Hiperactividad, TDHA

HIPERACTIVIDAD
CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE LOS NIÑOS HIPERACTIVOS

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Antes de señalar las principales características del niño hiperactivo hemos de decir que no tienen un comportamiento extravagante extraño o inusual durante la infancia.Mantienen conductas conflictivas sólo por la frecuencia que la mantienen, la intensidad y la inoportunidad del momento en el que ocurren.Estos niños tienen dificultad para controlar su conducta en presencia de otros y les resulta más fácil cuando están sólos.


No todos los niños hiperactivos mantienen las mismas características que a continuación se describen pero las dificultades de atención, impulsividad e hiperactividad son rasgos comunes que presentan todos los niños.

Criterios diagnósticos:
A. Patrón persistente debida atención y/o hiperactividad -impulsividad interfiere con el funcionamiento del desarrollo que se caracteriza  por:
  1. En atención seis o más de los siguientes síntomas que se ha mantenido durante al  menos 6 meses en ,  que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente a las actividades sociales  y académicas para laborales:
  2. Si hablamos de adolescentes mayores adultos a partir de 17 años se requieren cinco puntos de los siguientes :                                                                                                                                                    a ) Con frecuencia falta en prestar la debida atención a detalles  o por descuido se cometen errores de las tareas escolares, trabajó durante actividades como por ejemplo pasar por alto o se pierden detalles el trabajo no se lleva a cabo un precisión.                                                                                                                                                                                                                     b) Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención tareas y actividades recreativas  como puede ser en una conversación con el que la prolongadas o dificultades para mantener la atención en clase.                                                                                                                                                                                                                           
  3.     c) Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente estudiadamente otro sitio, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente.                                                                                                                                                             d) con frecuencia no sin exclusiones determinadas tareas escolares,, los quehaceres o los deberes laborales  por ejemplo inicia tareas pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad.                                                                                                                                                                                                               e) con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas de actividades como ejemplo dificultad para gestionar tareas secuenciales, dificultad para poner materiales y pertenencias en orden, y descuides ovejas en el trabajo, mala gestión del tiempo no cumplen los plazos.                                                                                                                                                         f) limitado, le disgusta o se muestran poco entusiasta iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido como por ejemplo las tareas escolares se quehaceres domésticos, en adolescentes mayores  y adultos, preparación informes, completar formularios, revisar artículos largos.                                                                                g)con frecuencia pierde cosas necesarias para las tareas o actividades como por ejemplo materiales escolares lápices y los instrumentos, que a veces papeles de trabajo la fase móvil.                                                                                       h). Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos para adolescente mayores adultos puede incluir pensamientos horno relacionados.                                                                                                                                                                                                                                                                                                       i) olvida las actividades cotidianas como por ejemplo hace las tareas hacer las diligencias, adolescente mayores adultos, devolver las llamadas, pagará facturas y acudir a las citas.
2. Hiperactividad e impulsividad: seis o más de los siguientes síntomas se ha mantenido durante al -6 meses en 1° que no  concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente  las actividades sociales y académicas/laborales.
Cuando hablamos de adolescente mayores y adultos, a partir de 17 años se requiere un mínimo de cinco síntomas.
a) con frecuencia juguetea o golpear las manos los pies se retuerce de las ciento.
b) con frecuencia se levanta situaciones se espera que permanezca sentado como ejemplo puede ser en clase la oficina o en un lugar de trabajo por otras situaciones que requieren mantenerse en su lugar.
c) con frecuencia corretea o trepar situaciones en las que no resulta apropiado en adolescentes o adultos puede limitarse a estar inquieto.
d) con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.

e) con frecuencia está ocupado  actuando como si lo impulsaron motor como por ejemplo es incapaz de estar o se siente incómodo estando quieto durante un tiempo prolongado, como restaurantes  reuniones los otros pueden pensar que estar intranquilo o que le resulta difícil seguirlos.
f) con frecuencia haber excesivamente.
e)g) con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se le haya concluido una pregunta  por ejemplo termina las frases de otros respetan turnos conversación.
h) con frecuencia le es difícil esperar su turno como por ejemplo mientras espera la cola.
i) con frecuencia interrumpe o si mismo y con otros como puede ser en conversaciones juegos actividades,, puede empezar a utilizar las cosas de otras personas sin esperar a recibir permiso, el adolescente adultos por inmiscuirse o adelantrarse a lo que hacen otros.
B. Algunos síntomas de atención o hiperactividad  -impulsos están presentes antes de los 12 años.
C. Varios síntomas de atención o hiperactividad -impulsos están presentes en dos o más contextos, por ejemplo puede ser la clase la escuela o el trabajo con los amigos o parientes o en otros actividades.
D. Existen pruebas clara de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico, o laboral o se reduce la calidad de los mismos.
E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explica mejor por otro trastorno mental como por ejemplo trastornos del Estado de ánimo, trastorno ansiedad, trastornos de personalidad, trastorno es objetivo intoxicación o exigencia por sustancias.

