Archivo de la categoría: trastornos ansiedad

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trastornos de conducta

TRASTORNOS DE CONDUCTA

Trastornos  de  Conducta

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Es un comportamiento continuado de al menos doce meses y teniendo tres de los quince criterios siguientes, en los que no se respeta los derechos básicos, normas o reglas sociales.
1.- Acosar, amenazar o intimidar
2.- Iniciar peleas
3.- Usar diferentes armas para causar daños
4.-Emplear crueldad física contra personas
5.- Emplear crueldad física contra animales
6.- Robar con enfrentamiento
7.- Violar sexualmente
8.- Prender fuego para causar daños
9.- Destruir la propiedad ajena sin usar fuego
10.- Entrar en casas o automóviles ajenos
11.- Usar mentiras intencionadas
12.-  Hurtar
13.- Salir de noche sin autorización
14.- Pasar noche fuera de casa sin permiso
15.- Faltar a clase

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Tipos de inicio:
  • Inicio de síntomas antes de cumplir 10 años.
  • Inicio de síntomas no antes de cumplir 10 años.
  • No especificado. No existen información de la aparición.
Especificar:
  • Con emociones prosociales limitadas. El individuo presenta al mes dos características de las siguientes durante 12 meses.
  • Falta de remordimientos o culpabilidad. Insensible, carente de empatía, despreocupado por su rendimiento y afecto superficial o deficiente.
La gravedad del trastorno puede ser leve, moderado o grave. Este último se presenta con violación sexual, crueldad física, uso de armas, robo con enfrentamiento con la víctima, atraco o invasión.

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El trastorno de conducta se estima de un 2% a más de un 10%, con una media de 4%. Aumenta de la infancia a la adolescencia y se da más en el sexo masculino que en el femenino.
Este trastorno se inicia desde la infancia media a la adolescencia media. Es raro que se inicie en adultos, no suele aparecer después de los 16 años.
Los trastornos que empiezan en la adolescencia y que son leves suelen remitir en la edad adulta, no así los iniciados en la infancia tienen peor pronóstico.
Las personas con trastornos de conducta adultas, suelen presentar alteraciones del ánimo, ansiedad, estrés postraumático, síntomas somáticos,  y trastornos  psicóticos y los relacionados con el consumo de sustancias.
Los factores de riesgo pueden ser temperamentales (niños con temperamento difícil y baja inteligencia), ambientales (familia y ambiente) y genéticos y fisiológicos.
Es importante estudiar el contexto donde se están dando estos comportamientos (zonas de guerra, barrios de alta criminalidad, etc…).
También hay que distinguir el trastorno en función del género, en los niños se dan más peleas, robos vandalismo y en las niñas mentir, escaparse de la casa, dedicarse a la prostitución.
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Los comportamientos del trastorno de conducta suelen producir expulsión del colegio, problemas de adaptación laboral y problemas legales. Los accidentes son más elevados en estos individuos. Suelen derivarse a los servicios de salud mental.
Diagnóstico diferencial.- No son trastornos de conducta, aunque se pueden presentar unidos.
Trastorno negativista desafiante
Es menos grave que el trastorno de conducta no conlleva agresiones a personas o animales, destrucción de propiedad ni robos.
Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH).
Tienen comportamientos impulsivos e hiperactivos que pueden ser disruptivos.

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Trastorno depresivo y bipolar . Tienen irritabilidad y agresividad es lo más destacado.
Trastorno explosivo intermitente. Mucha agresividad. Son  acciones impulsivas no premeditadas y no se hace para conseguir dinero, poder e intimidación.
Trastorno de adaptación. Se considera si cesa 6 meses después de cesar el factor estresante.

 

Trastornos Disruptivos

Trastornos  Disruptivos

Trastornos  Disruptivos de la Conducta

Trastornos disruptivo,del control de los impulsos y de la conducta

los trastornos y disruptivos, de control de los impulsos de la conducta incluyen afecciones que se manifiestan con problemas en el autocontrol del comportamiento las emociones.
Mientras que otros trastornos del DSM-5, pueden tratar sobre problemas de la regulación del comportamiento y las emociones,
los trastornos de este capítulo son singulares en el sentido de que se traducen en conductas que viola los derechos de los demás como por ejemplo la agresión.
La destrucción de la propiedad o llevan al individuo conflictos importantes frente a las normas de la sociedad o las figuras de autoridad.

