del que se quejan la mayoría de los
hombres. Es normal que las erecciones ocurran menos frecuentemente que en la juventud, y es frecuente que la edad traiga la incapacidad para eyaculaciones repetidas. Sin embargo la impotencia es más frecuentemente causada por un problema médico (90%) o psicológico.
El aumento en el tamaño prostático puede llevar a problemas en la micción, que son muy frecuentes. Estos cambios en la próstata pueden predisponer a
infecciones urinarias.

terapias 48

CAPACIDAD REPRODUCTIVA

Si bien la producción de esperma disminuye a partir de los 40 años, continúa
hasta más allá de los 80 y los 90 años. De forma similar, en tanto que la
producción de testosterona declina gradualmente desde los 55 o 60 años en
adelante, no suele darse en los varones una caída severa de los niveles de
hormonas sexuales, tal y como sucede con las mujeres.
El hombre no pierde la capacidad reproductiva, es fácil encontrar hombres de
más de 60 años (por lo menos en el 50 % de ellos), esperma con calidad
reproductiva y por lo tanto la edad no es impedimento para embarazar a una
mujer.

TRATAMIENTO

o Terapia de Reemplazo de la Testosterona

andropausia

Tanto las mujeres como los hombres producen testosterona. La disminución de la misma en ambos sexos es causa de declinación de la libido. Este tipo de terapia aumenta la masa muscular, disminuye la acumulación de tejido adiposo y la atrofia muscular que caracteriza a la edad. También mejora la calidad de vida en hombres de edad media según algunos estudios.
Esos mismos estudios pregonan que su aplicación disminuye los riesgos de la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, al igual que la terapia hormonal de reemplazo en las mujeres implica ciertos riesgos, tenemos que sospechar que ésta terapia en los hombres puede ocasionar efectos indeseados. Es algo muy nuevo para la medicina, y debe pasar la prueba del tiempo.

El envejecimiento masculino involucró a 1500 personas con buena salud y su estudio se basaba en la baja de testosterona y su forma de controlarla. Esta disminución entre 1 a 2% por año de los 30 a 80 años, un 50% de los hombres presentaron niveles anormalmente bajos, y los expertos discrepaban en considerar normal un nivel de 350 a 1000 nonagramos y mayores cantidades  podían presentar riesgos ya que estimula el cáncer prostático. Pero también se encontraron beneficios ya que puede mejorar los huesos y músculos débiles. Se sabe poco al respecto del efecto que tiene sobre el corazón y en jóvenes con niveles hormonales bajos, la testosterona aumenta el nivel de colesterol. Para aumentar los valores de la testosterona existe un tratamiento con parches dérmicos y escrotales o por vía inyectable. El exceso puede provocar policitemia, un exceso de glóbulos rojos en la sangre y crear coágulos con riesgo de derrame. La mayoría de los hombres buscan aumentar el deseo sexual y la potencia pero en el hombre mayor la dificultad de una erección no es de problema hormonal pero sí de algún medicamento que puede ser usado para enfermedades como la arteriosclerosis, diabetes o depresión.

o Soportes Nutricionales

El envejecimiento es un síndrome degenerativo caracterizado por enfermedades relacionadas con la edad, tales como la disfunción cardiovascular, el cáncer y la artritis. Uno de los principales causantes del envejecimiento son los radicales libres.
Una de las maneras que se han postulado para tratar este problema es la administración de antioxidantes en la dieta o en forma de una medicación suplementaria.

o Dieta

ortorexia

La gente que vive en la región del Mediterráneo tiene las más bajos índices de ataques cardíacos en el mundo. La dieta de ellos consiste en un 50% de carbohidratos complejos ( frutas y vegetales ), 25% de proteínas ( principalmente de pescados ), y un 25 % de grasa ( del pescado y el aceite de oliva ). La dieta mediterránea es un excelente modelo de una dieta anti-envejecimiento.
Las frutas y los vegetales contienen abundantes antioxidantes y fitonutrientes. El pescado contiene ácidos grasos esenciales, y ambos son histamentos para construir neurotransmisores y hormonas.

o Ejercicio Físico

ejercicio fisico 2

El ejercicio, además de mejorar la función cardiovascular, incrementa las hormonas en el cuerpo, que incluyen la hormona de crecimiento, la testosterona, la DHEA, y la pregnadiona. El ejercicio físico es una herramienta perfecta anti-envejecimiento.

Este artículo tiene como fin ayudar a abrir los ojos frente a una problemática que se ha estado estudiando desde hace poco, pero no por eso es considerada de poca importancia. Hay que tener en cuenta que las hormonas son mensajeros en nuestro cuerpo, y pueden generar muchas cosas, siendo en la mujer la menopausia, y en el hombre ciertas co

conductas como disminuciones en su capacidad viril, etc. Como hemos visto la sustitución de la testosterona no es el único camino.

Cada cuál debe consultar con su médico el acercamiento más apropiado para tratar una fase más de las consecuencias de la naturaleza y hacer exámenes regulares evitando, el negocio de los recomendados elixires rejuvenecedores que se anuncian con voz en pecho, desconociendo mencionar los riesgos que pueden ocasionar y terminar en un susurro inaudible.

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Parece ser que en el hombre se produce una especie de menopausia, muy distinta a las mujeres, que es más evidente, por la perdida de la menstruación, bajada rápida de las romanas femeninas estrógenos y progesterona, y los cambios que la acompañan, en el hombre es más acusada, desde los 45 a los 50 años, y donde se produce una bajada progresiva y lenta de la testosterona, con los consiguientes síntomas tanto físicos, como psíquicos