Especificar si:
ppresentación combinada si se cumplen el criterioA1 de  inatencion, y el  criterio A2 Hiperactividad/impulsividad durante los últimos seis meses.
Presentación predominante con falta de atención: y se cumplen criterioA1 inatencion Pero no se cumplen criterio A2 hiperactividad -impulsividad durante los últimos seis meses.
Presentación predominante hiperactividad/impulsividad: si se cumplen criterioA2 hiperactividad/impulsividad y no se cumplen criterio A1 inatencion Durante los últimos seis meses.
Especificar:
en remisión parcial cuando previamente se cumplían todos los criterios, no todos los criterios se han cumplido durante los últimos seis meses los síntomas siguen deteriorando el funcionamiento social académico laboral.

especificar la gravedad actual:
Leve:  poco o ningún síntoma están presentes más que los necesarios para diagnóstico los síntomas sólo producen deterioro mínimo de funciones lo social  o laboral.
Moderado: síntomas o deterioros funcionales presentes entre leve grave.
Grave: presencia de muchos síntomas aparte de los necesarios para diagnóstico o de varios síntomas particularmente graves, o los síntomas produce deterioro notable descontento social o laboral.
Características asociadas que apoyan el diagnóstico
los retrasos leves del desarrollo lingüístico motor o social no son específicos del TDHA, pero frecuentemente concurren.  Entre las características asociadas se puede incluir la baja tolerancia a la frustración, la irritabilidad y la la habilidad del Estado de ánimo. Incluso sección trastornos  específico del aprendizaje, muchas veces esta deteriorado el rendimiento laboral  o académico.
El comportamiento y la tentó está asociado a varios procesos cognitivos y agentes los individuos  conTDHA Puede mostrar problemas cognitivos en las pruebas de atención, de función ejecutiva o de memoria aunque estas pruebas no son suficientemente sensible para se de indicios diagnósticos.
Ayuda a la juventudel TDHA se asoció mayor riesgo intento de suicidio,  principalmente cuando  hay  trastornos  comorbidos del Estado de ánimo o de la conducta o existe consumo de sustancias.
el TDHA sse relaciona con  un retraso la maduración  del Cortes desde la zona posterior al anterior, aunque estos haya o no son diagnósticos, incluso en los casos poco frecuentes  en que hay una cosa genética conocida por ejemplo el síndrome X frágil, el síndrome de la delección de 22q11, Se debe seguir diagnosticando la presencia del TDHA.