 

Las cosas que se yacen los problemas de la autocontrol el comportamiento de las emociones pueden variar sustancialmente dentro los trastornos de este capítulo y entre los en casa individuos de una misma categoría diagnóstica.
Este capítulo incluye trastorno neocardenista desafiante, el trastorno explosivo intermitente, el trastorno de conducta, el trastorno de prosperidad antisocial que se describe capítulo de trastornos de la personalidad.
Incluyendo la piromania y la cleptomanía y otros trastornos dispositivos, el control de los impulsos y de la conducta especificado y no especificado.
Aunque todos los trastornos de este capítulo se manifiestan con problemas de la regulación conductual y emocional, la fuente  de variación entre los trastornos  es el énfasis relativo en los problemas referentes a los dos tipos de autocontrol.
como por ejemplo los criterios del trastorno de conducta se centra principalmente del control deficiente las conductas que viola los derechos de los otros.
o que viola normas social les fundamentales muchos  de los síntomas conductuales como por ejemplo agresión deben ser resultado del control deficiente de emociones como la irá.

En el otro extremo del criterio del trastorno explosivo intermitente se centra en la medida en el deficiente control de dichas emociones, los arrebatos de vida que son desproporcionados a una provocación interpersonal, a  otra provocación o a otros  factores estresantes psicosociales.
En un nivel de gravedad entre esos dos trastornos se encuentran trastorno activista desafiante,, en el cual los criterios tan  más uniformemente distribuidos entre las emociones y daño enfado las conductas discusión y desafío.
La melomanía y la cleptomanía son diagnósticos B frecuentemente utilizada se caracteriza  por el control deficiente de los impulsos relacionados con conductas específicas provocar un incendio o robar que aliviar la tensión interna.

Otro trastorno evolutivo del control de los impulsos la conducta especificado  en la categoría para las afecciones a en las que hay síntomas de trastorno de conducta,  trastorno negativista desafiante u otros trastornos destructivos,.
el control de los impulsos de la conducta, pero las que el número de síntomas no cumplen umbral de diagnóstico de ninguno los trastornos de capítulo,, incluso cuando hay signos  de deterioro clínicamente significativo asociado los síntomas.
Los problemas del control de los impulsos la conducta se da más en el sexo masculino, más que  el femenino, aunque el grado relativo de predominancia del sexo masculino puede diferir entre los trastornos  y según la edad, dentro de no trastorno.
Los trastornos disruptivos tienden a iniciarse en la infancia o en la adolescencia, de hecho es muy raro que trastorno de conducta  y de trastorno negativista desafiante se inicie la edad adulta .
La relación evolutiva entre trastorno negativista desafiante trastorno de conducta  según el cual en la mayoría de los casos de los trastornos de conducta,
También confía ampliamente los criterios del trastorno negativista desafiante, al menos en aquellos casos en los que trastorno de conducta se inicia antes de la adolescencia.
Sin embargo la mayoría de los niños con trastorno negativistas accidente no acaba desarrollando un trastorno de conducta, además los niños con trastorno desafiante tienen riesgo de presentar finalmente otro tipo de problemas y pueden trastorno depresivo o de ansiedad.
que aparte muchos de los síntomas que define los trastornos disruptivos de control de los impulsos la conductas o comportamientos que pueden suceder hasta cierto grado personas  con desarrollo normal.
así pues es fundamental que se tengan en cuenta la frecuencia, la persistencia el grado de generalización de las situaciones  y el deterioro asociados comportamientos indicativo del diagnóstico.
Según lo que sea normativo para una persona según la edad, género, la cultura para determinada determinar si son o no síntomas del trastorno.

Los trastornos disruptivos de control de los impulsos y de la conducta se unen con espectro de exteriorización como  asociado a las dimensiones de personalidad etiquetado como desinhibición  inversamente restricción  y en menor medida, emocionalidad negativa.
Y seguido esta dimensiones de la  personalidad compartidas podrían explicar el alto nivel de como morbilidad entre estos trastornos, así como su frecuentes con morbilidad con el trastorno por consumo de sustancias trastorno de la prosperidad antisocial.
Sin embargo sigue sin conocerse naturaleza específica de la vida tesis compartida que constituye el espectro de exteriorizacion.

http://psicologia-arga.com/web/trastorno-explosivo-intermitente/ ‎

Art. resumidos

Trastornos de Conducta

trastornos de conducta

Trastorno Explosivo Intermitente

Trastorno explosivo intermitente

Piromania

piromania

Trastorno Negativista Desafiante

Trastorno negativista desafiante

Cleptomania

cleptomania

 

