DISOMNIAS
Insomnio Primario
Según el DSM-IV-TR, las características del diagnóstico de insomnio primario son los siguientes:
Criterio A dificultad para iniciar mantener el sueño, o la sensación de haber tenido sueño reparador durante al menos un mes.
criterio B el insomnio provocó malestar clínicamente significativo, o deterioro laboral, social o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Criterio C, esta alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno del sueño.
Criterio D, no es debida a otro trastorno mental.
Criterio E no es debida a los efectos fisiológicos directos de la sustancia o una enfermedad médica.
Los individuos con problemas de sueño primario, presenta dificultades para dormir y despertares frecuentes durante la noche, a veces se quejan de no tener un sueño reparador, de decir que susueño ha sido poco profundo y de poca calidad.
El trastorno está relacionado, con aumento del nivel de alerta fisiológica y psicológica durante la noche junto a un condicionamiento negativo para dormir. Todos sabemos que se genera ansiedad al no dormir, en lugar de actividades que ayuden al sueño, el sujeto a veces se estresa, y se aleja del sueño, cada vez más ansiedad, menor relajación para dormir etc…….sensaciones de frustración, y de una conducta condicionada negativamente
El insomnio crónico puede provocar disminución de la sensación de bienestar durante el día, el efecto entre la motivación en el estado de ánimo, así como la atención energía baja, la concentración a veces presenta también la sensación de quejas subjetiva de fatiga diurna.
Las personas con insomnio primario tiene más facilidad para la falta atención y concentración.
Se consideró que hay mas insomnio primario en las mujeres, así como en los adultos jóvenes se suele quejar en la dificultad para conciliar sueño, mientras la persona se encuentra en la etapa media de la vida y la gente con maternidades presentan dificultades de mantener el sueño y hay tendencia a despertarse pronto por la mañana.
No se conoce el índice de insomnio primario pero sus quejas están alrededor del 30 a 40%, aunque nos han hecho estudios que lo compruebe.
Los centros especializados en trastornos del sueño de un 15 a 25% de los pacientes con insomnio crónico se diagnostica insomnio primario.
Los factores desencadenantes del insomnio primario puede ser muy diferentes, de los que lo mantienen, poca veces su forma de presentarse es gradual, en la medida de los casos de forma repentina coincide con la aparición de estrés psicológico social o médico. el insomnio primario persiste a menudo mucho tiempo después de de que la causa originaria haya desaparecido por ejemplo en trastorno depresivo mayor puede constituir un foco excesiva atención convirtiese en un condicionamiento negativo y la persistencia durante mucho tiempo después de la resolución del episodio depresivo.
insomnio primario la manta aparecen las primeras etapas de la vida adulta aunque funcionalmente puede aparecer la infancia perros barroca pareja de recién adolescencia. El curso de este trastorno es variable puede limitarse un periodo de varios meses especialmente si es producido por un estresante psicológico o medico que posteriormente desaparece. El curso más frecuente esta primera consiste en la fase inicial entrenamiento producido durante semanas o meses, seguido de una fase crónica alteración del sueño que puede durar bastantes años, y que es necesario un tratamiento presidente farmacológico y psicoterapéutico para solucionar el problema. Algunos de ellos presentan un curso episódico, con periodos de mejor o peor sueño, que aparece en respuesta diferentes acontecimientos de la vida como son vacaciones, cambios o estrés.
Se ha visto que predisposición familiar aparecen los superficie alterado aunque no se acompaña de estudios genéticos y familiares serios.
Hay que distinguir por ejemplo entre el trastorno del sueño relacionado con la respiración y el diseño primario sobre todo con la idea central, puede producir problemas de insomnio crónico y de aceptación durante el día. Una historia de lesión o enfermedad del sistema nervioso central puede surge sugerir la presencia del trastorno relacionado con la respiración así como la polisomnografía puede confirmar existencia de episodios apneicos.
el insomnio primario se presenta más en mujeres que en hombres, las quejas de sonidos son más prevalentes amiga comentada edad. Los adultos jóvenes a menudo se quejan dificultades para conciliar el sueño, mientras las personas con la media edad media y gente mayor tiene más a presentar dificultades a la hora de mantener el sueño y la mayor tendencia despertarse pronto por la mañana.
relación con los criterios diagnósticos de investigación de CIE-10, en relación con el DSM-IV-TR, se exige que la frecuencia aparición de los síntomas sea como mínimo de tres veces a la semana durante por lo menos un mes.
Relación con Clasification International of Sleep Disorders(ICSD)
Insomnio primario engloba una serie diagnósticos de insomnio de ICSD, con su diseño psico fisiológico, la mala perfección del estado del sueño, el insomnio idiopático y algunos casos de higiene de su inadecuada.respecto al diseño psico fisiológico se asemeja mucho desorden primario, en los términos de alerta y factores del condición mental negativo. La mala perfección del estado de sueño es un trastorno que se caracteriza por quejas de sonido, una marcada diferencia entre las estimaciones subjetivas las objetivas. El insomnio idiopático incluye los casos se inicia la infancia y con un curso de por vida, que probablemente debido una alteración del control neurológico del sueño -vigilia. La higiene es un inadecuado se refiere al incendio que se produce como consecuencia de comportamientos que aumenta nivel de alerta o que alteraron la arquitectura del sueño por ejemplo trabajar hasta tarde por la noche hace demasiadas siestas diurnas o dormir con un horario regular.