Prevalencia
las encuestas de población sugieren que el TDHA ocurre la mayoría de las culturas aproximadamente el 5% de los niños y el 2.5% de los adultos.
Factores de riesgo  y pronóstico
Temperamentales: el TDHA se acompaña de menor inhibición conductual y de mayores esfuerzos por controlarse o ponerse freno, de material negativa en la elevada búsqueda el novedades. Estos rasgos pueden predisponer algunos niños TDHA, ppero no son específico del trastorno.
Ambiental: el peso al nacer muy bajo  menos de 1500 g multiplicar riesgo de TDHA de dos a tres veces pero la mayoría de los niños con bajo peso al nacer no desarrollan el cuadro.
TDHA se correlaciona con fumar durante el embarazo,, parte esta asociación refleja un riesgo genético común. Una minoría de casos puede tener relación con relaciones a aspectos de la dieta.. Pueda haber antecedentes de maltrato infantil, negligencia, múltiples casa de acogida  temporales, exposición a neurotóxicos como puede ser el plomo o infecciones como puede ser la encefalitis o exposición al alcohol durante la vida intrauterina. Se ha correlacionado la exposición a tóxicos ambientales con la aparición posterior  de un TDHA pero no se sabe si esta asociación  es causal
genéticos y fisiológicos:El TDHA es más frecuente entre los familiares biológicos de primer grado de los individuos con TDHA. La heredé habilidad desde cuadros considerable aunque,, se han correlacionado genes específicos  con el TDHA esto no son factores causales  necesario suficientes.. Se debería considerar la discapacidad de visuales auditivas, las anormalidades metabólicas, los trastornos del sueño, las deficiencias nutritivas y la epilepsia como posibles influencia sobre los síntomas del TDHA.
El TDHA no es asociado a rasgos físicos específicos, aunque la frecuencia de anomalías físicas menores  como puede ser y  ver terrorismo, para dar mi arqueado, orejas bajas puede ser relativamente elevada también puede producirse retrasos motores útiles y otros signos neurológicos menores  como puede ser torpeza motora  y los retrasos motores.
Modificadores del curso: Los factores de integración familiar de la primera infancia nuevamente no causan TDHA, pero pueden influir en su curso o con atribuir al desarrollo secundario del problema conductual.
Respecto a género  será más en varones que mujeres,, en la proporción de 2:1 en Niños, y en 1,6:1 en adultos.
El sexo femenino tiene más tendencia a presentar problemas de la atención.
Como características destacamos:
 
ATENCIÓN: 
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Lo que más caracteriza al niño hiperactivo es su falta de atención cercana a detalles. La distracción más vulnerable es a los estímulos del contexto ambiental.

En casa tienen dificultades para seguir las directrices que se le marcan, para organizarse y parece que no escuchan cuando se les habla.

En el colegio cometen errores por no fijarse en los trabajos o en las diferentes actividades.

Con frecuencia saltan de una tarea a otra sin terminarla, ya que evitan situaciones que implican un nivel constante de esfurzo mental.
IMPULSIVIDAD 
  Con frecuencia actúa de forma inmediata sin pensar en las consecuencias.

Está inquieto con las manos o los pies y no puede sentarse quieto.
Está activo en situaciones en que es inapropiado.

Habla de forma excesiva , responde antes de que la otra persona termine, tiene dificultad para esperar su turno y frecuentemente interrumpe.
HIPERACTIVIDAD
  Lo más característico de estos niños es la excesiva actividad motora. Siempre están en continuo movimiento, corren, saltan por la calle, nunca quieren ir cogidos de la mano..

Su excesivo movimiento no persigue ningún objetivo, carece de finalidad.
COMPORTAMIENTO:
 
niños 2
Su comportamiento es imprevisible, inmaduro, inapropiado para su edad.

No son malos pero sí que son traviesos.

Se muestran violentos y agresivos verbal y fisicamente

Con frecuencia mienten y cometen hurtos.
APRENDIZAJE:
 
 niños 19

La mayoría de los niños hiperactivos presentan dificultades en el aprendizaje.

El 40 ó 50% de los niños hiperactivos tienen un bajo rendimiento escolar.

Tienen dificultades perceptivas, con lo cual no diferencian bien entre letras y líneas y tienen poca capacidad para estructurar la información que recibe a través de los distintos sentidos.

Las dificultades de los niños hiperactivos estriban en la adquisición y el manejo de la lectura, escritura y el cálculo.

Son torpes para escribir o dibujar, tienen mala letra y cometen grandes errores de ortografía.

En calculo, se olvidan de las llevadas y operaciones básicas.

En lectura, omiten palabras, sílabas e incluso renglones, no comprenden lo que leen, pueden identificar las letras pero no saben pronunciarlas correctamente.

Tienen dificultad para memorizar y para generalizar la información adquirida.
DESOBEDIENCIA:
niños 12 

Como dijimos anteriormente al niño hiperactivo le cuesta seguir las directrices que se le marcan en casa. El niño hace lo contrario de lo que se dice o pide.

Los padres tienen especial dificultad para educarles en adquirir patrones de conducta(hábitos de higiene, cortesía..).
ESTABILIDAD EMOCIONAL:
  
 niños 13
  Presentan cambios bruscos de humor, tienen un concepto pobre de sí mismo y no aceptan perder, por lo que no asumen sus propios fracasos.
HIPERACTIVIDAD EN  ADULTOS
  Escrito por Mª Alvarez, y yo participe, en Eroski Consumer, Sección Psicologia y salud mental.
   Un 4% de adultos sufre en España Déficit de Atención con Hiperactividad, trastorno que les impide desarrollar una vida normal.

o Por MARÍA ÁLVAREZ.