Tratamiento  Trastorno Disruptivo  de la  Conducta

http://tratamientospsicologicos.es/trastornos-disruptivos/

trastorno de ansiedad por separación

Trastorno de  Ansiedad por  Separacion

Trastorno  de  Ansiedad por  Separacion

segun el DSM-5
A. miedo ansiedad excesiva inapropiada por el nivel de desarrollo del individuo concerniente a su separación de aquellas personas con las que se siente apego, puesto de manifiesto por lo al menos de 200 y circunstancias:
1. Malestar depresivo recurrente cuando se prevé o se vive una separación del hogar o de las figuras de mayor apego.
2. Preocupaciones exhibe persistente por la posible pérdida de las figuras de mayor apego o de lo que pueden sufrir un posible daño, como una enfermedad, daño, calamidades, accidente o muerte.
3. Preocupaciones decir persistente por la poesía de que un acontecimiento adverso por ejemplo perderse ese resultado tener un accidente, Germán causará separación de una figura de la apego.
4. Resistencia rechazo persistente a salir, lejos de casa, a la escuela, trabajo otro lugar por miedo a la separación.
5. Miedo excesivo y persistente o resistencia estar solo o sin figuras de mayor apego en casa o en otros lugares.
6. Resistencia rechazo persistente a dormir fuera de casa, o a dormir sin estar cerca de una figura de gran apego.
7. Pesadilla repetida sobre el tema de la separación.
8. Queja repetida de síntomas físicos como dolor de cabeza, dolor de estómago náuseas, vómitos, cuando se produce o se prevé la separación de las figuras tendrá mayor apego.

B. El miedo la ansiedad, una indicación es persistente, duran -4 semanas en niños y adolescentes y típicamente seis o o más veces en adultos.
C. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro de lo social, académico, laboral otras sedes importantes de funcionamiento.
D. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental, como rechazo a ese de casa por resistencia excesiva al cambio del trastorno del espectro autista, delirios o alucinaciones concernientes a la separación en trastornos psicóticos, rechaza salir sin alguien de confianza,como una agorafobia.
Preocupación por una salud enfermiza u otro daño que pueda suceder a los allegados otros significativos en el trastorno de ansiedad generalizada, preocupación por parecer una enfermedad en el trastorno de ansiedad por enfermedad.

Características diagnósticas.
La característica  esencial del diagnóstico de ansiedad por separación es un excesiva  alejamiento del hogar con las personas a quienes el sujeto está vinculado del criterio a,  la ansiedad es superior a lo que se espera en  los sujetos del mismo nivel de desarrollo.
Los sujetos con trastorno ansiedad por separación tiene síntomas que cumplen al  menos  3  de los sintomas siguientes criterios: experimentando malestar excesivo recurrente al estar separados, de su hogar o de las figuras  de mayor apego, criterio A1.
Se preocupan por el bienestar, o la muerte de las personas con las que se interactivos, sobre todo cuando se separan de ellas, y siente necesidad de conocer el paradero de figuras mayor apego y deseo de estar en contacto con ellas criterio A2.
También se muestra preocupado por los acontecimientos adversos que pueden suceder a ellos mismos, como miedo a perderse, a ser secuestrados, sufre un accidente y les impidan reunirse de nuevo con las figuras de apego A3.

Los sujetos ansiedad por separación se muestran reacios o rechazan irse solos debido a su temor ante la separación A4.
Muestra una excesiva y  persistente negación ó rechazo a estar solos o, sin la figura de apego en casa o en otros lugares.
Los niños contrastadas sea por separación son a veces incapaces de permanecer  en una habitación solos
y puede manifestar comportamientos de aferramiento situándose muy cerca del padre de la madre y convirtiéndose en su sombra por toda la casa, o requiriendo que alguien esté con ellos cuando van a otras habitaciones A5.
Suelen rechazar o negarse a ir a dormir sin que esté cerca la figura de mayor apego, o  a dormir fuera de casa A6.
Los niños con este trastornos suelen tener problemas llegados la hora de acostarse, huelen insistir en que alguien permanezca con ellos hasta conciliar el sueño, durante la noche puede trasladarse a la  cama, sus padres o a la de otras personas vinculantes como un hermano.
Los niños pueden ser reacios  o negarse a acudir,  a campamentos, a dormir en casa de amigos o irse a  hacer recados.
Los adultos puede sentirse incómodos a viajar solos,  por ejemplo dormir en una habitación de hotel los individuos pueden tener pesadillas repetidas cuyo contenido expresa sus propios temores,  como por ejemplo destrucción de una familia por un incendio, por un asesinato, u otra catástrofe o accidente, criterio A7.