De origen desconocido, la mayor parte de personas que sufren Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) tiene antecedentes familiares. Los expertos estiman que en España el 4% de los adultos padece este trastorno y, aunque se considera que decrece en la adolescencia, se calcula que entre un 30% y un 60% de los niños que lo sufren seguirá con síntomas en la edad adulta. Los datos de un estudio publicado en el Canadian Medical Association Journal señalan que el porcentaje de adultos afectados a nivel mundial oscila entre el 2% y el 6%. Y en Estados Unidos, un informe de salud pública ha confirmado que aumenta entre los adultos el uso de medicación para corregir la falta de concentración debido a la hiperactividad, y lo hace a un ritmo más rápido que entre los niños. Actualmente no se conocen medidas preventivas para reducir la incidencia del TDAH. Sin embargo, una detección e intervención tempranas pueden reducir la gravedad de sus síntomas..
Las causas. 
El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad es un desconocido para la ciencia y, a pesar de ser una patología que se diagnostica y trata desde hace muchos años, aún no se ha encontrado la clave para conocer las causas que lo originan. 

Aún no se ha encontrado la clave para conocer las causas que originan este trastorno.

Según explica Concepción Etiens Cruzado, psicóloga clínica de la Clínica Arga de Madrid, parece que existe una disfunción del lóbulo frontal y, desde el punto de vista neuroquímico, una deficiencia en la producción de importantes neurotransmisores cerebrales. Éstos son sustancias químicas que producen las neuronas, es decir las células nerviosas y para que se produzca una buena comunicación entre las neuronas y todo funcione normalmente debe existir la cantidad adecuada de determinados neurotransmisores, en este caso de dopamina y la noradrenalina. En las personas que padecen TDAH, según señala la psicóloga, “lo que se observa es que existe una producción irregular en estos dos neurotransmisores”.

Pero además, como indica Cristina Weddle, del gabinete de psicología Previ, de Valencia, existe una combinación de factores, tanto biológicos como ambientales, que pueden ayudar a explicar por qué se padece el TDAH: Factores biológicos: El temperamento de la persona, que influye en su actitud y personalidad; lesiones cerebrales debidas a un trauma de nacimiento o a problemas prenatales. Además, el consumo materno de alcohol y drogas e incluso de tabaco predispone a padecer este trastorno. Y si el padre o la madre ha padecido el síndrome, sus hijos tienen un riesgo del 44% de heredarlo.
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Factores del entorno: Entre ellos destacan el estrés familiar y las dificultades educativas. Las psicopatologías paternas, un bajo nivel económico, la marginalidad… un entorno inestable puede agravar de manera significativa el trastorno.

Teniendo en cuenta que estos factores afectan a una gran cantidad de población y no todos padecen el TDAH, la psicóloga Asunción Pérez, del madrileño gabinete Avance Psicólogos, argumenta que en la mayoría de los casos se trata de un modo de comportamiento aprendido, salvo casos excepcionales, como la presencia de un tumor cerebral. Sea de uno u otro modo, ¿cómo puede reconocerse al adulto que padece esta patología, cuáles son sus síntomas?
Los síntomas. 
Cuando una persona adulta padece TDAH no hay duda de que ha sido, en todos los casos, un niño hiperactivo, explica la psicóloga. Por ello, desde su infancia habrá presentado síntomas como inquietud, nerviosismo, dificultades para centrarse en una tarea o impaciencia. Cuando el trastorno ha pasado desapercibido o no se ha diagnosticado en la niñez, los adultos suelen experimentar problemas significativos en una o más áreas de la vida, síntoma de que se puede padecer el TDAH: . 

o Ejecución inconsistente en los estudios o el trabajo: No terminan sus estudios, pierden los trabajos o renuncian con excesiva frecuencia a ellos. Además, poseen un historial de desempeño académico o laboral pobre.

o Poca habilidad para manejar las responsabilidades cotidianas: No suelen poder completar los quehaceres del hogar o las tareas de mantenimiento. También presentan dificultades para pagar las cuentas y organizarse. 

o Problemas en las relaciones sociales: Les resulta difícil tener buenas relaciones laborales y personales al no completar las tareas, olvidarse de hacer cosas importantes o molestarse con facilidad por asuntos menores.

o Estrés y preocupación crónicos: Provocados por el fracaso en alcanzar las metas que se han propuesto y la imposibilidad de cumplir con sus responsabilidades
.
o Sentimientos crónicos e intensos de frustración, culpa o reproche.
o Síntomas físicos: Taquicardias, diarreas, hormigueos en manos y pierna.  Todos los síntomas de un cuadro de ansiedad.

Como explica la psicóloga Concepción Etiens, las consecuencias del trastorno revisten cierta gravedad, ya que muchos adultos hiperactivos se encuentran “de manera más o menos crónica en situaciones de desajuste familiar, social, económico y personal”. Como indica la experta, muchos fracasan en los estudios desde muy temprana edad; bastantes, presentan un historial de relaciones sociales y afectivas fracasadas o abandonadas. Y un gran número de personas hiperactivas bebe o fuma en exceso, no administra bien su patrimonio y tiene problemas económicos frecuentes. Algunos hiperactivos cometen delitos que los llevan a prisión.
Además, los afectados también presentan niveles de ansiedad y depresión más elevados que el resto de la población. Algunas personas pueden no experimentar problemas significativos hasta llegar a la universidad o en su carrera profesional. A veces, los progenitores pueden haber sido sobreprotectores y han podido reducir el impacto de los síntomas del TDAH hasta que su hijo o hija ha comenzado a vivir independientemente como adulto. Las soluciones.

Actualmente no se conocen medidas preventivas para reducir la incidencia del TDAH.
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Sin embargo, una detección e intervención tempranas pueden reducir la gravedad de sus síntomas, labor que, como aseguran las expertas, siempre debe desempeñar un profesional cualificado, que será quien determine si los problemas que presenta el paciente se deben al TDAH, a alguna otra causa, o a una combinación de factores. El diagnóstico pueden realizarlo psicólogos clínicos, médicos (psiquiatras, neurólogos, médico de familia…), o trabajadores sociales clínicos. Lo importante, como subrayan desde Previ, es que tenga probada experiencia trabajando con adultos que presentan el TDAH, ya que esta dolencia en los adultos no es aún muy conocida y no siempre se les atiende correctamente.
 
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Tras el estudio y diagnóstico de cada paciente, la necesidad de abordar el trastorno con terapia y con fármacos, o sólo con terapia, se determina en función de la severidad de los síntomas. Pero, como indican desde el gabinete valenciano Previ, el tratamiento ya supone un control, “y una atenuación de los síntomas que puede dar lugar a una buena adaptación y a que la persona se sienta mas responsable de su vida” .

El tratamiento farmacológico es una ayuda más para que este tipo de pacientes pueda funcionar y encajar mejor en la sociedad, indica la experta de la Clínica Arga, quien indica que los medicamentos utilizados habitualmente en el tratamientos del TDAH son los estimulantes del sistema nervioso central, como algunos derivados de las anfetaminas, “fármacos muy eficaces para reducir la hiperactividad e impulsividad y para ayudar a mejorar la atención y concentración”, señala.

Desde la terapia se puede trabajar técnicas de aucontrol, de relajación de habilidades sociales, de solución de problemas y trabajo sobre ideas irracionales. Estas técnicas de modificación de conducta son fundamentales en el tratamiento del TDAH y son el único tratamiento elegido para los problemas leves de déficit de atención. Otras modalidades de tratamiento psicológico incluyen terapias enfocadas para la disminución de la ansiedad, las terapias para la mejora de las habilidades sociales y ciertas terapias de grupo.
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Asimismo, la psicóloga Asunción Pérez explica la importancia que “construir una escala de valores” tiene en la mejoría de estos pacientes, que deben tomar conciencia de la importancia de “frenar y replantearse su modo de vida”. Concepción Etiens señala que la solución puede estar también en el entrono familiar, que puede resultar de gran ayuda para un adulto hiperactivo. Pueden “servirle de refuerzo” en las conductas y habilidades que se consideran necesarias para llevar una vida normal y estable, implicarse en la resolución conjunta de problemas, así como tolerar sus altibajos o conductas no apropiadas.
Palabras Clave:adultos, causas, estres, hiperactividad, tratamiento, atención, frustración, metas, medicación, impulsividad