Los síntomas físicos tales como dolores de estómago, cefaleas, náuseas,  y vómitos e incluso problemas como depresión llanto o miedos,  son comunes con los niños cuando ocurre  ó se prevé la separación.
Los niños más pequeños poca veces manifiestan síntomas cardiovasculares como palpitaciones, vértigo, sensaciones desmayo, síntomas que sí pueden observarse en los sujetos de más edad.criterio A8.
La alteración debe producirse un margen de ambiente significativo o deterioro rendimiento social, académico laboral o de otras áreas importantes de funcionamiento  es alteración suele mantenerse durante un periodo de al  menos 4 semanas en los niños y adolescentes, menores de 18 años,  y en adultos dura seis meses o más.
La alteración debe producir  un malestar clínicamente significativo o deterioro del rendimiento social, académico, laboral o de otros ámbitos importantes.

Características sociales que apoyan al diagnóstico
al  alejarse del lugar de las personas de gran  apego los niños con trastorno de ansiedad por separación,  puede manifestar de modo recurrente retraimiento social, apatía, tristeza o dificultad para concentrarse el trabajo, o incluso la escuela, o en el  juego.
En funcion de la  edad  los  niños, puede experimentar miedo hacia los animales, los  monstruos, la oscuridad, los fantasmas,  los ladrones, y los secuestradores, los accidentes de automóvil, los viajes en avión y otras situaciones que se perciben como peligrosos para la integridad de la familia  y de sí mismos.
Algunos individuos se sienten incómodos o melancólicos, incluso tristes, cuando están fuera de casa.
El trastorno ansiedad por separación de los niños puede dar lugar a una negativa ir al colegio,  lo que puede originar problemas académicos y evitación social.
 Cuando se encuentran alterados ante la perspectiva  de  separación, los niños pueden mostrarse coléricos, pueden golpear  a quienes  fuerzan a dicha separación.

Cuando estan solos, sobretodo por la noche, los  niños pequeños, pueden experimentar percepciones inusuales, como gente que  da  vueltas  por  la habitacion,  criaturas monstruosas que intentan  cogerlos, sentirse que unos ojos les mira atentamente. 
Los niños con este trastorno  puede describirse como exigentes, intrusivos y con necesidad  de atención constante.
Los excesivas peticiones del niño suelen producir frecuentes frustraciones de sus padres,o más dando lugar a resentimiento  y conflictos en la familia.

prevalencia
la prevalencia anual del trastorno sea por separación de los adultos en Estados Unidos es del 0.9 al  1.9%. Los niños la prevalencia en un periodo de entre 6:12 meses es del 4%.
El adolescente está en la prevalencia anual es del 1.6%. La prevalencia trastorno ansiedad por separación disminuye, desde la infancia, la  adolescencia y la edad adulta, y este trastorno ansiedad, es el  mas prevalente en los niños menores de 12 años.
En las poblaciones clínicas de niños,  el trastorno tiene la misma frecuencia el varones las mujeres. En la población general  es  más  frecuente en las  mujeres.

desarrollo  y curso
Los periodos de  ansiedad elevada por la separación de la figura de apego,  forman parte normal del desarrollo temprano, y pueden indicar el desarrollo de relaciones  de apego seguras, como por ejemplo en torno a primer año  de edad, los niños pueden sufrir ansiedad de los extraños
El  Inicio puede producirse precozmente en la edad preescolar, pero también es posible en cualquier momento antes de los 18 años, no es frecuente el inicio en plena adolescencia.
Típicamente hay  periodos  de  exacerbación y  de  remisión.
 La evitación  de situaciones que implica separación por ejemplo Universidad pueden persistir durante varios años,  pero nadie los niños con trastorno ansiedad por separación no padeceró trastorno ansiedad  deteriorante, durante la  vida.
Muchos adultos con trastorno ansiedad por separación, nos recuerda que éste empezo en  la infancia,  y  es posible que recuerden síntomas.

 las manifestación del  trastorno ansiedad por separación varían con la edad. Los niños más pequeños pueden ser más reacios a ir a la escuela o pueden   eludirla por completo, también es posible que los niños más pequeños  no expresen miedos especificos, con amenazas concretas para sus padres, su hogar o ellos mismos y que la ansiedad  solo la  manifieste cuando  se experimenta la separación.
cuando los niños se  hacen mayores la preocupación o los miedos  suelen  especificarse como por ejemplo un secuestro, o un asesinato.
Los adultos con este trastorno demasiado preocupados por sus hijos y cónyuges, al tiempo que experimentan un notable malestar a separarse de ellos.
También pueden experimentar una alteración significativa en el ámbito laboral,  o en  los acontecimientos sociales, por necesidad de comprobar de forma continua el paradero de un ser querido.
factores de riesgo pronóstico
ambientales: el trastorno ansiedad por separación se desarrolle con frecuencia después de un estres  vital, como estancia  en un hospital, en especial una pérdida como por ejemplo la muerte de una mascota familiar,  una enfermedad propia o de un familiar, un cambio de colegio, el divorcio parental, una mudanza un nuevo entorno, la inmigración y una catástrofe,  que suponga periodo de separación de las figuras de apego.
En los adultos jóvenes otros ejemplos de estrés vital son dejar la casa de los padres, entablar una relación sentimental y convertirse en padres. 
La sobreprotección parental  y el intrusismo pueden ser la causa, o estar asociado con trastorno ansiedad por separación.

genéticos y fisiológicos: el trastorno de ansiedad por separación en  los niños puede ser hereditario. La heredabilidad estimada es del 73% .
Una muestra comunitaria de gemelos de seis  años de edad, da cifras más altas en las niñas.

Aspectos diagnósticos relacionados con la cultura
el grado en que se debería  tolerar la separación varía de una cultura otras, como por ejemplo algunas evitan las ocasiones y exigencias  de  separación de padres e hijos, como por ejemplo la edad en la que se espera que la descendencia abandona el hogar familiar, varía ampliamente entre los dos países y culturas.
Importante distinguir trastorno ansiedad por separación del elevado valor, que algunas culturas conceden a la fuerte interdependencia entre familiares.
Aspectos  diagnósticos relacionados con el genero
la franja del género la niña manifiestan mayor reticencia  y evitación a  asistir  a la escuela que los niños.
Las presión indirecta del miedo a la separación puede ser más común de los varones que en las mujeres o por ejemplo,  a través de una delimitación de funciones independiente, rechazó estar fuera de casa solo, angustia cuando cónyuge o los hijos hacen cosas de forma independiente, o cuando contacto con el cónyuge los hijos no es posible.

Riesgo de suicidio
el trastorno de ansiedad por separación de los niños puede estar asociado con un  riesgo mayor de suicidio.
La población general, la presencia trastorno del estado de ánimo, los trastorno de ansiedad, o de uso de sustancias asociado a ideas e intento de suicidio, sin embargo esta asociación no es específica para el trastorno ansiedad por separación,  puede  aparecer en varios trastornos de ansiedad.

 

ansiedad generalizada en niños

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA EN  NIÑOS Y  ADOLESCENTES

 

Es la preocupación excesiva que el individuo no puede controlar y que dura más de 6 meses y que al menos tienen 3 síntomas de estos 6 siguientes:

1.- Estar con los nervios de punta.

2.- Facilidad para fatigarse

3.- Mente en blanco no se concentra

4.- Irritable

5.- Tensión muscular

6.- Problemas de sueño

La ansiedad generalizada causa deterioro en lo social, laboral y otras áreas. No se puede atribuir a consumo de medicamentos, ni sustancias y no es un trastorno mental.

Se distingue de la ansiedad no patológica porque las preocupaciones son excesivas y más penetrantes y angustiosas.

Pueden tener temblores, sudoración, náuseas, mareos, dificultad

Los factores de riesgo son

  • temperamentales hablamos de  inhibición de la conducta,  de afectividad negativa,  y dedicación del año  asociados al trastorno por  ansiedad generalizada.
  • Ambientales: influye la adversidad en la infancia así como la sobreprotección
  • genéticos y fisiológicos se consideran un tercio de los trastornos que sea generalizada son genéticos se superponen al riesgo de neuroticismo y son compartidos con otros trastornos como el trastorno depresivo mayor, en algunas culturas predominan los síntomas asmáticos y mostrar los síntomas cognitivos, hay que hacer la valoración del contexto social y cultural para verse las preocupaciones son excesivas.

Las consecuencias de padecerlo consumen tiempo y energía. Se realizan las labores cotidianas con más lentitud y menos eficiencia por el cansancio y el deterioro.

los niños con  ansiedad generalizada son perfeccionistas, puntuales, formales y seguros y  repiten las tareas porque no creen que estén bien.

tornillos, será generalizada buscar seguridad y aprobación inédita  que le reafirmen son niños no pueden tener ansiedad por separación y ansiedad social.

Los niños tienen miedo a la humillación  y  a que baje rendimiento escolar si se une a problemas obsesivos compulsivos se acompaña de preocupaciones.

Mientras la expresión clínica desgastada sea generalizada en niños y adolescentes  se preocupan por la escuela por su rendimiento deportivo, por la calidad de sus competencias y el rendimiento la escuela..

Inicio precoz relacionada con alguna comorbilidad y deterioro mayores.

Los niños muchas veces contrastadas sea realizada son niños intranquilos, comprar más de sueño,, con cansancio con tensión muscular, con nerviosismo, y además se pueden presentar síntomas de somatizacion, como son dolor  de estómago, o dolor de cabeza.

los adolescentes con ansiedad generalizada, suelen tener una adolescencia  más complicada, con más miedo sin complejos y, sin inseguridades en sus relaciones interpersonales.

trastorno ansiedad no especificado

ANSIEDAD NO ESPECIFICADOS

ESTA CATEGORíA INCLUYE LOS TRASTORNOS CON SíNTOMA prominentes veracidad o evitación fóbica, que no reúne los criterios diagnósticos ningún trastorno de ansiedad, trastornos adaptativos con ansiedad, o trastorno atractivo mixto, con ansiedad y  estado de ánimo depresivo. Son ejemplo los siguientes:

1-. Trastorno mixto ansioso -depresivo: síntomas de ansiedad y depresión inmigrantes significativos, aunque no se cumplen los criterios diagnósticos de un trastorno del Estado de ánimo específico ni de un trastorno de ansiedad específico.

2-. Síntomas de fobia social únicamente significativos relacionados con el impacto social provocado por una enfermedad médica un trastorno mental como por ejemplo enfermedad de Parkinson, reales dermatológicas, tartamudez, anorexia nerviosa o trastorno dismorfico corporal.

3-. situaciones en las que la alteración es lo suficientemente grave como para requerir un diagnóstico de trastorno de ansiedad, aunque el individuo no presenta expediente número de síntomas para cumplir todos los criterios de un trastorno de ansiedad específico; como por ejemplo la persona que presenta todos los rasgos de trastorno de angustia sin agorafobia,  excepción de que todas las crisis de angustia son crisis de la sintomatología limitada.

4-. Situaciones en las que el clínico confirma la presencia en trastorno de ansiedad, pero le resulta imposible determinar si es de carácter primario, debido a una enfermedad médica o inducido por unas sustancia.

ESTA CATEGORIA  INCLUYE LOS TRASTORNOS CON SINTOMAS prominentes de evitación fóbica, que no reúne los criterios diagnósticos ningún trastorno de ansiedad, trastornos adaptativos con ansiedad, o trastorno atractivo mixto, con ansiedad y  estado de ánimo depresivo. Son ejemplo los siguientes:

1-. Trastorno mixto ansioso -depresivo: síntomas de ansiedad y depresión inmigrantes significativos, aunque no se cumplen los criterios diagnósticos de un trastorno del Estado de ánimo específico ni de un trastorno de ansiedad específico.

2-. Síntomas de fobia social únicamente significativos relacionados con el impacto social provocado por una enfermedad médica un trastorno mental como por ejemplo enfermedad de Parkinson, reales dermatológicas, tartamudez, anorexia nerviosa o trastorno dismorfico corporal.

3-. situaciones en las que la alteración es lo suficientemente grave como para requerir un diagnóstico de trastorno de ansiedad, aunque el individuo no presenta expediente número de síntomas para cumplir todos los criterios de un trastorno de ansiedad específico; como por ejemplo la persona que presenta todos los rasgos de trastorno de angustia sin agorafobia excepción de que todas las crisis de angustia son crisis de la sintomatología limitada.

4-. Situaciones en las que el clínico confirma la presencia en trastorno de ansiedad, pero le resulta imposible determinar si es de carácter primario, debido a una enfermedad médica o inducido por unas sustancia.